风湿，类风湿，坐骨神经痛，求助_百度知道
风湿，类风湿，坐骨神经痛，求助
患者信息：女 48岁 四川 成都 病情描述(发病时间、主要症状等)：本人亲戚，性别女，年龄48岁，今年6月23号从四川来到新疆，来新疆之后到公园锻炼过一两次，之后身体左肩、颈部、上背部逐渐开始感觉刺痛，逐渐感觉冷痛、发胀，之后逐渐抬头很吃力，一抬头颈部、肩部、上背部等部位经络紧绷，现在整个左臂出现发冰的症状，之后就开始疼痛，左坐骨神经也开始疼痛。经过拔火罐、刮痧、贴膏药、做理疗等治疗后均感觉无效果，现在不知道该怎么办，请求各位医生、网友给出一治疗良方，谢谢~想得到怎样的帮助：请求各位医生、网友给出一治疗良方或者与我亲戚有类似病例的网友和我交流，我的联系方式：曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无四川气候湿润，新疆气候干燥，不知道是不是因为气候的原因
病情分析:类风湿关节炎是常见的风湿性疾病，表现为全身多发性对称性的关节肿痛，主要是以四肢小关节为主意见建议:目前该病尚不能除根，治疗目的是缓解疼痛，防止病情进展。常用药物是非甾体类抗炎药，改变病情抗风湿药，生物制剂。常用方案是甲氨蝶呤+来氟米特+叶酸+非甾体类抗炎药，若是经济条件可以，联合生物制剂治疗
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类风湿性关节炎应注意的饮食饮食营养，不要忌口和偏食。一些食物应限量，但不是忌食。1.要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。2.少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。3.少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。4.少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。5.可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。在日常生活中 ,类风湿性关节炎患者应注意 :(1)多休息 ,经常做适度的运动或在温水池中游泳对僵硬的关节有好处。坚挺的床垫及暖和而轻盈的被褥可以使你安睡 ,不会对关节施加太大的压力 ,可用活夹板在休息时将疼痛的关节包夹起来。 (2)患者在夜间睡觉时 ,应避免窗外的凉风直吹 ,不可让电风扇直吹身体 ,也不要在冷气房内赤身睡觉。 (3)受雨淋或骤寒侵袭时 ,可饮少量酒以御寒。 (4)不在屋檐、走廊、过道等风较强处停留休息 ,出汗后须待汗干才可洗澡。(5)如发现身体有局部冰冷现象 ,应常加以摩擦 ,或用棉花沾酒擦揉。 (6)要避免伤风、受凉、淋雨或湿气侵袭。 (7)使用九耀理疗仪进行热疗，通血脉；达到有效治疗的目的。
参考资料：
您好，肩周炎，以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎会使关节各方向的活动明显受限制，甚至导致关节僵硬，导致“冻结肩”。长时间压迫神经导致神经受损、手部麻木，影响肩周炎患者的健康。严重者导致肌肉萎缩。
目前最好的治疗方法：针刀松解术。在局部麻醉下进行手术，手术时间短，效果明显，治疗费用少，治疗康复率达95%以上。
在此建议，有这类疾病的朋友，应及早到院检查、治疗，以免错误最佳治疗时间、造成永久性伤害。zhy
我很害怕才发这个的。. 各位 对不起 千万别进来 她是一个上海女人，她买了认沽权证600106 ，赔得惨不忍睹。几天前，她下夜班回家被一辆大卡车撞死了。司机把她的尸体抛到路径边的小河里。然后逃走了，如果你看到这条消息后，请将她发给四个论坛，如果没有发，你的会在一个月后被车撞死，你的会得绝症，如果你照这上面做了，在五天后，你喜欢的人也会喜欢你，给位不好意思，不知道是谁先发的 MLP太趄了 好J8鹰 没的办法 为了自己 只有发了、我不是故意的
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因不能面诊，医生的建议仅供参考共6条医生回复
　主任医师　妇产科-妇科
保定市中医院
咨询范围：擅长妇科疾病，以及功能科，化验，B超。 擅长妇科疾病，以及功能科，化验，B超。 ...
病情分析：可以治疗看看，注意休息，保持饮食的营养，保持饮食与生活的规律。
追问： 13:38:12
就是这个药有效
追问： 13:38:22
但是刺激胃补
追问： 13:38:32
追问： 13:38:56
不知道可以开什么药一起吃
结合口服西咪替丁
追问： 14:50:55
你知道康骨补的成分么？
具体成分不清楚的
追问： 14:52:59
我试过开胃药吃了～但是没效啊。这个可以吗？
追问： 14:54:57
这个一定有效么？热气胃痛喔
我不敢保证的，我连你然都见不到，只能说有作用的
追问： 14:58:45
追问： 14:58:50
追问： 14:59:18
那个药到处都有卖么？
抱歉，这个不清楚的
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（别名：偏痹）
坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。
普通透视检查(透视)
坐骨神经痛概述
　　坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴，有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。
　　原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明，临床比较少见。
　　继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
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　　病史及症状
　　坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。
　　1、根性坐骨神经痛
　　起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性(病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
　　2、干性坐骨神经痛
　　起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
　　一、血沉可增快、抗&O&、类风湿因子可有异常。脊柱X线平片、腰椎CT、MRI等可有相应的改变。如为椎管内占位病变，腰穿CSF检查蛋白多升高。必要时椎管造影明确诊断。
　　二、根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
　　1、腰椎间盘突出
　　病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
　　2、马尾肿瘤
　　起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。
　　3、腰椎管狭窄症
　　多见于中年男性，早期常有&间歇性跛行&，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
　　4、腰骶神经根炎
　　因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
　　另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
　　1、应针对病因治疗 腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。
　　2、对症治疗 疼痛可用扑热息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服，3次/d;或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。
　　3、严重病例可用地塞米松10-15mg/d 静脉滴注，7-10天;一般可口服泼尼松10mg，每日3-4次，10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。
　　4、卧床休息
　　特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。
　　5、药物治疗
　　止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
　　6、理疗
　　急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
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　　预防常识
　　许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部&扭伤&有关，如发生于拎举重物，扛抬重物，长时间的弯腰活动或摔跌后。因此，当需要进行突然的负重动作前，应预先活动腰部，尽量避免腰部&扭伤&，平时多进行强化腰肌肌力的锻炼，并改善潮湿的居住环境，常可降低本病的发病率。本病患者急性期应及时就医，卧床休息，并密切配合诊治，预后通常是好的。
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