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高血压心动过缓如何用药？用药需要做哪些检查呢？
状态：就诊前
咨询标题：高血压心动过缓如何用药？用药需要做哪些检查呢？
高血压心动过缓
病情描述：
您好！医生！我老公今年51岁，有肝硬化病史。高血压已10年，没有经过正规医院看过。2003年开始陆续服用过北京降压0号，依泰清，厄贝沙坦等降压药。近2年单纯服用厄贝沙坦氢氯噻秦片，发现血压控制不理想，最高100/150，主要是体检心电图异常，心脏彩超不正常。日后又加服贝他乐克，后血压基本能控制在90/140以下。但心跳有时在55以下。现在想咨询以下：怎么用药才能平稳降压，让心电图恢复正常。心脏不在继续受损。谢谢！如果去做检查，该做些什么检查才能确定用哪类降压药呢？恳请在百忙中给予指导！万分感谢！
希望提供的帮助：
现在想咨询以下：怎么用药才能平稳降压，让心电图恢复正常。心脏不在继续受损。谢谢！如果去做检查，该做些什么检查才能确定用哪类降压药呢？恳请在百忙中给予指导！万分感谢！
所就诊医院科室：
广东肇庆第一人民医院 心血管内科
用药情况：
药物名称：
厄贝沙坦氢氯噻嗪片和倍他乐克和阿司匹林
服用说明：
150mg/25mg，早上吃，每日一粒。
4月30日体检发现血压100/150。后增加倍他乐克25mg，每日2次，每次一片。阿司匹林每日一次，每次一片。
z***发表于
药物并不能使肥厚型心肌病的心电图恢复正常，心电图异常也不代表心肌在持续受损。
据您描述，目前厄贝沙坦氢氯噻嗪片和倍他乐克降压效果尚可，如进一步检查可做24小时动态血压检查
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈方大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈方大夫的信息
复杂冠心病的介入治疗、急性心肌梗死、高血压病
　　　陈方
男 心内科主任医师、教授、硕士研究生导师，首都医科大学附属北京安贞医院副院长。1993年至199...
（已回复：616 问）我现患心动过缓症，有什么药可治疗？_百度知道
我现患心动过缓症，有什么药可治疗？
电图显示二度传异阻滞，现心率52次&#47，还有哪些药可治疗。除了安人工起博器外;分
应提高心室率以改善症状及防止阿斯综合征发作。　　三、酸中毒等：能加速房室传导，故一般不需要治疗，房室传导阻滞就发生了。房室传导过程（即心房内，可用药物有。这个起搏器经由两个心房将电脉冲信号发射到心室去。对急性获得性三度房室传导阻滞者临时性起搏器效果好：如急性风湿热给与糖皮质激素　　你的心搏率通常是由一个天生的起搏器所控制，任何部位的传导障碍都可引起房室传导阻滞，就会发生眩晕、麻黄素、胸闷等，适用于急性心肌炎或心脏手术暂时性损伤者、风湿性心肌炎。　　二、精神错乱及疲乏无力的症状。引起这些症状的可能原因很多。房室传导阻滞也会引起相似的症状、异丙肾上腺素：希氏束以上阻滞；　　5、气短、高血压病有关连；纠正高钾血症，他可能会建议你用植入法装置一具人工起搏器、房室束及束支浦肯野纤维传导）中，主要是心电图诊断、乏力。　　发生房室传导阻滞可能没有明显的原因，是有些心房脉冲无法传至心室。被称之为三度的房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）是脉冲根本就不能传导了，应该立即去看医生，当将电脉冲传导到心肌的系统部分或全部失去作用时，心室单独继续搏动；对三度房室传导阻滞持续存在者需安置永久性起搏器；急性感染给予抗生素，于是你的脉搏变得不规则起来，这个起搏器是由右心房壁的一群特殊细胞所组成。临床表现上I度房室传导阻滞无自觉症状。　　治
疗。如果这个天生的起搏器运作得太慢或太不规则（病态窦房结症候群），但它经常与冠心病；III度房室传导阻滞为完全性传导阻滞，心室率多缓慢并影响血流动力学、阿托品。这些电脉冲信号会使心肌发生有节律的收缩：氢化可的松或泼尼松，但如果你是患了传导阻滞疾病：　　一：　　1；　　3，及早治疗可以保住生命，提高心率、心脏起搏器、碱性药物：一度的心搏脉冲传导阻滞要比正常心搏慢。服用洋地黄过量及奎尼丁中毒也能引发房室传导阻滞、房室结，一般不影响血流动力学、药物治疗；　　4、病因治疗。二度的传导阻滞、疲劳，与起搏器及心房完全无关。克分子乳酸钠适用于酸中毒或高钾血症所致的房室传导阻滞、活动时气喘甚至晕厥，应安置人工心脏起搏器；　　2；II度房室传导阻滞可有心悸。 房室传导阻滞通常分为三度，自觉心跳缓慢，听诊可发现有漏跳现象。二度Ⅱ型和三度房室阻滞，大多为一度或二度Ⅰ型房室阻滞：内科治疗不能防止阿斯综合征时、衰弱无力或精神错乱现象。 如果医生明确你是心脏传导系统障碍。老年人如果发作眩晕、糖皮质激素，我们把这种有节律的心肌收缩叫做心搏或心跳；迷走神经张力增高给予阿托品，但不会引发症状
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换用左手拇食指捏拿右腕内关、双手交替按摩胸胁腹仰卧或坐于床上，逐步扩大，以一手计数，行25下、自然呼吸。五、长、中府)上、深呼吸抹擦胸腹仰卧或坐床上、深、双手掌重叠按摩胸部脱去外衣留内衣，仰卧床上(冬天睡被窝里)，反复进行，先用右手掌从右胁肋往左上方推摩经胸口至左肺尖部，呼气，上推时吸气，右手食指抓托住左腕外关穴(在内关对侧)，揉摩50下，让胸腹尽量扩张。如此反复进行。三，再往下经腋窝、放松，做到细。二；下抹擦时呼气、胁肋下抹擦到小腹回右侧，以两乳之间 (膻中)为中心，同时吸气，鼻吸口呼10下，拍打50下。再换左手放底下、捏拿内关穴
内关穴在肘横纹上二寸，先顺时针方向转圆圈。做到细，同时并行往下，逆时针方向揉摩50下、长，一捏一松、匀，双掌重叠按摩胸部治好心动过缓症一。内关有直接影响心脏血液作用，先用右手掌拍打左胸脯一下、匀。四。屏气、双手交替拍打前胸仰卧或坐于床上，让胸腹慢慢瘪下去。两手交替。如此反复进行鼻吸口呼lO次、深，双手掌分别按压在脖颈下左右两侧胸前壁上方(云门，拇食两指同时用力扣揉捻转。左右两手交替拍打：再用左手掌从左胁肋往右上方推摩经胸口至右肺尖部，同样行25下，再用左手掌拍打右胸脯一下、胁肋下抹擦到小腹回左侧；再返回抚摩还到原处，吐故纳新，两拇指着力于胸腹中心线(任脉)。先用右手拇指端按压在左腕内关上，两筋之间，慢慢抹擦至大腿根，随手慢慢上提，让胸腹慢慢鼓起来，让胸廓尽量收缩，再往下经腋窝，右手放底下
'uk.kj.,jh,jh,ytyktrjet
参考资料：
jmhjyjytju
您好：希望桃子的解答能够对您有所帮助我是学习药物相关专业的学生1、对于没有心脏不舒服的人，脉搏在50－60次/分，而您是52次/分。这种窦性心动过缓多为生理性，即为正常现象，不用担心会影响健康，也不用治疗。
2、对于心脏有不舒服的人，注意数平时平静时的脉搏数，再数心脏不舒服时的脉搏数，如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少，就说明你的不舒服是心动过缓引起，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。你也可以先检查24小时心电图，看看心率最慢有多少。如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系，脉搏在50－60次/分，则说明不用治疗心动过缓，但需要做其它检查，来确诊你是不是有心脏病。---------心房颤动的常见原因有哪些?试述持续心房颤动的处理原则。------------------------颤动的发作呈阵发性或持续性。阵发性房颤可见于正常人，在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。持续性房颤发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等。房颤发生在无已知心脏病变基础者，称为孤立性房颤，是心动过缓?心动过速综合征的心动过速期表现。 （1）急性心房颤动对于新发病例，应努力寻找原疾病和诱发因素，作出相应的处理。同时，按照病人的不同临床状况，决定治疗对策。若病人心室率很快，已出现急性心血管功能代偿不全症状与体征，应首选电击复律。心力血管功能尚好者，最初的治疗目标为减慢运动后，心率加快不超过100次／min。洋地黄可单独应用，亦可根据需要，与β阻滞剂或钙抗剂联合应用。心力衰竭与低血压者忌用β阻滞剂与维拉帕米，预激综合征合并房颤者忌用洋地黄与维拉帕米。房颤持续时间短于12个月者，复律后维持窦性心律的机会较大。药物与同步直流电均可用作复律治疗。IA类药物中以奎尼丁为最常用和有效，但可能导致室性致命性心律失常。普鲁卡因胺亦很有效。应用IA类药物复律前，应给予β阻滞剂减慢房室结传导，否则，在房颤转为房扑时，房室结隐匿性传导减弱，易导致心室率加速。IC类药物如氟卡尼、普罗帕酮转复心房颤动的疗效时，可尝试电复律。 （2）慢性心房颤动在决定对慢性房颤病人进行复律治疗前，应充分考虑房颤转复为窦性心律后能否长久维持。房颤病程的长短(病程越长，复律后越难维持)、心房扩张的程度(心房越大，成功率越低)和病人年龄(老年病人成功率较低)均是影响复律后窦性心律能否维持的重要因素。 慢性房颤病人有较高的栓塞发生率，特别既往有栓塞病史、超声诊断左心房内有血栓、严重二尖瓣狭窄、接受人工心脏瓣膜置换术者均属高危患者。原先无心脏病史、年龄在60岁以下者属低危患者。对于高危患者，无论是否接受复律治疗，一般主张应给予长期抗凝药物(肠溶阿司匹林每日300mg或华法林)，低危病人则不必长期应用。无论用药物或直流电复律的房颤病人，病期超过3天者，复律前均受为期3周华法林治疗(使凝血酶原时间延长1.3～1.5倍)，并持续至复律后2～4周。如需紧急复律，可用肝素抗凝。对于房颤的长期抗凝治疗，尚无一致见解。即使需要长期应用抗凝治疗的患者，亦应注意针对个体不同的情况，权衡利弊，并应充分考虑药物可能增加潜在出血的危险。 桃子祝你健康！
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出门在外也不愁窦性心动过缓
目录1 拼音dòu xìng xīn dòng guò huǎn2 英文参考sinus bradycardia3 概述窦性心动过缓（sinus bradycardia）是性降低所致的，其在60次/min以下。常见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和时，其它原因为、血钾过高、机能减退、低温、以及应用、β阻滞剂、、呱乙啶、等。在器质性病中，窦性心动过缓可见于，（尤其是下壁的早期）、、和。如不低于每分钟50次，一般不引起症状，不需治疗。如心率低于每分钟40次伴、枢障碍，可用，或含服以提高心率。4 疾病名称窦性心动过缓5 英文名称sinus bradycardia6 分类管内科 &
& 窦性心律失常7 ICD号I49.88 流行病学缓慢性的窦性心律失常通常无症状，并可能是生理性的而不是窦房结功能不良，所以不可能统计出不同人群中窦性心动过缓的率。一项Illinois大学对50名年轻男性和女性的研究得出的结论，24%的男性和8%女性在睡眠中心率低于50dpm（女性平均、最高和最低的清醒和睡眠心率高于男性）。9 病因9.1 心外病因大多通过（主要为）、机制经心脏外神经而起，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。
9.1.1 （1）生理性
在正常睡眠时，例如：在午间及夜间睡眠时，由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓，心率可在50次/min左右，个别可在40次/min左右。运动员白昼可在50次/min左右，夜间个别可低至38次/min左右。体力劳动者也常出现窦性心动过缓。可见于年轻人及老年人。
9.1.2 （2）迷走神经中枢兴奋性增高所致
如、、脑、脑炎、脑等引起的颅内压升高，、、性及等，导致迷走神经兴奋，使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。
9.1.3 （3）反射性迷走神经兴奋
如压迫、按压、咽部、、屏气、、剧烈、忧虑，做Valsalva动作、Muller动作时，也可见于胃扩张、、泌尿系结石、胆结石等疾患，可引起性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓。
9.1.4 （4）代谢降低
如低温、重度恶病质、功能低下、等。
9.1.5 （5）药物所致
某些药物可使迷走神经增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓，如、、等降药物，β受体阻滞药、洋地黄、、、、镇静药、及物等。
9.1.6 （6）某些传染病的极期或恢复期
如、、流感等。
9.1.7 （7）电解质紊乱
、或改变者。
9.1.8 （8）消化性溃疡合并窦性心动过缓
在发制中，的分泌物主要受迷走神经张力，当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓。
9.1.9 （9）家族性窦性心动过缓
心素所致的窦性心动过缓，绝大多数伴有迷走神经亢进现象，是神经性的，心率不甚。当自主神经张力改变时，如、运动、注射阿托品等后常有心率的变化，P-R间期可略有延长。9.2 窦房结功能受损指由窦房结受损（如、缺血、或退行性变的损害等）而引起的窦性心动过缓。此外，可见于受损，如心肌炎、、心内膜炎、心肌病、、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。9.3 急性心肌梗死窦性心动过缓的发生率为20%～40%，在发病率最高（特别是下壁）。10 发病机制窦性心动过缓的发生系由于窦房结起搏4相上升速度减慢、最大舒张期电位负值增大、水平上移等，使窦房结自律性强度降低所致。11 窦性心动过缓的临床表现多数窦性心动过缓，尤其是神经性因素（迷走神经张力增高）所致者心率在40～60次/min，由于血流改变不大，所以可无症状．也无重要的临床意义。如果不是显著的窦性心动过缓，则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加心肌休息时间，心室充盈良好，因此心脏增加，可代偿心率减少，故每分钟的心排并无减少。但当心率持续而显著减慢，心脏的每搏输出量又不能增大时，每分钟的心排血量即减少，冠状、脑动脉及肾动脉的减少，可表现气短、疲劳、、胸闷等症状，严重时可出现，冠心病可出现心绞痛。这多见于器质性心脏病。
心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生，器质性心脏病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易发生。因为急性心肌梗死时细胞外液的钾浓度增高，电位负值减少，心室异位易于发生自动舒张期除极，易于发生或室性心动过速。由于心动过缓复极的时间不一致，相邻细胞间电位不等而易产生电位差，这也可引发异位。12 窦性心动过缓的并发症如心动过缓心室率过于缓慢同时有器质性心脏病基础时，可出现头晕、晕厥、心绞痛等并发症。13 实验室检查可见到引起心动过缓的原发病实验室检查特征。14 心电图检查依靠，有下列表现：14.1 窦性P波的形态窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态有较大差异这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的多沿中结间束下传；而时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传。虽然窦房结的头、尾相差仅15mm，但由于结间束优先的特点，所以两者的窦性P波有差异，Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。14.2 窦性P波的频率窦性P波的频率成人应＜60次/min，通常为40～59次/min，多在45次/min以上。亦有慢至35次/min左右者，甚至有20次/min的报告。＜45次/min为严重的窦性心动过缓。婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应＜100次/min，1～6岁应＜80次/min，6岁以上应＜60次/min。14.3 P-R间期0.12～0.25s。14.4 QRS波每个P波后紧随一正常的QRS波，形态、时限均正常。14.5 T波、u波窦性心动过缓时正常，也可表现T波振幅较低，u波常较明显。14.6 Q-T间期Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。正常Q-Tc=Q-T（s）/应≤0.42s。15 诊断1.窦性P波& 频率＜60次/min，一般不低于40次/min，24h窦性＜8万次。
2.P-R间期& 0.12～0.25s。
3.QRS波& 正常。16 鉴别诊断16.1 二度窦房阻滞当发生2∶1、3∶1时，心率很慢，类似窦性心动过缓。两者可依据下列鉴别，经阿托品注射或体力后（可做蹲下、起来运动），窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快，其增快的心率与原有心率不成倍数关系；而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加，窦房阻滞消失。16.2 未下传的房性期前收缩二联律未下传的P′波，一般是较易识别的。值当P′波重叠于T波上不易分辨时，可被误认为窦性心动过缓。其鉴别点为：
（1）仔细观察可发现TP′混合波与其他T波的形态是不同的。
（2）可从T波低平的导联上寻找未下传的P′波。
（3）描记时可加大电压（增益）：走纸速度增至50～100ms，重叠于T波的P′波可显露。16.3 2∶1房室传导阻滞2∶1时，由于未下传的P波可重叠于T波中，T波增宽、变尖、切迹、倒置、双向等变化，或者误为此P波为u波而被忽略，而误认为窦性心动过缓。其鉴别点为。
（1）仔细观察可发现TP混合波与其他T波的形态是不同的：
（2）心电图描记时可加大电压（增益），走纸速度增至50～100ms，重叠于T波的P波可显露。
（3）注射阿托品或改变心率后，则重叠于T波中的P波可显露，并可与u波相区别。16.4 房性逸搏心律房性逸搏心律较少见，其P′波形态与窦性心律的P波明显不同，但如果房性逸搏点位置接近窦房结时，则其P′波与窦性P波在形态上不易区别。其鉴别点为：
（1）房性逸搏心律通常持续时间不长，运动或注射阿托品可使窦性心率加快、房性逸搏心律消失。
（2）房性逸搏心律规则，而窦性心动过缓常伴有。17 窦性心动过缓的治疗1.对窦性心动过缓者均应寻找病因，大多数窦性心动过缓无重要的临床意义，不必治疗。
2.在器质性心脏病（尤其是急性心肌梗死）患者& 由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的供应，症状明显，此时应使用阿托品（注射或口服），甚至可用上腺上腺上腺素滴注（1mg加入到5%液500ml中缓慢静滴，应根据心率快慢而调整剂量），以提高心率。亦可口服0.1g，3次/d。
3.对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者& 心率很慢、症状明显，甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者，安装永久性人工，以防突然出现。
4.对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或、药物治疗无效者，应安装永久性人工心脏起搏器。
5.由颅内压增高、药物、胆管阻塞、等所致的窦性心动过缓& 应首先治疗病因，结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。18 预后窦性心动过缓的预后与心率快慢及基础心脏状态有关。如心率40～60次/min，血流动力学改变不大，且无严重的器质性心脏病，则其无明显症状，预后良好；如心率慢且有严重的器质性心脏病，心脏每搏排血量不能代偿性增大，则每分钟的排出量减少，冠状动脉、脑及减少，就会出现气短、心前区，头晕等症状，严重时刻出现晕厥。这种情况多见于急性下壁心肌梗死、心脏功能低下等，预后较差。若心率低于40次/min时，心排血量明显降低，预后不良。在急性心肌梗死时，心率慢的本身有助于室性异位心律的发生。19 窦性心动过缓的预防1.积极防治原发病& 及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。
2.、，如心室率＜40次/min，且血流动力学改变明显，出现心、脑等重要供血不足时，要及时安置人工心脏起搏器，以防止心脑综合征和猝死的发生。
3.慎用减慢心率和心脏传导的药物& 对此类药物的应用要严格掌握证和剂量，避免过量和误用，对和房室传导阻滞患者，要禁用洋地黄制剂、β受体阻滞药及明显减慢心率的其他物。
4.注意生活和情志的调理& 应饮食有节、，不妄作劳。20 相关药品胍乙啶、洋地黄、奎尼丁、、普鲁卡因胺、苯妥英钠、新斯的明、阿托品、氧、异丙肾上腺素、、葡萄糖、氨茶碱、21 相关检查血液酸碱度、肾血流量相关文献
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我，女性，现60岁，长期心跳60次，近年为50次。有家族低血压、心动缓史。我患甲低，每天服1.5片优甲乐。我较少运动，只是每周走步3次左右，至出汗。我患有膝关节痛，所以不想跑步和爬山，能走步。
我想增加一种更有利于提高心率的运动方式，不知道游泳和太极拳，哪种适合我？在运动中怎样掌握又要大限度地锻炼但又不超负荷运动？其他还有什么建议？
感谢医生。
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我心动过缓应该吃什么药?
病情描述：
医生你好，我想请问一下我应该吃什么药?
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已回答6954条
医生建议：您好！我推荐您使用，能补虚损，益精气，保肺益肾，扶正固本；房性、，心动过速、心动过缓；顽固性失眠症及肾病综合症，癌症辅助治疗。口服，一日3次，一次2-4粒（肝炎6-8粒），饭后半小时服用，一个月为一疗程。希望这能帮助到您！！
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吃抗抑郁药会导致窦性心动过缓吗
更新时间： 09:36:06
健康分享者：quangaoyong被浏览 249 次
该经验由 askbe 发布经验求助，
最近的工作特别的忙，主要是我的一个同事在前几天的时候忽然发生窦性心动过缓的毛病，大家都急忙把她送到医院了，经过检查，医生问她是不是最近经常吃抗抑郁的药物，确定后医生让她停止服用抗抑郁的药物。发生这个问题的主要原因是因为我这个同事在吃抗抑郁的药物，我现在才明白原来这个同事有抑郁的毛病，可以吃那样的药就会导致窦性心动过缓吗。
步骤/方法：
1一般情况下，当频率在每分钟60次以下的时候就会出现心律过慢，而且患者会出现头晕，全身无力的症状。这样的情况就是窦性心动过缓的问题，其实引起心动过缓的原因有很多，我们平时要注意预防。
2　　窦性心动过缓患者是否需要治疗，主要看患者症状的程度和发病的原因。一般情况下，只要消除病人发病的原因，那么心率自然就会恢复正常。如果患者本身就有病态窦房结综合征等问题，即使用药物治疗也是很难取得良好效果的，症状严重者最好应安装心脏起搏器。
3治疗这样的问题，如果是症状较轻的患者可服用提高心律的药物，如心宝、舒喘灵等，没有症状的可以不用治疗。患者可以试验一下，连续做十个仰卧起坐，然后马上测他的脉搏，如果没有明显的加快，那就应该进一步详细检查了。明确其发生窦性心动过缓的真正原因。
注意事项：
这个情况是可以恢复的，只要让她停药一段时间以后慢慢就会好的，而且平时生活中药注意身体锻炼，增强心理素质的培养，有爱心、有责任心，会慢慢恢复健康。
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