93老人老人做胆管支架手术后腹水怎么治 是医疗事故吗_百度知道
93老人老人做胆管支架手术后腹水怎么治 是医疗事故吗
吃中药行吗
哪家医院好
提问者采纳
胆管支架手术？你没打错吧 胆管狭窄或者梗阻一般不需要放置支架 一般都是心脏手术或者大动脉放置支架较多见 那么我们说说腹水吧 腹水的形成有很多原因
较常见的原因 是癌症 患者体质差
严重的营养不良 贫血 低蛋白血症 等等 那么93岁的老人本身 对于大型手术的耐受性就差 加上手术是一种创伤 对于术后出现腹水 还是比较轻的并发症
首先呢 应该查找原因 如果是低蛋白血症 或者贫血 就要输注人血白蛋白或者血浆
如果是营养不良 要看患者能否正常进食 如果是禁食患者 就要通过静脉高营养 来逐渐恢复患者体质 腹水还要看量和有无并发症
如果量比较多 并 出现呼吸困难 就要做腹腔穿刺放液 最后说下中药
中药是个好东西 但是对于已经出现明显腹水的患者来说
已经不是治疗的首选了 所以不推荐使用中药
提问者评价
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出门在外也不愁[转载]医生接诊艺术
谢谢您，我转了！要预见到，总有一天，病人不单会挑医生的治病本领，还要挑医生的态度。不但要治好病，而且要求看病过程中心情愉快。
　　这个题目有点不好讲，单是题目本身，就曾几经变动。先是叫“接诊技巧”，后改为“接诊艺术”、“接诊态度”，最后才定为现名。改名的过程，反映了想从注重外在表现，到强调内涵的考虑过程。
　　为什么要讲“接诊”
　　一是由于疾病谱的改变，对当前多见的慢性非传染性疾病来说，心理因素具有不可忽视的意义。二是人们已经不仅满足于能看上病，看好病，而且希望医生有很好的人品，能关心他、同情他、帮助他。医生留给病人的“首次印象”具有一定的意义。这就是要重视接诊的原因。
　　近来在提倡病人选医生，我认为是有道理的，当然，实际做起来也有难处。不少病人家属反映：仅凭张挂医生照片、简介，并无多少参考价值。医生的名声是干出来的，由病家口耳相传，逐渐广为人知。医生不同于演员，不能靠炒作，只能靠实际成绩。医生适当地“包装”自己也无可厚非，但必须有明确的原则性，即是为了病人，不能像江湖游医故弄玄虚骗取信任。
　　但我们有些医生却走了另一极端，总以为，我只要给你看病就是啦，其他都是不值得计较的事。这反映出他对医学的社会性没有很好地理解，在市场经济条件下，应该允许病人挑选医生，医生内部也会形成竞争机制，所以医生要更好地展示自己。
　　医生接诊病人的基础靠什么？有人说要有高尚的医德，但是离开技术孤立地说医德我觉得也不行。因为如果没有技术，医德只是一种愿望，很难发挥实际作用。接诊应该是医生品德和知识、技术、能力、经验等各种积累的高度浓缩结果，所谓“厚积薄发”。很难对不同风格的接诊评定优劣对错，关键在于病人对它的感受。
　　还需要说明的是，接诊不仅是医生个人的事，与医院的总体氛围紧密相关。例如，为什么不少病人到医院就心跳加快，血压升高？能不能使他们一进医院就有人关心照顾，或至少是感到有人关怀，可以安安心心地看病呢？要做到这点，整个医院都得做大量工作。
　　医院应“以人为本”，“以病人为中心”，这话是很对的，问题是做到没有？特别是大医院，分科细，对专科医生的科研提高很有好处，但对培养住院医师就不大有利，对病人就更是麻烦。得先弄清自己得的是哪科的病，否则连号也不知怎么挂。发烧待查，哪科都不愿收，如果同时患了涉及两科以上的疾病，那就哪科都不愿收。我做大内科主任时，曾提出各小科应准备15％病床收分科不明病人，当时一位教授认为还不够，但小科主任们都不肯接受。专科医院也分出三级科甚至四级科。比如儿童医院、口腔医院、肿瘤医院，是否也有这种情况？
　　除了上述“横向分科”外，还有没有“纵向分科”呢？比如急诊科室。如果请你出诊，一看不是急症，你会不高兴吗？如果出诊碰到你不感兴趣的病，你会怎么对待？
　　对这类情况，不能说医生毫无道理。但恐怕只有站在病人和家属立场上，将心比心地想想，医生才能心平气和。
　　医生与病人的关系
　　通常流行的提法是“为病人服务”、“待病人如亲人”，实际上不少医生并不赞成这种提法，认为它带着太多的感情色彩，反而淡化了职责问题。那种关系，在战争时期是对的，而现在公众已经在讨论，病人是否是消费者。病人及家属对医护人员既有信任的一面，又有戒备的一面。即使医生想对病人如亲人，对方还未必接受呢。
　　医生应该带着深厚的感情，千方百计地为病人治病，但心里应明白，医患之间首先是一种契约关系、合同关系或法律关系。一旦医生违反了规章制度，发生了差错事故，医院可以对他批评处分，执法部门也可以追究他的法律责任。医生的职责，既应自觉遵守，同时又带着强制性。客观上，医患之间就是这种关系。而医务工作又需要在工作中倾注感情，使病人感到温暖。这就是医生和病人的基本关系。医务人员势必兼顾这两方面，才能做好工作。特别困难的是急诊科室，病人来得突然，病情变化快，应该力求兼顾，适当解释，争取得到病人理解。
　　仪表风度也能治病
　　一个正派的医生不应该装腔作势，但又必须特别注意自己的形象态度、谈吐举止、仪表风度，这些在医疗工作中都可能发挥作用。
　　大约40年前，我陪一个老中医出诊。他在车上和我聊天，谈笑风生。快到病人家，他逐渐停止了说笑，表情严肃起来。下车时再看他，已是一副无比庄重的样子。我当时年轻不理解，暗笑他像演员上戏台前酝酿情绪，过了好些年才慢慢懂得其中的奥妙。
　　再举一个例子，曾有一位70岁的男病人，因重症急性心肌梗死住入心脏监护病室抢救成功，出院前，他的儿子表示感谢时对我说：“真神啦，他一见到您就觉得他不会死”。他父亲曾悄声说：“小子，我的病能好。你看那个老大夫，我信得过他”。对此我也觉得意外，因我清楚记得，老人那时处于休克状态，神志模糊。
　　后来我以此为例告诉年轻医生们：接诊时实际上是双方都在互相了解。病人也在观察你的仪表举止，力求对你的本领和为人做出自己的结论。而这些，又会在一定程度上影响他的信心。换句话说，好的仪表风度能治病。
　　仪表风度是一个人的文化素养和道德情操等内涵，通过谈吐举止自然流露出来的。我见过一位医生，他自称“能指挥自己的眼泪”。有个病人死了，他找家属谈话，我见他表情十分到位，甚至眼里真的闪着泪花。但后来家属反映说他“虚伪”。所以，我仍认为，医生的仪表风度不是能装出来的，只有不断充实自己，他的外在形象才能从根本上逐渐改观。
　　医生应该讲究衣着，也可以讲究美，女医生也可化淡妆，但是女医护人员不宜浓妆艳抹、奇装异服，给人轻浮的感觉，像个歌星或时装模特，那就很不妥当。下班后虽然可以随便些，但也不能截然两样。有的医生，上班时一本正经，下班后打打闹闹，甚至有低级言语和举动，非常有失身份。医生的美应该体现庄重，给人一种值得信赖的印象。
　　医生该何时微笑
　　有人说，医生要善于使用鼓励的语言，安慰的语言，但还不全面。从内涵上说，医生应善于体谅病人和家属的心情，而不仅是善于使用哪一种语言。
　　几年前，当社会上提倡“微笑服务”的时候，有记者问我：微笑服务是否也适用于医生？我说：医生的服务和其他服务人员有所不同。你到饭馆要一种菜，服务人员微笑着回答：很抱歉，这种菜卖光了。而如病人急需一种药医院没有，或者病人经抢救无效死亡了，医生就没有任何理由笑。相反，一个曾被怀疑为恶性肿瘤的患者，最后被查明为良性，那时医生不仅可以微笑，即使开怀大笑也无不可。关键是，医生要体现与病人休戚相关，而不是简单地讨论笑或不笑。重要的是要了解病人的心理情绪，是顾虑重重还是麻痹大意。对前者应适当宽慰，对后者语气可重些，目的都是使其既予重视，又不失信心。
　　一般说，只顾埋头工作而很少说话的医生，病人是不大欢迎的。在一些国家，医生把自己开诊的时间叫做“谈话时间”，这也体现了医生说话的重要性。
　　医生与病人谁感谢谁
　　我们的医生对病人态度粗暴的确实很少，但表情冷漠的却普遍。但在国外，许多有名的教授对病人也很有礼貌，在给病人查体时常说“谢谢”。我们的一些老一辈专家也是对病人彬彬有礼。现在有些年轻医生对此不大理解，心想：为什么要感谢病人？难道不是应该病人感谢医生吗？
　　医生为什么要感谢病人呢？有医生说：因为病人是医生的“衣食父母”。假如一个病人都不找你，你不是要下岗吗？这话不很贴切。说顾客是商店的衣食父母，观众是演员的衣食父母，是比较确切的，因为他们虽然也是服务，但也为了有利润和超额收入。而且，顾客和观众多少与收入紧密相关。但医生基本上是劳务收入，至少在眼下，挣的是辛苦钱。医生并不希望病人多，最高目标是减少疾病、伤残和死亡。我们为诊治疾病而受的劳累，担的风险，比许多其他职业大得多。打个比方，就像消防队员不希望火灾，交通警不希望交通事故一样，没有人会认为火灾和交通事故是他们的“衣食父母”。
　　医生不是感谢病人来找他看病，而是对他们在查体时按医生要求配合做某种检查时，承受一些不适而表示感谢。如果配合不好，导致诊治失误，也会影响医生的名声，甚至因此挨批评，受处分。
　　医生善待病人，决不会贬低自己，相反只会受到更多的尊重。一是，病人是带着痛苦和恐惧来的，医生是健康人；二是，病人是客人，医生是主人，待客应该有礼貌。说声“您好，请坐”，几秒种就可进入正题。
　　说到这些，又不能不再次涉及当前医院的氛围。在中国，至今看病仍远不是一件舒适的事。虽然不少医院大楼很漂亮，设备也先进，但有人说：像是“机关加研究所”。有的医院里，最漂亮最舒适的地方是办公区和高级仪器所在地。相比之下，诊室拥挤，设备简陋，病人焦急，空气不好。这种评论有些难听，但可能有道理。
　　耐心能问到更多病史
　　询问病史时，医生的基本态度是关心，千万不能像审讯，宁可像亲友探视的问候。“***”时有个笑话，医生问病人：您有什么问题？病人说：你才有“问题”。有个刚上临床的年轻医生曾对我说，问第一句话最难。在外国，医生的第一句话通常是：“CanIhelpyou？“似也很一般。我想不如问：“您感到怎么不好？”总之，需要考虑一下提问的方式。还有人讲过一件真事：医生在为一个病人做手术，家属在手术室外等候。医生出来开口就说了一句：“完了”，让家属吓了一跳。如果说：“好啦”，就不会引起一场虚惊。
　　此外，医生还应重视倾听病人的诉说。有些病人通过倾诉和宽慰，病情可以减轻。但这点现在很多医生都说太忙，做不到。医生工作忙是事实，但有时也是借口。医生希望病人说话简明扼要也是合理的，但多数病人做不到。其实，应稍微耐心些加上一些诱导技巧，可能效果更好。催促他们，结果使病人心急，反说乱了，更费时间。医生亲切耐心，还有利于患者打消顾虑，袒露通常不对人说的隐私。有时隐私是弄清病情的关键。首先，医生要善于从病人的神情和叙述中敏感到其病情后有“难言之隐”，通常是在工作中或家庭里受了什么委屈，或者大龄未婚、夫妻关系不好、性生活问题、子女虐待、家属突然亡故，等等。医生意识到“有事”，但不宜贸然直接提出，可以似问非问地说：您心里有什么烦恼？也许病人就会有情绪反应，激动、流泪、哭泣。病人会很注意医生的年龄、声望和神情，以决定是否袒露，对老医生顾虑较少些。如医生提问较委婉，即使病人回避，双方也不会难堪。
　　查体态度要关切而严肃
　　查体，不是检查或修理机器，医生切忌一言不发，应该把自己想做什么、正在做什么，要求病人怎么配合，随时告诉病人，特别是口腔科、五官科、妇科检查。当然，如果怀疑是个肿瘤，就不宜随便下结论。
　　查体过程中，也要注意保护病人。一方面要避免受凉，另一方面要保护病人的“身体隐私”。检查前，让无关人员回避。检查时，既需必要的袒露，又应及时覆盖。
　　50多年前，一位教授曾对我们说，医生的性别是中性。意谓医生不能由于性别原因而拒绝做某种工作。如女医生为男病人导尿等。不过也得考虑病人的接受程度，如果病人特别计较，拒绝异性医生检查操作，也不能勉强。
　　曾有一次，一个女患者挂号找我查乳腺包块。我让她去外科，她吞吞吐吐地说是信不过。所以，给异性病人做检查，特别是男医生给女病人做检查，态度应十分稳重。关键是，自己要居心端正，表情严肃，按照正规程序和手法进行。比如，男医生给女病人叩诊心肺时，应注意手指定位正确，压力均衡，避开乳头等敏感部位。触诊腋窝和腹股沟淋巴结时，医生最好先说明自己的目的，并应熟悉淋巴结的正常部位，这样就能做到下手准确，不会使病人产生“东摸西摸”的误解。
　　保护病人和保护医生
　　说这些，虽然主要是为了病人，但也是提醒医生注意保护自己，应对社会的复杂性有足够的认识，在对病人亲切、爱护、关心、尊重的同时，又要注意“保持距离”。一是男女问题方面，二是金钱、物质方面。病家可能别有所图。想腐蚀拉拢医生的人，并不是没有。特别是年轻医生，不要把事情看得太简单了。
　　医生与病人是在进行“职业性谈话”，解释病情都要负责任，一开口，就得准备被录音；写下的一切，都得准备有一天会成为物证，被送上法庭，医生应该有把握到那时也能无懈可击地站住脚。因此，他虽然仍应保持态度和蔼，语气柔和，但内心应充分懂得它的严肃性。
　　医生解释病情切忌主观片面，既要讲清情况，让病人和家属心中有数，又要为自己留有余地，千万不能因措词不当而引起误会，成为隐伏着的医患纠纷的根源。可参考外科手术前或介入性诊治处理让家属签字时的谈话方式，既要他们接受医生的意见，又要把可能发生的问题谈清楚。对于某些病情较重，预后较差者，应特别考虑谈话技巧，直接对病人谈时，可以有所保留。如果对家属，就应把问题说透。　　不久前，某部一位领导人来门诊，对我说起：某人已经半夜死在家里了。经详谈，我回忆起，约两年前曾有位50多岁的干部将被派出国工作，行前找我看病。因他有心梗史，心功能不大好，我认为他不能去。其后，部领导正式派人来谈此事。说这是病人的最后机会，病人对我所提的意见很不高兴。我解释说，他心脏情况较差，去的国家医疗条件又不好，所以才不同意的。那位领导说：幸亏您坚持，否则会在国外死得更早些。
　　怎样看待“弱势群体”
　　有种说法称病人是“弱势群体”。不知大家怎么看，是否必要，是否合理。病人除了医疗知识不如医生外，有的可能在权、钱上比医生强得多，因此很难说谁强谁弱。原则上，只要为就医而来的，他首先就是患者，然后才是其他的什么人。不排除对老者、尊者给予一定照顾，但又得遵循医疗原则。
　　在一些情况下，医生也会碰到不讲理的、提出各种非分要求的病人。这时，医生要尽量保持态度冷静，耐心解释，同时也要注意保护自己。几年前，电视上曾播过医生被病人家属打的消息，记者采访时问我：有没有人真是无缘无故到医院来打医生的？我说，即便有，恐怕也很少，多半是病人和家属觉得医生不负责，连一些最低的要求也不能满足，但也不能排除是产生了误会。这也说明，如何正确对待接诊，是一个值得讨论的问题。
　　有次我在医大讲完课，一个学生提问：教授，您挨过病人打吗？我说，很幸运，至今还没有。但我有过比挨打更难受的体会。大约是1953年，我当时是住院医师。单人病室里住着一个病情危重、有大量腹水的年轻患者。那时，对这种病也没什么特殊治疗办法，只有加强营养，用利尿剂，实在不行就是抽腹水。有天早上我去看他，推开门，躺着的他突然坐起，操起床边的玻璃尿壶扔到我胸前，满壶尿溅了我一身。我身后的护士吓得掉头跑了，我幸好冷静下来，照样问病情，查体。出来偷偷换衣服、洗脸。第二天我照样去看他。病人向我认错说：医生护士对他好，很感谢，但知道自己活不了啦，想气走医生，自己死了算啦。我又劝他。他表示今后一定听话。
　　病人是个小战士，从健康状况和社会地位看，都可说属“弱势群体”吧。医生这时只有站在病人位置，理解他们的苦处，自己才能心平气和，高姿态地把矛盾处理好。
[近些年，中国医生面临着一个处境比较复杂的时期。医务人员在公众心目中的形象不大好，医生自己也有很多话没处说。原因是复杂的，有体制问题，有舆论问题，但医生本身在工作中也确实存在一些问题。在这种时候，医生只有自己尽可能地做好工作，才有利于问题的解决。]
对患者的定位，从过程上包括初诊时的初步定位和疗程治疗过程中的修正定位、完善定位，从范围上包括：病情、心理、经济三个方面。
病人因疾病而就诊，病情是疾病表现出来的征象，也是病人就诊的初始原因，不同的疾病有不同的病情，同一种疾病其病情也不一定相同，病情不同导致症状各异，病人就诊原因也就千奇百怪，求治欲望强弱不同。
病人陈述病情，受多种因素影响，如：文化程度、对健康的意识和对疾病的了解和认识程度等等。所以，在一定程度上需要我们医生去发现，寻的有关的病情，并对病情进行客观而科学的分析，从而提供正确的诊断和准确的治疗，病情使医生和病人的距离拉近，病人通过病情的陈述，获得医生的诊断，医生通过了解病情，为病人作出诊断，为实施对病人的治疗奠定基础。所以，医生对病情的定位是病人能否接受治疗的基础工作，也是影响疗效的关键性因素。
医生如何做好病情的定位，除了医生本身的业务水平，业务素质外，还要对病人耐民、细致、同情与认真倾听，抓住病人的病痛拟定初步诊断，并根据不同的病人，作出详略不同、轻重不同的讲解，让病人理解接受，从而得到病人的信任，增强病人对治疗的信心。
病人的心理受多方面影响：（1）疾病本身所致生理变化影响心理变化，如疾病所致疼痛和不适（尤其是长时间），常常使病人烦躁、情绪激动；（2）社会因素，由于社会办医较多、较乱，病人反复多处就医，但得不以医生客观而科学的解答，从而使病人产生有些疾病不能根治，甚至对性病产生恐惧心理；（3）医生对疾病了解不够，对病人解释不清，对治疗说明不透，对预后含含糊糊，而使病人产生不信任心理。
病人来诊往往生理和心理疾患并存，有时心理疾患表现的更为突出，更为顽固，甚至严重影响了生理疾患，医生在接诊时，在发现的建筑病情时，同时要注意病人的心理状态，因势利导，利用病人的心理，让其接受治疗。在治疗中要生理、心理兼治，必要时用一些治疗手段，扭转病人的心理，大多能起到事半功倍的功效。
在对病人的疗程治疗过程中，要密切观察病情变化和症状恢复情况，适时采取必要的治疗手段，以改善病人的症状，影响病人的心理，增强继续治疗的信心，以完成疗程要求，达到满意疗效的目的。
在医生实际操作规程中，还会遇到病人由于生活习惯不良而产生的疑病心理、对性传播疾病的恐惧心理、对一些慢性疾病、久治不愈的“绝望”心理，病人在治疗过程中，由于医生治疗上的“盲目”性，使病人产生不信任心理，盲目夸大病情，夸大疗效，使病人产生怀疑心理，对病人过早地交待疗程，使病人产生过大的经济和精神压力而放弃治疗，病人的这些异常心理，医生应该适当加以利用，在治疗过程中要逐步加强修正和扭转，由于医生工作不当而致病人的不良心理变化，应加以注意和避免。
在接诊过程中，尤其要注意组织一种有效的心理氛围。
医患双方在100CM的距离内直面交流，心理的信息是互相开放的，首先医生要具备敏锐的洞察力------人际关系的敏感度是衡量一个人EQ的标准之一！在信息的传递中充分掌握主动权，否则，医生的心理活动同样可能被对方感受到而丧失交流的主动地位。
其次，组织有效心理氛围的第一个关键是给对方留下什么样的印象。第一印象往往是最后的印象，人的第一印象是在最初7秒钟之内形成的，医生是否具备令人信服的职业形象是成功接诊的第一步。
形体语言有时比语言本身来得更有效！目光的交流是最起码的要求，千万不可回避对方的目光。有人说，语言本身所传递的信息只占15%左右，而语调、语速、语气、表情、形体所表达的信息占了80%以上。比如：回避目光交流、身体向后靠等形体动作就很难形成一个有效心理氛围。良好的职业形象代表了我们的自信，“自信”是每一个医务人员在患者面前所必须具备的一种气质。
表情的变化是信息交流的非常重要的表达方式。试想，一个漫不经心、冷漠、僵硬的面孔给患者留下什么样的印象？那个人愿意把自己的身体甚至生命交给这样一个医生。如果我是患者，肯定会给他一个耳光，转身而去。
第三，组织有效的心理氛围还要注意掌握患者的心理活动规律。比如陌生环境对患者的心理压力（店大欺客，客大欺店），从众心理（利用患者的有利影响，防止不合作患者的负面影响），专家的力量，热情的语气与强硬的语气给患者心理带来的不同影响，等等。
第四，组织有效的心理氛围一定要注意其时效性。医生在给病人解释病情的时候，千万不要过于罗嗦。语言精炼、准确是必要的，如果医生的语言过长，对患者心理影响的力度也会逐渐减弱。在听讲的过程中，患者可能会展开一些复杂的心理活动，如：他说的这些话是否有夸大、不实的地方？我是否先到其他医院比较一下再说：等等。
第五，患者对医疗费用的心理承受能力是另一个需要考虑的因素。初诊患者对价格的心理承受能力较弱，反之，随着疗程的延长，其心理承受能力逐渐加强而经济承受能力将逐渐下降。对于一些缺乏就诊经历、健康消费意识较弱的患者必须循序渐进，逐步加大处方量，防止在初诊时把病人吓跑。
组织有效心理氛围，关键在于医生必须有一个稳定的心理素质，因为心理活动信息的相互开放的，你在了解对方心理信息的同时，对方也可能会了解你的心理信息。患者往往会以一些假象来影响你的心理活动，比如经济特别困难、家庭不幸、虚报病情等等。医生要学会倾听，倾听是有效沟通的一个重要技巧。不会倾听的人，你将永远无法感受对方是否已经感受到你的感受。所以，医生首先必须成为一个伟大的倾听者；如果你没有听清别人使用的语言，你就无法感受到他的灵魂；如果你没有感受到他的灵魂，那么你永远不知道你在和谁交谈（---罗伯特清崎）。
经济状况在一定程度上，是病人能否接受治疗或疗程治疗的关键因素，但不能简单地、孤立地把它作为一个问题去考虑，因为经济状况的直接影响病人的病情和心理状态。
对病人经济状况的了解和定位是一个比较复杂的过程。过去，我们常常依照视觉定位，看一个人的着装，但现在看，这样的认识有些简单，病人的身份、职业和工作所限等，更加反映出病人的实际经济状况。
除此之外，病人对治疗方案和医疗费用的态度，病人初治时的态度，也能反映出病人的实际经济状况。
经济状况对接受治疗或全疗程治疗也有它的特殊性，经济状况很好的病人相对而言也是较高的人群，也有其对费用敏感的特殊性，所以在治疗上切忌唯经济论。
对病人的定位，要注意它的整体性，不能顾此失彼，只有这样，才能真正把握住病人，按照你的方案实施治疗。
如何防止病员的治疗中断
病员能否接受全疗程的完整治疗，是受对病人的准确定位、心理分析、病情、诊治、疗效及经济状况的影响。医生对病员能否完成疗程治疗，也直接影响着治疗效果和病人的痊愈。所以，保证病中的疗程治疗是本中心提高医疗质量之根本。那么，如何保证病员治疗，防止病员的治疗中断，是我们医生值得思考和研究的问题。通过医疗实践结合实际工作，有中下体会：
一、病员完成疗程需要的信心
1、在病员初诊和复诊的过程中，医生要经常不断地由浅入深地、有的放矢地与病人沟通、融合，逐步修正定位，完善定位。
2、医生向病人要明确讲清疗程治疗的目的和意义，并客观合理地说明依据，使病人治疗目的明确，从而树立治疗信心。
3、医生向病菌讲明疗程治疗中的各个阶段，可能会出现的一些情况，各种特殊治疗手段要适实地使用。从而做到病员在整个疗程中症状恢复、疗效观察心中有数，增强病员的治疗信心。
4、在疗程治疗过程中，医生要不断观察病员对费用支出而带来的经济及精神压力，了解病员的经济承受力。适时、适机、适当地做说服、开导工作，降低病员对费用支出的敏感度。
二、病员完成疗程治疗，医生取得病员的信任是不可缺少的条件
1、医生对每一种疾病的疗程制定、治疗方案要科学合理，要以科学的理论为依据。
2、医生对病员的疗程治疗中，要遵循一定的“原则”，减少治疗的随机性，减少病员对医生治疗过程中产生“盲目性”的感觉而失去信任。
3、性病、前列腺炎、男性不育等疾患，都或多或少地影响着病人的心理，从而产生一定的心理障碍。所以，医生对疾病的疗程治疗中，不可忽视对病人的心理治疗。尤其是心理障碍严重的病人更显重要。
4、医生要注意形象，讲究举止，表达流畅。医生要像个“医生”，而不是郎中，更不是商人。这是取得病人信任的根本。
5、初诊时的最初定位难免有失准确和全面，往往把重点放在病人的初治上，所以在病人的整个疗程治疗中（尤其前半期），医生要不断修正和完善初诊时的最初定位。根据修正后的定位情况及病情，调整后期治疗方案。并采取相应的治疗手段。
三、医生对病人的疗程治疗中，要不断地由浅入深地在一定范围之内地和病人进行感情沟通，在对医生信任的基础上，产生一定的感情依赖，将有利于病人的疗程治疗。
医生接诊技巧
最终目的：即要为病人治好病，又要为公司、为自己创造经济效益。医生的接诊技巧是平衡病人满意度和经济效益关系的方法 。
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