求分析及答案，病案5，患者男性，41岁_健康易
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求分析及答案，病案5，患者男性，41岁
全部症状：病案5
患者男性，41岁，血压升高2年，食欲减退，水肿4个月余，于以“高血压原因待查”收入院。患者于2006年初开始无明显诱因出现血压升高，在诊所多次测量，血压最高达160/100mmHg，不伴头晕、头痛、心悸、出汗，无恶心、呕吐，曾服用“尼群地平10/mg，1/d”半个月，后未再进行降压治疗。2007年10月患者出现食欲下降，饭量减少为原来的1/2，无厌油、腹痛、腹泻；伴有颜面部水肿，晨起较重，并逐渐出现双下肢水肿，为求进一步诊治遂来我院就诊。起病以来无发热、咳嗽、呼吸困难等其它不适，精神不佳，大便正常，尿量减少，无尿频、尿急，颜色正常，睡眠不佳，体重下降约3kg。
既往史：乙型肝炎20余年，否认“结核”等传染病史，否认外伤、手术、输血史。个人史：吸烟10年，20支/天，戒烟10年，饮白酒10年，100g/d，目前戒酒3个月余。家族史：家族中无类似疾病及遗传病史。
入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/min，呼吸20次/min，血压162/104mmHg，发育正常，慢性病容，全身皮肤、巩膜无黄染，无皮疹，无皮下出血，浅淋巴结未扪及；面部水肿，结膜及口唇苍白，颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，呼吸运动自如；双肺呼吸音稍低，未闻及干、湿啰音，心前区无隆起，心尖冲动位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm处，心界不大，心率82次/min，律齐，无杂音；腹平软，无压痛反跳痛，肝、脾肋下未触及，双肾无叩痛，腹水征阴性，双下肢轻度水肿；生理反射正常存在，病理反射未引出。
血常规示：WBC5.71×~10`9/L，RBC2.36×10`12/L，HGB68g/L，PLT 81×10`9/L；大便常规正常；尿常规＋沉渣：蛋白＋＋～＋＋＋，隐血＋＋，RBC 20000个／ml，变异性70%；电解质Cl- 99.2mmonl/L，Na+ 132.7mmonl/L，K+ 4.79mmonl/L，钙2.1mmonl/L；二氧化碳结合力23.6mmonl/L；肾功能，尿素25.24mmonl/L，SCr 724ummonl/L，尿酸547mmonl/L；肝功能，球蛋白21g/L，清蛋白31.2g/L，ALT 54U/L，GOT 50U/L；血糖4.12mmonl/L；TG14.1mmonl/L24h，蛋白2541mg/24h；风湿、结缔组织全套阴性；ECG正常；X线胸片未见异常；腹部B超示脂肪肝；颈动脉彩超示双侧颈动脉内膜增厚；双肾、肾上腺彩超示①双肾实质病变；②双肾体积缩小，右肾70mm~32mm，左肾68mm~30mm；③双侧肾上腺未见异常。心脏彩超示①左心室顺应性下降；②左心室壁厚度正常高度；③二尖瓣三尖瓣、轻度反流；④眼底检查基本正常。
问题：1.初步诊断？
2.你的诊断依据是什么？
3.你的鉴别诊断是什么？
4.你的诊疗计划是什么？
发病时间及原因：
治疗情况：
专家回答：病情分析：，1.初步诊断？1、高血压。2、肾功能不全。3、瓣膜关闭不全。
.你的诊断依据是什么？1、血压高。2、有颜面部水肿，晨起较重，并逐渐出现双下肢水肿，尿量减少，蛋白＋＋～＋＋＋，隐血＋＋，3、二尖瓣三尖瓣、轻度反流。,
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今天建卡我拿以前检查得单子。有甲功肝功 和甲亢血尿 B超。他说我的有5项。要验8项。开一堆单子 600 快
有懂得宝妈求帮助
不用理他，去哪做都行，没有硬性规定，让你去指定地方，就是他有提成。
他给我开的转诊单让我拿着去。我没主意了。会不会我不去他指定医院检查。他转卡时候为难我
他不敢，28周必须转卡。卡现在在你手里还是在社区？
在社区。他不给我。说检查完把单子给他。到28周再给我
这个我没有经验，但是我知道检查肯定不是一定要在他指定的医院检查的。因为大排畸啥的，能去那种小医院查么？因为我家那里社区立完卡，卡就给我了。
恩。我去市妇婴检查时候。看见每个人都拿着那个红本子。今天社区医院说不能让我们拿着 以后每次检查完单子给他送去
在哪个医院检查都行，你就把该做的做了就行
沈阳市妇女儿童保健中心
总瞎开单子，不用听他们的。你要是想在妇婴生的话，还是在那检查吧。其他地方的他们不认。转卡时不会为难你的
不用听他们的，正常立完卡如果想转走就可以转走的，他们没有权利不让你转，是浑南医院还是镇海医院啊，我是在镇海医院立卡的，做四维时也是非让我去市妇女儿童保健中心，他们确实都是拿回扣的，推荐你去的地方和他们都有关系
如果你立完卡，继续在那检查，孕册是不给你的，留在那里，但是如果你要是转走了，孕册以后就在你手里，我现在就转走了，孕册在我这，每次去医院产检时带着就可以了
#9 蛋旦妈咪
不用听他们的，正常立完卡如果想转走就可以转走的，他们没有权利不让你转，是浑南医院还是镇海医院啊，我是在镇海医院立卡的，做四维时也是非让我去市妇女儿童保健中心，他们确实都是拿回扣的，推荐你去的地方和他们都有关系
我在振海医院建卡得。不给我。我咋能要出来
#10 蛋旦妈咪
如果你立完卡，继续在那检查，孕册是不给你的，留在那里，但是如果你要是转走了，孕册以后就在你手里，我现在就转走了，孕册在我这，每次去医院产检时带着就可以了
你几周。转哪去了。怎么转。我刚十二周。
我也是镇海医院，三十周时转的，当初建卡的时候就想转了，觉得那个医院不太好，后来因为他们建卡时把以后产检的费用一次性都收出来了，说以后每次检查都是免费的，所以就没转，三十周时转的，血尿常规是免费的，想查微量元素什么的还是收费的，你就说要转院，就让转了呀，那破医院也不能生孩子凭什么不让转啊，但是如果你不转院，就在那检查，这期间孕册是不给你的，在他们那保留记录什么的，转走之后就给你了
我转二四五医院了，30周时产检做完了直接就说要转院，他就给开个单子，把册给我了，如果往东陵区医院转都不用开单子，直接就可以转
孕检的那个老太太简直就是庸医，就因为我没去做糖耐检查（喝糖水的那个），她一顿数落我，然后就又让我检查甲状腺，又测血糖的，我都没测，没理她，我自己约的四维在和美，她非不让我去那，说私立医院，说那医院没有资质，然后她给我推荐的市妇女儿童保健中心，他们都是有回扣的，那里还是三维的，根本就不是四维，我说四维的照的更清晰啊，那老太太说四维对胎儿不好，对胎儿眼睛也不好，简直就是放屁，四维的不好，科技为什么要研究四维出来啊，死老太太气死我了
不用在那做，那贵！去市妇婴没事！我大项全在市妇婴做的！不用听他们瞎说！
在社区。他不给我。说检查完把单子给他。到28周再给我
28周前检查的单子都放他们那了，他们会把单子订到围产手册上，28周转卡就给了！我过几天去转卡！
市妇幼保健院是他们社区医院的上级主管部门，当然往哪里推荐了，不用非得去，我的社区医院当时就跟我说可以去那也可以去别的医院，只要把检查单子送回社区医院存档就行，当时社区医院除了推荐妇幼保健院还说美德因也行，结果我去的美德因，挺好的，人不多，环境，服务态度也好，就比一般医院小贵一点，还能用医保，妇幼保健院总是瞎开单子检查，总开药，还贼贵，医生态度也不好
#13 蛋旦妈咪
我也是镇海医院，三十周时转的，当初建卡的时候就想转了，觉得那个医院不太好，后来因为他们建卡时把以后产检的费用一次性都收出来了，说以后每次检查都是免费的，所以就没转，三十周时转的，血尿常规是免费的，想查微量元素什么的还是收费的，你就说要转院，就让转了呀，那破医院也不能生孩子凭什么不让转啊，但是如果你不转院，就在那检查，这期间孕册是不给你的，在他们那保留记录什么的，转走之后就给你了
意思是。我刚建卡。没去他指定医院检查。今天去的市妇婴。我跟建卡医院说转院 他就给我了呗
以后我自己拿着就妇婴检查就行了呗
#15 蛋旦妈咪
孕检的那个老太太简直就是庸医，就因为我没去做糖耐检查（喝糖水的那个），她一顿数落我，然后就又让我检查甲状腺，又测血糖的，我都没测，没理她，我自己约的四维在和美，她非不让我去那，说私立医院，说那医院没有资质，然后她给我推荐的市妇女儿童保健中心，他们都是有回扣的，那里还是三维的，根本就不是四维，我说四维的照的更清晰啊，那老太太说四维对胎儿不好，对胎儿眼睛也不好，简直就是放屁，四维的不好，科技为什么要研究四维出来啊，死老太太气死我了
他也跟我说了。思维伤孩子眼睛。我今天在市妇婴预约得25-26和32周得三维彩超。市妇婴也不给做四维
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