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中南大学湘雅二医院
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&&&&&&& 10月19日,身患胆囊结石、胆总管结石、高血压、短暂性脑缺血发作等多种疾病的83岁的张奶奶在我院微创手术室顺利接受十二指肠镜下行ERCP(经内镜逆行胰胆道造影)、腹腔镜、经胆囊管胆道镜三镜联合下的胆囊切除及胆总管取石术。
&&&&&&& 张奶奶来自于湖南邵阳,患高血压病40余年,3年前出现反复右上腹疼痛,诊断为胆囊结石合并胆总管结石,并于省内多家医院诊治,因年龄大、疾病多,开腹手术风险高,并发症多,难以耐受,即使采用腹腔镜下手术,术中需切开胆总管,术后需长时间留置T管,并发胆漏风险高。针对张奶奶的实际情况,我院微创一区王群伟教授及刘威副教授决定采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜ERCP三镜联合技术为张奶奶进行手术治疗,在全麻下病人仰卧位,先使用ERCP造影,确定胆总管内结石位置、数目、大小、以及胆囊管的直径后置入鼻胆管于胆总管内引流,紧接着进行腹腔镜手术,手术中先不切除胆囊,而将胆囊管切开,将胆道镜自胆囊管切口插入,进入胆总管,成功地将胆总管内结石取出,再将胆囊管开口处夹闭,腹腔镜顺利切除胆囊。
&&&&&&& 微创外科中心本次&腹腔镜下经胆囊管胆道镜取石&治疗胆囊结石合并胆总管结石是我院首例开展的手术方式,据刘威副教授介绍该手术方式的优点在于:ERCP下放置胆总管引流,不进行十二指肠乳头的切开,避免了高龄黄疸患者在行十二指肠乳头切开后带来的出血,胰腺炎等可能并发症。经胆囊管切开处胆道镜取石,避免了胆总管本身的切口及缝合,大大缩短了手术时间,减少了创伤并避免了术后携带T管带来的不便。
&&&&&&& 腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜下行ERCP作为肝胆胰外科微创技术的3项法宝,各有优点及不足之处,微创外科中心近年来大力发展ERCP技术,目前每月手术量近30台,在此情况下,更是将三镜联合起来,利用了各技术的优势,又避免了相关的并发症,实现了优良的微创效果。文档贡献者
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  本报讯 7月29日上午,怀化医专附属怀化市第三人民医院与中南大学湘雅医院双向转诊、定点指导医院签约并授牌。通过合作,双方医院将逐步建立双向转诊网络、建立危重症病人转诊绿色通道。  据悉,湘雅医院远程医疗会诊中心现有40个专业400多位国内知名专家,主要采用视屏网络方式为联网医院会诊疑难病例。三医院院长俞群军表示,将依托湘雅医院在设备、技术、人才方面的优势,有效利用定点指导、远程会诊等手段,怀化市居民今后在家门口就能够便捷优质地享受到湘雅医院顶尖专家疑难病会诊、手术等全方位的医疗技术服务。  副市长汪辉,中南大学湘雅医院副院长雷光华出席签约与授牌仪式。  (本报记者 罗德发 通讯员 全杨科 顾丹)  作者:罗德发 全杨科 顾丹来源怀化日报)(责任编辑:Newshoo)
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湘雅医院附二内科挂号_糖尿病
状态:就诊前
咨询标题:湘雅医院附二内科挂号
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
皮肤瘙痒。尿频,湘乡市二人民医院
曾经治疗情况和效果:
无明显效果
想得到怎样的帮助:
想确诊一下是1型还是2 型
P***发表于
副主任医师
糖尿病的患者除了典型的多饮、多食、多尿及体重下降,还可以出现诸如皮肤瘙痒等各种症状,这些对于分型并无特异性。想确诊一下是1型还是2型需要结合临床特征及糖尿病相关的抗体检测,才能确定,建议来我院行相关检查。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
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