痛经 月经不调_健康访谈
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专家谈中医治疗痛经月经不调
sohu 健康直播间嘉宾：刘颖 　中国中医研究院妇科 副主任医师　　　中医药大学中医妇科学 副教授
主持人说:各位网友下午好！今天我们请来了著名的妇科专家刘颖教授来跟我们谈一谈痛经和月经不调的问题，痛经和月经不调是困扰很多女性朋友的问题，由于中药是采用天然的动物和植物成分，可能对于人的影响会小一些，所以很多人很青睐中医的治疗方法。
主持人问:请问刘颖教授，从中医的理论上讲，月经不调究竟是什么原因引起的呢？
刘颖答:月经不调实际上是一个临床的症状，最常见的病因是寒，热、湿，其实最主要导致妇科疾病的还是寒，热、湿，肝脏的失常会导致气血的失常、气虚，这些因素都可以导致妇产科疾病，在女性朋友第一大疾病就是月经不调。
主持人说:那么妇产科疾病的表现都在哪些方面呢？
刘颖答:月经病是女性的一个基础病，也是最大的一个病。它可以引发许多疾病，比如说引起不孕，引起盆腔的肿瘤等等。平常说月经没有规律，可能提前，也可能是紊乱，所以我们讲有经早，有经迟，还有经乱。月经量过多，如果不治疗，那么会发展成为崩漏；如果月经量过少，可能是子宫内膜非常薄，所以在月经量少的时候也要治疗。此外还有一些月经周期的改变，包括待经时间长等等。再有就是伴随着月经不调而发生的一些疾病，比如说行经腹痛，或伴随着盆腔的器质性的病变。
主持人问:痛经丸什么样的症状可以吃？
刘颖答:痛经丸一般是原发性的痛经，没有肿块，也有一种是有痛经，也有原发包块，还有一种子宫内膜异位症，那么这种我们就用中药，用一些经使用多年的草药提取以后做成的水丸，如痛经丸，这样给病人服用比较方便。目前这些药在国内用得很好，因为很方便，出差、上学都不会影响服药。用药以后再进行B超检查。
网友问：我现在24岁了，14岁时月经来潮，一直都不太规律，3、5个月来一次，2000年看过一次医生，用了黄体酮，吃了3个月，准时了半年又不规律了，03年看了医生说是雌激素偏低？
刘颖答:我们在临床上尽可能不让病人依赖这些药物，因为如果长期的依赖外源性激素的话，体内激素就会分泌得更少。那么中医就是进行辩证治疗，比如说血海空虚，就是血枯，这样补气血，等到经期的时候血海满了，就自然来了。还有一种认为是湿症，就是血隔，这个时候就要用一些去湿，理气，活血的药物。都可以使月经正常来潮，也使伴随的症状，比如说痛经，腰酸这些症状改善。
主持人问:痛经在中医上是什么原因引起的呢？
刘颖答:中医对疼痛的解释是气血运行障碍。不通则痛，所以好多女性都是感觉月经血下不来的时候就痛了。那么我们治疗就是通经，止痛。所以不管是痛经丸，还是桂林消瘤丸都是根据病因来治疗的。还有一种痛经的病人是湿热引起的，平时白带多，颜色黄，有异味，往往也有腰酸，这类我们用盆腔炎丸，既清理湿热，又利尿消肿，有些病人用这种药痛经也可以缓解。
主持人问:很多人说通则不痛，痛则不通，有的时候通过中药调理了，是通了，但是血量比较大怎么解决？
刘颖答:要看什么原因引起的，比如说血热，我们就要用清热凉血的药物；如果是因为气虚，乏力，这类的我们要用益气的药，像桂林消瘤丸也有这样的功效，不光是改变气血，还可以改变出血量多。
网友问：我想咨询一下，我已经闭经四年了，在这期间服用了很多药，只要一吃药就来月经，但是不吃就不来了？
刘颖答:这种一定要到门诊去看病，闭经一种原因是血虚，古代医生就是说是血枯，血液干枯了所以没有经血，那么这个时候我们应该补肝肾；还有一种是由于气滞，比如说生气着急；还有一种是受凉，这种用一些通经的药，往往很快月经就来了。
网友问：我在月经完了的一周后又出现了血样的分泌物？
刘颖答:这要进行妇科的检查，看有没有器质性是病变，如果有息肉，可以取了；如果是由于其它原因引起的，中医会针对病因来治疗。
网友问：我每次月经前都肚子疼，还有就是乳房胀疼？
刘颖答:如果检查是乳腺小叶增生，这是最常见的，这种可以用乳腺的散解颗粒，在月经前就可以用，一直吃到月经期，如果也有痛经，可以合并痛经丸来使用。如果不光是乳腺增生，还有纤维瘤等等，就要合并使用桂林消瘤丸了，瘤体的变化要两个月左右的时间。
主持人问:很多女性在月经之前都会乳房胀痛，和腰酸，背痛，那么有没有什么好的办法可以减少这些不舒服的感觉？
刘颖答:月经前乳胀，腹胀，腰背疼痛这些症状，实际上是由内分泌的改变引起的，中医认为是气血不畅快了。不管是什么原因，月经前要调节自己的心态，同时可以用药物，比如说乳腺的散解颗粒；饮食上要多吃一些疏理的，比如说萝卜，包括各种蘑菇，绿叶的蔬菜等等，不要过量的吃大豆食品，容易产气，有一些保健品里含有雌激素，比如说一些蜂蜜的产品，所以也要注意少吃。
网友问：为什么会有血块？
刘颖答:有血块中医认为是血瘀引起的。有的可能是因为有寒，比如说吃了冰糕；还有一种是气滞，比如说生气，或者心情不好，也可以引起血块；再有一种就是湿热特别重，湿和血交织而成。不同的情况用不同的药物治疗，比如说湿热引起的痛经，我们要用盆腔炎丸，可以跟痛经丸合用。要是单纯的气滞引起的，我们用一些疏肝的药。
网友问：刘医生您好，我有宫颈糜烂三度？
刘颖答:如果说三度的话，分泌物过多，可能阻塞精卵结合。
网友问：我想问一下排卵时有其他反应吗？
刘颖答:排卵的时候大多数病人没有什么感觉，有的病人可能有一侧有一点点坠痛；另外从白带上可以观察是不是排卵期，这个时候的带下应该是非常清晰透明的，比如像生鸡蛋清一样；再有一个可以做基础体温的测定，在原来体温的基础上下降，或者第二天升高了；再有一个方法是到医院去，在两次月经期间看这个卵泡是不是排了。
网友问：我每次来月经之前，约一个星期的时间会有血样的分泌物是怎么回事？
刘颖答:如果经前有血样的分泌物，那么要进行检查。单纯的有血样分泌物也要看什么引起的，比如说是湿热引起的，可以用盆腔炎丸，如果是气虚，可以用射血的药物。如果伴有痛经我可以用痛经丸，如果经前的话可以用乳腺散解颗粒，不但治疗乳腺的肿块，也可以调整月经周期。
网友问：我的月经期比较短，每一次都要提前4、5天？
刘颖答:一般我们考虑看有没有盆腔炎，或是黏膜下肌瘤，先要来医院检查，检查完以后根据你的情况来用药。如果大家觉得问题比较多，大家可以记一下我们的咨询电话。门诊：，研究所：、，大家可以随时打电话。
网友问：我已经三个月没有来月经了，但是没有怀孕，B超结果是左侧卵巢有不规则的肿块？
刘颖答:，如果没有炎症，是单纯的的肿块，我们就用桂林消瘤丸治疗，用两到三个月，然后再B超复查。还有一种是卵巢的黏性包块，也可以吃桂林消瘤丸，复查B超看看肿块是否消失。
网友问：您说用桂林消瘤丸，那么我左侧卵巢有不规则的块是不是瘤，一般会不会有其他的病，如果三个月没来月经，会不会是宫外孕？
刘颖答:这个需要到医院进行详细的检查，如果B超报的仅仅是一个是单纯的卵巢肿块的话，吃三个月就会恢复正常了。
网友问：在房事过后总有血样分泌物？
刘颖答:外阴受到损伤，阴道有炎症，或者是宫颈有息肉，都可能出血，所以要看什么原因引起的，如果是阴道的炎症，那就清洗外阴，然后局部上药；如果是息肉，我可以把息肉取掉，如果是肌瘤，那么就要用桂林消瘤丸。
网友问：我得了宫颈中度糜烂，可否用中药治疗？
刘颖答:可以用中药治疗，一方面是清洗外阴，同时局部用药就可以了。另外局部的卫生是很重要的。妇科的所有操作都要潜入宫颈，而且血供又非常的丰富，所以这个部位非常危险，它的治疗应该是一个综合治疗，效果会更好。
网友问：我怀孕8周，第一次做检查的时候一切正常，但是感觉做妇科检查的时候十分疼，后来查出巴氏二级？
刘颖答:巴氏二级有可能是二A，和二B，怀孕期间可以不管它，如果是二A，只要清洗外阴就可以了，如果医生说要处理的话，可以到医院去，用碘来擦洗，不主张上药；那么二B往往是炎症比较重了，我们治疗三个月以后往往要再做一次刮片。
网友问：我月经期特别想睡觉，也影响工作怎么办？
刘颖答:月经期有些女性会觉得特别的困乏，特别累，其实可以看一些自己喜欢的电影、电视、或一些优美的画报等等，就样来放松自己，月经期一定要放松自己，不要在经期特别劳累。如果真是特别累，影响工作和生活了，那么可以用一些健脾，健肾的药物，这样会觉得精力充沛一些。
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什么是月经不调？
　　月经不调，也称月经失调。这是一种常见的妇科疾病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。正常情况下，经期3—7天，经血量50—100毫升。在行经期间，由于机体内分泌功能的改变，大脑的兴奋性降低，使体内免疫功能下降，全身的抗病能力减弱，因而容易受到外界不利因素的影响而发生各种疾病。
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发病部位：
常见人群：
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