眼底黄斑裂孔断裂??

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-10-11 00:11 标签： 眼底黄斑水肿
状态：就诊前
咨询标题：黄斑劈裂与眼底造影
c***提交于
根据三面镜、OCT及眼底造影三种检查 能从视网膜表面到深层次再到血管情况都能进行判断，您说的黄斑病变要看了结果才能定。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
莫亚大夫本人 发表于
看到OCT图了，有黄斑前膜牵拉，黄斑区视网膜劈裂还有个方位已经出现黄斑孔，目前视力还可以是因为光感受器层还完整，现在只能保守治疗，不宜手术去除前膜，可用中药保护视功能。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
莫亚大夫本人 发表于
状态：就诊前
莫大夫：感谢您快速的回复。我还有3个问题，请求您帮助。
1.关于OCT图，中间的十字线路是报告被弯折后才出现的，希望没有影响您的判断。报告出来时，经省医院医生检查，有黄斑劈裂，而没有黄斑裂孔。另外，又作了三面镜(视网膜裂孔定位)，发现视网膜上边缘位置（不在黄斑区）有2个细沙一样大小的裂孔，已用激光封闭。
不知道您说的是黄斑孔，指的是黄斑裂孔吗？能不能用激光封闭？能否标记一下呢？
或者您说的黄斑孔，指的是凸面中心那个没有完全贯裂开，但部分区域已有裂开迹象，而中心层还是完整的位置点？如果是这样，中药可以帮助恢复吗？
我重新拍了检查报告，请您再看看。
2.眼底造影可以检查出黄斑劈裂吗？
3.病人左眼中心无暗点，看东西没有变形，无重影。看阿姆斯勒表，也没有扭曲。中心视力仍维持在0.8.
这些现象是否可以判断出未出现眼睛出血或者渗出现象呢？多谢
竖着的那张图显示黄斑板层孔，不能做激光，单从OCT不能看出有没有出血（要结合FFA），但可以看出有无CNV(脉络膜新生血管)，这张OCT没有CNV，中药不能修复劈裂、板层孔及全层孔，但可以让光感受器细胞减缓丢失，对视功能有一定恢复作用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
莫亚大夫本人 发表于
状态：就诊前
莫大夫：感谢回复。
您说的是竖着的那张图显示中心凹处的薄薄的连线没了，是吗？可下面那张图有。2张图是同一只眼的图像。这是怎么回事呢？我选用更清晰的相机，重拍了图片上传。
然后又上传了在爱迪眼科拍的OCT图，显示中心凹处的薄薄连线还是有的。请您再比照看看。
感谢帮助。
其实，现在无论黄斑中心凹最后的连线是否存在，都是观察，可到我门诊再重做一次OCT看看（我科是目前最先进的海德堡频阈OCT），因为每次扫描部位稍有一点偏差，出来的图像就有一些差别。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
莫亚大夫本人 发表于
科室: 眼科
职称: 主任医师
擅长: 在显微镜及内窥镜下行泪道（包括各种复杂性泪道疾病）、斜视、翼状胬肉、眼睑及眼眶肿物等外眼疾病的显微微创手术及美容整形治疗，并擅长干眼症、黄斑病变、高度近视视功能保护、葡萄膜炎、出血性眼病及视神经病变等疾病的中西医诊治及根据全身病情进行中医辨证治疗。
莫亚，女，主任医师，博士，硕士生导师，美容主诊医师，中国中西医结合眼科学会泪器病学组委员，中国医师协...四川眼底病专家解析：黄斑裂孔如何治疗? - 眼底病 - 成都普瑞眼科医院
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四川眼底病专家解析：黄斑裂孔如何治疗?
&　　四川眼底病专家解析：黄斑裂孔如何治疗?
　　黄斑裂孔可以由外伤、近视所引起，老年人也可发生，称老年特发黄斑裂孔，后者很少发生。黄斑裂孔在老年人视力下降缓慢，在外伤和可突发视力下降。黄斑裂孔患者常有视物变形症状。
　　黄斑裂孔的症状
　　1、不同病因引起的黄斑裂孔临床症状不同，眼外伤、高度近视等引起的急性黄斑裂孔形成可有明显的视力下降，视物中央部暗点或缺损。黄斑囊样水肿发展为黄斑裂孔视力下降缓慢，老年特发黄斑裂孔早期可以无或者轻度视力下降。
　　2、检眼镜下黄斑中心凹部或中心凹旁视网膜裂开，裂孔可以是月芽形、椭圆形或圆形。裂孔周围视网膜可以增厚成袖套状，部分患者孔内视网膜有黄白小点。
　　3、相干光视网膜断层扫描(OCT)显示黄斑区视网膜神经上皮层有不同程度的断裂。
　　眼底黄斑裂孔如何治疗?
　　全国知名专业眼科连锁医院&&成都普瑞眼科医院专科主任、资深眼底病专家教授说，黄斑裂孔治疗分以下三种情况：
　　1、无视力下降的患者和无视网膜脱离的患者可以不需治疗，但是要随诊观察
　　2、无视网膜脱离的患者，如果已稳定多年，即使视力较差，也可以不手术
　　3、视力下降明显或视力进行性下降，可以行
& & & &&普瑞眼科专家荟萃 & &治疗无需等待
　　专家队伍
　　，普瑞眼科医院院长，毕业于四川大学(原华西医科大学临床医学系)、眼科博士，硕士生导师。主要从事青光眼、眼底病的诊断、手术治疗和研究，对青光眼、复杂视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，已完成眼底和青光眼等手术已达2000余台。四川能独立完成玻璃体切割手术医生不超过20个，刘东敬院长是其中之一。&&
　　，普瑞眼底病专科主任，是普瑞眼科集团眼底病学组成员，四川著名眼底病专家，原川北医学院附属医院眼科教授，1968年毕业于华西医科大学，从事眼科临床工作40余年。擅长视网膜血管病、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等各种眼底病的诊断与治疗，对复杂性的各种眼底疾病、并发症的研究与治疗有丰富的实践经验。先后在国家、省级医学刊物上发表论文二十余篇，著书二部，并荣获南充市科技进步奖一项。&&
　　&&，2012年9月，普瑞眼科聘请华西医院眼底病专家&教授担任荣誉院长，并在每周四下午参与眼底病会诊，患者可在普瑞直接预约教授看病。&&
　　床位数量
　　普瑞眼科拥有眼科床位150张，在成都专业眼科医院中名例第一。到普瑞眼科就诊的患者，经过检查符合住院条件可立即安排住院，住院后需要马上安排手术的，也可在短时间内安排，无需等待。
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基本信息：
疾病 / 症状：
眼底黄斑裂孔治疗方法
病情描述：
眼底黄斑裂孔治疗方法，8月15日做的OCT，诊断为黄斑裂孔，看东西变形，中心视力下降，有高度近视。请问眼底黄斑裂孔治疗方法？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2912收到了：
您好，根据您的病情，目前西医治疗眼底黄斑裂孔是没有什么好的方法，无外乎一些激素，抗生素，消炎类药物针对临床症状的缓解，病情容易反复，长期使用有耐药性，副作用，对肝极大。建议中医治疗。中医认为肝主目，肾经主眼底。眼底黄斑裂孔的发生和身体的经络气血的失调是有直接的关系的。所以可以通过中医的方法来调理治疗
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2084收到了：
病情分析：
眼底黄斑裂孔，是因为高度近视引起的视网膜黄斑处破裂，而影响视力，看东西变形。时间久了会引起眼球萎缩。
指导意见：
现在要早点去做医院做手术治疗，恢复起来就会很快。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：10497收到了：
病情分析：
黄斑是眼底视网膜视觉最敏锐的部位，如果黄斑部位出现裂孔病变，会引起明显视力下降甚至视物扭曲变形等症状。
指导意见：
黄斑裂孔的发生一般与玻璃体的牵拉有直接关系，一般需要进行玻璃体切割术。如果确实无手术条件，也应尽可能进行激光光凝封闭黄斑裂孔。
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