哭嘴歪怎么治综合症

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-10-10 22:40 标签： 嘴歪怎么治
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是否有歪嘴哭综合症
状态：就诊前
咨询标题：是否有歪嘴哭综合症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我儿一出生哭或笑时下唇角向右歪斜，平时很正常（不歪），在当地也看过医生，但不能给出确切的病因或治疗方法，现在两岁七个月了，还从没治疗过。很着急，怕影响孩子今天的生活，学习。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想了解是否有办法治疗或改善？
森***发表于
注意我的出诊时间
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李健东大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李健东大夫的信息
各种面瘫，包括贝尔麻痹、创伤性面瘫、各种手术后面瘫、颌面部神经外伤、颅底骨折、肿瘤、胆脂瘤、带状疱疹...
李健东，我国著名面神经专家，耳科专家，神经耳科学博士，主任医师，国家电网北京电力医院学科带头人，耳鼻...
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耳鼻咽喉科歪嘴哭综合症_天涯博客_有见识的人都在此_天涯社区
歪嘴哭综合症
我不是标题党.10月17号,喜得千金,五斤四两换来无尽思量.喜也只在得的那一刻.孩子从产房出来抱手上，不敢相信自己的眼睛,孩子竟然长得这么奇怪，盯了半个小时，什么情绪都忍了。没有“孩子更像谁”之类的喜悦。直到第二天孩子被挤得长长的头变圆了才敢宣布她为我的女儿,从惊诧慢慢高兴起来.然而孩子天使般的面容开始有点不对了.发现右耳朵只发育了一半,左眼皮比右眼皮厚一点,哭得声音不响亮而且哭得时候下嘴唇歪在左边.问题接二连三,孩子不会吮乳,喂她吃进食量最大也才20ml,比正常的40-50ml差了好远。而且呼吸声嘈杂，总是像有痰，上网查了资料，各种症状一对比，怀疑是的了歪嘴哭综合症了，此症伴有先天畸形复杂，以心血管为多（50％），中枢神经（25％）及消化（10％）呼吸（8％）等系统畸型亦可存在。孩子拍了胸片，作了肝功能，脊柱排列全都正常，心脏正常，这让我宽心了一些，可是心没放多宽，仔细看看肺片，发现锁骨有点不对称；让我一支怀疑 u内部结构是否也有畸形，比如咽喉是否也长了息肉或者缺失造成呼吸杂声，孩子哭得时候用手电筒望嘴里一照，发现咽处上颚有个一厘米的豁口--腭裂！用感叹号结束，希望症状就此结束。这的确就是歪嘴哭综合症了。概率1/4000的活婴，我家孩子就是其中之一。耳朵等孩子大些应该会长开些，没长好可以整容；长大后面部肌肉健全后，哭着就不会歪；腭裂可以手术恢复，要在1-2周岁的时候做手术。一切都会好起来，孩子会有自己的未来，她的学习，她的事业，她的爱情...看着孩子在睡梦中对称而无邪的微笑，对自己说，孩子他爸，你费神了。
评论人：天涯网友(游客) 评论日期： 1:37
一切都没有想象的那么糟 cj
评论人：天涯网友(游客) 评论日期： 13:16
我的孩子11.2出生，也是歪嘴哭综合症，先天性心脏病，2只耳朵有点不一样，区别不明显，孩子哭声不正常，哭时嘴歪，出生后吸入性肺炎，脸色发紫，喝奶很少，容易呛奶，几乎喝不下水，一直打呼噜，作为准爸爸准妈妈内心十分痛苦，孩子母亲还是万分之一的RH阴性O型血，孩子是4000之一！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！附上我的E-mail： 希望我们能一起交流，希望孩子能健康平安
评论人： 评论日期： 11:29
请加入歪嘴哭家长群讨论
评论人： 评论日期： 10:53
我的女儿也被诊断为这种病，北京儿童医院的大夫建议我们放弃，可我们都不甘心，希望会有奇迹，现在孩子快5个月了，除了呼吸急促，瘦弱，没有同龄宝宝发育好，也没什么大碍，不像大夫说的随时都有生命危险的样子，但愿她会一天天好起来。
评论人： 评论日期： 18:27
歪嘴哭综合症亦称心面综合症，该病患儿的面部表情有一种特殊现象，平时笑脸时候口唇左右对称，但在啼哭时候健侧口角下拉，两侧不对称，造成歪嘴哭脸。其原因非由于产伤或胎位不正。肌电图检查正常，亦无面神经瘫痪，而系因一侧的口角降肌发育不全，致哭时不能拉下，健侧口角降肌仍下拉造成不对称的哭嘴[2]。上世纪90年代发现，歪嘴哭综合症患儿多有染色体22q11(22q11.2)微缺失，这种染色体的改变与遗传、基因突变、胎儿宫内感染、孕母疾病及服药等多种因素均有关[3]。部分患儿母亲有慢性酒精中毒、糖尿病。由于这种染色体异常，在胎儿发育过程中第一、二对及第三、四对咽囊颈神经嵴细胞移行和分布异常，二神经迁移、固定和分布又是一个多基因参与的过程，故临床上出现口角降肌、口、唇、耳、心脏、甲状腺以及其他多器官系统表现形式复杂多样的畸形。尤其以心血管畸形多见。歪嘴哭综合症伴发的先天畸形中心血管为多[2]，50%；头、颈、耳、上腭的异常，45%；肌肉骨骼45%；泌尿生殖系统25%；中枢神经系统25%；消化系统10%；呼吸系统8%等等。歪嘴哭综合症伴发心血管畸形包括法洛氏四联征、动脉导管未闭、三尖瓣闭锁、室间隔缺损等，因歪嘴哭与先天性畸形有密切联系，近年来越来越受到重视。染色体22q11(22q11.2)综合征是迄今为止少数已明确病因的先天性疾病之一，该病为常染色体显性遗传，其发病率在活产婴儿中约占1/0[3]，其临床变现具有复杂多样性，或有精神运动障碍、发育迟缓、癫痫发作，部分要通过长时间的跟踪观察才能得出结论。歪嘴哭综合症因仅在哭时有歪嘴改变，家长平时并未引起重视，年长儿因少哭而表现更为隐秘，故多在其他疾病的诊疗中被发现，对这一现象的认识有一定的局限。儿科医生在诊疗过程中要注意观察患儿的面部表情，发现有歪嘴哭体征时候要引起重视，避免漏诊，以便及时发现先天性畸形并给与适当的医学干预。先天性心脏病占我国出生婴儿的6/00，是新生儿病死率较高的疾病之一。新生儿先心病有其自身的特殊表现，有一些先心病的畸形在新生儿期无症状或无杂音，早期很容易漏诊[4]。所以对于有面部异常的患儿要引起重视，以便及早发现心脏方面的异常。
只要患婴平素或笑脸时嘴唇左右对称,但啼哭时一侧口角下拉，成歪嘴哭脸外貌这一特征表现，合并有其它系统的先天畸形，尤其心血管系统畸形，我们认为即可临床诊断为歪嘴哭综合征。采用荧光原位杂交 (fluorescence in situ hybridization , FISH),印迹法及 DNA探针，微卫星标记法或PCR技术，多可发现染色体22q11的微缺失。
歪嘴哭综合症在临床上要与面瘫相鉴别，面瘫多因第 7对脑神经不同水平的损伤会引起面部表情的损害，哭及安静时都有相应下巴歪斜，皱眉，闭眼异常表现，肌电图等检查异常；但歪嘴哭患儿安静时皱额，闭眼，鼻唇沟深度都正常且对称，仅在哭及做鬼脸时有歪嘴表现，肌电图等检查没有发现阳性结果，两者在临床上可鉴别。其它如产伤，胎位异常，默比乌斯综合征(Mobius syndrome,先天性双 侧面瘫)，遗传性障碍如Treacher Collins综合征 (下颌与面骨发育不全)等也可导致局部面瘫表现,病因学并不全部明确，但据其不同的临床表现，与歪嘴哭综合征还是可以区别的。
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