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【其他区域】注射室医院感染管理标准
文章来源：美达齿科 更新时间： 09:41
1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。
2、无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。
3、灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。
4、医护人员进入室内操作时应衣帽整齐，洗手，带口罩，严格执行各项无菌操作规程。
5、医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。
6、坚持每日清洁、消毒制度，定时通风，确保室内物品清洁干净。
7、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭台面、治疗车和治疗盘。
8、治疗室的墩布专用并用明显标志。地面每日用浸有消毒液的墩布至少擦拭两次。
9、每日紫外线消毒一次，照射时间为1小时并有记录。
10、每季度空气培养一次，菌落计数&500cfu/m3.
11、静脉注射止血带做到一人一带，用后浸泡消毒。
12、治疗室护士每日清点并检查无菌物品的有效期，过期物品需重新消毒方能使用。
13、输液、注射治疗时应持治疗盘，盘内治疗巾每4小时更换一次，抽取的药液不得超过2小时。开户的无菌溶液需在2小时内使用，各种溶媒不得超过24小时，并注明启用时间。
14、 注射采用一人一针一管，用后分别放利器盒和感染性废物桶，统一回收焚烧处理。
15、 治疗车物品摆放：上层为清洁区;下层为污染区。
16、 碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，更换时碘酒、酒精瓶必须同时灭菌。置于灭菌储缸中的棉签应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装;使用无菌干燥持物钳及容器每4小时更换。
17、注射室设有流动洗手设施。
18、无菌物品必须一人一用一灭菌。
三明美达口腔门诊部
美达齿科院长......
全科口腔诊疗医师......
正畸儿牙防治专家......
口腔主管医师......
口腔护师......
口腔特邀种植修复、正畸专家，口腔医学博士，毕业于第四军医大学口腔医学院......【图文】治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理_百度文库
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治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理
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&&治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理
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你可能喜欢篇一：注射室医院感染管理制度 注射室医院感染管理制度 一、人员管理 1．护理人员应着装整齐、规范。 2．操作前后认真洗手，接触每位病人后及时洗手或手消毒。 二、环境管理 1．分区明确，设有流动水洗手设施，水龙头为非接触式。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洁灭菌。 2．室内环境整洁、清洁、无虫蝇。定时通风换气、消毒。 3．每日用清水擦拭桌面、椅子和门窗，地面每日用清水拖擦。 三、消毒隔离管理 1．护理人员应严格执行无菌操作原则。无菌物品必须一人一用一针一筒一带一消毒。 2．抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2h后不得使用；启封抽吸的各种溶液超过24h不得使用。 3．碘伏、酒精瓶保持密封，每周更换1～2次。 4．注射台每日用消毒液擦拭，紫外线每天照射消毒60min(上班前、下班后无人的情况下)。 5．用过的一次性注射器，针头置锐器收集盒，其余部分及废弃的棉签、敷料放入黄色废物袋交接运送，集中进行无害化处理。篇二：注射室工作制度 注射室工作制度 一、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。 二、严格执行查对制度，对病员热情、体贴。 三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。 四、严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。 保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。 五、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。 六、室内每天要消毒，定期采样培养。 七、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。 输液室工作制度 一、经医师诊治后需要输液者，应带病历、输液卡及取配的药品，核对无误后，方可给予输液。 二、做好“三查七对”，严格操作规程，严密消毒，坚守工作岗位，定时巡视病员，注意输液反应，做好输液登记。 三、对病人热情体贴，力求无痛注射、一针见血。如病人有疼痛或注射失败应立即向病人做好解释。 四、根据药物和病情，调节好输液速度，在输液过程中，应交待病员与陪伴不得随意调节滴速，以免发生危险。并做好输液观察记录。对需大小便者应由护士或陪伴陪同监护，以免发生意外。 五、输液完毕后，病员无不适或其他反应，可嘱其休息十分钟后回去，并交待病人后回家后注意事项。如有不适或病情变化，应请医生复诊并再作处理。 六、应对病人和陪伴宣传，自觉遵守公共卫生和公共秩序，共同保持输液室文明、清洁、卫生、安全。 七、温馨提示：为了您的安全和健康，请不要把外来盐水带来输注，给您带来的不便，敬请谅解。 预防保健科工作制度 一、根据国家有关法规、条例及上级卫生行政部门、疾病控制中心的要求，负责全院传染病管理。负责制定、落实传染病、突发公共卫生事件报告、管理制度及奖惩办法。 二、负责做好职业病、地方病、慢性病及死亡病例的报告及管理工作。 三、负责安排本院职工（含离退休人员）的体检，建立并管理好职工健康档案资料。督查食品从业人员每年一次的健康体检。 四、负责职工的医疗、保健、住转院、病休等日常工作的处理。 五、负责本院职工（含离退休人员）的医疗费用审核、报销工作。 六、负责本院职工的精神卫生和职业防护管理。 七、组织全院职工传染病防治知识培训及考核，对新分配来院医护人员进行传染病防治知识上岗前培训。 八、做好院内健康教育工作，指导科室开展健康教育工作。 九、与总务部门配合开展爱国卫生运动，指导消毒员进行灭鼠、灭蚊、灭蟑螂等除害工作。 十、按要求做好本科室的资料收集和档案管理工作。 十一、及时完成上级卫生行政部门及医院领导交办的指令性或临时性工作任务。 外科门诊工作制度 一、门诊工作人员必须遵守医德医风和医院各项规章制度。增强工作责任心，要有良好的服务态度，热情接待，检查细致，力求诊治准确无误。全心全意为患者服务。 二、外科医生要熟练掌握对常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗，对外科急症患者的处置更要积极果断，若有诊断不清者，应及时请上级医师会诊或转至上级医院。 三、坚持首诊负责制，认真书写病历，填写“门诊日志”，遇到传染病病人时，按规定填报传染病管理芯片，并及时报上级疾病预防控制中心和有关部门。 四、患者本人需持有效证件，学生需带医疗证、病历，实行挂号就诊一人一号制。门诊医师要合理用药，根据病情一般投药量2-3日，慢性病投药为5-7日。 五、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，对待特殊病人严密隔离，及时救治。 院感办工作制度 一、为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》以及xx省医院感染管理的有关规定，医院成立医院感染管理委员会，全面领导医院感染管理工作。 二、建立健全我院医院感染监控网，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。 三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物学监测，督促各科室搞好医院感染管理工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率调查，督促各科室如实登记上报院内感染病例，使漏报率≤10%。 五、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。 六、经常与检验科密切合作，了解我院病原微生物的检测以及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供科学依据，建立临床合理使用抗生素的管理办法并且不定期检查督促实行。 七、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。 八、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询；加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。 九、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。 十、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。篇三：医院注射室、治疗室工作制度 一、注射室工作制度１．对病员热情、体贴和关心，对要进行注射的药品必须严格检查核对，安瓿字迹模糊不清的谢尽使用。２．凡进行各种注射应按通知单和医嘱执行，对过敏的药物，必须依照规定做好注射前过敏试验。３．对注射使用的器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，严格执行无菌操纵，操纵时应戴口罩和帽子，注射应当作到一人一针一管，用后及时烧毁。４．密切观察病人注射药物后的情况，发生反应或意外要及时进行抢救处理，同时报告医师。５．严格执行隔离消毒制度，对注射室天天要进行一次消毒处理，避免交叉感染。二、治疗室工作制度１．经常保持治疗室的清洁，除工作职员及治疗患者之外，闲人不得在室内逗留。２．器械物品要放置在固定位置，每做完一项处置，都要进行一次清算，对已使用过的注射器随手盘点，处理落后进供给室。３．对低值易耗品、玻璃器械等及时请领，严格对器械交接手续；各种药品分类放置，字迹清楚，标签明显并留意有效期限；毒、限、剧和珍贵药品应加锁保管。４．严格执行无菌技术操纵，进进治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。５．无菌液需注明灭菌时间，每周更换一次；无菌持物钳浸泡液经常更换，器械消毒液最长使用时间不能超过一周；酒精应加盖，同时要经常保持在75℃。篇四：乡镇医院注射室相关制度20个 医疗机构废物处理管理制度
医院废物的管理应达到以下要求： 一、废弃物分类收集处理，感染性废弃物置黄色塑料袋内密闭运送无害化处理。 二、锐器（针头、穿刺针等）用后应放入防渗漏、耐刺的容器内，作无害化处理。 三、医院应根据当地环保部门规定，设置焚烧炉，废气排放符合国家环保部门颁布的标准。 四、有条件的地区可由卫生行政部门与环保部门建立专门的处理场所，对医院污物进行集中处理。 五、医院污水排放执行国家《污水排放标准》。 护理差错、事故登记报告制度
一、各护办室要建立事故差错登记本，由本人及时登记发生事故差错的经过、原因、后果，护士长及时组织讨论与总结。 二、发生事故后要及时采取抢救措施，以减少、消除所造成的不良后果。 三、发生事故后，责任者应立即向护士长报告，护士长24小时内报告护理部，责任者应在三日内写出书面检查上交院方。 四、发生事故或差错的有关记录、检验报告、造成事故的药品、器械均要妥善保存，不得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。 五、差错事故发生后，按其性质和情节分别组织全科或全院有关人员进行讨论，提高认识、吸取教训、改进工作，确定性质，提出处理意见。 六、发生差错事故后，如不如实上报有心隐瞒，一经发现，将从严从重处理。 七、为了弄清真相，应注意听当事人意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见，决定处分时，领导要进行思想工作，以达到教育目的。 八、护士长定期分析差错事故的原因，并提出防范措施。医药费用控制机制
一、规范医疗行为，控制目录外用药（用贵重药品、特殊检查、特殊治疗事先征得患者或其家属的同意并签字）实行住院费用一日清单制。 二、坚持“五查五核实”：查病人，核实是否“冒牌”；查病情，核实是否符合补偿规定；查病历，核实有无“猫腻”；查处方，核实用药是否规范；查清单，核实是否符合标准。 三、强化药品采购管理，降低药品成本。 四、每月对参合农民的医疗费用及构成比进行综合分析，及时发现问题及时上报。 病房管理制度
一、病房由护士长负责，值班医生予以协助建立住院病人登记簿，对住院病人必须书写病历。 二、医护人员必须穿戴工作衣帽，着装整洁，医护查房时做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 三、病区内不准自行烧灶，病房内物品、床位摆放整齐，卫生每天打扫两次，注意通风，保持整洁、舒适、肃静、安全。 四、危重病人要分房收治，对传染病人应住传染病房或隔离治疗。 五、住院医生要坚持每天查房两次（上午查房，下午巡视），对病人态度要和蔼、亲切、体贴关怀，精心治疗。 六、值班医生对病区内危重病人应及时向上级医师和业务院长请示汇报，必须给予必要的会诊治疗。 七、病房护士要及时、准确、严格地执行医嘱，遵守各项技术操作规程。 文明卫生创建工作制度
一、把爱国卫生运动列入医院工作议事日程，成立清洁卫生领导小组，每季度召开一次会议，制订卫生计划，检查全院卫生工作情况。 二、积极宣传卫生知识，教育职工和病员、家属养成良好的卫生习惯，树立以卫生为光荣、不卫生为耻的社会风尚，使医院成为卫生先进单位。 三、认真搞好工作区、生活宿舍区室内环境和个人卫生，切实做到“五?四”制，认真做好消毒隔离制，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。 四、建立每日清扫、每月大扫除制度，认真抓好卫生检查竞赛、评比，定期公布检查结果。 五、有计划的植草、栽花、种树，认真做好环境保护工作，真正使医院达到绿化、美化、净化。篇五：治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度 治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度 1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。 2、无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品包外标识清楚、准确、项目齐全。 3、设有流动水洗手设施和速干手消毒液。 4、工作人员进入室内时应衣、帽整洁，无菌操作时应戴口罩，操作前后均应洗手，严格执行无菌操作规程。 5、无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效，使用后按规定处理，不得重复使用。 6、无菌容器中的物品或敷料等，一经打开使用时间不得超过24小时，打开时注明开启时间，尽量使用小包装。 7、碘酒、酒精密闭保存，每周容器更换灭菌2次，并同时更换消毒液，不得添加，使用后随时加盖，有启用日期。 8、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。 9、无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次。 10、治疗室冰箱内、储柜内不得有私人物品。 11、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂，每治疗一个病人应洗手或手消毒。 12、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器吸入器、早产儿暖箱的湿化器等，每日按规定进行清洁消毒，使用后彻底刷洗、消毒后干燥保存并注明消毒日期。湿化液使用无菌水或凉开水。止血带一人一用一消毒。 13、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格隔离，处置后进行严格消毒，不得进入换药室。 14、医生当日有手术时，术前不应为感染性伤口、隔离伤口换药。 15、换药时严格执行执行无菌技术操作。 16、换药时严格执行手卫生制度，换药前后洗手或手消毒，必要时带无菌手套。 17、为特殊感染患者换药时应戴无菌手套，脱去手套后应手消毒，器械应专箱密闭运送，标识明确。 18、注射时必须一人一针一管一用（包括皮试）。 19、室内定时通风，每日清洁，湿式清扫，拖布固定使用，物体表面每日用消毒液擦拭，空气每日紫外线消毒，有记录，遇污染时随时消毒。 20、医疗废物按《医疗废物管理规定》进行处理。篇六：注射室工作职责及流程
门诊注射室护士岗位职责及工作流程 新县人民医院 一 、收药护士职责及流程 1、收药后，查阅处方，排序号。 2、核对患者的身份：①姓名、性别、年龄②呼喊应答③让患者及家属说出自己的名字。 3、查对：处方和药物查对，处方和注射证查对。 4、了解患者的病情及治疗目的，询问用药史、过敏史、家族过敏史及有无晕针史，交待注意事项、宣教相关用药知识。 5、需要皮试的药物，作皮试并登记。将结果记录在处方、注射证、药物过敏登记本上。阳性者除这三处外，还要记录到门诊病历上并告知患者及家属。对非连续治疗的需要皮试的用药处方以药物过敏登记本为查对依据。 收药护士工作流程 收药―→核对患者的身份―→查对药物―→排序号―→了解患者的病情治疗目的―→询问用药史、过敏史、家族过敏史及有无晕针→告知注意事项、宣教用药知识→对用需要皮试药物的患者做皮试→观察皮试→与配药护士共同查对→将药转交配药护士。 二、配药护士职责： 1、与接药护士共同核对患者的身份，查对药物。2、根据患者的病情及药物性质评估治疗方案，排列用药顺序。 3、按顺序配置药物，并注意配伍禁忌，做到现配现用。 4、将配好的药物摆放到治疗车或药篮内。 5、对新药，使用配置前仔细阅读药物使用说明书。 6、配药护士要严格遵守给药制度、查对制度、消毒隔离制度。 配药护士工作流程 与接药护士共同查对→评估治疗方案，排列用药顺序→写瓶贴→配置药物→再次核对→将配置好的药物置于治疗车或治疗篮内。 三、巡视护士职责： 1、负责巡视输液病人，进行健康宣教，维护卫生秩序，更换液体、拔针及处理异常情况。 2、更换液体时有效识别患者身份及查对液体瓶签。 3、负责协助静脉、肌内穿刺者的工作。 4、发现异常情况及时给予正确处置，必要时报告医生及护士长。 5、负责异常情况处置的登记记录。 巡视护士工作流程 将配置好的药物送到扎针室→协助注射、穿刺护士工作→巡视输液病人、健康宣教、维护卫生秩序→更换液体、拔针、处理异常情况→做好接药、配药、扎针护士之间的信息沟通协调工作。 四、注射、穿刺护士职责： 1、注射、穿刺前仔细核对瓶签及药物上的信息，按顺序叫号，有效核对患者身份，再次向患者交待用药组数及相关注意事项。 2、指导摆放合适体位，对婴幼儿及躁动不合作者予以制动，避免穿刺失败和折针、划伤等意外情况发生。 3、严格遵守操作规程、无菌操作原则、注射原则及消毒隔离制度。 4、使用的消毒剂及棉签谁开启谁写时间。治疗巾、枕套随时污染随时更换，更换者随手清洗。 5、对静脉采血的患者及家长指导正确的止血按压方法。 注射、穿刺护士工作流程 按排队序号进行治疗→规范执行输液操作流程→输液操作完成后交与巡视护士→整理、清洁操作台物品归位。
日修订篇七：治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度 治疗室、换药室、注射室的医院感染 管理制度 1.室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚。设有流动水洗手与干手设施。 2.工作人员进入室内时应衣帽整洁，无菌操作时应戴口罩，严格执行无菌操作规程，操作前后均应洗手或消毒。必要时带无菌手套。 3.室内保持清洁、定时通风：每日2-3次、每次15-30分钟。采用湿式清扫，拖布固定使用。操作台面每日清洁后用消毒液擦拭。消毒机消毒每日1-2次，有记录，遇污染时随时消毒。 4.无菌物品与非无菌物品要分开放置，物品柜及灭菌物品要标识清楚。无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效，使用按规定处理，不得重复使用。 5.无菌物品中的容器和敷料等，打开时注明开启时间，尽量使用小包装。打开使用时间不得超过24小时。 6.碘酒、酒精密闭保存，每周容器更换灭菌2次，每日更换消毒液，有启用日期，使用后随时加盖。独立包装的消毒剂按厂家说明进行管理。 7.抽出的药液、开启的无菌液体须注明开启时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。 8.治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂，每治疗一个病人应洗手或消毒。 9.连续使用的氧气湿化瓶、雾化器吸乳器等，用后进行清洁消毒、干燥保存并注明消毒日期。湿化液使用无菌水。止血带一人一用一清洁或消毒。 10.各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，做好标准预防，特殊感染伤口和炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格隔离，处置后进行严格消毒，不得进入换药室。11.为特殊感染患者换药时应戴无菌手套，脱去手套后应洗手或消毒，器械应专箱密闭运送，标识明确。 12．医生当日有手术时，术前不应为感染性伤口、隔离伤口换药。 13.医务人员如发生锐器伤或职业暴露时应立即按《医务人员职业暴露标准操作规程》进行局部处理并上报医院感染管理科，组织评估、预防和随访。 14.医疗废物按《医疗废物管理规定》进行密闭转运、无害化处理。篇八：注射室工作制度 注射室工作制度 1、凡各种注射必须按医嘱执行，凡有过敏的药物注射前必须按规定做好过敏试验。 2、严格执行查对制度，对病人热情、体贴。 3、密切观察注射后反应，如果出现注射反应或意外，应及时处置并报告医师。 4、严格执行无菌操作规程，操作时必须戴口罩，帽子，器械必须定期消毒和更换，保证消毒液有效浓度，注射就做到一人一针一管。 5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。 6、室内每天消毒，定期采样培养。 7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。 护理部主任职责 1、在院长或护理副院长的领导下，组织和管理护理部，负责全院的护理业务和行政管理。 2、负责制订护理工作的长远规划和根据医院中心任务安排具体计划并组织落实。 3、负责制订和修改全院护理规章制度、护理常规操作规程、质量标准等，并组织实施，检查指导工作，不断分析评价、提高创新。 4、建立和健全护理组织系统，合理配备人员，与人事部门合作搞好护理人员的调动、任免、晋升、奖罚工作。实施护理人员教育与业务技术训练，提高护理管理人员和护士的素质。 5、教育护理人员热爱专业，关心他们的思想、工作和生活，协助解决实际问题，以充分调动积极性。 6、定期检查评价护理质量，防止差错事故的发生。 7、组织领导护理业务学生及新毕业人员的临床教学，认真完成教学与实习计划。 抢救室工作制度 1、抢救室专为抢救病员而设，非抢救病员一律不得占用。 2、抢救室应备齐一切中西抢救药品、物品、器械和敷料等，并须放在固定位置，设专人管理，要有明显标记，不准任意挪动，挪用或外借。 3、抢救室一切物品、药品、器械每日都要核对一次，做到班班交接，账物相符。 4、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时应重新灭菌。 5、抢救室卫生设专人负责，每周彻底清扫、消毒一次，室内严禁吸烟。 6、抢救时，抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的常规抢救程序进行工作，并做好记录。每次抢救病员结束后，都要做现场评论和初步总结。篇九：医疗室规章制度 医疗室管理制度 一、在项目经理直接领导下，全面贯彻党的教育方针和“预防为主”的方针。 二、项目医疗工作人员必须加强学习，努力提高业务水平和工作能力。 三、医疗室购买药品时要逐个进行药品检查，发现有伪劣药品及不合格药品一律退货。 四、每三个月进行药品清理，对过期药品、变质药品进行登记，并注明药品名称、规格、 数量、价格，然后再销毁。 五、医疗室做好医疗器械、医疗卫生材料的消毒和工作间的卫生清洁，不断提高无菌观 念，避免医疗事故的发生。 六、加强药品管理，了解药品信息和药检标准，账目清楚，安全保管、使用、购置药品， 并对职工患者要耐心说明药品用法。 七、工作时间要求穿工作服、戴帽子、口罩，尤其是在治疗室操作，器械消毒、工作室 消毒，按规程操作，禁止吸烟。 八、保管好药品和医疗器械，不随意损坏，严格出入库手续，做到帐物相符。 九、做好本职工作，认真做好医疗、护理、保健和防疫工作，杜绝医疗事故的发生。篇 二：诊所、卫生室各项规章制度 诊所执业管理制度 一、认真学习《医疗机构管理条例》、《实施细则》、《药品管理法》、《药品管理法实施办 法》及省、地、县有关医疗、药品管理规定。 二、以“以病人为中心，优质服务树立行业新风”的要求，遵守医德规范，恪守执业道 德，树立全心全意为人民服务的思想。 三、接受卫生行政部门及有关部门的管理或监督检查。 四、各诊所附设的药房（柜）要按规定建账。给患者提供药品必须使用统一处方和药品 分装袋，严禁使用假、劣药品，严禁超范围执业。 五、要严格执行医疗收费标准和药品价格，各类药品明码标价。 六、《医疗机构执业许可证》按规定每年进行一次校验。 七、诊所的执业地址不能随意变更、如需变更，由登记机关审查批准后方可。 八、诊所的法人代表或主要负责人如需调换，必须重新办理《医疗机构执业许可证》。 九、各诊所要严格执行医疗技术操作规程，加强业务技术建设避免医疗事故的发生。如 发生医疗事故，应积极主动的向登记机关报告，并提供原始证据。 十、严禁非专业人员从事业务技术活动。 十一、《医疗机构执业许可证》应悬挂于机构内部明显之处。严禁转让、出售或租借《医 疗机构执业许可证》。 十二、各诊所的名称，经登记机关核准后，才能悬挂使用，严禁转让或变相转让。 十三、认真搞好防疫、妇幼工作。 十四、凡违反有关法律、法规、规定和制度，经检查发现或举报查实后，按照有关规定 进行经济处罚或者吊销《医疗机构执业许可证》。 处方书写制度 一 、处方应当由注册的执业医师、助理医师和取得乡村医生执业证的医师在诊疗活动中 为患者开具，由药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书。 二、处方一律用蓝黑墨水或碳素笔书写，字迹清晰可认、内容完整。如有涂改，必须在 修改处签名并注明修改日期。处方开具当日有效。 三、 每张处方只限于一名患者的用药。年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要 时，婴幼儿要注明体重。 四、西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3 日用量。 五、药品名称应当使用规范的中文名称书写，药品用法可规范的中文、拉丁文或缩写体 书写，不得使用“尊医嘱”、“自用”等含糊字句。 六、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、 毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位 （iu）、单位(u)；中药饮片以克（g）为单位。 七、用法书写顺序：每次用量、次数（每日数）、用法（皮下、肌肉、静脉注射、口服、 外用等）。 八、医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。开具处方后的空白处应划一斜 线，以示处方完毕。 九、需做过敏试验的药物，医师应在处方上写明“皮试”，护士将皮试结果填入括号内。 药房以皮试阴性为发药依据 十、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药 品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
十一、诊所必须使用卫生部门制定的统一格式处方。消毒隔离制度 一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《实施办法》及 《消毒管理办法》 的有关规定。 二、诊所治疗室、处Z室、诊室，每10-15平方米安装1支30瓦紫外线灯管，定期进行 消毒，并作好记录。 三、无菌容器、器械每周灭菌一次，盛碘伏等容器应保持密闭，定期灭菌，注射做到一 人一针一管一消毒，必须使用合格的一次性医疗用品，一次性医疗用品用后必须及时消毒销 毁处理并做好记录。 四、根据物品的性能选用适当的方法进行灭菌，各种器械首选压力蒸汽灭菌法，高压灭 菌须用化学指示卡监测并记录存档。 五、诊所应有流动水洗手设施，接触病人前后、无菌操作前后应洗手，不便洗手时应配 备快速手消毒剂。 六、皮肤消毒使用碘伏或采取2%碘盯75%酒精二步法，浸泡器械必须使用戊二醛等高效 消毒剂，定期更换，并有记录。对常用诊疗器械如听诊器、血压计袖带、体温计、止血带等 应规范擦拭或消毒后放Z于消毒盘内备用，并有记录。 七、诊所应定期通风换气，地面应湿湿式清扫，床头、桌椅每天湿擦，保持清洁，每周 打扫除一次。 八、供患者使用的床单、被套等每周至少更换一次，如有污染应及时更换。篇三：治疗 室规章制度 治疗室规章制度 1、 工作人员进入治疗室应衣帽整洁、仪表端庄、各种无菌操作前洗手戴口罩、严格执 行无菌操作规程。 2、 严格交接班制度、各班认真清点药品、器材、用物、登记并签名、遇有损坏或丢失 及时查明原因。 3、 各项治疗操作准备时、须严肃认真、思想高度集中、严格执行操作规程、防止差错、 事故的发生。 4、 治疗室、治疗柜内各种药品、医疗器械应标签完整、字迹清楚、位置固定、分类放 置并按时整理补充、保持整洁有序、用后放回原处，精密仪器专人保管。5、 保持治疗室清洁整齐、严格区分清洁区、半污染区、污染区。每做完一项处置，要 随时清理，每天消毒一次。除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。 6、 治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌 操作原则。 7、 未经允许，病员一律不准进入治疗室，更不准动用室内已消毒的物品，防止交叉感 染。 8、 保持服药器具的清洁，非一次性服药杯应固定专人使用，并每周彻底擦洗消毒1次。 9、 换药室每天常规紫外线照射消毒一小时，遇到污染时应随时进行消毒。篇四：医疗 机构规章制度 医疗机构规章制度诊所规章制度 一、注射室工作职责 1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过 敏反应的临床表现及处理原则。 2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史。 如有过敏史，禁止使用该药。 3、严格执行三查七对制度。 4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。 5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期 消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。 6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充更换。 7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培养。 8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 二、消毒药械使用管理制度 1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。 2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。 3、注意影响消毒效果的因素。 4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量（浓度）。 5、加强消毒效果监测。 6、防止消毒液的再次污染。 7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消毒液拖地。 三、医师工作职责 1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。 2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。 3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等，并对 病人做认真仔细的检查。 4、医师必须认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方面的注意事项，对需 要转诊的患者及时提出处理意见。 5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、 不良反应和注意事项等开据处方。 6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊断，做好社区 居民的卫生宣传工作。 7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告。 8、负责社区的健康咨询门诊工作。9、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新 技术，提高专业技术水平。 四、医务人员医德医风规范 （一）救死扶伤，全心全意为人民服务 1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职。 2、工作认真、负责、细致，责任心强。 （二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密 1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。 2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。 （三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系 1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。 2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范。 3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。 （四）遵纪守法，廉洁行医 1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。 2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行《十不准》规定。 3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造 或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。 4、遵守规定，不私自外出行医。 （五）因病施治，规范医疗服务行为 1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。 2、认真落实有关控制医药费用的制度措施。 3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。 （六）顾全大局，团结协作，和谐共事 1、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、 助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。 2、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同 进取，无闹纠纷现象。 （七）严谨求实，努力提高专业技术水平 1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高 专业技术水平。 2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。 五、传染病报告制度 严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，执业医师有义务做好传染病的登记、报告。 任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。 1、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写专卡和转卡，要项目齐全、字迹 清楚，住址详细，不得有缺项、漏项。 2、发现甲类及按甲类管理的传染病必须在两小时内报告防疫科，乙类及丙类传染病须在 六小时内报告。 3、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，(转 载于: 小 龙 文档网:医院注射室管理制度)首诊医生须以最快的速度报告防疫科。 4、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。 5、医院防保人员应根据《传染病疫情监测信息报告管理办法》对甲、乙、丙类传染病疫 情按要求时限网上直报。6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、 谎报，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《传染病防治法》规定 追究行政和法律责任。 六、一次性使用医疗用品管理制度 为了保护人民群众的身体健康，防止医源性疾病的传播，加强对一次性使用无菌医疗用 品的管理工作，制定本制度。 1、由诊所负责人负责购货、验收、使用、销毁等环节的管理工作。 2、购买时必须到有《医疗器械经营企业许可证》经营公司进货，购进后经验收三证齐全 （卫生许可证、生产许可证、医疗器械注册证号）。必须取得省级以上药品监督管理部门颁发 《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政 部门颁发卫生许可证的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产 品。 3、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距离地面≥20cm，距墙壁≥5cm。不得将 包装破损、失效、霉变的产品发放使用。 4、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。否则， 禁止使用。篇五：公司医务室管理制度 1.目的： 做好对员工工伤、常见病、多发病、传染病的预防、治疗和管理工作，维护员工的医疗 安全，特制定 了以下医疗安全规章制度，并在工作中严格遵守各项规章制度，以确保员工的医疗安全。 2.编制和适用范围： 本程序文件由综合管理部编制，适用于xxxxx公司，以下简称“公司”所有人员及外协 单位员工。
3. 定义： 工伤定义：工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从 事职业 活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。 4. 职责： 4.1 综合管理部负责对保健室所有活动进行日常管理。 4.2 财务部负责对保健室药品费用的复核、预支和报销。 5. 过程要求 ： 5.1 公司用药及收费标准： 5.1.1 凡在公司保健室看病的员工均采取自愿自费的原则。 5.1.2 工伤免费（限本工、劳务工）；外协单位员工及非工伤药物需按价现金付费。 5.1.3 严格按治疗原则使用药品，并在使用药品时，严格按照药物的药理作用、适应症、 用法和剂量等使用，并注意药物的副作用。 5.1.4 公司福利药品（藿香正气水等）由综合管理部统计、发放并将药品清单及所产生 费用与财务对接。 5.1.5医务室保存就诊和治疗的医疗档案，以备查询。 5.1.6每月25号上报药品使用清单及收取的相关费用，交予财务对接， 5.2 药品管理制度： 5.2.1 购进药品以质量为前提，到具有合法证照的供货单位进货。 5.2.2 购进药品要有合法票据，并依据原始票据建立购进记录，进货单位、购货数量、 日期、生产企业及药物通用名称。相关热词搜索：