库欣综合征的护理的康复情况

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库欣病合并精神异常患者的治疗与护理进展
卞伶玲 霍晓鹏 马玉芬
【摘　要】自1932年Harvey Cushing报道了12例内分泌代谢紊乱患者合并垂体嗜碱性细胞腺瘤病例，之后以他的名字命名了这组综合征。库欣综合征是一种由于糖皮质激素过多所致的临床症候群，而库欣病是指由于垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）高度分泌所引起的一类库欣综合征。垂体性库欣综合征即库欣病。临床上表现为库欣综合征，存在下丘脑―垂体―肾上腺轴功能紊乱。由于肾上腺分泌过量的糖皮质类固醇致蛋白质、碳水化合物、脂肪及电解质代谢紊乱。主要临床表现为体象失调，呈向心性肥胖、满月脸、多血质貌、多毛、痤疮、皮肤紫纹、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等等。给患者的生理和心理造成痛苦，使其生活质量受到明显影响［1］。高皮质醇血症使患者的大脑皮层处于兴奋状态及对中枢神经系统的直接作用，本病的2/3患者有精神神经症状、情绪变化及性格改变、抑郁、急性精神病、甚至自杀死亡［2］。患者的精神异常表现分成3类：第1类，有抑郁症的临床表现但没有自杀倾向，如持续情绪低落，睡眠障碍等；第2类，有自杀倾向或有被观察到的自杀行为；第3类，其他精神异常表现，如兴奋、躁狂、妄想、感觉异常等。本文旨在总结库欣病合并精神异常患者的临床表现、治疗及护理进展。
【关键词】库欣病；精神异常；护理；综述文献
Copyright & 2006.All rights reserved. 版权归《中华现代护理杂志》编辑委员会所有　京ICP备号-2库欣综合征药物治疗--《中国实用内科杂志》2013年07期
库欣综合征药物治疗
【摘要】：库欣综合征是一种因内源性皮质醇产生过多而具有多种临床表现的疾病,手术为首选治疗。但部分患者因病情疑难无法明确病因而进行手术,或者术后治疗效果不好,持续的高皮质醇血症会带来各种严重并发症。在等待治疗和治疗起效期间,药物治疗可以暂时抑制过多的皮质醇产生和缓解临床表现。在抑制促肾上腺皮质激素分泌的药物中,临床试验已验证了生长抑素受体激动剂帕瑞肽的疗效,而多巴胺受体激动剂卡麦角林也显示了潜在的疗效。在抑制皮质醇分泌的药物中,单用和与其他治疗联合使用,酮康唑、氟康唑、氨基导眠能、甲吡酮、米托坦和依托咪酯均能有效抑制皮质醇分泌。第三类药物为糖皮质激素受体拮抗剂,米非司酮被批准用于未缓解或复发的不适于手术的库欣综合征。本文对目前用于库欣综合征的治疗药物的临床使用和进展进行了全面的综述。在临床工作中,需要综合考虑患者的具体情况来选择不同的药物治疗。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R586.2【正文快照】：
库欣综合征是因为内源性皮质醇增多引起的以向心性肥胖、高血压、低血钾、骨质疏松等为临床表现的一种综合征[1-2]。病因可为垂体肿瘤或者异位神经内分泌肿瘤分泌过多促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激肾上腺分泌皮质醇,也可因肾上腺肿瘤或者增生自主分泌皮质醇过多所引起,前者称为A
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库欣综合症 — 知识小百科
库欣综合征常识:库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征。本征可发生于任何年龄，成人多于儿童，女性多于男性， 男女比例约为1:3~5。 在某些特殊人群如2型糖尿病、高血压病、骨质疏松、多囊卵巢综合征、不孕/不育和肾上腺意外瘤患者中，亚临床库欣综合征的比例较高。
库欣综合征症状:主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。长期应用外源性肾上腺糖皮质激素或饮用大量含酒精饮料也可以引起类似库欣综合征的临床表现，故将器质性病变引起的称为内源性库欣综合征；外源性补充或酒精所致称为外源性、药源性或类库欣综合征。
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