眼玻璃体后脱离的治疗出血怎么治疗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-09-30 18:40 标签： 玻璃体混浊怎么治疗
副主任医师
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左眼玻璃体出血，如手术有何风险？怎样保守治疗？
状态：就诊前
咨询标题：左眼玻璃体出血，如手术有何风险？怎样保守治疗？
左眼玻璃体出血，手术有何风险？保守治疗？
病情描述：
左眼充血后已基本失去视力约两月，在县医院吃药打针后无任何效果
希望提供的帮助：
考虑手术或保守治疗？如果保守治疗，用什么药？
所就诊医院科室：
甘肃文县人民医院 眼科
y***发表于
副主任医师
可以来就诊，估计需要手术治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张美霞大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张美霞大夫的信息
眼底疾患的荧光血管造影诊断与激光治疗，眼外伤、视网膜脱离、玻璃体积血等眼底病的视网膜玻璃体手术
张美霞，女，副主任医师，教授，硕士研究生导师，医学博士,现任中华医学会眼科学会眼底病学组委员，中国女医...
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如何治疗玻璃体出血
来源：寻医问药网
编辑：苹果
发布时间：
在生活中我们常因为外伤导致眼部出血，其实这种叫做玻璃体出血，玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。由于眼部的特殊性治疗玻璃体出血是很关键的，下面为大家描述下玻璃体出血的治疗方法。
在大多数病例，玻璃体出血的自发吸收需要4～6个月时间，虽然视网膜前出血可在数天至数周之间约会散。因此，在开始治疗之前，一般认为应观察3～4个月，如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻，说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。
药物疗法试图促进血液的吸收。但尚无一种药物确认有肯定的疗效。由于玻璃体出血的病例各不相同，难以进行随机对照的临床试验来评价某一药物或非手术疗法 的效果。文献中报告较多的是尿激酶玻璃体内注射。应用尿激酶的机理是，此酶能激活血块中的纤维蛋白溶解酶原，使血块溶解破碎，还可能增加眼部毛细血管的通 透性，促进血液吸收。玻璃体注射可在散瞳、局麻下进行，作2条直肌的牵引缝线固定眼球，术前给0.5g醋氮酰胺口服以降低眼压，在注射前也可行前房穿刺软 化眼球，然后通过睫状体平部向玻璃体内注射0.3ml尿激酶25000ploug 单位(蒸馏水溶解)。在6～8周后，如果玻璃体仍不透明，可再重复注射一次。玻璃体内注射尿激酶后常引起前房积脓，需要3～6天才能消退。眼压也可能有一 过性升高，可在术后1～2周内口服醋氮酰胺0.25g，每日4次。Campman-Smith治疗27例(34眼)，10眼视力进步，10眼无变化，3眼 恶化。陈道瑜等采用结膜下注射法，疗效与上述结果近似。在动物实验中，Koziol等给猴眼玻璃体内注射尿激酶22500CTA单位，结果对玻璃体血液的 清除无明显作用。在未经过严格病例对照的报告中，对出血吸收缓慢的病人，用尿激酶IU作球旁注射，每周1次，共8～10次，取得一定 疗效。其它药物，包括具有活血化瘀作用的复方中药制剂，如复方丹参液、复方樟柳碱也在临床中应用，其疗效有待进一步评价。
曾有报告用超声波治疗玻璃体出血，但实验表明，完全剂量的超声波无加速血液吸收的作用。Coleman等认为，超声波能促进玻璃体膜的吸收。氩激光也曾 试用于击射玻璃体内的凝血块，可使血块气化、松解离解，红细胞破裂，巨噬细胞活力增强，血液的吸收加速。但可能仅适用于有明显的凝血块而且周围介质透明的 病例。
玻璃体切除术最适宜于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿孔伤或破裂伤)引起的玻璃体出血病例。
1.眼外伤性玻璃体出血的早期玻璃体切除术 实验和临床研究表明，伤后1～2周内手术较为适宜，此期切除眼的血块和炎性产物，能避免血液对创伤修复过程的过度刺激，减少眼内纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离发生的机会，视力恢复的可能性较大。
2.术中或术后出血的处理 有报告说明在灌注液中加入凝血酶能降低出血的发生率。6-氨基已酸对预防术后出血有一定作用。少量术后玻璃体出血可不作特殊处理，一般能很快吸收;较多时，可采用灌吸法或气液交换将血块吸出。
3.周边部视网膜冷凝术 已试用于严重的糖尿病性视网膜病变合并玻璃体出血，而已不适合作玻璃体手术的病例，能在一定程度上促进玻璃体血液的吸收，同时凝固了部分视网膜组织，对控制病情有一定作用。
以上是专家对于玻璃体出血的治疗方法的介绍。其实的话对于玻璃体治疗主要是看病情来决定的，大部分是采用药物治疗的，但是如今随着医学的逐渐发达，手术治疗是最快最安全的途径，所以说当我们出现玻璃体出血时一定要及时的进行手术治疗的。
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北京眼玻璃体混浊如何治疗
文章来源：生活健康频道
日期： 16:50:55
眼玻璃体混浊如何治疗玻璃体混浊有很多外在因素，比如玻璃体出血、玻璃体内炎性渗出等问题，都会造成，得了疾病不可怕，我们要趁早及时的治疗，都会有治愈的希望!
玻璃体混浊临床表现
1.轻度病人自觉眼前黑影飘动，就如蚊蝇飞舞。起病突然，病情发展较快。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度混浊不影响视力，用检眼镜检查也不能发现。
2.较显着的混浊，常见于变性性近视，葡萄膜炎和玻璃体积血。病人感到眼前粗大而量多的黑影，视力有不同程度的减退。检查眼底可发现如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定，严重者不能窥见眼底，甚至眼底无红光反射。漆黑一片。
3.炎性混浊：系附近组织发炎时，由白细胞游出及蛋白质凝集而刀。是各种视网膜和色素膜炎的共同表现。如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等，钓端螺旋体性色素膜炎、色素膜大脑为迁徒性眼内炎等。
4.出血性混浊：常见于外伤、手术、各种视网膜血管性疾病及血块。
5.变性混浊：见于高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙质及胆固醇沉着等。
6.先天性混浊：多数胚胎期中胚叶组织残留。
7.其他：如眼内异物、猪囊虫、视网膜母细胞瘤等，均可引起玻璃体混浊。
眼玻璃体混浊如何治疗如果发现自己的眼睛有灼伤或有异物感，经过一段时间还不好的话，那么，就要赶紧去医院接受治疗，防止疾病的发生。
发布人：wjj
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