去医院看病用医保卡可以报销吗？_广州医保套现_天涯博客
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　　注意：1.到指定的医疗机构进行就医。2.保存好原始发票。
在零星医疗费用报销规定范围内发生的基本医疗费用，先由参保人员个人现金垫付，自出院(或结 付医疗费)之日起1个月内向所属单位或退管办办理申报手续，并提供以下材料：医疗保险卡正反面复印件；财税部门印制的医疗费用专用收据或发票（背面需有报 销人签名）；打印的与收据（发票）相符的医疗费用明细清单（或有医疗机构印章的手工记录清单）；另外根据不同情况还需提供以下相关材料：
（1）&本市异地参保人员&医疗费用的报销：①经市医保中心审批的《广州市基本医疗保险参保人员选择异地就医定点医疗机构登记表》复印件；②急诊留观或出 院诊断证明书，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《广州市城镇职工基本医疗保险参保人员门诊特定项目申请单》复印件（急诊留观除外）。
（2） 本市参保人员因工出差、公派学习以及享受探亲假期间在境内本统筹地区外发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用的报销：①单位相关证明；②急诊留观证明或出 院诊断书，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《广州市城镇职工基本医疗保险参保人员门诊特定项目申请单》复印件（急诊留观除外）。
（3） 本市参保人员因病急诊或抢救，以及因病情特殊需要，在3个工作日内经市医保中心审批的本统筹地区内非定点医疗机构急诊留观或住院的基本医疗费用的报销：① 经市医保中心审批的《广州市城镇职工基本医疗保险参保人员非定点医疗机构就医申请表》原件；②急诊留观或出院诊断证明书。
（4）用人单位经地税部门批准延期缴纳医疗保险费的，在3个月内按规定补足费用后，延期内发生的住院及门诊特定项目的基本医疗费用的报销：①地税部门批准 的延期缴纳医疗保险费复函复印件（非单位原因无正常缴费的，需出示&中华人民共和国税收通用缴款书&复印件）；②急诊留观或出院诊断证明书；③属上述 1-3项报销范围的，需同时提供上述1-3项中的有关资料。
（5）其他未能正常记帐的住院及门诊特定项目的基本医疗费用的报销：①由参保单位或个人以书面形式说明未能正常记帐的原因；②急诊留观或出院诊断证明书， 属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《广州市城镇职工基本医疗保险参保人员门诊特定项目申请单》复印件（急诊留观除外）。
由单位经办人带齐以上资料和单位介绍信，填写《广州市基本医疗保险零星报销申请表》一式二份到市医保中心办理。
每次住院的医疗费用，不超过统筹基金起付标准的，由个人帐户支付或个人自付。
（1）支付比例。起付标准以上统筹基金最高支付限额以内所对应的住院基本医疗费用，按 以下比例分别支付：?
在职职工：一级医院由统筹基金支付90%；二级医院由统筹基金支付85%；三级医院由统筹基金支付80%。其余比例部分由个人帐户或个人承担。
退休人员：一级医院由统筹基金支付93%；二级医院由统筹基金支付89.5%；三级医院由统筹基金支付86%。其余比例部分由个人帐户或个人承担。
（2）超过统筹基金最高支付限额所对应的医疗费用，可以通过重大疾病医疗补助、公务员医疗补助、商业医疗保险、职工互助医疗保险以及社会医疗救助等途径解决。
基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围
（一）诊疗设备及医用材料类
1、X-射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向放射装置（Y－刀、X－刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、磁共振成像装置（MRI）、单 光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、直线加速器等大型医疗设备的检查、治疗项目。属检查项目的自付30％，属治疗项目的自付 20%。
2、体外震波碎石与高压氧仓治疗、射频治疗等项目自付20％。
3、 安装各种人造器官和体内置放材料（如:心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、人工股骨头、人工心脏瓣膜、血管支架等），个人自付50％。
4、省、市物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料自付30%。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析自付10%。
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植自付30％。
3、心脏搭桥术、心导管球囊扩张术、心支架成形术、引流术、心脏激光打孔、冠脉造影、心脏电生理射频消融术、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗以及各种介入治疗项目自付20%。
属于《基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目》内的诊疗项目,参保人员诊疗前或办理出院医疗费结算时,先由参保人按规定比例自付后，其他部分再按基本医疗保险的规定由统筹基金记帐支付。
公费医疗一览表 广州市公费医疗挂钩医院一览表
序号 医院名称 类别 路或街道
1 广东省人民医院 大 中山二路106号
2 广东省中医院 大 大德路111号
3 广东省妇幼保健院 大 广园西路13号
4 广东省口腔医院 专 江南大道南366号
5 广东省第二中医院 大 恒福路60号
6 广东省第二工人医院 大 黄埔区深井
7 广东省中医院第二门诊部(下塘) 小 麓景路上塘街十三巷9号
8 广东省中医院第三门诊部(天河) 大 天河东路60号
9 广东省中医院二沙岛门诊部 大 二沙岛十二区大通路261号
10 广东省中医院罗冲围门诊部 小 增槎路14号
11 中山大学附属第一医院 大 中山二路58号
12 中山大学附属第二医院 大 沿江西107号
13 中山大学附属第三医院 大 石牌岗顶
14 中山大学附属肿瘤医院 专 东风东路651号
15 中山大学中山眼科中心 专 先烈南路54号
16 中山大学附属口腔医院 专 陵园西路56号
17 广州市第一人民医院 大 人民北路602号
18 广州医学院第三附属医院(原广州市第二人民医院) 大 多宝路63号
19 广州市中医医院 大 珠玑路16号
20 广州市第六人民医院 大 员村新街19号
21 广州市第八人民医院 专 东风东路627号
22 广州市肿瘤医院 专 麓湖路横枝岗78号
23 广州市胸科医院 专 麓湖路横枝岗62号
24 广州市红十字会医院 大 同福中路396号
25 广州市第十二人民医院 大 黄埔大道西天强路1号
26 广州市儿童医院 大 人民中路318号
27 广州市精神病医院 专 芳村明心路36号
28 广州市结核病瘤防治所 专 东风西路180号
29 广州市结核病防治所二分所 专 海珠区康盛路33号
30 广州市结核病防治所三分所 专 ?农林下路16号
31 广州市皮肤病防治所 专 横枝岗路62号
32 广州市妇婴医院 专 人民中路402号
33 广州医学院第一附属医院 大 沿江路151号
34 广州医学院第二附属医院 大 昌岗东路250号
35 广州中医药大学第一附属医院 大 三元里机场路
36 广州中医药大学附属骨伤科医院 专 江南西青竹大街22号
37 广州新海医院 大 新港西路167号
38 中国人民解放军第四二一医院 大 新港中路468号
39 南方医院 大 广州大道北1838号
40 珠江医院 大 工业大道中253号
41 广州华侨医院 大 黄埔大道西613号
42 广州军区广州总医院 大 流花路111号
43 广东药学院附属门诊部 大 宝岗光汉直街40号
44 广州市工人疗养院 疗 市郊龙洞三保墟
45 广州市第二工人疗养院 疗 花都市梯面镇
46 广州市干部疗养院 大 白云区岭头
47 广东省干部疗养院 疗 从化市温泉镇
48 广州市社会福利院 小 沙河龙洞
49 广州市老人院 小 白云区钟落潭上水
50 广州市交运医院 小 一德路旧步前56号之六
51 广州老年病医院 小 怡乐路47号
52 广州市计划生育宣传技术指导所 小 天河东路德欣街29号
53 广州市经济技术开发区医院 大 开发区友谊路
54 广州钢铁企业集团医院 大 芳村鹤洞145号
55 广州市民政局精神病院 专 石井街东秀路143号
56 广州港港湾医院 大 黄埔港湾路621号
57 广州市东升医院 小 人民中路375号
58 广州东升医院万寿南门诊部 小 万寿路
59 广州市东山区人民医院 大 中山二路1号
60 东山区第二人民医院 小 万福路203号
61 广州市越秀区妇幼保健院(分院) 小 中山三路东皋大道6号
62 越秀区第二中医院 小 越秀南路124号
63 东山区口腔医院 专 东山区白云路竹南大街14号
64 东山区中医针灸门诊部 小 广州市白云路62号
65 东山区华山医院 小 东华东路623号
66 东山区大塘门诊部 小 中山四路291-293号
67 东山区骨伤科医院 小 东山区先烈中路水泰西约6号之3
68 东山区人民医院东风东门诊部 小 东风东路水均大街72号
69 五羊邨门诊部 小 五羊新城春风路1-3号
70 广州市越秀区中医院 小 海珠中路838号
71 广州市越秀区儿童医院 小 大南路130号
72 广州市越秀区中医杂病医院 小 天成路晏公街10号
73 广州市越秀区第一人民医院 小 正南路6号
74 广州市越秀区第二人民医院 小 解放北路679号
75 广州市越秀区妇幼保健院 小 越华路50号
76 广州市越秀区正骨医院 专 东风中路449号
77 越秀区流花卫生院 小 飞鹅西路南街10号
78 越秀区红十字会医院 大 朝天路64号
79 越秀区第一口腔防治所 专 中山四路290号
80 越秀区第二口腔防治所 专 东风西路126号
81 越秀区第三口腔防治所 专 起义路9号
82 越秀区长堤医院一德分院 小 一德中路370号
83 越秀区正骨医院分院 小 大新中路142号
84 越秀区第二人民医院东风分院 小 西华路百忍里凉亭坊2
85 越秀区长堤医院 小 泰康路木排头65号
86 越秀区西湖医院 小 西湖路47号
87 越秀区第一人民医院门诊部 小 小北路小石街3号之一
88 越秀区皮肤病防治中心 小 大德路298号
89 越秀按摩门诊部(原越秀区气功按摩医院) 小 起义路182-188号
90 荔湾区红十字会医院 小 杉木栏路30路
91 广州医学院荔湾医院 大 荔湾路35号
92 广州市荔湾区第二人民医院 小 西湾路42号
93 广州市荔湾区中医医院 小 长寿西路5号
94 荔湾区口腔医院 专 下九路38号
95 荔湾区康宁医院 小 南岸路65号
96 荔湾区脑血管病医院 小 逢源路165号
97 荔湾区文安卫生院 小 长寿东路357号
98 荔湾区骨伤科医院 小 文昌北路235号
99 荔湾区中西医结合医院 小 浆栏路127号
100 荔湾区中医医院分院 小 西华路298号
101 荔湾区向阳卫生院 小 龙津路666号
102 荔湾区昌华卫生院 小 多宝路132号
103 荔湾区黄沙卫生院 小 恩宁路197号
104 海珠区红十字会医院 小 工业大道北77号之一
105 海珠区第一人民医院 大 前进路田大街
106 广州市海珠区第二人民医院 小 沙园缘觉路7号
107 海珠区妇幼保健院 小 江南西路园大街15号
108 广州市海珠区中医院 小 南华东路638号
109 广州市海珠区石溪中医院 小 工业大道498号
110 广州市海珠区新滘人民医院 小 新窑镇敦和路75号
111 海珠区第二中医院 小 南华中路286号
112 海珠区口腔医院 专 江南大道北11号
113 海珠区第一人民医院二门诊部 小 革新路
114 广州市海珠区新港卫生院 小 新港西路91号
115 广州市芳村区人民医院 大 芳村明心路3号
116 广州市荔湾区第三人民医院 小 芳村区鹤洞广中路40号
117 广州市芳村区中医医院 小 芳村区山村路1号
118 广州市芳村区红会医院分院 小 汾水金兰路1号
119 广州市荔湾区慢性病防治中心 小 芳村大道311号
120 广州市天河区红十字会医院 小 东圃大马路13号
121 广州市天河区沙河人民医院 大 沙河天平架
122 广州市天河区侨怡苑人民医院 小 天河区体育北路382号
123 广州市天河区妇幼保健院 小 天河北路367号
124 中山医科大学黄埔医院 大 黄埔区广深路口
125 广州市黄埔区中医院 小 黄埔区蚧山路3号
126 广州市黄埔区中医院长洲分院 小 黄埔区长洲上庄边岗
127 广州市黄埔区红十字会医院 小 黄埔东路3762号
128 广州市白云区人民医院 大 沙河龙岗路64号
129 广州白云精神康复医院 专 同和镇握山新村17号
130 白云区神山镇医院 小 白云区神山镇
131 广州市白云区黄石医院 小 黄石花园黄园1街2号
132 广州市白云区太和镇医院 小 白云区太和镇太和中路53号
133 海珠区联合医院 小 同福西路217号
134 广州开发区红十字会医院（原罗岗） 小 白云区萝岗镇
135 白云区第一人民医院（原红会） 小 机场路1128号
136 广州市白云区妇幼保健院 小 广州市广园西路344号
137 广州市白云区龙归华侨医院 小 白云区龙归镇
138 广州市白云区中医院 小 白云区江高镇北胜街14
139 广州市白云区公费医疗门诊部 小 水荫路水荫直街西二巷
140 广州市白云区钟落潭镇医院 小 白云区钟落潭镇
141 广州市白云区蚌湖华侨医院 小 白云区蚌湖镇人江二路223号
142 广州市白云区竹料红十字会医院 小 白云区竹料镇竹料大街20号
143 广州市花都区雅瑶医院 小 白云区雅瑶镇
144 广州市白云区人和华侨医院 小 白云区人和镇
145 广州市白云区九佛镇医院 小 白云区九佛镇
146 广州市白云区农工商职工医院 小 白云区同和镇
147 广州市白云区石井人民医院 小 白云区石井镇升平前街47号
148 广州市第十二人民医院广园分院 小 广园中路景泰直街35号
149 广州医学院门诊部 专 东风西路195号
150 广州卫生学校 专 人民北路604号
151 广州市天河区中医医院 小 黄埔大道中棠石路
152 广州市花都区人民医院 小 花都市新华路48号之十
153 广州市中医医院五羊新城门诊部 小 五羊新城H13地下
154 越秀区第一人民医院广卫分院 小 吉祥路66号(广卫路)
155 广州博爱医院 小 天河区龙口西路375号
156 解放军第四五八医院 大 东风东路801号
157 广州社会劳动康复中心 小 从化市温泉镇北溪荣体华园
158 广东省第二人民医 大 赤岗石榴岗路1号大院
159 从化市中心医院 小 新城中路64号
160 广东药学院附属第一医院 大 农林下路19号
161 广州市中医医院同德门诊 小 西槎路横滘二马路27号
162 广州市花都区中医院 小 新华镇新都大道67号
163 广州颐康老年病医院 小 横枝岗路70号
164 广东省荣誉军人康复医院 大 新港西路114号
165 广州市纺织医院 小 新港中路452号之五
166 武警广东省总队医院 大 燕岭路268号
167 广州军区机关门诊部 小 达道西路7号
168 广东省中医院大学城门诊部 小 番禺区小谷围岛大学城内环西路
169 番禺区人民医院 大 番禺区市桥桥东路93号
170 广州中医大学第一附属医院先烈东门诊部 小 先烈东路258号
转载请注明：　分类： |宝宝先天性心脏病，未满一周岁做的手术，没买任何保险，妈妈有医保，可以报销吗？ - 相关问题 - 110网法律咨询
手术在上海做的，花了四万多，我们问了好多人都说可以报销，把出院小节拿回家找当地政府时，他说可以报销，还说过三个月钱就打到账户了，可是这都过了也没见钱不说，还说不可以报销，说我们宝宝如果两三个月的时候做的话可以给报，还把当时跟我们说可以报销的那个人处分了 ，真搞不懂，到底能不能报销啊？
参加城镇居民医疗保险和人寿中小学生意外伤害险两年后能不能报销我家孩子先天性半椎体手术费？（很急！！！谢谢！！！忘专家指点！！）
我在江苏宿迁，我想咨询下，我宝宝因为先天性心脏病手术花费十多万后离去，我工作厂区捐款两万元，救助两万元，在我被婆婆说借债就医情况下，交给婆婆还钱，其后得知，并非借钱，而是被婆婆存入银行买理财产品，我现在要求婆婆把厂区对于我的捐款拿出还给我自己同学朋友帮助我的欠款，婆婆不给，我有理由得到帮助吗？孩子离去后老公不帮我还钱，反而要和我离婚，我想求助
主要我不想离婚，老公执意要离，我想知道，厂区捐给我的救助金两万元我有权力要回吗？我现在受到很大打击，...
我姐姐的小孩一个月大的时候查出患有先天性心脏病，现还未够时间动手术，大约6月就要开始手术了，而且此笔费用对一般农村普通家庭来说是相当大的压力，当时在当地政府（电白）询问过说不可以跟随父母的合作医疗报销的，可我在网上看到的相关资料都有提到说2011年1月之后出生的小孩都可以跟随父母合作医疗报销的。我姐姐的小孩是2012年12月出生的~ 这种病难道说是各个地区的规定条例不一致吗？不是全国统一的政策的吗？麻烦是否在这个问题给予明确的解答 谢谢
我的宝宝42天的时候发现有复杂先天性心脏病医生说要尽早做手术但是由于户口还没上没能买保险.我们就自己筹钱给孩子看病,现在孩子做完手术没有挺过去走了,我也欠下好多钱,希望大家能指点我到那能报点减轻家里一点负担.谢谢大家了.但是我有出生证和其它手续都是齐全的. 如果可以报
我到什么地方报
我今年25了以前有先天性心脏病，小时候家里穷没钱治所以一旦误到了25岁了我想通过社会保险这块把我的病治好。
我想问一下我可以投保险吗谢谢？犯规吗？触犯法律吗？就像变性欺诈了
我儿子有先天性心脏病已经治愈，今年我又生了一个女儿，计生办来要罚款。请问要不要交？
我母亲，心脏主动脉瘤手术医院开价16-17万左右医保和大额保险全只能报3000元左右，按照这样以我的家庭状况要拿这笔钱实在是有困难，可是医保人员说手术开销主要都是材料费的问题，医保只能给报销3000元左右，这有什么说法吗
事先不知道对方患有心脏病，结婚后才知道，是否能够以对方患病并隐瞒为理由提出离婚？
我现在心情非常的沉痛，我的兄弟如果没有进医院治疗现在还能在我面前出现。
当我们进医院的时候，医院的医生说这个孩子的手术没办法做他们医院做不了，后来主任医生说他做这样的手术多了，有很大把握，并且病情越早治疗越好，我们犹豫的时候主任医师说不要听他们医生的，我是主刀我能有几成的把握......
我的小兄弟没有下来手术台，当初我就不想让他们治疗。当红十字会有我们一个名额的时候，叔叔婶婶那张很久没有笑过的脸上有了一丝欣慰，家里又借边了身边的亲戚朋友，凑够了钱...渭南市医保对心脏支架手术报销比例是多少相关问题
提问时间： 11:32:55
患者性别：男患者年龄：20
指导意见：你好，根据您的描述，各地的医保报销比例是不完全一样的，你需要直接咨询当地医保。
回复医生：共1个回答
提问时间： 06:50:53
患者性别：女患者年龄：26岁
你好补偿范围与标准1门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%每次就诊处方药费限额10元卫生院医生临时补液处方药费限额50元.（2）镇卫生院就诊报销40%每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额10
回复医生：共3个回答
提问时间： 13:57:49
患者性别：女患者年龄：22岁
你好，具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同．先去有能够治疗资质的医院咨询一下.
回复医生：共1个回答
提问时间： 08:17:59
患者性别：男患者年龄：28岁
问题分析：你好！欢迎来治疗，鼻咽癌需要根治性放疗，最好三维适形调强技术。放疗费约4万元，开住院治疗，外地医保可以报销绝大部分。仅供参考
回复医生：共1个回答
提问时间： 15:34:20
患者性别：男患者年龄：27
病情分析：您好，血友病是一组遗传性出血性疾病,它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍.意见建议：您好，血友病无法根治，目前只能用替代治疗，即输注凝血因子或血浆等，防止或减少出血次数，
回复医生：共1个回答
提问时间： 15:55:22
患者性别：男患者年龄：48
病情分析： 股骨头坏死疾病由于一开始对于各个方面的影响非常小，很难让人去发现，所以也使得被人忽视，等到病情发展到一定程度的时候就会出现跛行、活动受到很大的束缚等多种情况，还有着致残几率。意见建议：骨头
回复医生：共1个回答
提问时间： 04:24:45
患者性别：男患者年龄：36
你好朋友根据你的提问这个是不能确定的要看用药情况
回复医生：共2个回答
提问时间： 23:35:21
患者性别：女患者年龄：35
病情分析： 这个报销单制度，每个地方的政策都是不同的，但去年国务院下文说要是新农合的住院报销比例达到75%或者以上。意见建议：具体你可以咨询一下当地的新农村合作医疗办公室，他们会给你详尽的解答。如果对我
回复医生：共1个回答
提问时间： 09:14:28
患者性别：男患者年龄：66-85
指导意见：您好，老年男性，冠心病患者一般严重的话需要放置支架
冠脉造影价钱大概5千左右，一个国产的支架大概1.8万，进口的支架一个要2.2万左右，同时还有请专家的费用，和导丝的费用，应该也是好几千，报销的话
回复医生：共1个回答
提问时间： 07:57:33
患者性别：女患者年龄：0
问题分析：你好，农村医保报销比例高血压中风可以报销的。意见建议：如果住院治疗农村医保高血压中风可以报销，门诊治疗高血压也可以报销。
回复医生：共1个回答
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电话咨询家庭医生
副主任医师沈阳医学院沈洲医院已通话1414次
医师安阳市第六人民医院已通话3次
医师汝南县中医院已通话3次膝关节置换术费用大概多少？医保可报销多少？膝关节置...相关问题
提问时间： 11:44:55
患者性别：女患者年龄：28岁
指导意见：你好，一般治疗近视眼的方法除了去医院进行矫正外就是去眼镜店配近视眼镜，平时注意保护视力,做眼保健操什么的, 如果要短期提高的话可 以手术.
回复医生：共1个回答
提问时间： 20:06:36
患者性别：男患者年龄：16岁
病情分析：如果是有医保卡，您可以能刷医保卡的医院就诊，直接刷卡交费就可以了！在医院所买的药物以及手术费用要等都可以刷卡。意见建议：建议您可以去医院做个相关咨询，一般医院都是可以刷医保卡的。但是医院有
回复医生：共1个回答
提问时间： 13:16:39
患者性别：男患者年龄：66岁
问题分析：你好，白内障异地医保是可以报销的，但是需要办理转诊手续。意见建议：这种情况你需要咨询居住地的医保管理部门如何办理转诊手续。
回复医生：共1个回答
提问时间： 11:44:27
患者性别：女患者年龄：27岁
问题分析：如果斜视已经稳定了的话，是可以实施单眼激光手术的意见建议：建议到专业医院做眼底检查,然后预约手术就可以了,如果你的眼睛不存在弱视的话,一般是可以达到1.0以上的。
回复医生：共1个回答
提问时间： 15:14:33
患者性别：女患者年龄：57岁
问题分析：可以报销的，具体报销比例就不是特别清楚，另外如果造影术需要放支架，也是属于医保报销范围内的。意见建议：可以报销，如果有指征。建议您及早行冠脉造影术进一步明确血管情况。
回复医生：共9个回答
提问时间： 09:39:39
患者性别：女患者年龄：75
问题分析：你好，这个一般都是自费的，不给报销。淋巴瘤患者在化疗期间应给予清淡易消化的高能量高蛋白质的饮食，以补充高消耗。服中药调节免疫力，增加人体耐受力，但有些中药容易对胃产生刺激，选择无刺激性易消
回复医生：共4个回答
提问时间： 01:04:31
患者性别：女患者年龄：39
痔疮手术属于医保统筹支付范围可以用医保住院报十月份办理社保如果是单位参保医保在单位缴费的次月就可以享受医保了.能等到医保卡拿到手再去医保定点医院办理住院.所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报
回复医生：共3个回答
提问时间： 19:13:22
患者性别：男患者年龄：21岁
问题分析：智齿根据牙的位置情况的不同，拔掉的难易程度也不一样，价格也不同。意见建议：一般来说，可以走医保卡，先用医保卡挂号，到口腔科就诊，然后再收费，不再享受报销的待遇。
回复医生：共1个回答
提问时间： 11:25:12
患者性别：女患者年龄：21
病情分析： 主要妇科检查的项目有1、妇科检查；2、血、尿常规及肝功能；3、阴道分泌物化验；4、宫颈刮片及细胞学检查；5、盆腔B超检查；6、乳腺检查意见建议：1.妇科体检前几天应休息好，不吃油腻饮食，从检查前一
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患者性别：男患者年龄：27
病情分析： 意见建议：哈尔滨性病医保给报销吗?建议：最好不要私自用药。应该是先去看医生，在医生的指导下用药，才容易见到效果。希望能帮到你！祝你好运！
建议饮食调节，多食水果，蔬菜，禁烟禁酒，少食辛辣食
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医保待遇篇（ 00:00:00）
　　职工医保个人账户计入办法和计入比例按以下规定按月计入个人账户：（1）在职职工35周岁以下的，按照本人月缴费基数的2%计入；（2）在职职工35周岁及以上至45周岁以下的，按照本人月缴费基数的2.2%计入；（3）在职职工45周岁及以上的，按照本人月缴费基数的3%计入；（4）退休（职）人员按照本人月养老金的4.5%计入。其中，70周岁以下月计入额低于80元的按80元计入；70周岁及以上月计入额低于90元的按90元计入。　　灵活就业人员、失业人员领取失业金期间个人账户的计入标准按照前款第、、项执行。　　44.参加居民有医保个人账户吗？　　没有。居民社会医疗保险基金只建立统筹基金，不设立个人账户。　　45.职工医疗保险个人账户金可以用来购买日常用品或提取现金吗？　　不能。个人账户只能用于支付参保人在定点医疗机构和定点零售药店发生的符合规定的医药费用。　　46.《青岛社会医疗保险办法》对职工医疗保险个人账户的归属是如何规定的？　　个人账户归个人所有，滚存积累，超支不补，可以按照规定继承。参保人离开本市，可以将个人账户余额转入新的关系所在地社会保险经办机构；无法转移的，可以将个人账户余额一次性支付给本人。　　47.职工社会医疗保险和居民社会医疗保险的年最高保障额度分别是多少？　　职工和居民基本医疗保险年度最高支付限额分别为20万元、18万元；经基本医疗保险报销后，对统筹范围内个人负担费用较大的，再由保险按规定予以报销，年度最高支付限额为60万元；对统筹范围外个人负担的大额医疗费用和特药特材费用，给予大病医疗救助，年度最高救助10万元以上。三项待遇合计，职工医保参保人年最高保障额度达到90万元以上，比现行提高了10万元；居民医保参保人达到88万元以上，比原城镇居民医保提高了10万元，比原新农合提高了40万元。　　48.我市社会医疗保险的起付标准是怎么规定的？　　社会医疗保险参保人住院和门诊大病治疗，在一、二、三级医院的起付标准分别为200元、500元、800元。第一次住院全额负担，第二次减半，第三次及以上均按100元负担。参保人门诊大病治疗，在一个年度内负担一个起付标准。　　49.职工医保参保人的住院待遇是如何规定的？　　职工医保参保人在一、二、三级定点医疗机构住院发生的、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，年度累计在4万元以下的部分，退休（职）前支付比例分别为90%、88%、86%，退休（职）后分别为95%、94%、93%；年度累计4万元以上的部分， （职）退休前统一支付比例为95%， （职）后为97%。退休　　50.居民医保参保人的住院待遇是如何规定的？　　居民医保参保人在一、二、三级定点医疗机构住院发生的、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，一档缴费的成年居民支付比例分别为85%、80%、70%；二档缴费的成年居民分别为80%、70%、55%；学生儿童分别为90%、85%、80%。成年居民在实行基本药物制度的街道、镇卫生院（社区卫生服务中心）住院，支付比例提高5个百分点。　　51.参加医保可以报销生育医疗费吗？　　鉴于目前灵活就业人员和居民医保参保人尚无生育保险制度安排，参加职工社会医疗保险的灵活就业人员和居民社会医疗保险参保人，在定点医疗发生的、符合计划生育政策的住院分娩医疗费，由基本医疗保险统筹基金按规定支付。　　52.职工医保参保人门诊大病待遇是如何规定的？　　职工医保参保人在定点医疗机构发生的起付标准以上的统筹支付范围内门诊大病医疗费用，在一、二、三级定点医疗机构报销比例分别为90%、88%、86%，超过病种限额标准以上的部分报销50%；在社区定点医疗机构报销92%，超过病种限额标准以上的部分报销70%。　　53.居民医保参保人门诊大病待遇是如何规定的？　　居民医保参保人在定点医疗机构发生的起付标准以上的统筹支付范围内门诊大病医疗费用，在一、二、三级定点医疗机构，居民一档分别报销80%、70%、65%，居民二档分别报销75%、65%、55%，学生儿童分别报销90%、85%、80%。社区定点医疗机构支付比例按一级医院执行。成年居民在社区定点医疗机构基本药物报销比例提高10个百分点。超过病种限额标准以上的部分不予报销。　　与原制度相比，主要有以下变化：一是统一门诊大病病种范围和病种限额标准，农村居民病种范围扩大到53个，支付标准和限额也相应提高，广大农村居民普遍受益。二是为鼓励使用基本药物，降低参保人负担，将成年居民在社区定点医疗机构使用基本药物报销的比例提高10个百分点，在保证农村居民在乡镇卫生院门诊大病待遇不降低的同时，城镇成年居民也普遍受益。　　54.社会医疗保险参保人门诊统筹待遇是如何规定的？　　为引导患者小病到社区就医，职工医保参保人在社区定点医疗机构发生的普通门诊医疗费报销60%，年最高报销1120元；居民一档报销50%，年最高报销720元；居民二档和少年儿童报销40%，年最高报销300元；大学生报销70%。其中，基本药物报销比例提高10个百分点。　　与原制度相比，主要有以下变化：一是年报销额度普遍有所提高。城镇职工由原960元~1120元统一确定为1120元；居民一档由原城镇居民600元~720元统一确定为720元；居民二档对比原新农合，由原200元~300元统一确定为300元。二是将大学生报销比例由原60%提高至70%。三是城乡少年儿童统一享受门诊统筹待遇，城镇少年儿童首次纳入门诊统筹保障范围。　　55.哪些医疗费用可以纳入大病医疗保险的支付范围？　　社会医疗保险参保人在定点医药机构发生的住院、门诊大病医疗费用，基本医疗保险统筹基金按照规定支付后，个人负担的下列费用纳入大病医疗支付范围：（一）符合统筹支付范围、超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用；（二）符合统筹支付范围、个人按照起付标准和自负比例负担的医疗费用；（三）乙类药品、医疗服务项目、医疗服务设施纳入统筹支付范围前个人按照自负比例负担的医疗费用。　　56.大病医疗保险待遇是如何规定的？　　社会医疗保险参保人在定点医药机构发生的住院和门诊大病医疗费，经基本医疗保险支付后，统筹范围内的个人负担费用可按规定纳入大病医疗保险支付范围：（一）超限补助。超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费，职工补助 90%；居民一档、学生儿童补助80%，居民二档补助70%。一个年度内最高补助40万元。（二）大额补助。在一个年度内累计超过大病医疗保险起付标准（具体标准另行制定公布）以上的部分，职工补助75%；居民一档、学生儿童补助60%；居民二档补助50%。医保参保人中，尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗参保人的大病医疗保险起付标准统一为3000元，超出起付标准以上的部分，职工补助75%；居民一档、学生儿童补助70%；居民二档补助60%。一个年度内最高支付20万元。　　57.哪些医疗费用可以纳入大病医疗救助的救助范围？　　社会医疗保险参保人在享受基本医疗保险待遇和大病医疗保险待遇的同时，在定点医药机构发生的下列住院、门诊大病医疗费用纳入大病医疗救助资金支付范围：（一）符合条件的参保人使用特药特材发生的医疗费用；（二）基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施目录外治疗必需的医疗费用；（三）基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施目录最高费用限额以上治疗必需的医疗费用。　　58.社会医疗保险参保人大病医疗救助待遇是如何规定的？　　职工医保参保人和居民医保参保人实行统一的大病医疗救助待遇。参保人在定点医药机构发生的住院、门诊大病医疗费，在享受基本医疗保险待遇和大病医疗保险待遇的基础上，统筹范围外的个人负担费用可按规定纳入大病医疗救助资金支付范围：（一）符合条件的参保人使用特药特材发生的医疗费，救助70%。（二）统筹范围外治疗必需的医疗费，年度累计超过5万元以上的部分救助60%。抚恤定补优抚对象、低保和低保边缘家庭参保人不设大额救助起付标准。一个年度内大额救助最高支付10万元。（三）符合条件的低收入家庭参保人，还可按规定享受民政部门的特殊医疗救助待遇。　　59.城乡统筹后，职工和居民就医购药报销目录一致吗？　　医保城乡统筹后，职工和居民统一执行医疗保险药品、医疗服务项目、医疗服务设施”等三个目录。农村居民报销范围进一步扩大，仅用药报销品种就由原来的900余种扩大到2400余种。　　60.独生子女的医保待遇有特别规定吗？　　计划生育政策是我国的基本国策，为了更好地落实计划生育政策，独生子女的住院医疗、门诊大病医疗、意外伤害门急诊医疗的费用，基本医疗保险基金在学生儿童规定支付比例的基础上增加5个百分点。　　61.什么是长期护理保险制度？　　长期护理保险制度是指参保人因年老、疾病或者伤残等丧失自理能力需要长期护理的，由社会保险经办机构按照规定评估后，根据参保人的失能状况和护理方式确定长期护理保险待遇标准。我市长期护理保险制度不仅覆盖了城镇职工和居民，更惠及了广大农村居民，符合条件的农村患者也能享受到居家医疗护理、临终关怀等待遇。　　62.职工社会医疗保险的待遇等待期是如何规定的？　　职工社会医疗保险设定了等待期规定，符合参加职工社会医疗保险条件的人员，应当在3个月内及时办理参保缴费。连续续费不满6个月的，只享受基本医疗保险个人账户待遇；连续缴费满6个月后，按照规定享受职工社会医疗保险待遇。中断参保三个月以上的职工，再次参保时等待期重新计算。　　63.哪些人员可以不受职工医保待遇等待期的限制？　　就业当年度参加职工社会医疗保险的各类学校全日制应届毕业生、转业或者复员一年内参加职工社会医疗保险的军转干部和复员退人以及其他符合政策规定的人员，可以不受等待期的限制，从缴费次月起按照规定享受职工社会医疗保险待遇。　　64.从居民医保转为职工医保后，该如何享受待遇？　　在我市连续参加居民社会医疗保险的参保人参加职工社会医疗保险后，在连续缴费6个月内，享受基本医疗保险个人账户待遇和原居民社会医疗保险待遇；连续缴费满6个月后，按照规定享受职工社会医疗保险待遇。　　65.学生儿童的普通门诊医疗费是否可以纳入统筹支付？　　学生儿童的普通门诊医疗费纳入了基本医疗保险统筹支付范围。学生儿童在定点医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费，由基本医疗保险统筹基金按规定支付：少年儿童支付比例为40%，一个年度内最高支付300元；大学生支付比例为70%，暂不设最高支付限额。　　66.原新农合患者办理的门诊大病还有效吗？　　新制度调整门诊大病病种范围和病种限额标准，农村居民病种范围扩大到53个，支付标准和限额也相应提高，符合条件的新农合患者可以按照新政策申请门诊大病。原新农合患者已办理的门诊大病仍然有效。　　67.社会医疗保险参保人的医疗年度如何计算？　　社会医疗保险参保人的医疗年度统一调整为按自然年度计算，每个参保人的医疗年度都是一样的，即每年的1月1日到12月31日。　　“三个目录”篇　　68.基本医疗保险基金不予支付的医疗费用包括哪些？　　基本医疗保险基金不予支付的医疗费用包括以下几类：（一）“三个目录”以外费用；（二）超过基本医疗保险最高费用限额的费用；（三）“三个目录”内乙类药品和诊疗项目进统筹前个人自负的费用；（四）个人按起付标准负担的费用；（五）进入统筹金支付范围后的按分档比例自负费用；（六）符合统筹支付标准、超出基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。参保人住院和门诊大病治疗发生的（一）、（二）项费用，按规定纳入大病医疗救助范围；（三）、（四）、（五）、（六）项费用，按规定纳入大病医疗保险范围。　　69.什么是基本医疗保险 三个目录 ？“ ”　　参保人参保后，并不是所有的医疗费用都能够纳入统筹支付范围，而是在用药、诊疗、服务设施等方面有一个基本的规范，即基本医疗保险的“药品目录”、“诊疗项目目录”、“医疗服务设施范围”，简称医疗保险“三个目录”。参保人发生的“三个目录”范围以外的费用，不纳入统筹报销。列入“三个目录”的药品和项目分甲、乙两类管理，其中甲类药品和项目可直接进入统筹支付范围，乙类药品和项目须首先个人自负一定比例才能进入统筹支付范围。　　70.使用“药品目录”内药品发生的费用，能否全部报销？　　不能。使用“药品目录”内“甲类药品”发生的费用，在纳入医保报销前，个人不用负担任何费用；使用“乙类药品”发生的费用，个人需按照“自负比例”、“最高费用限额”等规定先负担一定的费用，再纳入医保按规定报销。　　71.“药品目录”中“限制使用范围”怎样理解，如何选择用药？　　《药品目录》中有部分较贵的药品，比较容易滥用，且根据病情只对几种疾病必用、疗效确切，其他疾病根据病情可用可不用，且在目录中有同类替代药品。所以，根据病情、疗效等因素确定了药品的病种使用范围，仅限于某种或某几种疾病使用，其他疾病使用则个人自费或提高个人负担比例。这些规定在“药品目录”中均有明显标志。　　例如：“安宫牛黄丸”仅限于“高热、神昏、抢救病人用”，治疗其他疾病的则自费或选择“药品目录”中其他清热开窍剂类药物替代。　　72.“药品目录”中“最高费用限额”怎样理解，如何选择用药？　　“药品目录”中有部分同类药品，疗效相差不多，但价格差别较大，为了减少滥用高价药的倾向，对价格较贵的药品制定了“最高费用限额”，限额以上费用，由个人负担。临床医生和参保人可根据病情和患者经济承受能力等具体情况选择使用。　　73.使用“药品目录”内的药品是否受药品规格限制？　　只要药品通用名、剂型在药品目录中，除了复合药物、100ml以上大容量注射液和设定了最高费用限额的品种除外，医院在使用时不受药品规格的限制，均可按规定纳入报销范围。复合药物、大容量注射液和设定了最高费用限额的品种，须经人力资源社会保障行政部门对其价格进行核定，确定最高费用限额后，方可纳入医保报销范围。　　74.未列入基本医疗保险用药目录的药品主要有哪些？　　（一）主要起营养滋补作用的药品；（二）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；（三）用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂；（四）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；（五）血液制品（规定的特殊适应症除外）、蛋白类制品；（六）人力资源社会保障部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。　　75.《诊疗项目及医疗服务设施范围》包括的主要内容有哪些？　　诊疗项目及医疗服务设施范围主要有项目名称、项目等级、自负比例、收费标准、计价单位、最高费用限额、限制使用范围等。其中项目等级、自负比例、最高费用限额、限制使用范围的含义与药品目录一致。收费标准、计价单位属于物价收费政策，是物价部门确定的收费标准。　　76.未列入基本医疗保险诊疗项目目录的诊疗项目主要有哪些？　　（一）服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。（二）非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；各种减肥、增肥、增高项目；各种健康体检；各种医疗咨询、医疗鉴定。（三）诊疗设备及医用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料。（四）治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性的治疗项目。（五）其他：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。　　77.哪些医疗服务设施费用不纳入基本医疗保险社会统筹金支付范围？　　按照国家规定，基本医疗保险不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括：就（转）诊交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费以及损坏公物赔偿费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费以及其他特需生活服务费。　　78.什么是特药特材？　　特药特材是指基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施目录外，治疗必需、疗效显著、费用较高且难以使用其他治疗方案替代的药品或者医用材料。
（责任编辑：HN666）
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