病人病历出院后可以复印哪些病历

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-09-29 05:32 标签： 病人病历
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& 如何做好患者出院后病历复印服务工作
&&& 病案室是医院进行病历管理保存的科室，还担负着为患者出院后病历复印服务工作，是为病人服务工作的延伸。所以工作人员服务水平、质量直接关系到患者的满意度的高低。几年来，在医院开展“想方设法让病人满意”活动中，我室工作人员想办法服务好病人，让病人满意而归，蠃得患者及家属的高度好评。&&& 日国务院实施了《医疗机构病历管理规范》，从法律制度上规定了病历的规范管理，其中第十二条规定：医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构。我室工作人员严格按规定要求执行外，还按规定做好后续服务工作。&&& 1．做好患者资料的保密工作。患者本人、代理人、保险机构要求来院复印病历资料，都必须提供合法的证件和手续，切实保证患者资料不被泄露。针对最近社会上各种信息资料被商业机构或个人出卖现象，我室工作人员严把关，坚决不让此类现象发生。患者本人来院复印要求提供身份证，代理人来院复印必须提供身份证和法定证明材料等措施必须严格执行。&&& 2．根据要求，必须有工作人员带领、患者或家属在场情况下进行复印。&&& 3．工作人员根据各地报销要求不一样，有个性化服务。如新农合、医保、商业保险报销所要求的材料不同，我室工作人员给予指导。山东、重庆、深圳等地要求提供：病案首页、入院记录、出院记录、各种检查报告单、医嘱单等，而广东省其它地方不需要那么多材料。&&& 4．个别病历资料由于其它原因没能及时回到病案室，或医务人员由于科研的需要没归还，我室工作人员及时找相关人员找回病历，保证了患者或家属的需求。&&& 5．节假日，办公室不上班情况下，我室工作人员由于患者或家属有急需跑来医院查找、复印病历。
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北京同仁医院为患者邮寄病历复印件
&&来源：健康报
&&作者：李新萍
　　本报讯
（特约记者李新萍）自2012年12月起，北京同仁医院利用国内特快专递业务为患者提供邮寄病历复印件服务，截至目前，已邮寄病历复印件1000余份。
　　据了解，以往的病历复印是患者首先到医院医疗客户服务部进行复印病历的申请、复核、审批手续，方可到病案科复印窗口复印病历。由于病历的审核、完善、归档还需要一段时间，所以患者出院后还要往返医院复印病历，一些来自外地或远郊区、县的患者感到很不方便。
　　为此，该院病案科主动开展复印病历“一站式”服务和病历复印件国内特快专递邮寄等服务项目。即如果病人有复印病历需求时可直接到复印病历窗口，由工作人员完成审批申请、核实身份、复印病历等工作，优化病人复印病历的流程，缩短病人复印病历的等候时间。此外，还增设病历复印件国内特快专递邮寄服务业务——患者只要在住院期间办理预约快递病历复印件手续，即可回家等候，待患者出院后７个工作日病历完善后，病案科便将完善的病历复印件通过北京市邮政速递物流有限公司特快专递到患者手中。
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兰溪：患者出院时不能带走检查报告单
日 14:57:26
　　　浙江在线新闻网站
&&& &就医时的检查报告单所有权归医院还是患者？为何医院不把报告单给患者？&昨天，网友&lxren&在兰溪新闻网&兰江论坛&发帖，提出了自己的疑问。
&&& 前几天，网友&lxren&的家人在兰溪市人民医院住院，期间做了一系列的检查、化验。现在患者病情好转了，准备出院。不过，去向医生拿报告单的时候，医生表示只能看，但不能带走。
&&& 网友&lxren&认为，患者应该享有报告单的所有权，如果自己带回家保管，以后复查的话，还可以和以前的报告单做一对比，看看病情有无好转。
&&& 那么，报告单能否由患者带走？兰溪市人民医院医务科相关负责人答复，国务院《医疗事故处理条例》和国家卫生计生委、国家中医药管理局《医疗机构病历管理规定(2013年版)》对病历管理有明确规定，所有由医院保管的病历一律不能外借，但可按规定查阅、复印。
&&& 据了解，如患者本人申请，需携带有效证件(如身份证或医保卡等)，如直系亲属代办，须携带代办人及患者的有效证件；非直系亲属须持有委托书及双方有效证件。先去医院医务科(城西院区门诊四楼)开具申请单，再至病案室(住院部三楼)进行复印，并加盖资料复印证明专用章。
&&& 受理病历复印程序：归档住院病历的复印在病人出院后10个工作日起受理，由病案室负责办理；病人住院期间需复印病历的，应当由病区指定专门人员负责陪同复印。允许复印的病历资料包括：门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、入院记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。&
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患者有权复印或复制哪些病历资料
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3秒自动关闭窗口患者有权复印哪些病历资料　　　　编辑同志：我因尿道结石住某医院开刀，手术后第一天就出现咳嗽，医师认为是支气管炎，一直使用消炎药，到第五天出现胸痛、血痰。此间家属多次反映，后来联系到大医院作ECT检查，诊为“肺栓塞”，转院后经抢救治疗后脱险，现身体状况极差，我认为是原来医院误诊，请问我能否查阅或复印病历资料？本市读者：王利
　　王利同志：
　　根据《执业医师法》、《医疗事故处理条例》规定，患者对其疾病以及疾病的诊断、治疗具有知情权，医疗机构和医务人员应当承担告知的义务。患者有权了解疾病情况和实施检查治疗的方法，医师应当如实向患者或者家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。患者有权获得记录其客观疾病状况及相关信息的病历资料，当病历资料由医疗机构保管时，患者要想得到有关的病历资料，应当有权复印或复制，但是患者必须依照《条例》的规定内容复印或者复制相关的病历资料，并不是全部的病历资料。
　　根据医疗机构的管理，病历资料可以分成两大类：客观性病历资料和主观性病历资料，客观性病历资料是指真实记录患者的病症、病史，检查结果、医嘱等客观情况的资料。主观性病历资料，是指在医疗活动中医务人员通过对患者病情发展，治疗过程进行观察、分析、讨论并提出诊治意见等而记录的资料。
　　根据《条例》第10条，患者有权复印或者复制自己的门诊病历，住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料，这些都属于客观性病历资料。主观性病历资料不是记录患者客观情况的资料，它是医生临床思辨过程中的主观反映。因此，发生医疗事故争议时，不可以复印或复制给患者，但可以封存，作为鉴定资料之一。《条例》第16条规定，发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录，疑难病例讨论记录，上级医师查房记录，会诊意见，病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封，封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
　　患者要求复印复制病历时应按什么程序进行，条例没有作出具体规定，有待卫生部作出规范性的规定。条例只规定，医疗机构应当在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记，复印或复制时应当有患者在场。
　　所以，你是可以到原来医院复印条例所许可的相关病历资料。□傅继林律师
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更新时间上午6:30
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