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甲状腺囊实混合性、实性及囊性结节，右叶大者伴钙化
状态：就诊前
咨询标题：甲状腺囊实混合性、实性及囊性结节，右叶大者伴钙化
甲状腺囊实混合性
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，42岁，以前身体状况良好,
日河北医科大学第二医院第一次检查
【超声所见】甲状腺内部回声不均匀，右叶中下极可探及大小约1.1*0.5cm混合性回声，略向包拨膜凸出，内可见稍高回声及无回声，CDFI、CDE：其内血流信号不明显；。甲状腺左叶中下极可探及大小约0.6*0.3cm不均质稍高回声内可见小片状无回声，边界欠清，CDFI、CDE：其内未见明显血流信号，
【超声提示】甲状腺双叶内混合性病变
日河北医科大学第二医院第二次检查
【超声所见】甲状腺内部回声不均匀，右叶可探及约2处低回声，大者大小约1.5*1.0*0.6cm，其内可见不规则液性暗区，左叶可探及约2-3处低回声大者大小约0.7*0.3cm无回声，CDFI、CDE：内可探及星点状血流信号，
CDFI、CDE：甲状腺组织内血流信号增多
【超声提示】甲状腺实性、囊实混合性结节---请结合临床
日河北医科大学第二医院第三次检查
【超声所见】甲状腺内部回声不均匀，右叶可探及约2处囊实混合性回声，大者位于下极，大小约1.7*1.3*0.8cm，近周边处可探及少许点状高回声，后方伴彗星尾征，CDFI、CDE：周边可探及条带状血流信号，实质部分内可探及短条状血流信号.PW：可描计出动脉频谱，测其内RI：0.57.
右叶内还可探及大小约0.2*0.12cm无回声，边界清，CDFI、CDE：内未见明显血流信号。甲状腺左叶可探及约3处等回声，部分内可探及少许无回声，大者位于中极，大小约0.82*0.38cm，CDFI、CDE：部分周边可探及条带状血流信号，内可探及星点状血流信号，
【超声提示】甲状腺囊实混合性、实性及囊性结节，右叶大者伴钙化
曾经治疗情况和效果：
没有治疗，只是吃过少量甲状腺片
想得到怎样的帮助：
能否找您看病，能否给一些治疗建议？
紫***发表于
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
余松远大夫本人
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1、融合临床与超声影像于一体，练就单人徒手穿刺技法，图像所示，针尖可至，针对病灶，精准操作。擅于超声引...
余松远，男，主任医师；科主任，中共党员，中国超声医学工程学会介入超声分会委员，中国医师协会超声介入和...
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甲状腺多发性结节，两侧都为凉结节，且肿大
状态：就诊前
咨询标题：甲状腺多发性结节，两侧都为凉结节，且肿大
多发性甲状腺结节
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我妈妈，67岁，糖尿病20年，甲状腺多发性结节近40年，上月感觉疼痛做ECT检查，右侧为温结节，左侧为凉结节，今天做ECT双侧均为凉结节，且肿大。
曾经治疗情况和效果：
没进行治疗，现在不知是保守治疗还是手术
想得到怎样的帮助：
想请教您给些治疗建议和方案
丽***发表于
副主任医师
你好，有没有B超检查的资料呢？
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严佶祺大夫本人
状态：就诊前
大夫您好：上月的检查结节小于10，昨天彩超结节就长了很大，具体数字报告单没在我这，明天才能给您发过去
副主任医师
好，等具体结果。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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严佶祺大夫本人
状态：就诊前
1.16日报告：
甲状腺右叶大小:横径22.5
前后径17.5 上下径大于55
甲状腺左叶大小:横径23.5
前后径19.8 上下径大于55
甲状腺峡部：9.7
甲状腺左叶由上向下可见多个结节，大者约22×14.3，中心偏后结节周围可见环状强回声， 下级偏内侧偏前可见强光条，部分为强光点，萤火虫强度为中等，右叶由上向下后三分之二可见多个结节，大者约16。9×13。5，上级偏后结节内可见强光点，小光点，萤火虫强度偏大，腺体后未见明显结节，CDFI彩色血流未见血管扩张。
右颈部可见数个淋巴结，大者＜10.0
左颈部可见数个淋巴结，大者＜10.0
超声提示：
结甲液性变钙化，右叶上级结节内砂砾样，以慧尾状为主。
双颈部淋巴结显示。
2。21日报告
甲状腺右叶大小:横径23.3
前后径18.6
上下径大于55
甲状腺左叶大小:横径23.3
前后径22.3
上下径大于55
甲状腺峡部：5.5mm
甲状腺见多个结节，右叶大者约15.9×9.9，偏上级，轮廓清晰，其内呈囊实混合性，并见散在点状高回声，边缘见血流显示，左叶大者约33.9×25.8，轮廓清晰，回声明显不均匀，呈融合状，内见点状高回声，边缘见血流显示短条状，峡部大者约22×13.6，腺体后未见结节。CDFI彩色血流未见血管扩张。
右颈部可见数个淋巴结回声，大者约21.7×7.5
左颈部可见数个淋巴结回声，大者约20.5×9.0
甲状腺多发结节液性变钙化，右叶大者伴散在点状钙化样改变，不除外有砂砾样钙化
双颈部淋巴结肿大
副主任医师
你好，从B超检查结果来看，需要手术治疗。
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严佶祺大夫本人
副主任医师
停诊:因外出，8月13日和8月15日专家门诊停诊。
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严佶祺大夫本人 发表于
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肝胆胰疾病、消化道肿瘤、门脉高压和甲状腺疾病
严佶祺，男，副教授、副主任医师，硕士生导师。2000年获上海第二医科大学外科学博士学位。2002年赴美国Pitt...
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我患的是桥本氏病吗？桥本氏病如何治疗？_桥本氏病
状态：就诊前
咨询标题：我患的是桥本氏病吗？桥本氏病如何治疗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日体检查出甲状腺肿大，无痛无痒，就是有时情绪比较容易激动，会发脾气。
日于北京大学人民医院就诊，诊断为桥本氏病，未开药治疗。
曾经治疗情况和效果：
b超结果为：双叶甲状腺大小形态可，峡部不厚，实质回声不均匀，内多发片状低回声，右叶大者1.0*0.6cm，左叶大者0.9*0.45cm，彩色血流信号未见明显异常。双侧颈部扁平状淋巴结，右侧大者约1.4*0.4cm，左侧大者约1.7*0.5cm，皮髓质结构清，未见异常彩色血流信号。超声提示为双叶甲状腺弥漫性病变。
甲功能7项：FT4=12.05，FT3=4.02，T3=94.77，T4=5.7，TSH=2.834，aTG=267.1,aTPO>1300
想得到怎样的帮助：
您好大夫！我这样的情况肯定是桥本氏病了吗？
这个病无法医治的吗，只能等待它自己发展成甲减吗？一般是什么原因造成的呢？
除了不能吃海产品之外，需要吃无碘盐吗？还有其他注意事项吗？
谢谢大夫，麻烦您了！
g***发表于
状态：就诊前
马大夫，请问如何挂到您的号？
我咨询了中日友好医院，说核医学科是无法挂号的，请问该怎么办
建议携相关资料看一次门诊，我的专家门诊时间为：每周二下午，挂号费用14元。保证随时都能挂上号。
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马步成大夫本人
状态：就诊前
马大夫，直接下午去挂号处就能挂到您的号吗？
直接下午去挂号处就能挂到我的号。
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马步成大夫本人
状态：就诊前
马大夫您好！不好意思，我今天下午就诊的时候忘记硒酵母片的量了，是每天两次，每次两片吗？
另外，这个药会对肝功能有损害吗
是每天两次，每次两片，不会对肝功能有损害。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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马步成大夫本人
状态：就诊前
谢谢马大夫！
状态：就诊前
您好，马大夫，我于上周做了甲功7项和甲状腺b超
结果如下：
甲功能7项：FT4=12.31，FT3=4.52，T3=100.12，T4=7.2，TSH=2.2404，aTG=212.5,aTPO&1300
（8月份时候甲功能7项：FT4=12.05，FT3=4.02，T3=94.77，T4=5.7，TSH=2.834，aTG=267.1,aTPO&1300）
甲状腺b超结果：双叶甲状腺形态饱满，实质回声不均匀，呈网格状，有结节感，彩色血流信号未见明显异常。超声提示为甲状腺弥漫性病变
想咨询下：是否有恶化的趋势？
桥本甲状腺炎可能是发生甲状腺癌的高危因素之一。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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马步成大夫本人
状态：就诊前
请问您今天下午出诊吗
如果支持我，就投我一票(点击网友投票栏中“我要投票”)！如果真心感谢我，就借“好大夫”平台写封感谢信！希望在您的支持和鼓励下，我会做得更好。祝您早日康复！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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马步成大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
马大夫，我最近又做了b超和甲功7项的检查。
b超的结果是：
右叶甲状腺大小约4.7*2.0*1.7cm，左叶甲状腺大小约5.0*1.8*1.5cm，峡部厚约0.5cm，实质回声弥漫不均匀，彩色血流信号稍增多，甲状腺上动脉流速约0.16m/s。
气管前方多发小淋巴结，大者约0.9*0.4cm，皮髓质结构不清晰，未见异常彩色血流信号。
左侧颈部数个扁平状淋巴结，大者约1.8*0.4cm，皮髓质结构不清晰，未见异常彩色血流信号。
我想咨询下，皮髓质不清晰严重吗？我需要做穿刺吗
您的病情已经了解，建议：
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马步成大夫本人
状态：就诊前
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状态：就诊前
马大夫，我2011年8月份的b超为：双叶甲状腺大小形态可，峡部不厚，实质回声不均匀，内多发片状低回声，右叶大者1.0*0.6cm，左叶大者0.9*0.45cm，彩色血流信号未见明显异常。
今年4月份的b超为：右叶甲状腺大小约4.7*2.0*1.7cm，左叶甲状腺大小约5.0*1.8*1.5cm，峡部厚约0.5cm，实质回声弥漫不均匀，彩色血流信号稍增多，甲状腺上动脉流速约0.16m/s。
是不是甲状腺大了很多，这个有办法控制吗？
另外，我颈部淋巴结节皮髓质不清晰，做穿刺的必要性大吗？
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甲状腺疾病的核医学诊断与治疗
马步成，1970年8月毕业于上海医科大学，年北京协和医院核医学专业研究生。现已从事医学临床，教学...
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肝脏多发肿瘤性病变：肝内巨快结节性肝癌
状态：就诊前
咨询标题：肝内巨快结节性肝癌，想中医保守治疗
肝脏多发肿瘤性病变：肝内巨快结节性肝癌
病情描述：
检查所见：肝右叶体积增大，肝脏边缘凹凸不平，其内可见多个大小不等类圆形低密度区遍布全肝，最大者位于肝右叶，大小约8.6cm*7.4cm*7.1cm，边缘模糊，其内可见更低密度影，CT值约37HU；可见不完整的假包膜。增强后行多期扫描：肝右叶大病灶可见动脉期肝右动脉增粗，病灶呈不均匀强化，强化层度高于肝实质；门脉期，平衡期强化密度较肝实质低，门脉及下腔静脉未见异常。
希望提供的帮助：
1.想问张教授如何才能尽快预约到您的号？
2.病人是该先在本地医院做介入还是等家属那相关资料去让张教授看了再做决定？
由于病人不知病情，打算保守治疗。作为子女，心情万分焦急，真诚期望您的答复。
所就诊医院科室：
广西医科大学第一附属医院 肝胆外科
e***发表于
可以周3上午到杏林苑就诊。
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状态：就诊前
张教授，您端午节期间出诊吗？
端午节期间不出诊。
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治疗肝癌、胃肠癌、乳腺癌、肺癌及疑难肿瘤等
张青，男，主任医师，教授，研究生导师，北京中西医结合学会肿瘤专业委员会委员。
在治疗上，注意把握“整...
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甲状腺结节发现一年，如何不开刀控制_甲状腺结节
状态：就诊前
咨询标题：甲状腺结节发现一年，如何不开刀控制
所就诊医院科室：
上海仁济医院 内分泌科，五官科
检查及化验：
2011年10月检查结果
甲状腺:甲状腺体积未见明显改变,形态无明显异常,内部回声未见明显异常,分布均匀,双侧叶内可见多个局限性回声,较大者位于右侧叶,大小约5MM*10MM,形态规则,可见边缘回声,内部显示为无回声,分布不均匀,可见点状强回声钙化;CDFI检查显示内部血流无明显改变
颈部:双侧颈部软组织内可见数个结节状回声,较大者5MM*16MM,形态规则,边界清楚,内部回声不均匀; CDFI检查显示内部未见明显血流改变.
结论:甲状腺双侧叶结节,考虑结节性甲状腺肿可能;
双侧颈部软组织内结节,考虑淋巴结增大
2012年10月检查结果
甲状腺:甲状腺体积未见明显改变,形态无明显异常,内部回声增粗,分布不均匀,双侧叶内可见多个局限性回声,左侧页大者9MM*5MM,右侧叶大者13MM*6MM,形态规则,未见边缘回声,内部显示为无回声,分布不均匀,可见部分边缘甲点状强回声;CDFI检查显示内部血流无明显改变
颈部:双侧颈部软组织内可见数个结节状回声,较大者15MM*7MM,形态规则,边界清楚,内部回声不均匀; CDFI检查显示内部未见明显血流改变.
结论:甲状腺弥漫性病变并多发结节部分伴钙化,考虑结节性甲状腺肿可能;
双侧颈部下区淋巴结增大
甲状腺功能检测结果：
TOTT3 1.31 ng/ml 0.8-2.00
FT3 3.92 pg/ml 2-4.4
TOTT4 8.93 ug/dl 5.1-14.1
FT4 1.60 ng/dl 0.93-1.7
TSH 1.400 uIU/ml 0.27-4.2
甲状腺球蛋白抗体 13.14 IU/mL
甲状腺过氧化物抗体 《5.0 IU/mL
局部CT无异常
治疗情况：新开中药小金丸和西药碘化钾片，服药三个月看效果
如结节继续张达，建议手术切除甲状腺
2011年10月体检发现，最近两年张胖25公斤，身体比较虚弱，怕冷怕热，有轻微高血压（92-130）。经常头晕想睡觉，CT,核磁检查脑部无问题。B超发现甲状腺症状。人在上海市
想得到怎样的帮助：
由于切除甲状腺后需要长期吃药且容易复发，请医生推荐中西医结合的方法治疗和控制
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您的病情已经了解，建议：
如仍有问题，可电话咨询。。你可获得具体和有针对性解答。
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