当前位置：&
孩子9岁，眼睛真性近视，100度的75度，有时看电视迷着眼。需要戴眼镜吗？
孩子9岁，眼睛真性近视，100度的75度，有时看电视迷着眼。需要戴眼镜吗？
基本信息：女
病情描述：
不戴是不是会加深？戴了是不是就摘不掉了，必须一直戴着？ 我听说过有种眼镜配合滴眼药水的，近了看不清，坐直了就看见了，可以使孩子养成坐直写字的好习惯，不知这种方法可行吗？说说利弊，谢谢！(看了好几家眼科，验光的结果都不一样。）
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：熟悉掌握内外妇儿科的常见病
你好；目前没有治疗真性近视的方法,能控制住现在的视力不下降就最好了,一般就是矫正，9岁,近视150度的真性近视可以考虑配戴角膜塑形镜控制视力,18周岁以后可以考虑准分子激光手术矫正视力。
“孩子9岁，眼睛真性近”相关问题
“婴幼儿” 的相关问题十天内免登录
>>孩子验光：2只眼睛散光，1只眼睛75度近视...
孩子验光：2只眼睛散光，1只眼睛75度近视...
小男生 当时年龄：
孩子验光：2只眼睛散光，1只眼睛75度近视，需配镜吗？男孩
一般青少年眼睛视力差多跟用眼习惯不良近视弱视散光遗传因素等有关长期的视力差可以导致弱视恢复较难第一次验光应该是散瞳验光如果视力不能校正到1.0考虑有弱视的可能应尽早治疗12周以后一般很难校正你的孩子眼睛度数较大近视合并散光孩子不能适应可以先对照视力适当减小度数为能适应的最大度数最好视力一般适应一月后再考虑佩戴合适度数的眼镜尽量校正孩子用眼习惯减缓眼睛度数增长适当多吃富含维生素的蔬菜等动物肝脏富含维生素A较多可以吃一点一般医院散瞳验光较为准确可以先配镜治疗如果方便可以到专科医院复查尽量早期治疗避免眼睛度数快速发展及视力下降希望这些建议可以对你有所帮助
一般青少年眼睛视力差多跟用眼习惯不良近视弱视散光遗传因素等有关长期的视力差可以导致弱视恢复较难第一次验光应该是散瞳验光如果视力不能校正到1.0考虑有弱视的可能应尽早治疗12周以后一般很难校正你的孩子眼睛度数较大近视合并散光孩子不能适应可以先对照视力适当减小度数为能适应的最大度数最好视力一般适应一月后再考虑佩戴合适度数的眼镜尽量校正孩子用眼习惯减缓眼睛度数增长适当多吃富含维生素的蔬菜等动物肝脏富含维生素A较多可以吃一点一般医院散瞳验光较为准确可以先配镜治疗如果方便可以到专科医院复查尽量早期治疗避免眼睛度数快速发展及视力下降希望这些建议可以对你有所帮助
散光度数需要配戴眼镜了，另外矫正视力是多少，有没有弱视专业配镜的会在配镜前做检查（如果自己不是很清楚的话）如果确实有散光而且需要配镜，那么镜片是一定要加散光度数的近视度数配镜是以获得正常视力的最低度数为原则的
散光度数需要配戴眼镜了，另外矫正视力是多少，有没有弱视专业配镜的会在配镜前做检查（如果自己不是很清楚的话）如果确实有散光而且需要配镜，那么镜片是一定要加散光度数的近视度数配镜是以获得正常视力的最低度数为原则的
您好：如果您的孩子检查后有近视和散光考虑需要配副眼镜了，这个年龄应该不会有老花眼的，您说的是远视吧。建议您：尽量听从主治医师的治疗建议，如果不放心的话可以到大一点的医院眼科再检查一下
您好，散瞳后检查还是存在近视就是真性近视。关于近视眼当前治疗的主流还是佩戴凹透镜片来矫正的，可去正规眼科医院验光配镜。主要就是避免加深.当然注意用眼卫生也是关键。可以多做眼保健操，使用眼睛的时间不要超过一个小时，之后需要适当的休息，这都是可以很好的保护眼睛。饮食上多吃瘦肉牛肉高蛋白食物，富含维生素的蔬果，忌烟酒、酸辣。适当加钱体育锻炼。
您好，散瞳后检查还是存在近视就是真性近视。关于近视眼当前治疗的主流还是佩戴凹透镜片来矫正的，可去正规眼科医院验光配镜。主要就是避免加深.当然注意用眼卫生也是关键。可以多做眼保健操，使用眼睛的时间不要超过一个小时，之后需要适当的休息，这都是可以很好的保护眼睛。饮食上多吃瘦肉牛肉高蛋白食物，富含维生素的蔬果，忌烟酒、酸辣。适当加钱体育锻炼。
没有满意答案？看看相关问答
加入宝宝同龄圈，与宝妈宝爸交流孕育话题
没有合适您的话题？加入同龄圈与千万妈妈交流吧！
宝宝生日或预产期：
妈妈关注的知识
宝妈们看的最多的问题
孕育周刊（每一周适合您的孕育知识）
0-1岁是宝宝出生后生长发育最迅速的时期，婴儿在这个阶段每周都有不同的变化和需求。新手父母只有学习和掌握 该阶段的养育知识，才能更好的陪伴宝宝健康、快乐的成长。
宝宝生日或预产期：
<option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日
问答难题榜，是高手就来挑战！
网友帮助了他人
用合作号登录：
副主任护师
采纳率：72%
已回答：33186
已帮助15229位妈妈
洪锦花 副主任护师采纳率：70%
时冬梅 主治医师采纳率：73%
崔军 小学高级教采纳率：69%
范入群 助产士采纳率：73%
5分钟测评，了解宝宝的测全面的发展情况
已有400万摇篮妈妈为宝宝做过测评
宝宝生日： <option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日
孩子验光：2只眼睛散光，1只眼睛75度近
&#12288;京公网安备：82
北京世纪摇篮网络技术有限公司版权所有，所有内容未经授权，不得转载或做其他使用
京ICP证010534号
客服信箱： & 电话：010-
立即扫描二维码关注摇篮网微信
立即扫描二维码关注摇篮网论坛是不是孩子一近视就该戴眼镜兰？眼科专家：不少家长对此存误区--余姚新闻网
[ 新闻总站:
关注余姚新闻网官方微博:
您当前位置：&&&
是不是孩子一近视就该戴眼镜兰？眼科专家：不少家长对此存误区
　　昨日本报刊发《小学高年级近视率超六成》一文后，不少读者打进本报热线来咨询。&是不是孩子一近视就给配眼镜戴？孩子近视让我很担心，但却不知道该怎么办？&这话说出了不少家长的心声。记者从市区多家医院采访了解到，对于孩子近视，不少家长存在一些疑问和误区。
　　误区一：孩子一近视就给配眼镜
　　正上小学二年级的安安，上课经常眯着眼睛，稍远一点的距离就嚷嚷说看不清。于是，妈妈带她到附近的眼镜店检查视力，机器验光显示她已经近视200多度，验光师建议她配眼镜。妈妈觉得不放心，第二天又带女儿去市眼科医院重新检查。结果显示，安安是假性近视，根本不需要配眼镜。经过2个月的治疗，现在安安的视力已经恢复到1.0。
　　&从表面上看，假性近视和真性近视一样。在门诊中，经常碰到误把假性近视当作真性近视的病人。&市眼科医院院长周宏健主任医师说，假性近视通过适当的休息和药物治疗，注意用眼卫生，合理使用眼睛，完全有希望恢复正常视力。很多家长缺乏这方面的知识，一发现孩子近视，就带孩子配眼镜，这会造成孩子近视不可逆，而且近视度数也会不断增加。
　　他还表示，假性近视不及时纠正和治疗，久而久之就会发展成真性近视。因此，如果怀疑近视，一定要到医院散瞳验光进行明确，普通验光是无法区分真假性近视的。
　　误区二：配了眼镜就不再查视力
　　&在门诊中，我们经常发现有的孩子配了一副眼镜后，就不再查视力，这样，眼镜度数就得不到及时矫正。&周宏健说。他曾接诊了一个孩子200度的近视眼镜戴了4年多，验光时近视度数已高达400度。
　　鄞州人民医院眼科中心陆勤康主任医师说，青少年的眼睛处在生长阶段，而且视力环境不断变化，然而，现在有些眼镜店把青少年当成人来诊查，给青少年直接戴成人用的眼镜，结果导致孩子近视度数持续增长。&家长千万不要认为一次验光配镜就一了百了，要随时关注孩子近视的发展。&
　　专家们表示，一旦发展成为真性近视，眼镜配的合适与否就至关重要。如果眼镜配得好，看东西不用眯眼，就会减轻眼球的压力，可以控制孩子近视度数的加深。反之，如果眼镜配的不对，肯定会加深近视度数。譬如，孩子近视只有100度，但给孩子配了一副150度的眼镜，那么，过一段时间就会&弄假成真&，变成150度的近视。如果是400度的近视，却只配300度的眼镜，因看不清楚，孩子同样需眯眼看东西，这并没有减轻眼球压力，视力会持续下降。
　　陆勤康说，仅凭电脑验光数据往往不太准确，一般医院配镜会运用先进的综合验光仪进行医学验光，有经验的专科医师还会运用多种医学验光方法，并结合瞳距和眼轴长度等数据，配出一副比较精确的眼镜。
　　误区三：近视没关系，用激光就能治疗
　　记者采访了解到，有些家长对孩子近视不以为然。他们说：&大不了，等孩子再大些用激光手术进行矫正。&
　　&这是个误区，并不是所有人都可以通过激光手术矫正视力的。&陆勤康说，激光手术不是人人都适合，首先要年满18周岁，这是因为年龄过小视力还不稳定。手术前还要经过十多项精密检查，各项指标全都符合手术要求才能手术。据了解，鄞州人民医院眼科中心每年都会拒绝一些未满18周岁的孩子来做近视激光矫正手术。有些即便年纪符合，但指标不符合手术要求的，也被拒绝。
　　专家还提醒说，出现眼轴增长的真性近视，目前还没有什么特效的方法能让它完全恢复正常。目前流行的简单药物治疗、穴位按摩、器械辅助等治疗近视的手段，实质上只是对视疲劳引起的调节痉挛有短期的缓解作用，并不能真正&治疗&近视。家长不要太迷信。
（来源：宁波晚报 编辑：蒋豪杰）&
本文来源：余姚新闻网（.cn）
本文地址：
稿源： 编辑：蒋豪杰
新闻热线:26789 |
余姚新闻网版权与免责声明：
① 凡本网注明“稿件来源：余姚新闻网（包括余姚日报）”的所有文字、图片和音视频稿件，版权均属余姚新闻网所有，任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。已经本网协议授权的媒体、网站，在下载使用时必须注明“稿件来源：余姚新闻网”，违者本网将依法追究责任。 ② 本网未注明“稿件来源：余姚新闻网（包括余姚日报）”的文/图等稿件均为转载稿，本网转载出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用，必须保留本网注明的“稿件来源”，并自负版权等法律责任。如擅自篡改为“稿件来源：余姚新闻网”，本网将依法追究责任。如对稿件内容有疑议，请及时与我们联系。
关于本站 | 本站动态 | 版权声明 | 广告服务 | 联系我们
余姚日报社 版权所有 中国宁波国际互联网新闻中心( 中国宁波网 )网络支持 余姚电视台提供新闻支持
余姚新闻网 URL：.cn 浙新办[2005]32号 浙ICP备| 版面导航 | 标题导航
孩子寒假后视力急剧下降不要急着配眼镜防止假性近视戴成真性近视
浙二眼科视光专家提醒孩子成长过程中，两次验光很重要
一次是3岁时 还有一次是12岁前配近视眼镜
　　上世纪80年代，日本写真家秋山亮二拍摄的学生做眼保健操照片。
　　出自秋山亮二写真集《你好小朋友》
　　1.遗传。如父母高度近视，子女近视概率高；
　　2.婴儿时没有母乳喂养；
　　3.长时间、持续性、近距离工作阅读；
　　4.缺少户外活动、不运动；
　　5.长时间在夜间照明环境下用眼；
　　6.高糖或淀粉摄入过多；
　　7.压力大和经常处于紧张状态；
　　8.没有及时配戴适合的眼镜矫正。
&&记者 李静 通讯员 方序&&&&昨天，快报“杭州新闻”版登了一则与近视有关的稿子：天长小学开学测视力，282位四五年级学生，一个寒假下来，近视率上升了11.82%。有的同学，新戴了眼镜。这些视力下降的同学，在寒假里，要么看了大量的书，要么玩多了iPad等电子产品。&&浙江大学医学院附属第二医院眼科中心视光部主任倪海龙提醒说，第一次配戴近视眼镜尤其要慎重。在孩子的成长过程中，有两次验光很重要。一次是孩子三周岁时，哪怕眼睛看上去什么问题没有，也应该来医院做一次验光。还有一次是孩子出现近视症状，要配戴近视眼镜时的验光。&&这两次验光都应该到医院采用散瞳验光。前者是为了检查有没有远视、斜视等，后者可以准确判断是不是假性近视。对于假性近视，其实是不用戴近视眼镜的。&&散瞳验光是检查视力最准确的验光法，但大多数人对它并不了解。&&&&散瞳验光到底是什么意思？&&一个家长担心地问另一个家长&&寒假期间，除过年那几天，浙江大学医学院附属第二医院眼科中心一直处于高峰状态，门诊挂号量每天在1500人至2000人之间，其中60%的患者都是学生。&&上周日中午11点多，寒假最后一天，浙医二院一楼的验光区仍然没有空余的等候座位，验光预检处也围满了家长。眼科中心当天接诊的患者中，6岁以下的孩子有350人，主要来看远视、斜视、弱视和散光，还有800多人是七八岁以上的学生，主要来看近视的。&&预检处台面上和墙上各贴着一张“T验光步骤”，告诉家长散瞳验光的流程：双眼各点眼药水1滴，点后尽量闭眼在大厅休息等候。每隔10分钟后重复点，双眼各点四次，40分钟后返回验光预检处验光……&&在等候的人群中，许多家长都是第一次听说散瞳验光。一个三十多岁的妈妈问旁边的家长：“验个光还要这么复杂的？散瞳有没有危险？”旁边的家长摇摇头，说不知道。&&&&散瞳验光能最准确判断孩子的视力好坏&&散瞳验光就是将专用眼药水滴入眼睛，使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用，达到最放松状态，然后再进行验光。&&这种眼药水是一种麻痹剂，作用是完全解除睫状肌的调节力量，使瞳孔放开，让晶状体处于无调节的情况下，达到准确判断屈光状态的性质、程度以及视力。&&“一个人的晶状体靠睫状肌调节。看远的东西时，睫状肌处于松弛状态，将晶状体往两侧拉，晶状体曲度变平，远处目标便聚焦于视网膜上。相反，看近的事物，睫状肌就要处于收缩状态，晶状体变凸，眼屈光力增大，近处目标才能聚焦于视网膜上。”倪海龙说，人的眼睛正是有这种调节能力，才可以看远看近。&&正常情况下，5岁小孩睫状肌的调节能力为1500度，也就是&&睫状肌处于放松状态和收缩状态下，调节力相差最高达1500度。30岁降到600-800度，45岁以后下降到400-500度，这属于眼睛正常调节功能。&&正因为孩子的睫状肌调节能力很强，上下最高有1500度的差异，所以在不同的用眼情况下，孩子的视力会相差很大。如果仅仅用常规的电脑或插片验光法，测出来的视力很可能只是当时用眼情况下孩子的视力，这可能与孩子的真实视力相去甚远。&&散瞳验光时，通过专用眼药水，让睫状肌和晶状体处于最放松状态，此时可以测出孩子最好的视力情况。然后在此基础上，再进行常规验光。两者对比，综合考虑后，最终得出孩子最适合戴多少度的近视眼镜。&&有些家长听说散瞳验光采用的眼药水是麻醉剂，担心有副作用，倪海龙说，这种担心完全没有必要。滴了睫状肌麻痹剂后，暂时看近的东西会模糊，在户外怕阳光，但药物效力过去后，不会有任何副作用。&&&&不管孩子眼睛有没有症状 &&三岁时最好做一次散瞳验光&&“人生当中第一次很重要。”倪海龙说的“第一次”，指的就是散瞳验光。&&他说，3至6岁孩子眼睛可塑性最强，有些远视、斜视、弱视症状很隐蔽，不太看得出来。常规眼科检查，也不一定能查得出来。有的孩子弱视、斜视等问题，要到6岁后才有症状，那个时候再治疗就晚了点。&&3岁时，做一次散瞳验光，可以准确筛查出孩子有没有这些隐疾，及时发现后可以通过光学、药物等手段把功能调节过来，治疗效果也比较好。&&“如果3岁时查出没有问题，孩子大起来后最多出现近视，或者有些意外的伤害，眼睛的大毛病基本上不会有。”&&&&12岁前的孩子第一次配近视眼镜&&最好做散瞳验光&&到了六七岁上学以后，近视的孩子会一下子增多，班上的“小眼镜”们一年会比一年多。倪海龙主任特别提醒，12岁前的孩子第一次配近视眼镜，记得做散瞳验光。&&“人在自然瞳孔与动态调节的状态下，由于睫状肌的调节作用，不规范的验光，加上小孩子与验光师的沟通也会存在一定问题，测得的远视屈光度常低于实际屈光程度，得出的近视度数往往要高于实际屈光程度，这种情况在孩子们中表现尤为突出。而散瞳验光可以排除这些弊端，让孩子配到一副最舒适的眼镜。”&&倪海龙说，临床发现，用散瞳验光，再配合电脑或常规插片验光，综合后得出的度数，往往要比只用电脑或常规插片验光测出的近视度数低。比如，用散瞳验光法，孩子可能只需要配一副200度的近视眼镜就够了。但用常规验光法，最后配的可能是一副400度的近视眼镜。这400度的眼镜，对这个孩子来说，就配得太深了，一下加深了近视程度。&&&&散瞳验光可以准确验出假性近视&&用散瞳验光，除了可以配到一副最准确度数的眼镜外，还可以分辨出是不是假性近视。&&有的孩子视力本来很好，寒假中，电视、电脑看多了，视力突然下降，有的父母怕影响来年学业，开学前，急急忙忙带孩子到眼镜店配眼镜。倪海龙说，这真的太草率了。因为如果是假性近视，是完全不用配近视眼镜的。&&判断孩子是假性近视还是真性近视，常规的验光法是测不出来的，这也要靠散瞳验光。&&“假性近视是指最近一段时间因用眼疲劳，导致视力下降，出现近视症状，但通过散瞳验光，又发现实际没有度数。这是一种边缘状态，这个时候，还是有希望恢复正常的。”&&方法是，找到引起近期用眼疲劳的原因，然后放弃做这些事，让眼睛及时得到松弛。比如，如果是书看得太多，那就缩短阅读时间，多望远，去户外走走等。如果是电脑玩太多，那就暂时告别电脑等。&&假性近视是近视的前期阶段，如果不及时调整，最快一两个月，就会发展成真性近视。&&这也提醒家长，一旦发现孩子出现近视症状，比如经常眨眼睛、揉眼睛、眯眼看东西、站到电视机跟前看电视等，就要及时到医院做散瞳验光，不要非得等到寒暑假才带孩子到医院检查。&&&&一旦查出是真性近视&&眼镜就不要拿上拿下了&&网上也有人说，散瞳可以改善视力，降低近视度数，建议大家寒暑假时，到医院里做散瞳。倪海龙说，这是不可能的。散瞳可以发现假性近视，但一旦检查出是真性近视，视力将不可能再恢复了（除非做手术）。&&也有人建议，配了近视眼镜后，不要常戴，比如，看书上课的时候戴一下，下课后，就不要戴了，这样可以保护视力，不让近视程度加深。&&倪海龙说，这种说法也是不正确的。对于真性近视的人来说，戴上眼镜才能更有效保护视力，经常拿上拿下，只会加快近视的发展。&&&&到户外玩是保护眼睛最好的方式 &&课间十分钟学生不要呆在教室里 &&“现在孩子近视后发展很快，每年增加75度-100度很常见，家长们觉得近视度数升得太快了，有点接受不了。在一百个孩子中，可能只有四五个孩子的近视没发展，绝大部分都在迅速发展。”&&倪海龙说，近视的发生发展主要有遗传与环境因素两大原因。&&遗传方面包括的因素有很多。比如种族，相比其他种族，黄种人更易近视。还有，父母都有高度近视的，其子女得近视的概率会很高。&&环境因素是指：长时间、持续性、近距离工作阅读；缺少户外活动、不运动；长时间在夜间照明环境下用眼；得了近视后，没有及时配戴适合的眼镜矫正；小孩未接受母乳喂养；高糖或淀粉摄入过多，以及压力和紧张等。&&倪海龙说，到户外玩一会，是保护眼睛最好的方式。看书写字每隔一个小时，课间休息时，让孩子们到户外玩一会。因为自然光下的户外活动，眼睛主要是望远，这样眼睛会最大程度得到放松。
[] [] [] []于刚：诊断儿童近视必须到医院散瞳验光
文/搜狐健康
于刚教授：研究结果表明，近视眼的发病有两个原因，一是连续用眼时间过多，另一个是近距离用眼时间过长。我国的学龄儿童学业负担重，每天用眼读书的时间会过长，以上两个致病因素都满足，也就导致了我国儿童近视眼发病率持续走高的状况。
【编者按】本文原题《儿童眼科专家讲解眼部疾病的防治》，于日发于&搜狐健康&。
【专家简介】
于刚，男，特级专家，主任医师，从事眼科临床研究工作近30余年。主要从事斜视、弱视、小儿眼病治疗及儿童眼视光学的研究。数千例儿童斜视、儿童泪道、儿童上睑下垂成功手术治疗经验，对儿童各种疑难眼病的治疗有独到见解。儿童医院眼科主要开展儿童斜视、小儿泪道手术、弱视、上睑下垂、小儿白内障、小儿青光眼、小儿眼球震颤、小儿眼眶肿瘤、眶壁骨折、小儿视网膜母细胞瘤手术。
在北京率先开展儿童网络弱视治疗，治疗工作中积累了丰富的经验。眼科验光配镜中心每年接诊来自全国各地约2万例儿童验光配镜患儿。配置各种复杂斜视膜状压贴三棱镜，膜状高度远视、高度近视压贴三棱镜。视网膜细胞瘤，早产儿视网膜病变早期筛查。
【访谈内容】
主持人：各位网友大家好，非常高兴在搜狐健康与好大夫联合访谈间相遇，今天荣幸的邀请到北京儿童医院眼科主任于刚教授。于主任从事儿童近视、弱视、眼部整形研究及治疗工作30余年。
大家都知道暑期到了，家长会选择这样的时段集中解决儿童的疾病。经过了一个学期的学业压力，很多孩子都出现眼睛疲劳、视力下降的问题，我们今天邀请于刚主任做客访谈间，也是应广大家长之需，谈谈儿童近视的诊断、治疗和预防。
近视眼发病越来越多、发病年龄越来越小
主持人：于主任好，我们国家的儿童，近视眼的发病率呈现什么样的态势。
于刚教授：目前我们国家儿童近视发病率居高不下，而且近几年上升的趋势特别快。在亚裔国家如新加坡、香港、台湾、中国等地都呈现同样的上升趋势。
主持人：亚裔国家的近视眼发病率高是跟这些国家青少年学习负担重有关吗？
于刚教授：有密切关系。研究结果表明，近视眼的发病有两个原因，一是连续用眼时间过多，另一个是近距离用眼时间过长。我国的学龄儿童学业负担重，每天用眼读书的时间会过长，以上两个致病因素都满足，也就导致了我国儿童近视眼发病率持续走高的状况。
主持人：您说的近距离用眼，现在很多孩子玩iPad、电脑，是不是更是近距离的用眼？
于刚教授：对。现在很多家长用iPad对孩子进行早教，甚至拿着iPhone给孩子玩游戏。本身这些多媒体的工具就创造了一个近距离用眼的环境，再加上现在多媒体上给孩子设计的游戏或课件都非常生动有趣，孩子一玩就是三、四个小时，就造成了连续用眼的状况。这对孩子的视力危害巨大。来我们医院诊治近视眼的儿童逐年递增，暑期北京儿童医院眼科近视眼患儿占门诊量的比例从前年的25%到去年的30%，今年估计要达到40%。
主持人：发病年龄是不是也有提前的趋势？
于刚教授：对。八、九十年代，孩子出现近视的情况多发生在中学阶段，可这几年，我们门诊经常会遇到5岁的近视眼患者，甚至有4岁的患者。有的孩子来就诊时，检查视力，近视的度数都超过300、400度。我有一个小患者，爸爸妈妈都在国外留学，爷爷奶奶是大学教授。孩子到我们那儿就诊的时候，不到4岁，会两千多个字，但近视的度数已经有300多度。爷爷奶奶知道以后非常痛心，明白了长期近距离用眼对孩子视力的巨大伤害。
如果儿童在使用眼睛的时候，能够把&长期、近距离&这两个情况克服，近视就不会发生或很少发生。比如看动画片，一小时的动画片最好分三个阶段去看，看20分钟就到门口或者到外面看看远处的树，我们把它叫做远眺，远眺的目的是放松眼睛里的睫状肌。睫状肌是位于眼睛内部呈圆环状的平滑肌，它的作用在于调节焦距。青少年眼球处于发育期，调节能力强，不管看远处或近处的物体，都能依靠眼内睫状肌的自动收缩和松弛来改变晶状体的凸度，使物体的光线能准确地聚集在视网膜上而看清物体。
孩子近视加重的病根也发生在睫状肌上。当孩子疲劳用眼时，睫状肌会特别紧张而出现痉挛，就像生活中见到的橡皮筋儿，如果总是把它拉得过紧，它就会失去弹性。睫状肌长期紧张，眼球的巩膜组织就会处在睫状肌持续痉挛而造成的长期机械性压迫下，眼球壁逐渐延伸，眼轴就变长，致使远处来的光线在视网膜以前成像，表现出孩子看不清的现象，我们就称之为近视了。
建议孩子在近距离用眼20分钟后就适当远眺一下，主要目的就是放松睫状肌，避免睫状肌痉挛的发生。就像很多举重运动员和跑步运动员，当赛完一场，就会躺在那儿由按摩师帮着放松肌肉。眼睛的睫状肌长在眼睛里，不能直接用手按摩，但是我们可以用远、近交互视物的方式来放松它，跟相机的光圈一样，对焦远处光圈就小了，对焦近处光圈就大了。
家长如何尽早发现孩子的近视问题
主持人：现在近视眼发病年龄越来越小，像三、四岁的小孩还不会表述自己眼部的不适，家长怎么早期发现孩子的视力问题？
于刚教授：我们根据小孩视力障碍的情况，大概归纳为几种表现方式。一个是孩子看电视总喜欢往前跑，不跟成人同时坐在沙发上看，尤其看到特别喜欢的节目会往前冲，这个时候家长就应该对孩子的视力引起重视，尽早到医院检查。
还有的孩子看电视、看书都喜欢眯眼。很多孩子不是单纯近视，还带散光。他看到的物像是虚影，用眯眼的方式形成聚焦就看清楚了，这种情况也应该及时检查视力。
再有的孩子看电视、看书喜欢歪头，因为有的孩子是斜轴散光，他会通过歪头把这个散光主观校正。
第四种情况，有的孩子看iPhone、IPAD这种电子屏幕的时候几乎都放在眼睛前面看了，这也提示孩子的视力可能出现异常。有以上这四个信号，提示我们孩子不仅是近视，还可能合并有其他的很多疾病，比如白内障等等。所以我们建议孩子有以上这些症状，先到医院去检查、验光，医院看完了以后，我们再考虑是否配眼镜。
为什么诊断儿童近视必须到医院散瞳验光
主持人：医院验光与在学校医务室、眼镜店的电脑验光有什么区别？
于刚教授：都是验光机构，在初步筛查近视方面的功能是一样的。在医院有两种验光，一种方法是电脑验光。还有一种是散瞳验光。电脑验光是用机器来检测眼睛的视力状况，如果是成人，眼睛的功能和结构相对稳定，如果验光的电脑性能很好，基本上读数与实际近视的度数相当。但儿童则不同，儿童的眼睛有很强的调节力，电脑读数与实际情况往往相差很大，散瞳验光的目的就是让睫状肌没有调节力了，此时验光才能得到真实的数据。我们曾遇到这样的患儿，在眼镜店电脑验光是500度近视，眼睛店给配了一个300度的近视眼镜，孩子戴上以后非常难受。到了医院检查，电脑验光还是500多度，但散瞳以后再验光，这个孩子不仅不是近视，还有100度远视。我们说这个孩子的眼睛被电脑欺骗了。所以提醒各位家长，千万不要单纯相信电脑验光的结果，应该到正规的儿童眼科就诊，由医生进行散瞳验光，比照两个验光结果才能对孩子的视力得出准确的判断。
主持人：在医院内如何进行散瞳验光？
于刚教授：散瞳验光有两个标准，一个是慢速散瞳验光，还有一种是快速散瞳验光。医生对儿童验光药的选择非常慎重。六岁以下的小孩绝对不能用快速散瞳剂，6岁以上的孩子，有合并远视、合并散光情况的，也不能用快速散瞳剂。散瞳方式的选择直接关系到孩子近视度数的检测，关系眼镜对孩子有帮助还是有害处。
主持人：在各医院散瞳验光是检查儿童视力的标准检查方法吗？
于刚教授：是的。因为它是通过医学的手段在给孩子做检测，得出的结果是可信的。在北京儿童医院眼科，因近视或疑似近视来就诊的患儿，第一件事是看视力表，第二件事是电脑验光，第三件事是散瞳验光。很多小孩在散瞳验光后发现了很多眼科疾病，比如先天性白内障、眼底病等造成视力低下的真正原因。
儿童配近视镜不能&立等可取&
主持人：有一些眼镜店的广告用语是&立等可取&，这种验光方式对于孩子是不正确的？
于刚教授：对。&立等可取&是可取的，但是对孩子是万万不可取的。立等可取常用的是电脑验光检查。
主持人：除了电脑验光，我们都用过视力表测视力，这种检测方法得出的结果可取吗？
于刚教授：视力表检查视力的方法不是验光，是一个筛查方法，初步检测儿童的视力状况，但不能作为验光的依据。比如一个孩子看远视力表是0.1，看近视力表是1.0，那么他可能是近视。如果远视力表0.1，近视力表还是0.1，这很有可能是弱视。
什么叫假性近视？假性近视需要配眼镜吗？
主持人：视力表筛查发现孩子视力不正常，比如只能看到0.4，能否下结论，这个孩子已经患上了近视？
于刚教授：不一定。很有可能他近视里还有散光，还可能他是个假性近视。
主持人：什么叫假性近视？
于刚：首先要区分&近视&和&近视眼&。近视是指远视力低常、近视力正常的一种现象。如果儿童表现为视远模糊、视近正常，电脑验光有近视度数，但散瞳验光没有了，这种情况叫假性近视。其本质不是近视眼，常常由于远视眼、散光、调节异常或某些眼病造成的近视状态。通常无需治疗，视力大多可自行恢复。但假性近视的情况并不多见，不超过近视眼患者的5%。
近视眼是指屈光不正，一旦儿童出现了近视性屈光异常（眼球变大，眼轴前后径延长），成了近视眼，目前没有理想方法能使其恢复正常。
主持人：对于假性近视，需要治疗吗？
于刚教授：如果是假性近视，我们优先选择&环境治疗&。就是让孩子脱离近视的环境，减少连续用眼、近距离用眼的情况，孩子的视力状况可以得到改善。无需配戴眼镜。
主持人：假性近视如果不加以干预最终都会变成真性近视吗？
于刚教授：以前有种观点认为真性近视一定是从假性近视过渡来的。但现在很多专家认为假性近视和近视没有什么关系。有的人把假性近视理解成睫状肌调节痉挛，即眼睛里的肌肉抽筋了，对付抽筯的办法一个是物理按摩，第二是休息，第三是点眼药，紧张的肌肉就会松驰，近视的状况就会改变。但近视眼是长期睫状肌痉挛造成眼部生理结构的改变，眼球壁延伸，眼轴变长出现的视物不清，这种生理结构的改变是不可逆的，通过按摩、休息、点眼药只能是缓解疾病的进程不加重，使200度的近视别升为300度，但不可能使200度的近视消失。
主持人：所以近视的状况应该按病程来区分，而不应该按真假区分。
儿童配戴近视镜的注意事项
于刚教授：如果散瞳以后检查，眼部结构、视力都正常的孩子千万不要给他配眼镜，配眼镜只能是有弊无利。
但对于散瞳验光有度数的近视眼，最理想、最安全的治疗方法就是戴框架眼镜。一方面矫正视力，使孩子能看清远、近的视物，另一方面戴框架眼镜还可以减缓近视的发展。国外有研究证明，对于近视眼的儿童，一组是提早戴眼镜，另一组是不戴眼镜，若干年以后，戴眼镜的近视进展程度远远低于不戴眼镜的。在我国，很多家长害怕过早给孩子戴上&小眼镜&，就采取各种治疗办法，有贴耳穴的、有针灸治疗、理疗、按摩等等，但对于近视眼的儿童，这些都是杯水车薪，不仅不能矫正视力还可能耽误最佳的配镜时机，使近视的程度加重。而且孩子长期看不清，还会影响学业，影响孩子的社会交往，影响儿童心理等等，有的孩子长期眯着眼看东西，还会影响面部发育。
主持人：有些家长担心，孩子过早戴上眼镜，近视程度会越来越深。晚点戴可能会好些，所以给孩子配眼镜的时间就一拖再拖。
于刚教授：这样的想法是不对的。儿童近视眼目前没有治愈的方法，但为了能使孩子的眼睛正常发育，正常进行学业，应尽早配戴合适的眼镜，合理进行光学矫正，帮助改善视力，提高生活质量。由于年龄关系，加上近视眼本身的特点，儿童近视眼通常都有不断加深的可能，但这与是否戴眼镜，什么时候戴眼镜没有直接关系。反而，对于近视眼的患儿，尽早配戴合适的眼镜，能延缓近视加深的进程。比如，发现近视时300度，开始配戴眼镜并注意用眼卫生，加深至500的过程可能需要五年或者更长时间，但如果不配眼镜，任其发展，也许一年就能增加至500度。
主持人：孩子配眼镜的时候需要注意什么？
于刚教授：小孩应该配框架眼镜。因为孩子易动、不安分、淘气，10岁以下的孩子可以选择软边有鼻托的眼镜架，10岁以上的孩子可以选择全框镜架。孩子的框架眼镜一定要选有鼻托的，有的鼻托太浅也不适合儿童。因为孩子没有鼻梁，架不起来。
另外，孩子配眼镜的时候，准确测量瞳距非常重要。正常有两个瞳距，一个是眼睛的真正瞳距，还有一个镜片的瞳距，我们要求这两个瞳距一定要一致。国家颁布标准规定，这两个瞳距差3毫米就是不合格，差0.5个毫米是合格范畴。如果眼镜的瞳距与两眼的瞳距出现偏差，相当于在眼睛那儿带了两个斜视的眼镜，每天都用眼睛自己调节这两个瞳距之间的差距，无端的增加视疲劳甚至加重近视、斜视。
有的家长图省事，一幅眼镜戴两年。他觉得孩子戴眼镜看的挺清楚，眼镜也没有磨损，不用换了。这是非常错误的。眼镜不长，眼睛在长。眼镜的瞳距现在是配好的，两年以后孩子长大了，面部也跟着发育了，两眼之间的瞳距就可能发生变化了，变化的瞳距跟两年前配的眼镜瞳距就有差别了。我们换眼镜有三个原则：第一，度数变化，一年长了25度，可以不换。增长大于25度，建议换眼镜。第二，瞳距有变化，必须换。第三，眼镜上不能有划痕、磨损。比如有的孩子眼镜磨了，正好在瞳孔对应的地方有一块磨花了，孩子通过眼镜总看不清，他就要用自己的眼睛去调节，往内斜或往外斜去避开这块磨的地方，这样时间久了也会带来近视加重或斜视。
还有配镜后矫正的度数问题也值得家长注意。不是矫正视力越高越好。在北京儿童医院眼科，我们建议近视眼的儿童，尤其学龄儿童，配镜应采取&低度矫正&原则，即最佳视力的最低度数。因为儿童的视觉发育敏感期在6岁之前，矫正视力过低不利于儿童接受正常的视觉刺激易造成弱视。矫正视力过高又会使睫状肌&过劳&而加重近视的发展。因此我们把过矫的近视眼镜称为&带毒的眼镜&。青少年近视眼矫正视力到1.0即可。
主持人：孩子应该多长时间复查一次眼睛？
于刚教授：一般在校学生一个学期复查一次。寒假一次、暑假一次。比如一个小朋友来就诊，电脑验光发现度数没有长，矫正视力还是1.0。测瞳距，眼睛的瞳距与眼镜基本一致，这三样全正常，就可以不散瞳。如果电脑验光以后，原来300度，现在500度了，就要散瞳验光。有的孩子来了以后，小脸长得特别大了，眼镜还在小鼻梁中间放着，显然两个瞳距不一样了，这时就要换眼镜。如果合并有其他的特殊情况，如白内障等要根据具体情况来把握复查的时间。
儿童能配戴隐形眼镜吗？
主持人：成年人比较流行戴隐性眼镜，孩子能不能戴隐性眼镜？
于刚教授：隐性眼镜分两种，一种是软性隐性眼镜，如博士伦、海昌等品牌，这种隐性眼镜孩子千万不能戴，因为孩子不科学、不卫生的使用方法会给角膜带来严重损伤，尤其是年龄小的孩子更不能佩戴隐形眼镜。由于不会很好的养护，配戴隐形眼镜导致重度角膜炎的病例屡见不鲜。
还有一种隐性眼镜是可以戴的，叫RGP眼镜，是用硬性透气性材料制成的角膜接触镜。与角膜塑形镜不同的是它不对角膜产生那么强的塑形作用，因此是需要白天配戴的。有些孩子比如角膜屈率值不平，或者是有园椎角膜可能性的孩子非常适合配戴RGP，多项研究表明，配戴RGP也能减缓近视的进展。主要是因为配戴RGP使调节恢复正常，提高了视网膜上的成像质量，尤其对于散光的良好矫正效果可能有助于患者的屈光稳定。同时，它还起到类似&绷带样&作用来抑制眼轴延长。
青少年近视眼患者能做准分子激光手术吗
主持人：现在比较流行做近视眼矫正手术，这个适合青少年吗？
于刚教授：这种手术一定要18岁以上，且每年近视度数增长不超过50度，才考虑手术，18岁以下的千万不能做。因为青少年的屈光状态不稳定，眼睛是处在一个不断变化生长的过程，过早施行屈光手术，很可能会在一段时间后重新出现近视增加的问题，导致不得不重新配戴眼镜。同时，准分子激光手术具有一定的手术风险，且手术远期效果还不十分明确，不适合青少年。
其实，对于青少年近视眼，最好的最安全的矫正办法还是配戴近视镜。还有些家长选择针灸、按摩等手段逆转近视眼，那都是治标不治本。
用角膜塑形镜矫正视力的原理是什么
主持人：青少年不能做近视眼矫正手术，因学业压力又无法摆脱长期近距离用眼的环境，还有其它的方法帮助矫正和控制近视的发展吗？
于刚教授：其实没有一个家长有配眼镜的愿望，都是在观察、期盼，最后失望之余才开始配眼镜。现在还有一种非创性矫正近视的方法，用角膜塑形镜，简称OK镜。它对近视矫正和控制的原理主要有两个方面：一是它对眼角膜施行矫形或称为塑形，是一个促使角膜形态逐渐向更为合理化变形的程序化过程，通过改变角膜弧度矫正屈光不正来提高视力。二是由于角膜塑形镜戴在眼角膜表面，消除了球面相差，区别于传统的框架眼镜的光学聚焦矫正近视的原理，角膜塑形镜使物象在眼底不仅在黄斑部形成清晰聚焦，而是在更大范围的眼底形成清晰聚焦，从而消除了离焦性近视造成的眼轴加长，使近视的进展得到控制。
角膜塑形镜是戴在眼睛里面的&小眼镜&，是采用透气性硬质角膜接触镜材料制成的角膜接触镜，它利用一种特殊反几何设计，其内表面由4个弧段组成，镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态，在睡觉时戴在角膜前部，逐步使角膜弯曲度变平，次日即可恢复正常裸视力。
有的家长说，孩子原来是300度，戴上这个角膜塑形镜，是不是近视的度数就不会再长了？我说是的。但是只要不戴，它就会恢复。香港理工学院做了大量的观察，戴了角膜塑形镜以后，近视的增长率明显的低于戴框架眼镜的，坚持戴框架眼镜的近视增长率明显要低于不戴的。
角膜塑形镜使用的宜与忌
主持人：角膜塑形镜是用于假性近视还是近视眼的儿童
于刚教授：角膜塑形镜是用于有近视趋势的孩子。有的孩子还没有近视，但是爸爸妈妈都有高度近视，这个孩子就要密切监测视力，如果有近视的趋势就可以选用角膜塑形镜。还有的孩子，近视发展的非常快，第一年100度的近视，父母选择不戴眼镜。第二年增长到200度，第三年增长到300度。对于这个孩子，又不想戴框架眼镜，又想遏制近视的加深趋势，角膜塑形镜是一个非常好的选择。
我们门诊经常遇到这样的事情，家长带孩子来复查，一只镜片坏了，不能戴了，需要重新更换新镜片，家长马上答应，还催我们能否快点，家长说孩子对这个眼镜都有依赖了，因为晚上戴了眼镜，白天和正常孩子一样学习生活，轻轻松松，比戴框架眼镜舒服多了。
主持人：角膜塑形镜要戴多久？是否有疗程？
于刚教授：角膜塑形镜通过改变角膜的形态和光学性能达到减缓近视进展的目的，同时可以使佩戴者白天获得更清晰的视网膜像质，也有助于抑制近视的进展，因此被誉为&睡觉就能控制和矫治近视的技术&。但如果晚上不戴角膜塑形镜，白天一样会恢复近视的状态。所以说，角膜塑形镜戴多久？如果在孩子的眼睛未定形之前，还处在眼部发育、近视进展的年龄，角膜塑形镜就要一直戴。
主持人：角膜塑形镜安全吗？
于刚教授：如果护理得当，角膜塑形镜对于孩子来说还是非常安全的。它虽然不能从根本上治愈近视，也会出现停戴后视力反弹的现象，但它的安全性还是肯定的，戴镜后只是重新塑造角膜形状，不改变角膜的结构，相比近视眼手术而言不会造成角膜的创伤，为青少年近视将来的治疗赢得一个机会，不失为目前治疗和阻止青少年近视的一种有效方法。
现在我国对角膜塑形镜的审批、应用规范都非常严格。需要配夜戴型还是日戴型？多大岁数可以戴？哪些病症不能戴？都有严格的临床规定。家长要注意，配戴角膜塑形镜一定要在正规的眼科医疗机构，由专业眼科医生评估孩子眼睛状态，由具备验光师资质的专业技师完成配镜过程。有干眼、沙眼，角膜炎等眼病的孩子都不适合配戴角膜塑形镜。
如何让孩子远离近视眼
主持人：由于时间原因，我们今天讨论只是对儿童近视眼的治疗梳理了简单的脉络。访谈最后，希望于主任给青少年及家长提几个宝贵建议，如何保护好眼睛，正确治疗近视眼。
于刚教授：首先我要想提醒家长，眼睛的健康比学习还重要。希望家长在孩子放学回家后，控制孩子玩电脑游戏的时间，减少课外辅导班的数量，尽可能带孩子到户外多活动，放松眼睛。如果孩子方便的话，带孩子打乒乓球，打乒乓球是防止近视眼非常好的运动。乒乓球打到对方的时候形成远视力，睫状肌放松。乒乓球打回来，又形成近视力，睫状肌又紧张。另外，孩子打乒乓球的时候也训练了脑、眼、手的协调。
再者，孩子的看书距离和看书姿势一定要养成很好的习惯。我们有一个通俗的话叫一拳、一寸、一尺。书本与眼睛的距离一尺、手握铅笔一寸，胸跟桌子的距离一拳。
孩子读书学习时的灯光也很重要，孩子看书不仅要有一个侧照的灯，还要有一个背景灯。
主持人：有一个网友妈妈问：我没有让他过多的学习看书，只是练钢琴，怎么眼睛也越来越差？
于刚教授：我们在门诊遇到很多这样的情况。家长都不近视，孩子也没有其它眼病，读书用眼习惯都好，但就是近视眼。最后找到原因，弹钢琴弹的。
因为现在孩子学钢琴的年龄越来越小，一个小个子坐在钢琴前，距离近、时间长，再加之小孩子坐不稳会晃来晃去，看到的五线谱就是一群游动的小蝌蚪。很容易造成睫状肌过劳。所以，弹钢琴也要注意时间，半个小时必须让孩子休息下，还可以把五线谱放大，把孩子座位垫高点等等。
总之家长要把孩子的学习和休息合理安排。现在千军万马过独木桥，最后塑造了一大批&近视&家族。
主持人：好，访谈到此结束，大家有问题还可以登录北京儿童医院眼科的网站，。和于刚主任的医生主页：继续与于主任交流问答。
网友评论仅供其表达个人看法，并不表明健康界同意其观点或证实其描述。
第三方账号登陆：