皮肤病中紫癫是什吗病
时间： 08:49:20
健康咨询描述：
主要症状:身上有红点,不疼也不痒发病时间:日化验检查结果:紫癫
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：是什么原因引起的,该怎样治疗?（感谢医生为我——该。）
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病情分析：您好!很高兴能回答您的问题!指导意见：紫癜（purpura）　　皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称.临床表现为出血点,紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退.紫癜是出血性疾病最常见的临床表现,一旦发现紫癜即提示有如下可能：　　①血管性紫癜.很常见,是由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致,常见于免疫性的（如过敏性紫癜）,感染性的（如败血症）,血管结构异常（如遗传性出血性毛细血管扩张症）及其他（如异常蛋白血症,单纯性或老年性紫癜等）疾病.检查除束臂试验可能阳性外,无其他异常.　　②血小板异常性紫癜.最常见,多数是由于血小板减少,增多及功能异常所致,若口腔颊粘膜有紫癜或血疱,常提示出血严重,应积极处理.　　③凝血机制障碍,包括凝血因子缺乏,循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进,一般说由凝血机制障碍引起的出血,主要表现为关节积血,肌肉血肿和内脏出血,较少表现皮肤紫癜,仅有时表现为大的瘀斑,而且检查凝血象有明显异常,借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别.紫癜的治疗依病因不同而异.　　紫癜出血的原因可归为两类： 　　(1)血管系统病变　由于血管本身发生病变,如血管壁受损伤或血管壁的渗透性,脆性增高,引起血中红细胞外漏,形成紫癜.血管损伤可因细菌毒素,化学毒品,维生素缺乏等引起.如单纯性紫癜,过敏性紫癜,血管内压增高性紫癜等. 　　(2)血液系统病变　由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血.如血小板减少性紫癜,血友病,纤维蛋白原减少性紫癜,肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜,应用过多抗凝药物引起的紫癜. 　　以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血,还会引发其他组织及内脏出血.患了紫癜,不能仅仅认为是出血,应认真进行各系统脏器检查,排除血液系统疾病.还有一些特殊类型的紫癜,如风湿性紫癜,血栓形成性紫癜等等,均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在.因此,对紫癜不应掉以轻心. 　　紫癜的分类有很多种方法,按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜.有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜.也有人根据病因及临床表现分类.常见的紫癜及分类有如下几种： 　　根据病人的发病原因来分,主要有三种： 　　(1)单纯性紫癜　发病原因不清楚,一般发病较轻,无明显的血液和血管的变化,偶尔有轻度凝血机能障碍. 　　(2)过敏性紫癜　常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病,血管系统发生病变,但血液本身不发生改变.因而化验血小板数目,出凝血时间,凝血酶原时间等都在正常范围. 　　(3)特发性血小板减少性紫癜　此病又名出血性紫癜,原因不明.但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子,这种因子能对抗血小板,使血小板减少而出血. 　　根据临床表现来分,主要有四种： 　　(1)单纯性紫癜　一般无全身症状,两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点,压之不退色.七天以后颜色逐渐变淡而消退.但又有新的瘀点产生. 　　(2)特发性血小板减少性紫癜　可分为急性型及慢性型两种.急性型较少见,可发生于儿童,发病前常有感染史.发病特点是突然发病,发热,出现广泛性的皮肤出血,可有大片瘀斑,血肿,并出现粘膜及泌尿生殖系统出血,血小板明显减少,可低于5,000／mm3 .慢性型较常见,以青年女性较多,起病缓慢,?为持续性或反复发作出血.不仅发生于皮肤,粘膜或内脏亦可出现严重出血. 　　(3)风湿性紫癜　两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出现瘀点,风团或水肿性红斑.同时可有关节肿胀疼痛,也可有发热,四肢无力等全身症状. 　　(4)腹部型紫癜　皮肤表现同于风湿性紫癜,但可出现腹痛,呕吐,腹泻,里急后重,大便出血等症状,严重者可并发肠套叠紫癫与过敏性紫癫引起的症状　　引起皮下出血的疾病统称为紫癜,多半为血管系统障碍所致的过敏性紫癜（舍一亨氏病）,以及血小板减少而造成的原发性血小板减少性紫癜. 　　所谓过敏性紫癜,在变应性变态反应中（过敏症）属于全身性急性反应,在用注射马血清治疗白喉时引起的过敏性疾病.与这种血管紫癜的症状相似.所以用过敏性紫癜来命名.　　儿童紫癜　　紫癜亦称紫斑,是小儿出血性疾病中一种常见的疾病.临床以血液溢于皮肤,粘膜之下,出现瘀点,瘀斑,压之不退色者为其特征.本病多发于学龄儿童,常见于西医血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等疾病.　　儿童紫癜诊断要点　　起病较急,紫癜反复出现,可发生于全身各部位的皮肤,粘膜.皮疹多样,小者如针尖样,大者则成瘀斑或血肿,亦可融合成片.皮疹颜色初起淡红或鲜红,压之不退色,数日后转成淡紫淡青而逐渐消退.急性起病时,常伴有鼻衄,齿衄,便血,尿血或呕吐,腹痛,关节肿痛等症状. 本病属于血证范畴,应与温热病所出现的斑疹作鉴别.温热病的发生多与四时不正之气有关,每有传染性,先见高热,头痛,后见斑疹,起病急,传变快,甚则昏迷,抽搐. 实验室检查：若血小板减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良,抗血小板抗体测定阳性,束臂试验阳性,则提示为血小板减少性紫癜；若血小板计数,出血时间,凝血时间和血块收缩等均正常,则提示为过敏性紫癜.　　儿童紫癜其他疗法　　1.外治法 百草霜15克,龙骨30克,枯矾30克,共研为细末,用湿棉条蘸药塞鼻,可以止鼻衄.　　2.针灸疗法　　(1)针刺取足三里,曲池,合谷,血海等穴.适用于过敏性紫癜.　　(2)耳针取脾,内分泌,肾上腺,肺等.适用于过敏性紫癜.　　3.饮食疗法　　花生衣红枣汤：花生衣5～10克,红枣10枚,党参15克.水煎服,每日1剂.适用于气不摄血之紫癜. 　　红枣生地饮：大枣10枚,生地黄30克,紫草10克,甘草10克,水煎当茶饮之. 　　茜根水鱼汤：水鱼(鳖)1只,茜根10克,仙鹤草10克,调料适量.将水鱼劏净,茜根,仙鹤草煎汤去渣,入水鱼炖熟,加调料服食.每日或隔日1剂,连服8一10剂.适用于阴虚火旺之紫癜. 　　茅根生地饮：水牛角30克,生地黄15克,牡丹皮10克,白茅根15克,白糖适量.水煎服,每日1剂.适用于血热妄行之紫癜. 西医诊断与鉴别诊断 　　〖诊断〗 　　1临床表现 　　自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑,以双下肢为主,偶可发生在上肢,但很少发生于躯干部,无诱发因素.瘀斑或瘀点大小不等,分布不均,不高出表面,压之不褪色也不疼痛.出现瘀斑前局部可有微微疼痛,常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛,检查时发现瘀斑.不经治疗,瘀斑可自行消退,留下青黄色色素沉着斑块,以后逐渐消失.紫癜`常反复发作,在月经期加重.患者一般无内脏和其他部位出血.粘膜出血少见,有时牙龈少量出血,月经量增多,经期延长.拔牙,手术,创伤,分娩时出血量可稍多,但不会造成严重大出血. 　　2实验室检查 　　（1）束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查正常. 　　（2）少数患者血小板对ADP,肾上腺素诱导的聚集反应异常,对玻珠柱的粘附率减低. 　　3诊断标准 　　（1）素来体健.大多下肢自发出现瘀点或瘀斑,可自行消退.无家族史. 　　（2）束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查一般正常. 　　（3）能排除其他原因引起的紫癜. 　　〖鉴别诊断〗 　　1阿司匹林样缺陷：是一种常染色体显性遗传性疾病,血小板释放功能障碍.患者对阿司匹林特别敏感；血小板计数正常；PF－3有效性异常.临床上皮肤癜分布不均,粘膜出血明显,外伤或手术时出血较严重. 　　2轻型血管性假血友病：有粘膜或内脏出血.有的患者出血时间延长；阿司匹林耐量试验阳性；Ⅷ：C降低,ⅧR：Ag减少明显；血小板粘附率可降低；血小板对瑞斯托霉素聚集性减弱. 　　3过敏性紫癜：是一种血管变态反应性出血性疾病,亦即为免疫性血管性疾病.常有发热,感染及全身不适的症状.肢体出现对称分布,分批出现的紫癜,瘀斑,瘀点以手足伸面为主.常伴有腹痛.关节疼痛或肿胀,便血,有些患者出现血尿及浮肿症状.实验室检查中血小板计数,出凝血时间,血块退缩试验均正常,骨髓象检查无特殊,束臂试验阳性. 　　转归与预防 　　●转归与预后 　　本病的预后一般良好,不会对健康构成严重危害.紫斑较轻者,不需治疗,多可自愈.若为新病,属正盛邪实,通过正确的治疗,一般在1个月左右可获治愈.但本病多呈反复发作的过程,病程长,虚实夹杂,脏腑功能失调,故应积极治疗,以免日久产生变证. 　　●调护 　　增强体质,防止外邪入侵；饮食上阴虚者应忌食辛辣；反复出血者应起居有节,匆过于劳倦,以免加重病情. 　　●预防 　　因本病为自发性出血,无明显诱因,并且无明显的伴随症状,故给预防带来一定的难度.依据本病的中医发病机制,预防上应采取增强体质,起居有节,匆过劳,发病后应注意休息.　　原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化.临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同. 急性型多为10岁以下儿童,两性无差异.多在冬,春季节发病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染,风疹,麻疹,水痘居多；也可在疫苗接种后,感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周内.成人急性型少见,常与药物有关,病情比小儿严重.起病急骤,可有发热. 主要为皮肤,粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多.粘膜出血有鼻衄,牙龈出血,口腔舌粘膜血泡.常有消化道,泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血.脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命. 慢性型较为常见,占原发性血小板减少性紫癜的80％,多为10~40岁,女性为男性的3~4倍.起病隐袭.患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多.瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多.可有消化道及泌尿道出血.外伤后也可出现深部血肿.颅内出血较少见,但在急性发作时仍可发生.脾脏在深吸气时偶可触及. 原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理,迄今尚未被阐明.多认为是一种与免疫有关的疾病. 目前西医治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜首选药物是激素,服用后血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大,在升高血小板的同时又会增添许多新的疾病,如向心性肥胖,高血压,糖尿病,骨质疏松等,而且激素减量后,血小板又会降低,停药后仍会反复发作.脾切除手术危险性大,患者本身难以接受.脾是人体免疫器官,切脾后造成患者免疫功能低下,容易引起严重感染,给患者身体和精神上带来巨大痛苦,切脾后的复发率在58％左右. 　　　　原发性血小板减少性紫癜的症状体征 　　一,原发性血小板减少性紫癜的症状 　　1, 慢性型 　　常见于青年女性,女性为男性的3～4倍.起病隐匿,症状较轻,出血常反复发作,每次出血持续数天到数月,.出血程度与血小板计数有关,血小板〉50×10/L,常为损伤后出血；血小板在(10～50)×10/L之间可有不同程度自发性出血,血小板小于10×10/L常有严重出血,病人除出血症状外全身情况良好. 　　2,急性型 　　常见于儿童,占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近.起病前1～3周84％病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季发病最多,起病急促,可有发热,畏寒,皮肤粘膜紫癜.如患者头痛,呕吐,要警惕颅内出血的可能.病程多为自限性,80％以上可自行缓解,平均病程4～6周.少数可迁延或数年以上转为慢性.急性型占成人ITP不到10％. 　　二,原发性血小板减少性紫癜的体征 　　１,慢性型 　　皮肤紫癜以下肢远端多见,可有出血多见于鼻,齿龈,口腔粘膜出血,女性月经过多有时是唯一症状,反复发作可引起贫血和轻度脾肿大,如有明显脾肿大,要除外继发性血小板可能性. 　　2, 急性型 　　可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜,甚至大片瘀斑和血肿,皮肤瘀点多为全身性,以下肢为多,分布均匀,出血多见于鼻,齿龈,口腔可有血泡.胃肠道及泌尿道出血并不少见,颅内出血少见,但有什么危险.脾脏常不肿大. 生活护理：希望我的回答对您有所帮助,望采用,谢谢!
原发性血少板紫癫有遗传吗
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。什么是出血性麻疹
核心提示：麻疹(measles,rubeola,morbilli)是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。
　　出血性又称黑麻疹，不仅仅表现为其皮疹自一开始出现即为出血性的，压之不退色，而且还可以有结膜下出血、鼻血、颊粘膜出血、、呕血、、尿血及等。根据国外报道，这类麻疹约占25%，但笔者及其同事们在临床上见到的没有这么多。
　　出血性麻疹的原因，有人说是由于血小板降低所致，个别患者血小板可降至30×109/升(3万/立方毫米)，恢复期内即可回升。但这解释不了有相当多的出血性麻疹患者血小板数目正常，并不降低，所以更多的学者认为是由于急性期血管的完整性受到暂时性损害所致。即使血小板有改变，也是由于自然感染的麻疹病毒或接种减毒活疫苗导致的麻疹病毒感染了巨核细胞，使其受到损害，致其成熟障碍，而非产量减少。
　中国第一皮肤病门户&&&
（实习编辑：易校吉）
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荨麻疹的临床特点就是皮肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色的风团，这种风团常突然出现，数小时后又迅速消退，一般不超过24小时，消退后不留任何痕迹。“这种来也匆匆去也匆匆的疹子特征为我们鉴别荨麻疹提供了便捷的方法。” []
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出血性疾病包括哪些？观察要点是什么？
提问者采纳
摘　要：答：出血性疾病包括原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、播散性血管内凝血等。观察重俯穿碘费鄢渡碉杀冬辑点：注意观察尿、痰、便的颜色；了解病人的血小板计数。做好预防出血的护理；注意皮肤、粘膜的改变，观察出血部位和范围；内脏出血时要注意观察出血量和出血是否停止；
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出门在外也不愁出血性疾病
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凝血过程当人体的发生障碍时，可引起、粘膜和的自发性出血或轻微损伤后即出血不止，凡是具有这种出血倾向的疾病均可称之为出血性疾病。 根据引起出血的不同机制，出血性疾病可以分为三类：
（1）血管因素异常：包括血管本身异常和血管外因素异常引起出血性疾病。过敏性紫癜、维生素C缺乏症、遗传性毛细血管扩张症等即为血管本身异常所致。老年性紫癜、等即为血管外异常所致。
（2）血小板异常：数量改变和粘附、聚集、释放反应等功能障碍均可引起出血。特发性血小板减少性紫癜、药源性血小板减少症及血小板增多症等，均为血小板数量异常所致的出血性疾病。无力症、巨型血小板病等为血小板功能障碍所致的出血性疾病。
（3）：包括先天性和后天获得性凝血因子异常两方面。如甲（缺少Ⅷ因子）和血友病乙（缺少Ⅸ因子）均为隐性性出血性疾病。K缺乏症、疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的。
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　&&& (1)血管因素异常：包括血管本身异常和血管外因素异常引起出血性疾病。过敏性紫癜、维生素C缺乏症、遗传性毛细血管扩张症等即为血管本身异常所致。老年性紫癜、高胱氨酸尿症等即为血管外异常所致。& 　　(2)血小板异常：血小板数量改变和粘附、聚集、释放反应等功能障碍均可引起出血。特发性血小板减少性紫癜、药源性血小板减少症及血小板增多症等，均为血小板数量异常所致的出血性疾病。血小板无力症、巨型血小板病等为血小板功能障碍所致的出血性疾病。& 　　 (3)凝血因子异常：包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面。如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均为染色体隐性遗传性出血性疾病。维生素K缺乏症、肝脏疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的。
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血小板异常
（一）血小板减少①血小板生成减少：再生、、感染、药物抑制等；②血小板破坏过多；特发性血小板减少性紫癜、；③血小板消耗过多：血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。（二）血小板增多①法发性：血小板增多症；②：继发于慢性粒细胞白血病、脾切除后、感染、创伤等。（三）血小板功能缺陷①遗传性：无力症、巨大性血小板病、原发性血小板病；②继发性：继发性：继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。
（一）遗传性血友病甲、血友病乙、因子Ⅺ缺乏症、凝血酶原缺乏症，低（无）纤维蛋白原血症、血管性血友病及先天性因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅶ缺乏症异常纤维蛋白原血症等。（二）获得性严重肝病、尿毒症、维生素K缺乏及弥散性血管内凝学所致的凝学因子被消耗。（三）循环中抗凝学物质增多或纤溶亢进因子Ⅷ抗体、因子Ⅸ抗体、肝素样抗凝物抗凝药物治疗、原发性纤溶及弥散性血管内凝学所致的继发性纤溶。
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血小板一些特殊检查：（一）粘附功能：一般用玻璃珠柱法，计数粘附前后的血小板数，算出粘附率。（二）血小板聚集功能：加入、、、、等不同剂，测定聚集的第一波及释放反应引起的第二波聚集的速度及强度。（三）：即，主要测定凝血第一步产物的活性，现已有活化凝血活酶时间，故此法已较少用。
出血倾向是许多不同疾病及不同出血原因的共同表现。为明确其原因，必须将临床及实验室资料综合进行分析，既了解病人的过去史，并结合现在出血情况才能得出正确结论。而其中实验室检查更为重要。
考察出血性疾病的病史，如自幼即有出血，轻微损伤、外伤或小手术后流血不止。应考虑为遗传性出血性疾病；成年后出血应考虑获得性为多，需查找；皮肤、紫癜伴腹痛、关节痛且血小板正常者应考虑过敏性紫癜；粘膜紫癜、月经量多，血小板计数低则需考虑血小板减少性紫癜，以女性为多。
体格检查应注意出血的性状和部位。好发于两下肢及臀部，大小不等，对称分布，且可伴有皮疹及荨麻疹。血小板减少性紫瘢或常为针尖样出血点，呈全身性散在性分布。
坏血病表现为毛囊周围出血。遗传性毛细血管扩张症有唇、舌及面颊部有血管痣。肝脾肿大，淋巴结肿大、黄疸等，可提供临床上原发病诊断。
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分辨出血性质
急性出血疾病急性出血是后早期致死的主要原因，因此是维持生命的重要物质保障。正常时全身的血液占占自身体重的8%，一个体重50公斤的人，血液约有4000亳升。外伤出血时，当失血量达全身血量的20%以上时，则出现症状：脸色苍白，青紫，出冷汗，发凉，烦躁不安或表情淡漠，反应迟钝，急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到，血压不降或测不到。当失血量达到总血量的40%时，就有生命危险。根据出血部位的不同出血可分为：
1、外出血：由损伤向体外流出血液，能够看见出血情况。2、内出血：深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或器、内，从体表看不见血。按损伤的血管性质来分：3、出血：血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，有搏动，量多，速度快，危险性大。4、出血：血色暗红，血液不停地流出。5、出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性小。
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（一）紫癜性疾病
紫癜1．过敏性紫癜是一种非减少性紫癜。特征为明显的过敏表现，包括皮疹和水肿。部分病例是由于对食物、昆虫叮咬、或病毒感染，或某些食物过敏而引起。当关节腔或胃肠系有病理损害、水肿、渗血，患者可有非游走性关节疼痛、腹痛、便血或呕血。诊断首先须排除血小板性或其他血管性紫癜，并取决于特殊的皮疹，成片出现的新旧不等、大小不等、对称分布的斑丘疹。止血功能的筛选试验往往正常。
2．原发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP）由于免疫机制的参与，血小板破坏增多，表现为瘀点、紫癜和出血。患者减少，BT延长，但PT、PTT、TT都正常。诊断需除外其他血小板抑制性疾病，如药物诱发的血小板减少、败血症、酒精中毒、维生素B12或叶酸缺乏、骨髓抑制、血栓性血小板减少性紫癜（thromboticthrombocytopenicpurpura,TTP）、DIC和脾功能亢进。
3．血小板质的缺陷药物（尤其）和是获得性血小板功能异常的常见原因。当患者出血时间延长而血小板数正常，并有正常的凝血相时应怀疑本病。在急诊处理中进一步分类并不必要。目前的实验诊断方法对进一步分类均不敏感。
4．异常蛋白血症冷球蛋白、病（见于多发性或血症），或少数多克隆球蛋白病的患者，由于异常蛋白干扰血小板功能、血管完整性，或凝血因子而发生出血疾病。止血功能的检查都正常。
（二）复合性缺陷1．血管性假血友病（vonWillebrandsdisease,VWD）是一组先天性疾病，少数患者为获得性。男女均可发病。患者血小板功能受损（粘附不良），同时有凝血缺陷（因子Ⅷ生成减少）。临床表现轻重差异很大。某些患者仅有轻度实验室异常而无临床症状。诊断依据BT延长，因子Ⅷ减少（凝血活性和VWF同时减少），以及患者血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。某些患者的异常有很大的波动性，需重复试验才能获得诊断。对某些患者，输血可暂时地刺激因子Ⅷ生成。
2．弥散性血管内凝血（DIC）是一种在血管内发生的获得性凝血异常。由于凝血因子耗竭而患者有严重出血倾向。因子Ⅴ、Ⅷ和纤维蛋白原被迅速消耗，不能及时代偿，使血浆水平低下。产生的FDP有抗凝性而加重出血倾向。并不是一种原发疾病，常伴发于危重病程中，被某种因素促发，如感染、休克、严重组织损伤、产科并发症等。如果同时发生血小板减少、凝血缺陷和溶解，应该疑及本病。由于血管内形成的纤维蛋白网丝机械地损伤红细胞，患者常伴有微血管性溶血性贫血。严重肝病时对DIC的诊断较困难，因为两者有相似的临床和实验室改变。肝病患者如果发生迅速进展的血小板减少，因子Ⅴ、Ⅷ受抑制和凝血障碍（因子Ⅷ不在肝脏产生）即应怀疑DIC（详见第42章）。
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大多数止血措施都有些副作用，治疗取决于是否存在危及性命的出血，或严重的外伤。一旦确定需要纠正性治疗，实验室筛选试验将提示应选用的最合适的血液成分或药物。新鲜全血应用最广，但对止血并不是万能的，因为只有超耐受的过量输注，才能纠正血小板或凝血缺陷。
一般处理器质性病亦所致的出血和出血性疾病患者同样需要注意在可进入的出血局部加压，和注意补充血容量。、或其他可引起损伤的措施都应该推迟到止血缺陷被纠正后。应该避免肌肉或皮下注射。静脉穿刺和注射部位应注意延长压迫时间。出血患者应避免使用阿司匹林类影响血小板功能的药物。
血小板减少的治疗25ml浓缩血小板约含有70%200ml新鲜血内的血小板。理论上，成人输注1u血小板可升高血小板5×109/L，输注总单位数理论上应使血小板升到（40～60）×109/L。手术时剂量加倍。一般说来，产生障碍所致的减少症，经上述输注可达到预期的水平，而血小板减少（如ITP），输后血小板数常不能升高。但认为仍然值得一试。因为输入的某些血小板可能会逃脱被破坏，或是在破坏前已起止血功能。无条件输注或输注无效者，给以大剂量（1mg/kg·d）强的松，在7～10天内可有效地升高血小板数。但大多数患者在减量后血小板数不能维持，应考虑脾切除术。发生急诊威胁生命的出血时，需考虑急诊脾切除。术后24h即可见血小板值上升。输注血小板应该谨慎，因为血小板带HLA抗原，即使ABO和Rh配合，重复输注可产生抗体，使以后的输注无效。无症状患者的预防性输注血小板，应该掌握在血小板数低于10×109/L或仅是暂时抑制生成的情况下。
血小板质缺陷的治疗临床可有严重出血，阿司匹林可引起血小板功能缺陷。治疗主要是替代性，可输注血小板浓缩物（成人6～8u）。尿毒症的功能不良继发于环境因素，可采用法来暂时解除。有人认为可输注冷沉淀物。
内凝系缺陷的治疗因子Ⅷ缺乏者（血友病A）的替代性治疗，最方便的是输注冷沉淀物。1凝血单位相当于1ml正常新鲜血浆所含的因子Ⅷ或Ⅸ活性。由于制备过程中的损失，1袋冷沉淀物（来自200ml血浆）约含80u。因子Ⅷ缺乏，首剂为2袋/12kg体重，继之半量，每12h一次维持。原复合物含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ，可用于因子Ⅸ缺乏症的治疗（表41-3）。但有携带肝炎病毒的危险，因此更常使用的是新鲜冷冻血浆。当内凝系缺陷性质未定时，应输注新鲜血浆或鲜冷冻血浆。首剂相当于所需补给量的20%，必须注意超负荷问题。
出血性疾病 -
注射止血补充凝血因子或血小板以床性出血性疾病以补充所缺乏的凝血因子为主如：补充相应凝血因子的浓缩制剂，输新鲜、全血或血小板悬液等，但多次输注可能产生相应的抗体，影响疗效，故仅用于严重持续的出血及手术前、中、后防治出血。
止血药物依据不同病因选用针对性较强的止血药物如血管异常所致的出血，可用维生素C无、维生素P、安络血、糖皮质激素等以降低毛细血管脆性和通透性；血小板减少性用糖皮质激素；肝脏疾病的出血可用维生素K、原复合物浓缩剂；纤溶亢进所致出血可用6-氨基已酸（EACA）、氨甲苯酸（PAMBA），止血环酸等。
局部处理、关节腔明显出血可用压迫止血，必要时作关节固定以限制活动。
出血性疾病 -
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[1]/cxxjbzz/13406.htm
[2]http://dy.39.net/diseasenews.aspx?id=348610&type=dis&typeid=2
[3].cn/literature/literature03/104/.xml?tmp=.2517206
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