新生儿c反应蛋白
新生儿c反应蛋白
基本信息：女&&0
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我的宝宝 28天了，最近总是发烧，发烧38.3度，又给他吃 退烧药呀，但是 没有好，依旧这般的发烧，真的很担心哦，到医院去检查，说 新生儿c 反应蛋白偏高，该如何治疗 ？
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建议：这个不好说啊。你说血常规中超敏C反应蛋白超标，那我只能判断出孩子现在体内有炎症。而新生儿败血症是指指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性严重感染（有时还在体内产生迁移病灶）。既然是细菌感染引起的疾病，那么血常规中的白细胞应该是偏高的，你先注意一下，白细胞超标的话就有可能。另外，如果是新生儿败血症，通常还有呼吸窘迫、低血压、嗜睡、烦躁不安、抽痉、瘀斑、恶心、呕吐、腹泻等症状，有些患者还有黄疸、肝脾肿大的症状，你注意一下。请到正规医院的儿科检查对症治疗。
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建议：C蛋白反应偏高是说你宝宝可能有感染啦..要去做那血培养吧...看一下是有什么引起感染 ，然后好对症治疗。
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疾病百科（别名：胎热,胎毒,疮毒走黄）（别名：胎热,胎毒,疮毒走黄）　　新生儿败血症septicemia of newborn)是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该...　　新生儿败血症septicemia of newborn)是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该病的发生率和病死率均较高。随着全身炎症反应综合征研究的深入，败血症的定义也在不断的扩大，包括内源性感染因子(如肠道菌丛)启动以后所引起的全身炎症与感染。新生儿败血症一般主要是指血液中有细菌存在并持续繁殖，通过血培养可获得阳性细菌结果的一种病理过程，在具有细菌-免疫学诊断方面的证据，而并未获得阳性血培养结果时也可做出诊断。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1&～10&，早产婴儿中发病率更高。就诊科室：血液科 产科典型症状： 多发人群：新生儿检查方法： 发病部位：全身疾病自测：常用药品：
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PCT与CRP联合检测对新生儿败血症的诊断价值 文章来源：临床医学工程发布日期：浏览次数：16201
&&&&&&&&&& 杨巧赘，杨海，彭腾飞 &&&&&&&&&& （广东省惠州市第三人民医院，广东惠州516002）& &&&&&&&&&& 【摘要】 目的探讨新生儿败血症应用血浆降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)联合检测的诊断价值。方法入选我院 2011年1月至2014年1月新生儿败血症患儿80例为观察组，入选同期体检健康新生儿80例作为对照组。分别应用免疫层析法和免疫散射法检测两组的血浆降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)，比较两组的PCT、CRP指标水平，比较两项检测指标的阳性预测值、特异性、灵敏度。结果观察组的c反应蛋白及降钙素原等检测指标显著高于对照组，差异具有统计学意义(P&0.05)；PCT与CRP检测指标的灵敏度、阳性预测值比较，结果无统计学意义（尸&0.05）；PCT与CRP的特异性比较，结果具 有统计学意义(P&0.05)。结论血浆降钙素原及C反应蛋白为新生儿败血症的敏感检测指标，对早期诊断新生儿败血症具有重要的临床意义。& &&&&&&&&&& 【关键词】 诊断价值；新生儿败血症；降钙素原；C反应蛋白 &&&&&&&&&& 新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。病原 体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身 性炎性反虚[1]。新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现，但进展迅速，病情险恶成为新生儿败血症的特点。由于新生儿免疫系统未成熟，免疫功能较差，极易发生感染，发生感染后很难 局限而导致全身广泛炎性反应，病情进展较快。常见病原体为细菌，但也可为霉菌、病毒或原虫等其他病原体。有研究认 为，新生儿败血症应用降钙素( procalcitonin，PCT)及C反 应蛋白(C reactive protein，CRP)联合检测对早期诊断该病具 有重要的临床意义[3]。 为探析新生儿败血症患儿检测血浆降钙素原的临床意义， 本研究入选我院2011年1月至2014年1月新生儿败血症患儿，检测血浆降钙素原及C反应蛋白水平，效果满意，现将结 果报道如下。& &&&&&&&&&& 1资料和方法& &&&&&&&&&& 1.1 -般资料 入选我院2011年1月至例新生儿败血症 为观察组，其中男41例、女39例，年龄1- 30 d、平均年龄 (17.6&1.3)d，平均病程(7.1&1.1)d。人选标准：符合中 华医学会儿科分会制定的新生儿败血症的诊断标准[4]：经、痰培养、C反应蛋白、血常规检查结合临床症状确诊为新生儿败血症。 入选同期体检健康新生儿80例作为研究对照，两组研究纣象的性别、年龄等基线特征差异无统计学意义（尸&0.05），具有可比性。&& &&&&&&&&&& 1.2方法 &&&&&&&&&& ①标本采集：抽取2 mL静脉血送检。②检测方法：用免疫层析法对治疗前后血浆PCT水平进行检测，操作按照 （武汉明德生物有限公司）说明书严格进行，最小测量值0.05ng/mL，最大测量值为100 ng/ mL。采集2 mL外周静脉血检测C反应蛋白，离心后分离血清，应用免疫散射法检测C反应蛋白，正常参考值& 8.0 mg/L比较两组的血浆降钙素原、C反应蛋白的检测水平，比较两种检测指标的阳性预测值、特异性、灵敏度。& &&&&&&&&&& 1.3仪器与试剂 PCT及配套试剂盒由武汉明德生物有限公司提供．CRP检验仪器及试剂由美国Beckman Coulter公司提供。& &&&&&&&&&& 1.4统计学处理 采用SPSS 17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用面& s表示，组间比较采用￡检验或X2检验，P &0.05则具有统计学差异。& &&&&&&&&&& 2结果 &&&&&&&&&& 2.1两组的C反应蛋白及降钙素原的评估比较观察组的C反应蛋白及降钙素原等检测指标显著高于对照 组，差异具有统计学意义(P&0.05)，见表l。& &&&&&&&&&& 2.2两种检测指标的阳性预测值、特异性、灵敏度的评估比较 PCT与CRP检测指标的灵敏度、阳性预测值比较，结果无 统计学意义(P &0.05)；PCT与CRP的特异性比较，结果具有统计学意义（尸&0.05），见表2。& &&&&&&&&&& & &&&&&&&&&& 3讨论 &&&&&&&&&& 因新生儿免疫机能较差，免疫系统尚不成熟，极易出现感 染，感染后病情进展迅速，容易引发全身炎性反应综合征(SIRS)c5]。临床上可分为早发型和晚发型。早发型多在出生后 7天内起病，感染多发生于出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等G一杆菌为主，多系统受累、病情凶险、病死率高[6]，晚发型在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，病原体 以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见，常有脐炎、肺炎等局部感染 病灶，病死率较早发型相对低[7]。临床上新生儿出现黄疸退而 复现、迅速加深、消退延迟、肝脾肿大、皮肤出现出血倾向、 休克等应高度怀疑败血症的产生。根据病史（产期胎膜早破、 母体产时及产前出现血白细胞增高、发热）、临床症状体征、 反应蛋白、外周血象改变等可考虑本病诊断，需检出病原菌抗 原或病原菌[印。目前，对新生儿败血症的CRP及PCT的检测 已成为国内外学者关注的焦点[9]。 本研究对新生儿败血症患儿进行PCT与CRP联合检测．降钙素原(procalcitonin, PCT)是一种由116个氨基酸构成的 三肽，正常情况下由甲状腺C细胞产生，产生后迅速裂解为降 钙素等产物。正常人PCT值很低，一般不超过0.1。g/mL，但在炎性反应感染情况下，全身的实体细胞会被激活而产生大量 的PCT，由于缺乏相应的裂解酶，PCT迅速升高[．0]。健康人血浆PCT含量极微(&0.1 ng/mL)。0.5 ng/mL目前被普遍认为是感染性疾病诊断的分界值。对炎性反应感染患儿进行动态 PCT监测，可准确、及时判断并发感染惰况，指导抗菌药的使 用，降低药物的副作用及细菌耐药。C反应蛋白(C re。。ti。。 protein，CRP)为肝脏合成的急性时相非特异性蛋白，在急性 感染期及组织损伤时增高，为组织损伤、感染、炎症的重要标 志，为新生儿败血症的敏感检测指标。 本研究对新生儿败血症患儿进行血浆降钙素原(PCT)及 C反应蛋白(CRP)联合检测，结果显示：观察组的C反应蛋 白及降钙素原等显著高于对照组，差异具有统计学意义(P&0.05); PCT与CRP检测指标的灵敏度、阳性预测值比较，结 果无统计学意义(P&0.05); PCT与CRP的特异性比较， &&&&&&&&&& 结果 &&&&&&&&&& 具有统计学意义(P&0.05)，说明血浆降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)检测比较，具有较高的特异性。 综上所述，血浆降钙素原及C反应蛋白为新生儿败血症的敏感检测指标，对早期诊断新生儿败血症具有重要的临床意义． &参考文献&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&[1] 常淑婷，李贵南，吴运芹，等．降钙素原及超敏C反应蛋白在新生儿败血症诊断中的价值[J]．中国小儿急救医学，)：411-413．& &&&&&&&&&& [2]李慎，贺金峰．降钙素原、C反应蛋白联合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值[J]．中国临床研究，)：995-996. &&&&&&&&&& [3] 胡新德，刘宝涛．PCT. hs-CRP和血小板在新生儿败血症诊断中的 价值及与病情的关系[J]．中国现代医生，)：56-57. &&&&&&&&&& [4]袁仕伟，张跃军，郑卫东，等．降钙素原、C-反应蛋白及IL-6在早产胎膜早破新生儿败血症中的诊断价值[J]．中国医药导报，)：114-115，118， [5]林琳，林楚鹏，陈佩莹．前降钙素检测在新生儿败血症诊疗中的应 用价值[J]．中国基层医药，)：. &&&&&&&&&& [6] 李淑丽，王北海，孙和才，降钙素原检测对新生儿败血症早期诊断 治疗及病情评估的临床意义[J]．中国医药导报，)： 26-27, 68．& &&&&&&&&&& [7] 王林．PCT和CRP联合检测在新生儿败血症早期诊断中的应用 [J]．中国医疗前沿，)：79．& &&&&&&&&&& [8] 吕菊红，马红茹，李文君．PCT和CRP测定在新生儿败血症早期诊断中的价值[J]．中国妇幼健康研究，)：463-465. &&&&&&&&&& [9] 姜新萍，傅丹，刘霞，降钙素原对患儿脓毒症早期诊断及预后预测 价值研究[J]．中国当代医药，)：15-16. &&&&&&&&&& [10]解晶，喻长法，戴卫峰，白细胞介素-6、降钙素原和C-反应蛋白联 合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值[J】，中华医院感染学 杂志，)：． （责任编辑：钟婷婷）
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