慢性肾炎+高血压 该服用什么降压药？_慢性肾炎吧_百度贴吧
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慢性肾炎+高血压 该服用什么降压药？收藏
慢性肾小球肾炎三个蛋白 三个潜血 高血压 请教 我该服用什么降压药 能尽可能不影响肾病而能降压（请写全称）另外 降压药 属于终生服药 所以还要考虑经济能力 望行家通盘指教为盼对于慢性肾炎 我有几句话想说于肾病能能否痊愈 我不做他想 只是保持心态健康罢啦 因为是慢性绝症 中西医都知道有利可图 于是多方广告 诱使可怜的患者上套 连同药物生产厂家也推波助澜 比如黄葵胶囊 白令等 成本与零售差别几乎十倍 西医呢 无非激素治疗 最后医院赚的盆满钵满 病患却人财两空 在住院期间 有一个意外收获 就是听到一个专家对学生说 慢性肾炎病人 降血压是重中之重 因为据业内临床统计 慢性肾炎在若干年后 仅有三分之一的病患真正死于肾病 而三分之二的病患殇于心脑血管意外所以建议大家要密切关注血压 低盐低脂 吃得起药就吃 吃不起也不要紧 别再上医院医生的当了 其实你心态好 不劳累 不感冒就是很好的控制 他们所谓的控制只是一句空话慢性肾炎不能吃什么 1.慢性肾炎不能或少吃高脂食物慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状，动物脂肪对高血压和贫血是不利因素，因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能，故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入，机体会变得更加虚弱，故在日常生活中可用植物油代替，每日60克左右。相关推荐：慢性肾炎不能吃的食物 2.慢性肾炎不能吃高盐分饮食慢性肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大。每 1克盐可带进 110毫升左右的水，肾炎患者如进食过量的食盐，而排尿功能又受损，常会加重水肿症状，血容量增大，造成心力衰竭，故必须限制食盐，给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下，以防水肿加重和血容量增加，发生意外。 3.限制含嘌呤高及含氮高的食物为了减轻肾脏的负担，应限制刺激肾脏细胞的食物，如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高，在肾功能不良时，其代谢产物不能及时排出，对肾功能有负面影响
服药 85——125以下 多数时间控制在75——115左右不服药 95——140左右
多试几种，看看那种适合自己，我吃过5，6种了
选降压药关键是要适合自己，遵医嘱用药控制好血压，调理好肾炎，防止病情加重
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替米沙坦，
吃了好多种，经常医院没药，就换种给我，换着吃
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药物伤肾有什么症状
提问者采纳
　　肾脏最易暴露于药物中　　清华大学第一附属医院肾内科主任卢方平对《生命时报》记者说，能引起肾损伤的药物不仅包括减肥药、止痛药、感冒药等，很多抗生素、降压药以及中药，都可能损害肾脏，严重时危及生命。几年前，龙胆泻肝丸也曾“闯下大祸”，因为其中含有关木通，导致很多服药者发生肾脏损害。近三年，已经改用通草等中药替代关木通，减少了肾损害的发生。　　作为人体重要的排泄器官，肾脏不仅要负责机体代谢产物的排泄，还要承担药物的排泄工作。而且，肾脏的血管数量极多，当药物随血液快速流经肾脏时，就会使肾小球、肾小管等肾组织暴露于药物中，从而创造了损伤肾脏的机会。　　药量、个体差异是最大因素　　从理论上说，药物对肾脏的伤害大概可以分为5种，即直接毒性作用、免疫反应、梗阻性肾损害、肾外损害，以及因血流动力学改变造成的损伤。其中，直接毒性作用和免疫反应最为常见。　　直接毒性作用，顾名思义就是药物可以引起肾脏组织最直接的损伤，甚至坏死。比如非甾体类消炎药（阿司匹林、布洛芬等）和氨基糖甙类抗生素（庆大霉素、链霉素等）都是典型的肾毒性药物。这种损伤多与药物毒性的强弱，及用药剂量的大小成正比。　　所谓免疫反应，也可以解释为人体对药物的过敏反应。只不过，这种过敏并非仅仅是发烧、起红疹那么简单，它可能导致急性间质性肾炎。这种现象通常与剂量无关，而是更多地取决于个人体质的差异。如对青霉素过敏的人，就算只用很少的药，也可能出现损伤。　　还有一些药物会引起梗阻性肾损伤，如磺胺类药物会使尿液中出现结晶，堵塞输尿管；造影剂可使肾小管分泌的蛋白形成“管型”，阻塞肾小管；抗凝剂则易引起出血，然后形成血块堵塞肾脏的管道。　　此外，维生素D可以影响钙磷代谢，容易引起肾脏钙化；利尿剂、脱水剂，由于能降低有效血容量，导致肾脏缺血、缺氧而损害肾，所以这些药物同样建议不要过多服用。　　注意症状及早发现损伤　　卢主任说，完全避免药物的副作用是不可能的，但却可以从正确购药、服药、早期发现症状等方面努力，最大限度地去降低这种风险。　　“‘在医生指导下用药’，是个老生常谈的话题，但是，从现在患者使用药物的混乱程度上看，我们要再次发出提醒。”卢主任说，患者擅自用药是导致肾损伤很直接的一个原因。因为肾脏是不是已有轻微损害，是不是对头孢类抗生素过敏等问题，都需要通过检查来发现，而患者自己很难做出判断。再者，如果患者在不了解药物副作用的情况下，误将两种具有肾毒性的药物联合使用，也很容易加重肾损害。所以，严格按照医生的指导，定时定量用药才是减少风险的关键。　　此外，患者服药期间，还要注意监测自己的健康状况，以便及时调整药物种类和剂量，避免更严重的后果发生。例如服药后身上起红疹，或开始发烧说明可能对药物过敏；血尿或尿中泡沫多，提示肾脏可能已受到损害；排尿习惯改变，如本来一觉睡到醒的年轻人开始频繁起夜，而且尿量增多，也说明肾脏可能已出现了问题。
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高血压 甘油三酯高一倍，想换种不刺激肾的降压药
状态：就诊前
咨询标题：高血压 甘油三酯高一倍，想换种不刺激肾的降压药
血压高，甘油三职高，尿酸高 ，心脏病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
最初是甘油三酯高，四五年了，总头晕无力，一直觉得是更年期综合症，然后血压也高，在吃着珍菊降压片，感觉刺激肾，最近查出 尿酸高，担心会痛风。感觉都是从血压为基本来的， 想换种降压药。
曾经治疗情况和效果：
血脂 血压 都降降升升，不知道怎么注意， 一不留神又回来了
想得到怎样的帮助：
希望换种合适的药
或者说 怎么样才能受到最小的刺激 从根本上 调节，不知道从哪个病下手了
l***发表于
副主任医师
您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，建议门诊就诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王建旗大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王建旗大夫的信息
冠心病，高血压，高脂血症等心内科常见病多发病的诊治
王建旗，女，副主任医师，医学博士，现就职于首都医科大学附属北京同仁医院心血管诊疗中心。
主要从事冠心病...
心血管内科可通话专家
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好大夫在线电话咨询服务的常见疾病
肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促、活性、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。
肾脏为成对的扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左肾较右肾稍大，肾纵轴上端向内、下端向外，因此两肾上极相距较近，下极较远，肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。
肾(kidney)为成对的实质性器官，形似蚕豆，新鲜肾呈红褐色，质柔软，表面光滑。肾的大小因人而异，男性的肾略大于女性。可分为内、外侧两缘，前、后两面和上、下两端。肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，合称肾蒂。由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称肾窦。肾窦由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、神经、肾盂和脂肪组织等。
肾外缘为凸面，内缘为凹面，凹面中部为肾门，所有血管、神经、及淋巴管均由此进入肾脏，肾盂则由此走出肾外。肾静脉在前，动脉居中，肾盂在后;若以上下论则肾动脉在上，静脉在下。
肾脏的位置：右肾门针对第二腰椎横突，左侧针对第一腰椎横突，右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下，体检时，除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外，左肾则不易摸到。
肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。
临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，称为肾区(脊肋角)，当肾有病变时，触压或叩击该区，常有压痛或震痛。
肾脏的主要功能
肾脏有三大基本功能：
(1)生成尿液、排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。
(2)维持体液平衡及体内酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。
(3)内分泌功能。
① 分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管素—醛固酮系统和激肽—缓激肽—前列腺素系
统来调节血压。
② 促红细胞生成素。刺激骨髓造血。
③ 活性VitD3 。调节钙磷代谢。
④ 许多内分泌激素降解场所——如、胃肠激素等。当肾功能不全时这些激素T1/2明显延长，
从而引起代谢紊乱。
⑤ 肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、等。可影响及调节肾脏功能。
可见，肾脏在维持机体内环境稳定方面发挥着重要的功能。
保护肾脏的措施
1、冬天注意保暖　调查发现，在冬天不论是肾功能恶化或是洗肾的新病人，都远超过其它季节，主因低温下血管收缩，血压窜升。小便量减少。血液凝结力变强。容易使肾脏出问题。
2适量饮水不憋尿　尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。不乱吃药　许多市售的止痛药、药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医师处方乱吃。对医师处方的抗生素、止痛药也应该知道其副作用。3、治疗感冒　若感冒去了又来，或是感冒后。有、、解小便有泡泡。最好找肾脏科做筛检。
4、不　吃太多蛋白质和盐分。会加重肾脏负担。此外，运动饮料含有额外的电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。
5、定期检查　最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和检查。女性怀孕时肾脏负担会加重。应该监测肾功能。以免因而变成尿毒症。
6、控制　血压控制不好、太久都会造成。而肾脏就是由数百万个微血管球组成。血糖血压控制不好。肾脏坏得快。
男人不该有的“伤肾恶习”
1.滥用镇痛药：
长期服用或大剂量服用一些消炎镇痛药物，如、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等，容易引起。
肾损害可表现为：、、、、、，甚至出现和无菌性，并伴有关节痛等症状。有的直接会引起或肾小球坏死等，重者会导致而死亡。
2.过量服用某些中草药：
近年临床不断发现，服用某些中草药( 包括中成药) 可引起肾功能损害。会“伤肾”的中草药有：雷公藤、关木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、生草乌、使君子、青木香、广防己等。其中雷公藤导致的肾损害最大，其次是关木通。关木通伤肾的原因是含有肾毒性物质马兜铃酸。
3.暴饮暴食：
现代人聚餐机会增多，常会吃下过量的“美味”，摄入的食物最终都会产生废物——尿酸及尿素氮等。这些废物大多经过肾脏排出，饮食无度无疑会增加肾脏的负担。
4.经常憋尿：
有些人因工作忙而长时间憋尿。北京曙光的专家提醒男性朋友，尿液在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌会经输尿管逆行到肾，导致和。这类感染一旦反复发作，能引发慢性感染，不易治愈。患者不仅会出现、尿频尿急等症状，还可能发展成为急性尿毒症。
5.饮水过少：
如果长时间不喝水，就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。临床常见的、等都和长时间不喝水密切相关。充分喝水可稀释尿液，保护肾脏，有利于充分排出废物和毒素。
6.过度喝饮料：
软饮料和运动饮料的过度摄取会间接损伤肾。人体内的酸碱度为7.2 ，这些饮料普遍为高度酸性，饮用后体内酸碱度明显改变。肾脏是调节人体内酸碱度的主要器官，长期过度摄取软饮料及运动饮料，会给肾脏带来负担，增加的概率。
7.吃过于松软的面包：
面包和糕点中有一种食品添加剂溴酸钾，它能赋予烤制食品所必需的面筋强度及弹性，吃起来口感松软，但过量食用会损害人的中枢神经、血液及肾脏。
8.酒后喝浓茶：
有的人认为酒后喝浓茶能解酒，其实这非但无效，还会伤肾。北京曙光医院的专家表示，茶叶中的茶碱可以较快地影响肾脏而发挥作用，此时酒精尚未来得及再分解便从肾脏排出，使肾脏受到大量的刺激，从而损伤肾功能。
9.饮食太咸：
饮食偏咸，尤其是某些零食盐分含量过高，例如吃炸薯片、方便面等会让人不知不觉吸收过量的盐分，导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。
引起尿毒症的常见疾病
1、 因长期肾小球病变的不断损害以致肾脏逐渐失去功能。
2、肾 如，反复致使肾脏发生纤维化萎缩、失去肾功能。
3、 长期高血压病，使肾脏的肾小球受损、肾脏功能受到破坏，最终导致肾功能衰竭。
4、继发于系统性疾病 常见如引起的尿毒症。
5、代谢性疾病 如晚期，由于肾小、肾小球基底膜进行性增厚，使肾小球滤过功能受损。肾病晚期也可导致尿毒症。
6、长期慢性 如肥大时正常尿液不能及时排出体外，造成双，若得不到及时治疗最终会使肾功能受损造成尿毒症。
7、先天性疾病 如是遗传性疾病，两侧肾脏不同程度被许多没有功能的水囊所取代，随年龄的增长病情也在恶化，有的患者二十几岁即发展成为尿毒症，多数则在40—50岁以后发展到尿毒症阶段。
肾脏病人的“隐形杀手”——高血钾
如果肾脏调节水分和电解质的功能丧失，肾脏病人就会发生
和水肿。时，由于排钾减少可有钾潴留，使用保钾利尿剂的病人
在浮肿消退时，可出现高血钾。当血钾&6.5毫摩尔/升时，即可导致
患者的心脏在数秒至数分钟内停止跳动。因此，说高血钾是慢性肾病
的“隐形杀手”一点儿也不过分。
轻度是指血钾&6毫摩尔/升者，一般需要密切观察，严
格限制摄入含钾量高的食物和药物。含钾高的药物包括部分中药、血
制品、某些降压药和保钾利尿剂等。高钾食品有香蕉、柑橘、土豆、
西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精等。通过冷冻、浸泡、弃去汤汁，
就能减少这些食物中的钾。
中、重度是指血钾&6.5毫摩尔/升者，除需注意以上事
项外，还应静注葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠(心功能不全者慎用)、
高渗葡萄糖(需皮下注射胰岛素)和进行透析治疗。
肾脏病早期征兆 水肿
肾脏病水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
欢迎你，jessfgs不刺激肾脏的降压药
来自黑龙江
健康咨询描述：
糖尿病20年了肺结核14年慢性肾病7年蛋白2+去年高血压了
曾经的治疗情况和效果：
糖尿病基本稳定注射诺和灵结合痊愈肾病不稳定血压不稳定
想得到怎样的帮助：求肾病的最好治疗方案对血压不影响对糖尿病和肺结核无影响（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 15:19:48
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血压控制建议你低盐饮食，低脂肪饮食。一定要要禁烟，酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如：心通定。最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服，血压更平稳。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降压作用，但是只是辅助治疗。
帮助网友：28405称赞：3885
建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如：心通定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.如果有高血脂必须同时治疗啊.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.
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