影响肩膀影响卵泡发育的因素素有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-09-06 23:16 标签： 影响胚胎发育的因素
当前位置：
& 文章详情
引起肩袖损伤的因素
的因素很多，包括创伤、盂肱关节不稳、肩胸关节功能障碍，先天或发育畸形及退行性变等。其中以退变学说和撞击学说最为人所知。&& （一）退变学说。Lindblom和Palmer通过对肩袖显微血管造影的研究，发现离冈上肌止点约lcm处有一明显的乏血管区。Codman和Moseley称此区为“危险区”(critical zone)，此区是由来自肌腹的肩胛上、下动脉的分支和来自大结节的旋肱前动脉的分支交界的部位。在冈上肌肌腱发生退变前，乏血管区有明显缺血表现。这个血供缺乏区造成了肌腱局部的缺血，是导致肩袖退变和撕裂的内在因素。此后一些学者通过研究认为冈上肌血管减少区随着年龄增长退变增加，出现肌纤维组织坏死断裂，遇轻微外伤即可出现明显断裂，此为退变外伤学说。有人发现优势手一侧易发生肩袖撕裂，说明过度磨损是造成的一个主要因素。虽然，外伤是造成肩袖撕裂的外部因素，然而对于非退变的肩袖，外伤一般引起急性大块撕裂或大结节撕脱，只有对于已经退变肩袖，外伤才会引起肩袖部分断裂或完全断裂。（二）撞击学说：撞击学说是由Neer于1972年提出的。由于肩袖肌腱肥大，肩峰下和肩锁关节退变或形成，低位肩峰和肩峰前下方钩状畸形等原因，使得位于喙肩弓和肱骨头大结节之间的肩袖肌腱当肩关节外展上举时很容易受到喙肩弓的碰撞而发生充血、水肿、变性甚至断裂。Neer把这种现象称为撞击综合征(impingement syndrome)。Kim[2]对于376名的患者进行检查发现有74％存在肩峰撞击现象，进一步证实了Neer 的撞击学说。Bigliani和Morrison经对71例尸体140个肩关节进行解剖学研究后将肩峰分为扁平形、曲线形、钩形三种类型，这些标本中完全型的肩峰形态73%是钩型，由此认为肩峰的形态与肩关节撞击征密切相关。经200例肩关节X线检查也支持这一尸检结果。Brooks等通过微血管造影技术证实不仅冈上肌上存在乏血管区，冈下肌同样在离止点1.5cm以内有明显缺血表现，由此认为乏血管区并不是造成肩袖撕裂的主要原因。Ozaki等通过尸体解剖发现很多肩峰病变如小梁结构紊乱，骨硬化，骨软骨萎缩和囊性变多发生于肩袖滑囊面部分断裂或全厚断裂的标本，肩袖下方即关节面侧的肩袖部分撕裂则无此现象。故推测，肩峰下骨性改变是后的继发改变，而不是由于肩峰下骨性退变引起了肩袖的损伤。还有作者对撞击综合征和肩袖撕裂作了相关性分析，发现肩袖撕裂随着年龄的增长而增多，而肩峰下骨软骨改变与年龄无关。从而推测，撞击综合征并不是引起肩袖撕裂的主要原因。Harvie[3]等最近通过对孪生兄妹与普通人群的对照研究提出了遗传因素在肩袖的全层撕裂中扮演着重要的角色。现在认为肩袖撕裂其实是内在和外在因素共同作用的结果，内在因素包括肩袖肌腱的乏血管区和冈上肌的特殊位置和功能，外在因素则包括肩关节反复使用，肩峰下撞击和不同程度的肩关节外伤
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
关节炎可通话专家
副主任医师
长征医院 骨科
副主任医师
北京大学国际医院 骨关节科
副主任医师
南京鼓楼医院 骨关节病科
关节炎在线专家
北京积水潭医院矫形骨科
近2周回复0问
北京大学第三医院运动医学科
近2周回复0问
北京积水潭医院矫形骨科
近2周回复0问
上海市第六人民医院骨科
近2周回复0问
副主任医师
北京大学第三医院骨科关节组
近2周回复0问
北京积水潭医院矫形骨科
近2周回复0问
山东省立医院骨关节外科
近2周回复0问
提示：任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
北京市公安局朝阳分局备案编号：29
好大夫在线版权所有 Copyright 2016百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入

我要回帖

更多关于 影响胚胎发育的因素 的文章

 

随机推荐