青光眼也有性格偏好|偏头痛|医生_凤凰资讯
青光眼也有性格偏好
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“青光眼有一定的遗传性，家族中若有青光眼患者，则其他40岁以上的亲属出现偏头痛、眼胀痛等症状时，要高度警惕青光眼的发生。”袁军说，青光眼早期发现，可以通过激光打孔治疗，创伤小、效果好，但如果视神经发生萎缩之后，视力就永久丧失了。
原标题：青光眼也有性格偏好57岁的张女士4年前开始出现右侧偏头痛，发作时能感觉到血管突突地跳，眼睛也有些胀痛。张女士原本就脾气急躁，患病后脾气更大，经常为一点小事发火，家人都小心翼翼地尽量避免惹她生气。大约半个月前，张女士的偏头痛又犯了，这次不仅疼痛强烈、持续时间长，而且出现了明显的视物模糊，到医院后被诊断为“原发性闭角型青光眼”。医生说，患上该病与张女士脾气急躁有很大关系。“青光眼是一种由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成失明的疾病，因患者瞳孔常呈青绿色而得名。”郑州市第二人民医院眼科二病区主任袁军介绍说，40岁以上常出现偏头痛、眼胀痛等症状者要高度警惕，“除了解剖结构外，青光眼还与情绪等有关，多愁善感、脾气暴躁、多疑偏执的女性更易患此病。”“青光眼有一定的遗传性，家族中若有青光眼患者，则其他40岁以上的亲属出现偏头痛、眼胀痛等症状时，要高度警惕青光眼的发生。”袁军说，青光眼早期发现，可以通过激光打孔治疗，创伤小、效果好，但如果视神经发生萎缩之后，视力就永久丧失了。线索提供陈燕邱敬华
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新生血管性青光眼
全网发布： 22:02
新生血管性青光眼属青光眼分类中难治性青光眼一类，其非眼部本源性疾病，与全身多种疾病有关，最常见引起新生血管性青光眼的是晚期并发症，还有诸如引起的眼底静脉阻塞。在眼部的表现主要是因为眼底新生血管布满眼内，形成血管膜阻塞房水流出通道引起眼压极度增高，常规降眼压药物难以控制，难治性还体现在常规抗青光眼手术术中容易出血术后手术容易失败，病人视力不能提高并且迅速下降，甚至最后以摘除眼球而告终。对于此类疾病，我们要加强发病期的预测和对病人的健康教育，提前采取措施干预新生血管的产生。导致新生血管性青光眼的病因有多达40余种不同疾病，差不多都是广泛累及眼后节缺氧或局部性的眼前节缺氧，主要有视网膜中央静脉阻塞、糖尿病变及其他疾病，各约占1/3。目前新生血管性青光眼最多见的是糖尿病眼部并发症，由于长期的血糖控制不良，全微血管糖化，毛细血管功能受损，眼底网膜供血障碍，这种情况下，网膜神经细胞发出信号，产生诸如VEGF血管内皮细胞生长因子，微血管开始增生，试图产生新生血管以提供更多的氧气和其他营养物质，本来机体的这种代偿应该是好事，但是问题就出在这些新生血管上，这些血管没有眼底正常血管的周细胞，血管壁容易渗漏，导致眼底渗出甚至出血，造成玻璃体混浊，玻璃体积血，血不能吸收，机化后牵引网膜产生网膜脱离。如果新生血管向眼前段生长，这时候就引起虹膜表明布满新生血管，我们也叫它为虹膜红变，新生血管像杂草一样，侵犯房角，导致房角被新生血管膜阻塞，阻碍房水流走，眼压开始迅速升高，病人疼痛难忍，这时候就是我们所谓的新生血管性青光眼。眼压高，眼内供血进一步减少，视网膜为获得氧气，产生更多的血管内皮细胞生长因子，更多的刺激新生血管的产生，结果房角进一步阻塞，眼压进一步增高，恶性循环。视网膜中央静脉阻塞根据有否视网膜缺血分缺血型(占25%)和非缺血型(占75%)2种，缺血型中则有18%～60%发生新生血管性青光眼，多在静脉阻塞后2～3个月时发生，80%病例在6个月内发生。主要通过眼底荧光血管造影来显示有否视网膜毛细血管非灌注区来判断缺血与否，自然病程中无一例非缺血型发展为新生血管性青光眼，注意非缺血型也能转变为缺血型。视网膜中央静脉阻塞导致新生血管性青光眼原理同糖尿病眼底新生血管性青光眼产生的原理一样。新生血管性青光眼的治疗，目前我院有早期预防性的全视网膜光凝治疗，青光眼产生后的全视网膜冷凝+小梁切除+垂直巩膜条嵌顿手术，以及难治性青光眼阀门植入术。早期预防性的全视网膜光凝，可以延缓或减少新生血管的产生，阻止糖尿病虹膜红变新生血管性青光眼的发生。全视网膜冷凝+小梁切除+垂直巩膜条嵌顿手术则是我院借鉴国外相关手术在我国开展较早的有效控制眼压、减少病人痛苦的手术方式，青光眼阀植入手术则可以使得还具有一定视力的新生血管性青光眼在控制眼压解除病人眼痛的同时，保留一定的有用视力。新生血管性青光眼常规手术效果差，预后不良，因此早期的疾病诊断和病情评估尤为重要，对于糖尿病发病期在五年以上的病人，我们希望患者到眼科做一下眼底荧光造影，了解眼底病变程度，以决定是否激光进行干预。对于眼底静脉阻塞患者荧光眼底造影可以区分缺血型和非缺血型，对于缺血型的眼底静脉阻塞，我们也需要早期行眼底激光光凝，以阻止新生血管的产生。&
发表于： 14:46
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新生血管性青光眼
现在左眼新生血管性青光眼合并白内障（白内障肉眼可以明显看得到），有葡萄肿眼科中心医师说要做导管植入术和白内障手术一起做请问：这样的手术是眼睛麻醉还是全身麻醉？
这种手术有什么风险？有可能导致哪些严重的并发症？这些并发症是什么症状？
会不会导致感染而摘除眼球？会不会导致眼睛怕光需要长期戴墨镜？
会不会导致更严重的斜视？（我现在的斜视大部分时间不明显，眼压高的时候看起来明显些，睡眠充足的时候比较正常）
导管植入可以用多久，弧阀汾瓜莴盖风睡袱精如果以后生活中眼睛遇到小碰撞，会不会导管就坏了需要重新做手术？
手术刚结束前几天我生活能自理吗？（我要去外地做手术，不想连累家人，他们忙的忙，病的病，我希望1个人解决问题）
你好！首先祝你身体健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“新生血管性青光眼”的问题。
新生血管性青光眼(NVG)，是患眼中虹膜上存在着新生血管，但直到进入20世纪关于NVG的知识才建立在完善的解剖学基础上。
1906年，Coats描述了视网膜中央静脉阻塞患眼中虹膜上新弧阀汾瓜莴盖风睡袱精生血管的组织学发现。1928年，Salus描述了糖尿病患眼中虹膜上相似的新生血管。
20世纪早期，虹膜角膜角镜检查法引入临床应用以后，Kurz认为结缔组织的收缩是造成粘连性房角关闭的原因。
鉴于这种青光眼的起因是新生血管而不是眼内出血，Weiss等于1963年提出了新生血管性青光眼的名称。
新生血管性青光眼(NVG)，是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜，导致周边虹膜前粘连，阻碍房水排出引起的青光眼。
由于新生血管容易破裂，反复发生前房出血，故又称出血性青光眼，本病极顽固，用一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往无效。患者眼部充血，角膜水肿，剧烈眼痛、头痛，常导致失明。
虹膜新生血管常继发于某些引起视网膜缺氧的疾病，如视网膜中央静脉阻塞，糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、视网膜脱离和颅动脉炎等，尤以前两种病比较多见。
3）治疗原则
1. 治疗原发病。
2. 对虹膜红变发生前及早期病人可行全视网膜光凝或冷凝，以消除产生血管新生的因素，结合药物治疗以减轻症状。
3. 对尚存有用视力者，可采用睫状体冷冻或活瓣植入管装置降低眼压。
4. 对于已失明者，采用各种方法均未能解除痛苦时，可摘除眼球。
4）治疗方法
新生血管性青光眼的治疗方法：
1. 青光眼前期
眼压正常，仅在虹膜及房角出现细小新生血管。此期最有效的治疗措施是激光全视网膜光凝术，光凝破坏缺氧视网膜，增加视网膜血管灌注，中断了新生血管产生的根源，全视网膜光凝后新生血管萎缩。
屈光间质混浊者可用全视网膜冷冻术。
2. 闭角型青光眼
阶段房角关闭，眼压很高。可试用药物控制眼压，有条件时作全视网膜光凝和房角光凝，然后采用上述手术治疗。
晚期已无光感的病人，疼痛严重，可球后注射酒精和氯丙嗪减轻痛苦。角膜大泡、溃疡者可选择眼球摘除。
3. 开角型青光眼
阶段眼压升高，新生血管增加。如视力尚好，屈光间质清，药物控制眼压，避免用缩瞳剂，全视网膜光凝仍首选。药物不能控制眼压者，可选用手术，如巩膜瓣下引流管植入及活瓣植入术、滤过手术、睫状体冷冻术。
5）保健贴士　1. 术前充分控制全身病(高血压、高血糖等)，最大限度降低眼压，在粘弹剂辅助下行小梁切除术。术后辅以5-FU尿嘧啶及按摩治疗。
2. 术前心理护理：术前做好患者及家属的解释工作，使他们了解到该病的治疗愈合过程，强调术后1周内可能出现的并发症及眼部不适，解除患者未来不必要的惊慌和疑虑。
向其解释术前使用降眼压药的必要性(可避免高眼压状态下手术引起暴发性前房、玻璃体腔出血和脉络膜脱离的危险)，以利于协调医护人员的治疗工作。
3. 术后护理：加强术后1周内眼压的密切观察，注意观察眼压的波动，观察角膜的变化，若出现一过性眼压升高，应加用甘露醇等降眼压药对症处理，否则易引起角膜大泡，浅前房，前房出血等并发症。
由于视网膜冷凝范围广泛，术后有眼球萎缩的可能，应加强随访，作好心理准备。
6）疗效评价
1. 治愈：眼压控制在正常范围，视力无进一步损害，疼痛消失。
2. 好转：眼压降低，但未达正常范围，视力无明显减退，疼痛明显减轻。
3. 未愈：眼压未降，视力明显减退或失明，疼痛未减。
8）爱心提示
1. 本病是一种病情重且极顽固的继发性青光眼，一旦发生，用目前一般的抗青光眼药物及手术治疗往往难于凑效，常导致失明。为了解除痛苦，部分患者不得不摘除眼球。
所以，如何预防本病的发生，就显得更为重要。在虹膜新生血管丛(虹膜红变)之前的适当时机，对易引发虹膜新生血管的疾病，如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病等，作全视网膜光凝或冷凝，是目前预防虹膜红变和新生血管性青光眼有效的治疗方法，并可保留有用的视力。
此外，继中央静脉阻塞后发生新生血管性青光眼的患者，其另眼青光眼的患病率特别高，故应详细检查有无青光眼的体征，以便采取适当的治疗措施。
2. 以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
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