贝特他丁类降脂药副作用有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-09-05 09:15 标签：
降脂药的种类与选择
降脂药的种类与选择
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（中老年保健经验谈之二十九）
& 降脂药大致可分五类，分别是：
1、它丁类。有洛伐他丁（美降之、罗华宁、洛特、洛之特）、辛伐他丁（舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可）、普伐他丁（普拉固、美百乐镇）、氟伐他丁（来适可）、阿托伐他丁（立普妥、阿乐）等。该药即胆固醇生物合成酶抑制剂，目前它是治疗高胆固醇血症的主要药物，也是应用最广泛的一种降脂药物。它除了降低总胆固醇以外，也有降低甘油三脂和低密度脂蛋白的作用，适合应用于单纯性高胆固醇血症和以胆固醇为主的混合型高脂血症。
2、贝特类。主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特、吉非贝齐等。这类降脂药主要用于高甘油三脂血症和以甘油三脂为主的混合型高脂血症，且有不同程度的升高高密度脂蛋白的作用。该药常见的副作用是胃肠反应，严重的可导致肝损害。
3、烟酸类。该种药属B族维生素。当用量超过其作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。该药的适用范围较广，可用于除纯合子型家族性外的高胆固醇血症，及1型高脂蛋白血症以外的任何高脂血症。但该药速释剂不良反应较大，很少单独使用。缓释剂因有颜面潮红副作用，也很少使用。
4、胆酸螯合剂。有考来烯胺、降胆宁等。该类药物也称胆酸隔置剂，主要副作用是胃肠反应。
5、胆固醇吸收抑制剂。该类药物主要是是通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收，来达到降血脂的目的。目前这类药上市很少。
高脂血症的患者应该首先采取控制饮食和适当运动的办法，待控制饮食和运动已经不能使血脂恢复到正常值时，才考虑药物治疗。药物治疗要根据血脂异常的类型、药物的作用机制以及降脂治疗的目标，来选择降脂药物。对于单纯性高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症，应选用他丁类降脂药；对于单纯性高甘油三酯血症和以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症，应选择贝特类降脂药。在上述五种类型的调脂药中，最常用的是他丁类降脂药。他丁类降脂药应该尽早应用，充分发挥起始剂量的作用，早日控制病情的发展。病情得到控制后，也不要急忙停药，要制定一个长期计划，用维持量保证血脂不能反弹，使其始终保持在一个较低的血脂水平。特别是进行过心脏介入治疗或搭桥后，更应该长期稳定地控制血脂水平。
& 使用降脂药物时应注意以下几点：
&一是注意联合用药的安全性
。单用一种调血脂药物治疗血脂异常，有时血脂达标不太理想，采用联合用药则可得到较为满意的治疗效果，但应注意联合用药的安全性，尽量避免不良反应的发生。其中，他汀类+贝特类，如吉非罗齐与舒降脂合用时，肌病的发生率可比单一种药应用时增高10～20倍。
同一类降脂药之间不应联合应用，它们的作用机制相同，当联合用药时，不仅降脂效果增加不多，毒副作用却显著增加。
二是注意观察药物的反应，及时调整用药。由于调血脂药物调脂疗效较慢，一般需要长期服用，有的甚至需要终生服药。各种调血脂药物都有一些不良反应，不同患者对同一种药物的疗效和副作用也有差别。因此，在用药期间应注意药物反应，定期随访，定期复查血脂、肝功能、肌酶和血尿酸等，以便调整药物或换药、停药。
三是降脂药物的用法。他汀类药物以睡前服药疗效更好，因肝脏合成胆固醇主要在夜间进行，而他汀类可抑制胆固醇在体内生成，所以晚餐或睡前服用疗效更好。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。贝特类最常见的不良反应为胃肠道不适，多为轻微的恶心、腹泻和腹胀等，通常持续时间短暂，不需停药。另外，偶见皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、脱发、头痛、失眠和性欲减退等。这些反应一般也很轻，多见于服药之初的几个周之内，不需停药也可自行消失。个别症状明显者应减少剂量或停药。
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贝特类降脂药有哪些
提问者采纳
目前调整血脂的药物很多，主要有：(1)他汀类，以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等；(2)贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等。
降血脂产品需要一定的使用时间，这是所有高血脂患者都清楚的一个事实。但是，是药三分毒！长期用药必然会对我们脏器，特别是肝脏产生负面影响。肝脏在人体中担负了最重要的“解毒”作用。长期使用降血脂的产品极易诱发严重的肝脏疾病。届时，血脂没有降下去，反而将肝脏损伤了。因此患者应根据自身的不同情况，选择降脂作用明显，毒副作用小的降脂药物。
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