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新生儿室上性心动过速
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
外地大医院
当地大医院
用药情况：
服用说明：18号心率达240-280，快推atp复律，20号复发，快推atp无效，转院后快推心率平复律，现在一直点滴心率平维持，一减药又复发，快推心率平又稳定
检查资料：
需要调整抗心律失常药物，但目前病房床位全满，如计划过来调药，请提前护士站电话预约床位：010-
状态：就诊前
李大夫，因路途遥远，若过来调药的话如何降低复发风险？路途复发如何处理？
我只能在来院后尽量调药控制。
状态：就诊前
像我宝宝这种情况，心率过快持续时间又长比较难用药物控制吗？现在医院每天持续点滴心率平共30毫克，这剂量多吗？用药的情况下偶尔还复发正常吗？稳定多长时间才能减药？
状态：就诊前
状态：就诊前
这是稳定时哭吵的心电图，麻烦李教授帮忙看下属于哪种室上速？？我宝宝情况用药治疗效果怎么样？
这是正常心电图。每个孩子不一样，有的各种抗心律失常药物窦难以控制心动过速。具体用药时间和方法需在严密监测下调整确定。
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疾病名称：小儿心率失常&&
病情描述：李教授，我家宝宝现在对心率平控制不是很好，每天都是到药点就复发，现在每天吃6次心率平，一次25mg，但是每天都有两个小时左右跳起来，这边医生已经没有办法了，电复率也没有左右，我现在应该怎...
疾病名称：小儿心率失常&&
希望得到的帮助：医生，我儿子这么小能不能做射频消融啊，前几天我们这医院有个1岁多的宝宝因为心率失常...
病情描述：医生，我儿子从70天开始发现心率失常，心跳到260多，在当地医院静脉注射心率平，每次只能维持1个多小时，注射西地兰，ATP都没有效果，电复率2次后心跳只能维持很短时间就又反复，现在口服心率平...
疾病名称：2岁宝宝早搏&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：2014年12月宝宝2周岁偶然一次检查发现有心脏早搏，之后去医院看了，吃了几个月的果糖二磷酸钠和q10，早搏次数没有减少，5月开始停止吃药，让我们3～6月做一次24小时动态心电图复查。早搏次数是8...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李小梅大夫的信息
小儿心律失常的射频消融治疗、药物治疗和起搏治疗
李小梅 主任医师/清华大学二级教授，博士生导师
就读于德国Essen大学并获医学博士学位。1979～20...
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心动过速&&&?所属类别 : 疾病成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速；若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。目录1234症状心动过速的症状有哪些？心跳速度过快被称为心动过速。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时，可以出现心悸、快速心动、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等心动过速的症状。发生心动过速时，心律可能规则或不规则搏动。如果快速的心跳起源于心室，称为，可能影响心脏将足够的血液泵入大脑和其它重要器官。首先，室性心动过速的心电图表现为常在150—250次/min之间，QRS波宽大畸形，时限增宽，第二，T波方向与QRS无波相反，P波与QRS波之间无固定关系。第三，Q—T间期多正常，可伴有Q—T间期延长，多见于多形，第四，心房率较心室率缓慢，有时可见到或。室性心动过速的症状表现为以下几点：第一，轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗；第二，重者发绀、气促、晕厥、、休克、、心绞痛，甚至衍变为而猝死；第三，快而略不规则的心律，心率多在120－200次/分，心尖区强度不等，可有第一，搏动与心搏可不一致，偶可见“大炮波”；第四，基础的体征。简称。房性心动过速的症状表现为：常发生于患严重和的病人，发作短暂或持续数月。当房室传导比率变动时，听诊心律不恒定，第一心音强度发生变化。病理病理性心动过速又可分为和阵发性两种。窦性心动过速的心脏位置特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，通常每分钟心率不会超过140次，多数无心脏的，通常无明显不适，有时有心慌、气短等症状。每分钟心率可达160～200次，以突然发作和突然停止为特征，可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增快，持续数分钟、数小时至数天，突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速，往往会诱发心绞痛。治疗急救方法可试用以下几种方法：1、让病人大声咳嗽。2、嘱病人深吸气后憋住气，然后用力作呼气动作。3、手指刺激咽喉部，引起恶心、呕吐。4、嘱病人闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫。但切勿用力过大，每次10分钟，压迫一侧无效再换对侧，切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。同时口服心得安或心得宁片。如果上述办法不能缓解，病人仍头昏。出冷汗、四肢冰凉，应医院救治。年轻人出现心动过速，是因为青春期的功能一般都不稳定，很容易出现紊乱或功能失调。不过，这只是暂时障碍，不须特殊治疗，过了青春期，心悸也就自愈了。青春期心动过速虽不是器质性病变，但心跳加速时，特别是心率超过每分钟140次，也是很不舒服的，所以心动过速在每分钟120次以上时，就应该适当休息，服一些调节植物神经平衡的药。在120次以下的，一般不须休息，适当用些药就可以了。频消融术治疗心动过速一些药物对终止心动过速的发作效果是非常好的，如：心律平，等。但药物仅是暂时的“终止”发作，不能永久性的根治，推注药物时也有一定的危险性，长期服药既不能确切有效的防止心动过速的再发，同时也是有害的。根治的方法是依靠一种安全有效的——术。的方法：病人保持清醒状态，，在上胸和两侧大腿根部的静脉（动脉）插入2～4根约2毫米粗的软管到心脏，借助特殊的心电仪和X光机“找”到多余的“电通路”，再用一台称为“”的小机器放出电能量，通过细管子到达该“电通路”的组织，使它干燥、坏死，达到根治目的。损伤的面积非常小，并发症少。病人术后即可进食，1～2天后可出院照常生活、工作。与相比，射频消融术可一次性根治，术后不再需要使用抗药物；与外科手术比，它不需要开胸和全麻，病人无痛苦，操作方法简便。其特点是创伤小、恢复快，治愈率高，术后24小时就可起床活动，术后3天就能出院，并能迅速根治。老年人出现心动过速的处理方法肯定和年轻人不一样。具体如下：1．.尽量使头部后仰或躯体前弯。 2．用手指、筷子等刺激咽部，以诱发恶心或呕吐，由此兴奋迷走神经而减缓心跳。 3．向一个已经相当膨胀的气球再尽量吹气。 4．深吸一口气后屏住气，再用力把气呼出。 5．用冰袋(冰袋内水温保持4℃)围绕颈部，直至发作终止。 6．面部浸入10℃冷水中，直到不能继续屏气时抬头吸气，反复3—5次。对于经常发病的人，可服用中药调理，如龙骨20克、牡蛎20克、丹参15克、夜交藤30克。每日1剂，30天为一疗程。用法用量每次10克 日服1-2次每包服用10天一月3包 用蜂蜜或温开水送下。1-2个月见效。相关药品推荐本品用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。参考价：2.0元1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定性心绞痛；慢性稳定性心绞痛。2.心律失常：与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时的心室率；预防阵发性室上性心动过速的反复发作。3.原发性高血压参考价：4.2元1.高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2.劳力型心绞痛。3.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。7.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。参考价：9.0元本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速参考价：11.5元原发性高血压（轻度-中度），心绞痛，心动过速性心律失常。原发性震动。参考价：35.0元1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定性心绞痛；慢性稳定性心绞痛。2.心律失常：与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时的心室率；预防阵发性室上性心动过速的反复发作。3.原发性高血压参考价：3.9元补虚损，益精气，保肺益肾，扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎，肝硬化；房性、室性早搏，心动过速、心动过缓；顽固性失眠症及肾病综合症，癌症辅助治疗。参考价：23.6元补虚损，益精气，保肺益肾，扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎，肝硬化；房性、室性早搏，心动过速、心动过缓；顽固性失眠症及肾病综合症，癌症辅助治疗。参考价：24.0元1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定性心绞痛；慢性稳定性心绞痛。2.心律失常：与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时的心室率；预防阵发性室上性心动过速的反复发作。3.原发性高血压参考价：4.1元本品用于治疗部分室性心动过速及室上性心动过速参考价：27.0元口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。参考价：25.2元镇心、安神、定惊、调血、用于脑血栓、脑溢血、冠心病、肢体瘫痪、心动过速或过缓、高血压、小儿麻痹、癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏疾病有特殊功效。参考价：165.0元查看更多
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药物治疗阵发性室上性心动过速体会
阵发性室上性心动过速,简称室上速,是急诊内科中最常见的快速型心律失常,为严重的心律失常,需在短时间内予以控制,处理不当或不及时可能会引起血流动力学障碍,可诱发休克、心力衰竭或室颤,造成严重后果.目前临床治疗仍以药物治疗为主.
作者单位：
黑龙江省森工总医院,150040
年，卷(期)：
机标分类号：
在线出版日期：
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【求助】阵发性室上性心动过速首选药物治疗]
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这个帖子发布于6年零222天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
阵发性室上性心动过速首选药物治疗是哪个（利多还是维拉帕米）阵发性室性心动过速首选药物治疗呢:?):?)
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lyp7430 edited on
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室上性心动过速偶发时，首先可尝试刺激迷走神经的方式，如瓦萨瓦呼吸，按压眼球等，无特殊症状的不需药物特殊处理，如上方法不可控制，首选腺苷，如腺苷不能控制，可用维拉帕米或者地尔硫卓，如伴血液动力学障碍首选直流同步电复律。其实现在临床上对于室上速的发作首先就推利多卡因，利多卡因对室性或者室上性均有效。本题述患者偶发，无特殊症状，无需特殊处理。
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我选的也是这个
但是很多人都选的利多
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应该是维拉帕米，利多卡因是室性快速性心律失常的首选，貌似这个题不是很难
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室性才选利多卡因。
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室性的是利多哈~~室上性肯定是维拉帕米~~~
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我选不用管因为患者没有症状,且心律是正常的,在临床上我们单位是不用管的在急性期时才治疗但愿对了 阿门
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时尚型的选 异搏定即维拉帕米
室性的是利多 这个是一个送分题目 哪朝哪代出这个题目都不会被骂的
这个没做对 只能怪自己
但是其他的变态题...........
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阵发性室上性心动过速无临床症状者一般不需要处理。。。
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gaoshoudex 时尚型的选 异搏定即维拉帕米
室性的是利多 这个是一个送分题目 哪朝哪代出这个题目都不会被骂的
这个没做对 只能怪自己
但是其他的变态题...........这个题目好像说了患者没有临床症状，所以选择 不用处理。。。有临床症状者选用维拉帕米
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pomgood 这个题目好像说了患者没有临床症状，所以选择 不用处理。。。有临床症状者选用维拉帕米那我不是选错了 ?有不用处理这个选项吗 我不记得了
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阵发性室上性心动过速一般用射频消融术，大多能治愈。发作间期可以不处理，但是发作的时候还是要处理的。最好的手段是食道调搏终止终止的药物最好的依次是:1.腺苷 2.钙拮抗剂 3.西地兰是我们医院心内科的教授说的。
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pomgood 这个题目好像说了患者没有临床症状，所以选择 不用处理。。。有临床症状者选用维拉帕米 同意！
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呵呵，这个题我做错了，郁闷啊
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室上性心动过速偶发时，首先可尝试刺激迷走神经的方式，如瓦萨瓦呼吸，按压眼球等，无特殊症状的不需药物特殊处理，如上方法不可控制，首选腺苷，如腺苷不能控制，可用维拉帕米或者地尔硫卓，如伴血液动力学障碍首选直流同步电复律。其实现在临床上对于室上速的发作首先就推利多卡因，利多卡因对室性或者室上性均有效。本题述患者偶发，无特殊症状，无需特殊处理。
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我记得好像考了个偶发室早的，好像也是不用处理吧
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pomgood 这个题目好像说了患者没有临床症状，所以选择 不用处理。。。有临床症状者选用维拉帕米你见过谁看着患者心率超过150不管的？？？最起码，你也要给与颈动脉窦按摩！！或者刺激眼球，米走！
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偶发室早，很多人都有这种情况，一般无需处理，我选的这个
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pomgood 这个题目好像说了患者没有临床症状，所以选择 不用处理。。。有临床症状者选用维拉帕米你见过谁看着患者心率超过150不管的？？？最起码，你也要给与颈动脉窦按摩！！或者刺激眼球，米走！
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首选腺苷~~再次就是钙拮抗剂了~~所以应该选维拉帕米~~
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维拉帕米 肯定的
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pavements84 偶发室早，很多人都有这种情况，一般无需处理，我选的这个这题不是室早，是室上速
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好像是两个题目吧，一个是药理，首选维拉帕米，一个是病例，选择不用处理
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同意楼上的 我也觉得讨论到最后变两个题了 一个是药理
首选维拉帕米，一个是病例，选择不用处理
好象我全答对咯
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我是看见室上速就选了维拉帕米。。啊。。怎么悲剧这么多呀。。受不了。。。
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临床上好多是凭经验的，并没有套教科书上的每一个字，就这样的误导着一些年轻人和一些年长的人。
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zhouping130 室性才选利多卡因。
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利多用于室性心律失常，书上很明确，历年也考了很多啊
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看病人情况，室上性先刺激迷走神经，后用维拉帕米
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xiaohe4819 首选腺苷~~再次就是钙拮抗剂了~~所以应该选维拉帕米~~
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yxcyhero 室上性心动过速偶发时，首先可尝试刺激迷走神经的方式，如瓦萨瓦呼吸，按压眼球等，无特殊症状的不需药物特殊处理，如上方法不可控制，首选腺苷，如腺苷不能控制，可用维拉帕米或者地尔硫卓，如伴血液动力学障碍首选直流同步电复律。其实现在临床上对于室上速的发作首先就推利多卡因，利多卡因对室性或者室上性均有效。本题述患者偶发，无特殊症状，无需特殊处理。 很好
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