丙泊酚持续静脉输注治疗外伤性颅脑损伤患者手术后脑水肿疗效观察--《临床和实验医学杂志》2014年22期
丙泊酚持续静脉输注治疗外伤性颅脑损伤患者手术后脑水肿疗效观察
【摘要】：目的探讨丙泊酚持续静脉输注治疗外伤性颅脑损伤患者手术后脑水肿的临床疗效。方法将2012年1月至2013年12月急诊入院的外伤性颅脑损伤患者68例随机分为对照组与观察组,每组各34例。两组患者均行急诊开颅手术治疗后,对照组给予术后常规脱水降低颅内压、止血、抗感染、营养神经及其他对症支持治疗;观察组在对照组治疗用药的基础上,于手术后第1天即开始接受丙泊酚持续静脉输注治疗。先给予丙泊酚1.5 mg·kg-1静推作为镇静诱导,再对患者进行持续静脉输注0.3~0.4 mg·kg-1·h-1,用药时间至少持续到手术后第3天。使用CT检查术后患者脑水肿的动态变化情况,并监测患者颅内压(ICP)变化,术后6个月随访,使用MMSE评分量表对两组患者进行评分。结果观察组患者手术后第3~4天及第7~8天脑水肿量较对照组有明显减少(P0.01);术后第1天、第4天、第7天、第10天观察组ICP均显著低于对照组(P0.01);术后6个月观察组患者MMSE评分较对照组有所增高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚静脉持续输注可有效减轻外伤性颅脑损伤患者手术后脑水肿的程度,降低颅内压,从而提高外伤性颅脑损伤手术的疗效。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R651.15【正文快照】：
脑水肿是外伤性颅脑损伤后常见的继发性脑损害,也是颅脑损伤患者致死致残的重要原因,其导致的颅内压增高、脑疝等症状可引发神经功能损伤,并进一步加重脑损害[1]。因此,脑水肿的预防与控制是颅脑损伤后临床治疗的关键。目前临床中治疗脑水肿的常用手段主要有脱水、利尿、冬眠
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颅脑损伤（head injury）指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕。
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1、宜吃营养脑细胞的食物； 2、宜吃增强免疫力的食物； 3、宜吃降低颅内压的食物。
1、忌吃兴奋交感神经的食物：如浓茶、咖啡； 2、忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、花椒； 3、忌吃不容易消化的食物：如年糕、粽子、糯米饭。
1、宜吃营养脑细胞的食物； 2、宜吃增强免疫力的食物； 3、宜吃降低颅内压的食物。503 Service Temporarily Unavailable
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nginx/1.4.1术前不同禁食时间对颅脑择期手术并发应激性溃疡影响的临床研究--《中外医疗》2014年09期
术前不同禁食时间对颅脑择期手术并发应激性溃疡影响的临床研究
【摘要】：目的对颅脑择期手术患者采用术前不同进食时间,并对术后并发应激性溃疡的影响进行探讨和分析。方法选取2010年3月——2013年3月该院收治的颅脑择期手术患者150例作为研究的对象,并将患者随机分为观察组80例和对照组70例,观察组患者手术前6 h禁食,术前2 h可饮少量的水或水果糖等;对照组患者按照常规的方法,手术前12 h禁食,手术前4~6 h禁饮,并分别对两组患者手术中发生误吸的情况以及手术后发生应激性溃疡的状况进行观察,并对两组患者差异之间的关系进行对比。结果观察组患者手术后发生应激性溃疡的发生率7.5%明显低于对照组患者27.1%,且差异有统计学意义(P0.05),两组患者在手术过程中均无误吸发生。结论对于颅脑择期手术患者适当缩短手术前的禁饮、禁食时间可以有效的预防手术后应激性溃疡的发生。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.6【正文快照】：
消化道应激性溃疡是颅脑择期手术后的常见并发症,现在临床上多用药物对其进行治疗,但由于消化道应激性溃疡一旦发生,往往病情严重,而且预后凶险,具有较高的死亡率[1]。因此,应将重点放在消化道应激性溃的预防之上。由于颅脑择期手术采用术前不同进食时间对手术后并发应激性溃
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来源：　　作者：姜洪洁;
颅脑外伤术前和术后健康教育护理　 颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤,伤后患者有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动等障碍。颅脑外伤病情复杂、变化快,易引起不良后果,部分患者需手术治疗。我科自2003年至2010年共收治527例颅脑外伤患者,其中手术治疗412例,保守治疗115例,分别采用如下护理措施,均收到良好的疗效,未见并发症发生。现报道如下。1术前指导1.1心理指导疼痛刺激及伤后可能导致伤残、甚至危及生命安全,患者常产生恐惧紧张心理,嘱患者保持心情放松,多与家人或朋友聊天,听轻音乐,保证充足睡眠,以对治疗充满信心。1.2饮食指导伤后清醒且无手术指征者,为了满足患者机体营养需求,达到修复损伤的目的,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。伤后持续昏迷24h应鼻饲流食,以保障营养供给。对于合并消化道出血的患者,应暂禁食,止血后方可进食;为避免加重消化道出血,应忌辛辣刺激之食物。需手术清除血肿或骨折复位时,为避免麻醉后食物返流误吸,术前10~12h禁食,6~8h禁饮。1.3体位护理卧床休息,床头抬高15°~30°,促使颅内静脉血回流。有精神症状或躁动的患者,大脑难以控制自身的意(本文共计2页)　　　　　　　　　　
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