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多囊卵巢综合症PCOS早期治疗的好处有哪些？
　　&多囊卵巢综合症PCOS早期治疗的好处有哪些？&健康话题总是社会中一个非常重要的元素，为解开大家的困惑，请来了权威专家刘双燕解析：
　　多囊卵巢综合症PCOS早期治疗的好处有哪些？多囊卵巢是指具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变。那么，多囊卵巢综合症PCOS早期治疗的好处有哪些？下面请广州长安不孕不育专家为大家介绍。
　　女性串多囊卵巢会出现哪些症状？
　　1.肥胖：体重超过20%以上，体重指数&25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例&0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
　　2.多毛：较常见，发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例（受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响）。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
　　3.月经异常：月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。
　　4.雌激素作用：所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时，可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。
　　5.卵巢增大：少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。
　　6.不孕：由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。
　　多囊卵巢综合症PCOS早期治疗的好处有哪些？
　　一、保护容颜-PCOS多并发面部痤疮（粉刺疙瘩），出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点，如果不及早治疗，以后治愈PCOS也无法挽回容颜。
　　二、预防体型改变&PCOS患者约半数为肥胖型，巨大乳房，如不及时治疗会越来越胖，皮肤裂纹严重，以后即使PCOS治愈也无法改变已经改变的体形了，而且减肥后皮肤松弛如瘦牛皮肤，所以应该及时治疗。
　　三、防恶性肿瘤&因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等，绝经后延易导致子宫内膜癌。
　　四、治疗不孕&术后妊娠率可达90%以上，月经也会逐渐恢复正常。
　　综上所述，多囊卵巢一旦确诊，即应该马上治疗，不论有无生育要求，以免留下不可挽回的遗憾。
　　广州长安医院不孕不育科以雄厚的医资力量为后盾，在广州地区凭借6500多例不孕不育成功治愈案例以及多年的医疗技术精湛、医疗环境舒适、服务态度良好、收费价格合理而著称，是首选的不孕不育专科医院。
　　多囊卵巢综合症PCOS早期治疗的好处有哪些？-女性不孕相关话题&&的问题
　　权威专家小贴士：
　　中医学认为女子不孕多由先天禀赋不足、房室不节肾精不充，冲任脉虚，或肾阴不足，胞宫虚冷，或素体虚弱，阴血不足，胞脉失养；或情志不畅，肝气郁结，气血失和；或素体肥胖、恣食膏粱厚味，脾肾阳虚，蕴生痰湿，气机阻滞，冲任不通；或血瘀凝结，症瘕积聚，积于胞中等引起。
文章出自：广州长安医院
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官方微信二维码PCOS诱发多毛症的特殊治疗
核心提示：主要通过降低血糖和增强胰岛素敏感性以纠正高胰岛素血症和高雄激素血症进而治疗多毛症。口服降糖药二甲双胍可通过抑制葡萄糖的吸收和合成，增强其外周组织的利用及增加胰岛素外周受体数目达到降低胰岛素水平的作用。
　　1减肥：在PCOS中，肥胖可加重主要针对骨骼肌和组织的抵抗的产生，继发高胰岛素血症，进而诱发高雄激素血症和多毛症。一组试验表明，在PCOS患者中，体重下降5%～10%，可有效纠正高雄激素血症，多毛症表现亦缓解40%～55%。减肥可通过饮食控制及运动生活方式的调整来实现。
　　2药物治疗：主要通过降低和增强胰岛素敏感性以纠正高胰岛素血症和高雄激素血症进而治疗多毛症。口服降糖药二甲双胍可通过抑制葡萄糖的吸收和合成，增强其外周组织的利用及增加胰岛素外周受体数目达到降低胰岛素水平的作用。多组短期试验表明，在接受二甲双胍500mg每日3次的治疗后，患者外周血中LH下降、SHBG上升，高雄激素血症得到明显纠正，但缺乏大规模的随机双盲试验评估其对多毛症的长期疗效。
（实习编辑：吴晓薇）
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　　来源于多囊卵巢综合征者约占34％，其次为肾上腺皮质功能亢进，占29％，少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生；约28％来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。益肾抗雄方联合二甲双胍治疗PCOS胰岛素抵抗临床研究--《新中医》2014年08期
益肾抗雄方联合二甲双胍治疗PCOS胰岛素抵抗临床研究
【摘要】：目的:观察益肾抗雄方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将100例PCOS胰岛素抵抗患者随机分为2组各50例。治疗组应用益肾抗雄方联合二甲双胍治疗,对照组采用二甲双胍治疗,均治疗12周。比较治疗前后的生殖激素水平、空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血脂水平的变化。结果:治疗12周后,2组促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均有改善,治疗组优于对照组,差异均有显著性意义(P0.05),尤其LH/FSH治疗组降低显著。结论:益肾抗雄方联合二甲双胍可改善PCOS患者的LH/FSH水平,降低T、改善胰岛素的敏感性,降低血胰岛素水平,疗效显著。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R711.75【正文快照】：
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,其发病率为5%~10%[1]。由于同时伴有胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖、血脂异常等代谢异常表现,并且成为2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌的高危因素,因此近几年PCOS已渐被界定为内分泌代谢综
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3秒自动关闭窗口多囊卵巢综合症（PCOS）的治疗_好大夫在线
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多囊卵巢综合症（PCOS）的治疗
全网发布： 16:22:16
发表者：张广亮
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多囊卵巢综合症（polycyst ovarian syndrome, PCOS）
多囊卵巢综合症是一种常见的内分泌疾病，发病率可高达10％，以持续性无排卵、高雄激素血症和胰岛素抵抗（insulin resistance,R）为特征，临床表现为多毛、、和不孕等症状。
诊断标准：
1月经不规则，排卵障碍
2.高雄激素血症，总睾酮或游离睾酮或雄烯二酮升高
3.B超检查卵巢体积增大，卵巢间质回声增强，多个卵泡（≥10个，直径4～10mm）
4.黄体生成素（LH）/ 促卵泡膜刺激素(FSH)比值 ≥2
5. 多毛、肥胖、痤疮
具备上述5项中的3项，即可诊断为PCOS。
根据患者的年龄，可分为青春期和育龄期。
根据有无肥胖，可分为肥胖型和消瘦型。
PCOS的危害
1.&&&&&& 造成月经紊乱，如月经稀发、淋漓不净、闭经
2.&&&&&& 高雄激素血症造成多毛、肥胖和、痤疮。
3.&&&&&& 子宫内膜过度增生，子宫内膜癌发生率高。
4.&&&&&& 代谢紊乱造成肥胖、、高血压和心血管疾病的发生。
5.&&&&&& 排卵障碍造成不孕症。
PCOS的治疗
通过控制饮食、加强运动控制体重。
根据患者年龄、有无肥胖、有无高雄激素血症和生育要求，采取不同的药物治疗方案。
青春期：治疗原则为调整月经周期、降低高雄激素血症和减轻体重。
1.&&&&&& 调经药物：
有高雄激素血症的PCOS患者，首选达英－35，21天为1疗程，连续3个疗程。
短效避孕药(OCP)妈富隆，1片，每日1次，连续21天，连续3个疗程。
达英－35和妈富隆可作为促排卵的前期用药。
无高雄激素血症的，可应用克龄蒙治疗。3个疗程。
2.&&&&&& 促排卵药物
在使用调经药物后，可使用促排卵药物，如克罗米酚(CC)和来曲唑(LE)治疗。
促排卵药物来曲唑和CC的对照
CC是一种非甾体激素，通过竞争性地与下丘脑的雌激素受体结合，解除雌激素对下丘脑的负反馈作用，下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）的释放频率增加，作用垂体释放FSH和LH，诱发排卵。排卵多在停药后的5～15天，一般在7天左右。具体用药方法：月经的第3～5天开始，每日服用CC50～150mg(1~3片)，连续5天。最大剂量每日不超过200mg，用药期间防止卵巢过度刺激症的发生。用药期间应做基础体温测定，如能应用B超监测卵泡发育更好，当卵泡发育到直径为18～20mm时，肌注绒毛膜促性腺激素（hCG）u.,诱导排卵。约63％的患者应用CC有排卵，20～25％无反应，累计妊娠率约30％，周期妊娠率为10％。
强地松的应用：血中雄激素水平较高的患者，月经第二天开始，服用强地松每日5mg，连续服用30～60天，效果良好。
小剂量雌激素的应用：为了克服CC造成宫颈粘液变稠，不利精子穿透的缺点，可于排卵前3～4天开始应用小剂量的雌激素7天，如补佳乐1片，连续一周。
来曲唑为芳香化酶抑止剂，无拮抗雌激素的作用，对子宫内膜厚度和宫颈粘液无明显影响，排卵率和妊娠率教CC高。多胎妊娠和卵巢过度刺激发生率较使用CC者为低。
CC和来曲唑促排卵失败病人，可应用促性腺激素类药物，如hMG或纯化的FSH.。
PCOS患者对促性腺激素的刺激高度敏感，使用hMG或纯化的FSH促排卵可能导致多胎妊娠和卵巢过度刺激综合症的发生。
3.&&&&&& 胰岛素增敏剂二甲双胍、罗格列酮、匹格列酮的比较
PCOS患者多有胰岛素抵抗(IR)和代偿性高胰岛素血症，引起雄激素过多而导致排卵障碍。二甲双呱(Met)和罗格列酮能通过改善胰岛素抵抗和高雄激素血症，控制体重，产生促排卵协同作用。40%PCOS患者伴有肥胖，需联合应用胰岛素增敏剂促排卵治疗。
腹腔镜手术治疗——卵巢打孔术
1.对于药物治疗无效的病人，建议行腹腔镜手术。镜下可进行输卵管通水试验和盆腔观察，对于多囊卵巢进行镜下的打孔术。每侧卵巢穿刺10～15个多囊部位，深度约3～5mm。术后排卵率约90％，妊娠率约50％。手术治疗的优点为不增加多胎妊娠率，无卵巢过度刺激综合症的发生和自然流产率低。应用单一治疗可引起多个周期排卵。
机制：手术破坏了卵巢间质而使血中雄激素水平下降，LH、FSH等恢复正常,雄激素水平的下降解除了卵巢颗粒细胞的抑止作用，卵泡能够正常发育。
2.腹腔镜下多囊卵巢打孔术术后有发生粘连和罕见的卵巢早衰的可能。
　胰岛素抵抗(insulin resistance , IR) 是指机体组织或靶细胞对胰岛素作用缺乏正常反应, 其敏感性或(和) 反应性降低的一种病理状态, 常伴有高胰岛素血症(HI) 、糖耐量减退或糖代谢异常、高血压、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低的血脂紊乱等表现。由此引起的代偿性高胰岛素血症与人群中2 型糖尿病、肥胖、高血压和冠心病等疾病的高发生率密切相关 。1988 年eaven 将IR 及与之相关的高胰岛素血症、糖耐量异常、高三酰甘油血症和高血压统称为“X 综合征”。1991 年DeFronzo将之命名为“胰岛素抵抗综合征”。
发表于： 16:22:16
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