颈动脉斑块
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　　颈动脉斑块，颈动脉斑块形成是动脉硬化的明显特征，它可反映动脉硬化的程度。近年来颈动脉斑块的发病率越来越高，有关这方面的文献报道也较多。有关形成机理，脂质代谢紊乱报道尤其多，这是不争的事实。本组随机抽查了85例老年患者回顾性分析颈动脉病变的超声检查结果与血脂的检查结果，探讨和分析颈动脉硬化、斑块形成与血脂的相关性。 　　颈动脉斑块，很多资料报道，导致动脉硬化、斑块形成主要与脂质代谢紊乱有关。尤其与高TC、高LDL-C及低HDL-C密切相关。且LP(a)是颈动脉增厚的独立危险因素之一 [2] 。但通过我们的临床研究发现，当以上指标均正常的情况下，同样可发生颈动脉硬化及形成斑块。这就给我们提示出脂质代谢紊乱导致动脉硬化、斑块形成是不争的事实，但不是唯一的因素。随着年龄的增长及患有某种疾病都会导致血管壁的病理改变，是促发颈动脉硬化及斑块形成的直接因素。 　　从以上可以看出，除脂肪代谢紊乱以外，还有诸多因素可促使斑块的形成。我们在临床工作中观察发现，颈动脉硬化斑块形成的发病率较高，且随着年龄增长发病率尤其高，为了提高诊断率，我们的思维不能仅仅停留在脂质异常下，当脂质正常时，如果有以上这些促发因素，应想到该病的诊断，此时可结合颈动脉超声，因为颈动脉位置表浅，超声检查干扰小，加之高频探头的应用，超声更易获高质量声像图，诊断率高，亦为无创检查，病人易接受。 　　颈动脉斑块，另外，近年来也提出颈动脉斑块的降脂问题，但在脂质正常的情况下，出现颈动脉斑块是否有必要服用降脂药物，有待商榷。 （编辑：余慧）
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您好下面是我检查的结果希望您可以给我些建议十一、彩超检查结果:1、右侧颈动脉斑块形成2、甲状腺回声异常（建议详查。检验科检查结果:(1)尿潜血:+(2)pH值(尿酸碱度):偏高1.00(3)白细胞:±(4)单核细胞计数:偏低0.1210^9／L(5)红细胞压积:偏低1.82%七、生化室检查结果:(1)血沉方程K:偏高5.06(2)红细胞变性系数:偏高0.12(3)动态血沉:偏高10.00mm／h(4)a-羟丁酸:偏高33.50IU／L(5)总胆红素:偏高3.10umol／L(6)二氧化碳结合力:偏高2.50mmol／L(7)胆固醇:偏高0.84mmol／L(8)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH):偏高0.83mmol／L(9)肌酸磷酸激酶:偏高87.00U／L一、一般情况检查结果:(1)BMI:偏高0.3
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病情分析：您好：根据您的检查结果可以看出您还是存在有脑血管疾病的危险因素血沉方程K：偏高5.062红细胞变性系数：偏高0.12动态血沉：偏高10.00mm／h胆固醇：偏高0.84mmol／L(8)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)：偏高0.83mmol／L
指导意见：建议您行抗凝和抗血小板治疗,长期服用阿司匹林等治疗.医生询问：血糖血压怎么样.
血压收缩压128mmHg
舒张压81mmHg红细胞变性系数0.90血沉方程K98.06肌酸磷酸激酶282.00U／L胆固醇6.54mmol／L高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)2.38mmol／L二氧化碳结合力30.50mmol／L单核细胞计数0.1810^9／L红细胞压积40.70%
22:07医生回答：
血压不高,血脂有点高,建议您先低脂饮食,如果还是高的话服用降血脂药物治疗,除此之外还是要长期的抗凝治疗.
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守卫大脑，必须先保护颈动脉
& B08：B08－健康?保健 & 稿件来源：新闻晨报 & 作者：曲乐丰
　　如超过50岁、有吸烟习惯，伴有高血压、糖尿病或冠心病以及脑梗塞家族史，都应定期进行颈部血管彩色多普勒超声检查曲乐丰&&&&长期以来，人们对脑血管疾病关注的重点多放在发生中风后的治疗上，颈动脉内膜剥脱术则是把关注的重点前移，放在中风发生前的预防上。这种手术在国外已经广泛开展，早已成为防治脑梗死的首选方法，而在我国，此项手术尚未广泛开展，因此，大量卒中前期的患者没有被及时发现并给以有效的干预。&&&&缺血性脑卒中主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；缺血性脑卒中患者中大多为脑梗塞，其中大约50%存在颅外段颈动脉硬化病变。颈动脉是血液由心脏通向大脑的主要血管，大脑80%左右的血液是由两侧的颈动脉供应的。当颈内动脉硬化狭窄超过50%时，脑供血将受到严重影响，血流变慢、瘀积、形成血栓，斑块亦可脱落引起脑梗塞。所以说脑梗塞发病在脑，祸根在颈部。&&&&颈动脉内膜切除手术是目前治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的“金标准”手术，该手术是将狭窄部位的血栓、粥样硬化斑块、坏死增厚的动脉内膜彻底地切除，使狭窄的动脉恢复至正常的口径。通俗点说，就是把上游河道的淤泥清理干净了，下游就不会供水短缺了。&&&&动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，高血压、高血脂症、抽烟是引起动脉硬化的最重要的三大危险因素，其他如肥胖、糖尿病、运动不足、焦虑紧张、高龄、家族病史等都与之有关系。没有斑块的血管壁光滑平整，而硬化斑块附着的血管就像淤泥沉积的河流一样，管腔变窄，下游供血不足，淤泥还会被冲向下游远端堵塞远端。同时，斑块的表面是一层很薄的包膜，它像薄皮大馅的饺子，人在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷刺激或血压突然升高，血流冲击斑块或血管痉挛，包膜非常容易破裂，导致粥样硬化斑块这个“不定时炸弹”被引爆，局部血栓形成在顷刻间堵塞血管，堵住脑血管就会出现脑梗塞。&&&&为了使更多的老年人免受脑梗塞的威胁，建议年龄超过50岁、尤其有吸烟习惯的，伴有高血压、糖尿病或有冠心病，以及有脑梗塞家族史的人，都应该定期进行颈部血管的彩色多普勒超声检查，如果发现有缺血症状及颈动脉狭窄的患者都应该尽早到医院就诊。[专家名片]曲乐丰&&&&第二军医大学附属长征医院血管外科主任医师，博士生导师。中华医学会血管外科与组织工程专业委员会中青年委员，中国医师协会心血管外科医师分会大血管学组委员科室主任。&&&&具有多年德国纽伦堡医院血管外科从医经验。&擅长血管疾病尤其是颈动脉、大动脉、静脉疾病的诊治。&&&&长征医院血管外科是“国家卫计委脑卒中筛查与防治，颈动脉内膜剥脱培训基地”，积极推广颈动脉内膜剥脱技术在国内的应用以及国家脑卒中筛查与防治工作。
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得了颈动脉斑块怎么办
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建议：你好，颈动脉斑块多见于动脉硬化、高血脂、高血糖、高血压等疾病导致，治疗应该以治疗原发病为主，另外注意饮食，不要吃高脂肪食物，此外可以口服脑心通胶囊、维生素E等药物治疗。
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&&&&产品特点：1.&10项专利，智能计算机系统带来优异的人机交互性能；自动时间控制，自动安全报警，自动温控安全保护；2.&液晶触摸屏，开机显示波形、波幅及时间的工作状态；3.&采用声头参数记忆系统实现声头与主机的“对话”，标准软件终身随时升级；4.&选配：音乐心理疗法模板。作用原理：&&超声波的高频机械震荡效应、温热效应以及理化作用：可以使动脉硬化斑块消融，消融的碎片均小于20um，被吞噬细胞吞噬，不会阻塞远端血管。&&改善脑部供血，供氧。使斑块表面的小的脂肪颗粒和血栓消融，斑块的厚度减小和斑块的稳定性增加，对预防缺血性脑血管病和老年痴呆会产生积极的预防和治疗作用，可以减少脑梗死和TIA的发作。&&日“卫生部脑卒中筛查及防治工程”，由陈竺部长担任工程主任。“根据卫生部脑中风筛查及防控网络体系建设规划，每个市、县基本以建设一家骨干医院为主”的要求，自2010年10月我们结合颈动脉斑块超声治疗仪的研制主动进行了此项工作。
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