服用地塞米松后体内性激素五项正常值超出正常值四倍会出现哪些严重后果?

日期:进入冬时,儿童感冒发烧是常有的事,由于家长心急,常常会给孩子用点诸如地塞米松等激素类药物,其实这种做法是非常错误的。强地松、地塞米松等属于糖皮质激素类药物,在临床上用途广泛,具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克的作用。由于这些药物不仅能提高机体对细菌内毒素的耐受力,减轻细菌对机体的危害,而且能够抑制炎症所产生的毒性物质的释放,缓解毒血症状,所以能够很快地将过高的体温降下来。正是激素类药物的这种作用,一些人就错误地将其当作高热患儿退热的“灵丹妙药”,其实这样做有很大的隐患,主要表现在以下几个方面。降...地塞米松等属于糖皮质激素类药物的相关内容日期:孕妇发烧是否能用药物治疗 时间:日 14:13&14:28 提问:guest 回答:杨祖菁(新华医院产科主任、副教授) guest:杨医生,我怀孕6个月,今天发烧39度,有肌肉酸痛...日期:孕妇能使用抗过敏药物吗 日常生活中,经常会出现要使用抗过敏药物的情况,如各种过敏性疾病发作,包括过敏性鼻炎、支气管嘟喘、过敏性休克、接触性皮炎、荨麻疹等。 孕妇能否使用抗过敏...日期:警惕药物对胎儿的影响 我们知道,胎儿期是细胞分化、组织器官发育特别迅速的时期,因此很容易受到药物等外界因素的影响,尤其是妊娠3月内,由于胎儿的组织器官分化尚未完全,药物致畸的可能性就更大,因此,对于孕妇来说,懂得一些药物对胎儿的不良反应并尽可能避免使用,应日期:药物流产:妇产科专家忠告 调查中发现,怀孕后愿意选择药物流产的女性已经占了一半。“维护自尊和隐私权”和“可以不请假休息”是众多女性选择药物流产的主要理由。面对目前越来越流行的“药物流产热”...日期:药物是怎样影响到胎儿的 一、 胎儿可能成为被动用药者由于胎儿寄生在孕母体内,药物在孕母体内发生的反应,必将同样地反映在胎儿身上。一般一说,卵子受精后1至8天,药物可经输卵管和子宫腔内的液体,直接扩散和渗透到胚胎;胎盘形成中,药物亦可由母血透过胎盘绒毛膜和羊膜日期:60年代反应停药物致畸的原因 发生在20世纪60年代的“反应停”事件,是一个典型的药物导致胎儿畸形的例子。 当时一家西德药厂生产了一种治疗早期妊娠反应的新药,有很好的止吐作用。许多有呕吐反应的早期妊娠妇女,服用此药后,可迅速把妊娠反应性呕吐停住,因而取名为“反应日期:哪些药物会导致胎儿畸形 有一些药物的确对胎儿有一定的影响,某些药物中的一些有害物质会通过母体进入胎儿体内,影响胎儿发育。 比如:阿斯匹林可使胎儿骨骼畸形;眠尔通会导致小儿先天性心脏病;四环素可引起胎儿骨骼畸形和乳牙变黄;大黄可引起流产;链霉素和卡那霉素均可
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 - - - - - - - -谁帮我找一种药?我是一名胃出血患者,因长期服用地塞米松等激素药,导致胃严重受损,后来出血差点丧命..._百度知道
谁帮我找一种药?我是一名胃出血患者,因长期服用地塞米松等激素药,导致胃严重受损,后来出血差点丧命...
谁能帮帮我,只能买药,我去不了医院,在医院住了半个月,形似去痛片。特殊原因,包装为透明玻璃杯。,盖子也是白色的。,那种药很有效,但是忘了药名都没有买到,急于购买曾经那种药。如果找不到推荐一种适合的药给我也行,因长期服用地塞米松等激素药?我是一名胃出血患者。依稀记得药名好像有个“叮”还是“替”的字样,100片装,很明显这是肠胃不好引起的,味苦,一年后感觉疼痛又服了另一半?那种药片很大。我现在感觉很不好,像极了假药,后来出血差点丧命,有的胶囊甚至无法吞下,导致胃严重受损,其它的药服了又没什么效果,我托人去买以前住院时医生开的那种药,伴随严重的口臭,但舌头上出现厚厚的白苔。我现在虽然没有疼痛,我没有遵照医嘱服用现在很后悔,医生说只要连续服用就能痊愈,我只服了一半,出院时医生开了一种瓶装的白色药片让我连续服用谁帮我找一种药
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雷尼替丁?
是不是盖胃平啊,或者是西咪替丁
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地 塞 米 松
英文名:dexamethasone
异名:氟美松,德萨美松,Acidocont, Deronil, Dexacortal, dexametona, Flumeprednisolon等。
化学名:(11β,16α)-9-Fluoro-11,17,21-trihydroxy-16-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione
制造专利:US pat 3,007,923(1961 to Lab.Franc.Chimiother.), Ger pat 1,113,690(1961 to Merck & Co.), Brit Pat 869,511 (to Upjohn)。
1958年,Arth与Oliveto等分别合成了地塞米松,1960年Merck & Co.生产地塞米松磷酸钠,至今,上市的地塞米松衍生物已达12种以上
地塞米松的化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子,D环16α位引入甲基;9α氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强,而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留副作用。地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5,生物半衰期为36-54小时,列为长效糖皮质激素。
地塞米松与其他糖皮质激素一样,具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用,故广泛应用于各科治疗多种疾病,如自身免疫性疾病,过敏,炎症,哮喘及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品,近十几年来,临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性感冒引起的发烧等症,使地塞米松临床用药量逐年增加,至今我国已成为世界上最大的地塞米松市场。
地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类: 1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 2.患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
糖皮质激素地塞米松俗称“皮肤鸦片”,属化妆品严禁添加的成分,使用添加了地塞米松的化妆品的消费者最初会觉得皮肤明显变好,但长期使用不仅会造成依赖,而且可导致皮炎甚至各种疾病。
【中文名称】: 地塞米松
【简写拼音】: DSMS
【英文名称】: Dexamethasone
【所属类别】: 肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药
药物说明:
【别名】 德沙美松;氟甲强的松龙;氟甲去氢氢化可的松;氟美松;甲氟烯索 ,地塞米松
【外文名】Dexamethasone
【药理作用】 抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留副作用更小,可肌注或静滴。
【适应症】 同泼尼松。 主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。
【用量用法】 1.口服:1日0.75~6mg,分2~4次服用。维持剂量1日0.5~0.75mg。 2.肌注(地噻米松醋酸酯注射液),1次8~16mg,间隔2-3周1次。 3.静滴(地噻米松磷酸钠注射液),每次2~20mg,或遵医嘱。 4.抗炎、抗过敏,每日1.5~3mg,每晨一次或早、午两次分服。
【注意事项】 1.较大量服用,易引起糖尿及类柯兴综合症。 2.长期服用,较易引起精神症状及精神病,有忆病史及精神病史者最好不用。 3.溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人忌用或慎用。 4.其余注意事项,参见本类药物&应用注意事项&。
【规格】 1.醋酸地噻米松片:每片0.75mg。 2.地噻米松磷酸钠注射液:每支1mg(1ml)、2mg(1ml);5mg(1ml).
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这几句话值得思考:地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类: 1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、儿童生长受到抑制。 2.患者可出现精神症状。 3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4.糖皮质激素停药综合征、地塞米松俗称“皮肤鸦片”,可导致皮炎甚至各种疾病。特别是并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应
[ 本帖最后由 党军 于
08:10 编辑 ]
看了,学习下,感谢!
看了,学习下,感谢!:hihi: :tiaotiao: :hehe:
给我点时间,圆环病毒发病机理那部分我会再写出来的。
当时复制的一部分,准备作课件参考的,不知道是哪位朋友发的了
对高热病.治疗方案全乱套了.
1.有些讲激素类药物破坏免疫系统.退热药破坏白细胞.是什么病毒增强剂.有人讲应激重.可喂服地米.
2.讲什么西药抗病毒全无用.说什么病毒灵.利巴韦林.金丝桃素....对动脉炎所有病毒无任何作用.有人讲要用金丝桃素.植物血凝素.拉美夫定等.
3.有人讲主动免疫往往诱发高热..被动免疫量小.疗程短控制不力.............
4.有人讲不打针.少打针.有些讲要打针.还可搞胸腔注射...........
还是那句当今最流行口头禅 :&&免疫抑制 黄芪多糖
当时复制的一部分,准备作课件参考的,不知道是哪位朋友发的了
在我看来.结合临床.真正对治疗高热病有效的是下面这篇文章。它的治疗思路与临床吻合
当前,在防控新型蓝耳病中存在着一系列的问题。面对高热、红皮、便秘,急性死亡,统称的猪高热病,在临床上,经常见到长期使用解热药、抗炎药、杀病毒药、抗血虫药等,并将专治冬痢的干扰素也用在这个疫病上,往往起到推波助澜的不良作用,导致高热病越治疗越不理想的严重后果。
1、激素类抗炎降温彻底破坏免疫系统:
在患猪高热稽留多天时,使用降热药、消炎药本是积极的行为。但是,基层兽医或养殖户遇到高烧高热,习惯动作便是注射“三安类”加“地米类”药物。暂时收到解表效果,体温下降、食欲增加、精神恢复、红皮炎症消除等,但是,三天后,往往迅速反弹,越治越严重,甚至全群覆没。
而退热药只是一种对症治疗药,不能消除病因,掩盖病情,影响诊断,延误治疗,长期大剂量使用,对白细胞有极大损伤。同时,糖皮质激素类的使用,迅速破坏全身淋巴结、脾脏、胸腺等处的淋巴细胞,导致细胞免疫全面丧失,体液免疫逐步降低,使免疫抑制性疫病雪上加霜。这类药是病毒增强剂。
2、简单杀毒病毒细胞双双灭亡:
不少兽医、养殖户一旦听说病毒感染,便立即投入“病毒灵(盐酸吗啉呱)、利巴韦林、金刚烷胺、阿昔洛韦、金丝桃素等抗病毒药物,结果病情更加严重,死亡节节攀升。因为,这些药物只能在细胞外抑制或杀灭像流感、疱疹等病毒,对进入细胞内的病毒无能为力,对动脉血管炎病毒属的所有病毒,如寄生于巨噬细胞内的蓝耳病病毒无任何作用。
3、主动免疫往往诱发高热病:
本来,凡是病毒性疫病,应该以主动免疫为主要方式进行预防。但是,一年来,少数地区农大技术研究自行生产并推出的“非标”蓝耳病圆环二联油乳剂灭活苗,在使用中反映效果不理想,有的地区打后反而引发高热病,导致免疫猪群急性死亡。个别规模化猪场或基层畜牧兽医中心,做了一些自家疫苗,使用后病情加重,死亡增加。
最近,不少地区使用了农业部批准的12家生药厂的高致病性蓝耳病疫苗,一般一周左右纷纷出现高烧不吃,迅速扩散至全群。众多养殖户和基层兽医更加失望。
其原因:一是未对症,非变异毒株,无法拦截高致病性变异型蓝耳病毒。二是即使使用高致病性蓝耳病灭活苗,产生抗体时间过长,要三周龄才达高峰,这期间低度的抗体正好帮助了病毒的繁殖和加强。三是本病往往进化成多病原感染,单一的疫苗接种解决不了根本问题,难以达到防治的效果。四是因毒株保护率低,只有60%左右,而即将推出的高致病性变异型蓝耳病灭活苗的保护率也只有80%左右;又没有完整的临床试验数据供参考,只好在全国大面积销售使用中,作为扩大性试验。五是没有国家标准,各厂生产的疫苗没有经过反复的较长时间的无菌检验、安全检验、效力检验、以及临床验证和扩大性试验,便盲目推广,难免出现恶性事件反复发生。
4、被动免疫量小疗程短控制不力:
目前,市面上推广的被动免疫制剂主要有:白细胞介素-Ⅱ、干扰素、转移因子、免疫球蛋白等。各地区规模化猪场或基层畜牧兽医中心自主开发的有:自家高免血清、高免卵黄抗体等。使用后,如湖南、重庆、辽宁、四川等地许多用户纷纷来电咨询,为什么仍然控制不住疫情,高烧又反弹,疫情在扩大,死亡仍增加。甚至使用后第二天突然死亡达70%。
其中,白细胞介素-Ⅱ、干扰素、转移因子属于细胞免疫因子,干扰并粘附病毒侵入细胞,本身并不杀伤病毒,在剂量较小、作用时间1~3天的情况下,丝毫动摇不了病毒的致病作用。而免疫球蛋白、自家高免血清、高免卵黄抗体等体液免疫,也都属于被动免疫,与奶汁母源抗体功能一样,只要不连续注入,很快从尿液排出,从体内消失,疫病仍然会继续;何况仅几毫升的抗体在病猪体内,简直就是杯水车薪,只能促进抗体依赖性病毒(ADE)的增加和增殖。
如果,将猪只按人类方法给与长时间、大剂量投药,不计成本治疗的话,实际上能够控制并治愈本病的。但是,花上100~200元治疗患猪的确得不偿失。
5、误诊为附红体大剂量三氮脒增强毒性:在发烧的猪病中,常常见到耳尖红紫色,全身发红,基层兽医很容易误诊为附红体,并对全群患猪大剂量连续数日注射三氮脒,结果进一步加重病情,导致患猪由食欲不振发展到食欲废绝,精神较差发展为沉郁噬睡,有的不停呕吐,最终死亡。因为三氮脒的显效剂量与中毒剂量非常接近,安全范围窄,属于中等毒性药物。临床要求隔日使用,只对发病早中期有效,后期或病重者无效。
就这样,致使长达一年的高热病,愈演愈烈,大有冲出国门,走向世界之势
当时复制的一部分,准备作课件参考的,不知道是哪位朋友发的了
“猪无名高热”原因剖析及药物控制——中国畜牧兽医专业网&&&&添加到百度搜藏
2006年5月底以来,南方地区许多猪场爆发以高烧持续不退、呼吸急促、全身发红为主要临床症状的猪病疫情,该病传播速度快、死亡率高(部分猪场全场覆灭)。此次流行疾病以高热持续不退为主要特点,因病因还没有得到明确定论,所以,许多专家把此次疫情定名“猪无名高热”。
此次猪病发病率在50%以上,死亡率10~30%,部分猪场达100%,给猪场及养猪户造成严重的经济损失。
& & 2006年江西“猪无名高热”病情进展:
5月底,南昌周边地区部分猪场开始出现以呼吸急促、全身发红等症状病例;
6月中旬,整个南昌周边地区出现相同症状病例,并频频出现死亡;
6月-7月,在江西抚州、东乡、万年、余干、高安等地爆发;
7月-8月,在整个华东、华南地区爆发
1.发病特点
(1)此次猪病暴发在气温较高的季度,病程长,一般在5~20天左右,病死率高。
(2)主要以散养、中小型规模猪场疾病暴发严重。
(3)发病猪的体重一般在30~80kg居多。
(4)主要发生在生长育成猪和部分母猪,公猪发病较少。
2.临床症状(1)发病猪体温升高至40~42.5℃,精神沉郁。
(2)病猪临床主要表现为全群发病,食欲不振或废绝,呼吸困难、喘气,部分猪伴有皮肤发红变紫等症状,少数毛孔有出血点。
(3)病猪死亡过程快,死亡后多呈败血症变化。
(4)病程稍长的病猪全身苍白,出现贫血现象,被毛粗乱,部分病猪后肢无力,个别病猪濒死前不能站立,最后全身抽搐而死。
(5)部分病猪便秘,同时有呕吐现象。
(6)部分病猪流鼻涕、眼分泌物增多,眼结膜发红。
(7)发病率高,多在50~80%以上。
(8)发病猪群死亡率很高,多在10%-30%,部分场达100%。
(9)部分母猪在怀孕后期110天左右出现流产,产死胎,弱仔和木乃伊胎。
3.病理变化
(1)间质性肺炎,肺部有出血点。肺肿胀、变硬、间质增宽,呈不能萎缩的橡皮状肺。气管充满内泡沫或黏液;肺门淋巴结肿大出血明显。
(2)部分病猪胃部出血,溃疡。
(3)脾肿大、梗死。部分病猪喉头出血,膀胱有大量出血点。
(4)淋巴结广泛肿大,特别是腹股沟淋巴结和肺门淋巴结。
(5)有的病死猪肝脏肿胀,有出血点。
(6)部分病死猪肾肿大,呈褐色或土黄色,质地较脆,有淤血现象。
多发性浆液纤维素性胸膜炎和腹膜炎,腹腔内大量黄色积液,有纤维性渗出物;
病猪精神沉郁
呈犬坐姿势、呼吸困难
病猪喘气、呼吸急度困难
全身发红、变紫
颌下淋巴结肿大、出血
心肺粘连、纤维素渗出
脾脏充血、针尖大小出血点
肺充血、出血、肺门淋巴结肿大
肺变硬;萎缩
4.病因探讨
& & 该病病因复杂,一般为猪瘟(HC)、蓝耳病(PRRS)、2型圆环病毒(PCV-2)、伪狂犬(PRV)等一种或多种病毒与猪传染性胸膜肺炎(APP)、副嗜血杆菌(HP)、链球菌(SS)等多种细菌或弓形体、附红细胞体等多病原的混合感染,临床上较难控制,治疗效果不理想。此次猪病大规模爆发原因,根据作者在市场调查及走访情况,有以下因素,供同行业参考。
(1)应激因素
“猪无名高热”这一疾病,前几年已经在华东、华南地区发生过,几次疫情都发生在夏季温度较高季节,所以,热应激是造成这一现象的重要诱发因素。在猪场生产各个环节中,应激原不断增多,而暴发此病正直气温较高季节,许多猪场猪舍饲养密度过高、通风能力低下,加上热应激的影响,使猪群抵抗力明显下降。
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在实际动物生产中,各种各样的应激原会使动物产生或强或弱的应激,并最终影响动物正常生产性能潜力的正常发挥。在夏季持续的高温应激中,机体呼吸频率和血液循环加快以促进散热,使氧化作用加强,脂肪、蛋白质分解加快,产热量增加,导致呼吸供氧不足。由于消化道的蠕动加强,胃液、肠液、胰液的分泌、肝糖原生成等受到破坏,使胃肠消化酶的作用和杀菌能力减弱,呼吸道、黏膜抵抗力及肝脏解毒功能减弱,猪体热平衡被破坏,抵抗力下降,易引发疾病。
& & 接种疫苗虽然是作为现代饲养不可或缺的一个程序,但也是一个经常存在的应激原因素。现代养殖场在接种疫苗过程中,由于疫苗质量、接种时间、操作方法等都对猪体会造成不同程度的应激,有的还会造成免疫效果的差异,出现免疫紊乱、免疫麻痹,甚至导致免疫失败。厌食是免疫应激期的典型症状之一。大量研究证明,当动物遭受免疫原刺激时采食量都会下降,此刻会影响到猪体生长发育,致使平均体重降低;所以,在夏季注射疫苗前后时应加强对应激因素的调控。
自去年10月份猪价下跌以来,养猪业一直处于亏损状态;同时,由于猪价下跌,许多猪场在外地收购了大量猪苗和引进种猪,由于没有经过严格程序检疫,在引进猪苗和种猪时候,将不同地区的多种病原体带回猪场,埋下了此次疫病暴发的隐患。人们常说:“惟有源头活水来”,养殖要得到长足的发展,除了要加强猪场的饲养管理外,在引进种猪及猪苗的过程中,更要严格把关。
(3)保健意识淡泊
& & 纵观此次猪群发病情况,多以散养及中小型规模养殖场发病居多,最后才蔓延至规模化、集约化猪场。在江西,部分地区养殖技术人员还在原始养殖的观念上,保健意识淡泊。老百姓对猪瘟、伪狂犬、口蹄疫等疫苗接种不重视,消毒措施不严格;如规模化猪场在夏季高热季节消毒平均一天两次,而散养及部分中小型猪场是一个星期一两次,部分小猪场几乎还没有消毒这一概念,多数养殖技术人员还在“无病不防、有病治疗”的传统观念下养殖。
(4)免疫因素
& & 在疫苗接种过程中,由于部分技术人员没有按照严格操作规程,导致猪群免疫失败,同时,不按严格规程操作,免疫反而会打破猪体生物平衡体系,加上市场上的部分疫苗质量低下、猪只免疫后抗体水平仍然较低,导致多种疾病的发生。
& & 在江西7-8月份,曾盛传部分猪病因注射“蓝耳苗”引起的传闻,也有盛传猪只接种疫苗
“越打越死”的传说,也有抗生素治疗“完全无效”的言论,在研究结果没有公布之前任何传闻不要枉加定论,也许在部分地方存在这一现象,这可能与疫苗的质量、接种方法、接种时间、厂家等存在一定关系。疫苗作为现代饲养不可或缺的一个程序,在现代养殖中发挥着重要作用。
& & 江西的东乡县、万年县和余干县,三县若用直线连接则似一个等腰三角形,鹰潭的余江县地处等腰三角形的底边上,在万年和东乡之间;三角形的三个顶点东乡、万年和余干在此次“猪无名高热”中损失严重,按江西猪病发生发展速度,地处三角形底边、万年和东乡两县之间的余江县必然逃不脱此次疫情的洗礼,而情况却恰恰相反,在三县先后发生“猪病无名高热”后,余江先后加强了猪瘟、伪狂犬等疫苗的免疫接种工作,同时加强猪场饲养管理,防疫部门严格把关,进入余江县的生猪严格检疫,在养殖较为集中的余江县虽然也蒙受“猪无名高热”的打击,但损失较轻。
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关于猪蓝耳病的免疫问题,至今仍说法不一, Kazimierz Tarasiuk博士指出:“活苗的缺点是把它注射入体内的效果与感染野毒没有多大差别。对完全蓝耳病阴性的场或已经是蓝耳病阳性的猪,当注入另外一种毒株的PRRS疫苗后,它会同野毒一样照样穿过胎盘侵害胎儿。有时,如果我们所使用的疫苗的基因序列与某一群体存在的PRRS病毒基因序列相似性达到70%~80%时,疫苗会比较有效。如果我们所使用的疫苗的基因序列与我们本场存在的PRRS病毒基因序列不同时,则意味着可能会有一场新的蓝耳病到来。”由于PRRS病毒序列的多样性,因此很难有一种对所有PRRS都有效的疫苗。目前市面上有两种疫苗:即活苗和灭活苗。灭活苗的安全性高于弱毒苗,而且不存在散毒的危险。然而再好的灭活苗的效果也不能和弱毒苗的效果相比较的;再者,在蓝耳病的灭活苗使用中,如果没有合适的高效的免疫佐剂,要想得到好的免疫效果比较难;另外,任何疫苗使用都会像药物一样不可避免地产生一定的副作用,灭活苗也是一样(因为其中含有的佐剂会存在一定的副作用)。而弱毒苗虽然有较好的免疫原性,正如Kazimierz Tarasiuk博士指出的,若弱毒苗与本场感染蓝耳病的基因序列不同时,很可能会再次爆发病情的危险。
& & 江西市场曾盛传部分猪病因注射“蓝耳苗”引起的传闻,也许部分猪场确实因注射蓝耳苗出现死亡情况,这应与产品质量、厂家、猪群健康状况及当时环境、地域等联系在一起。所以,任何蓝耳苗,在免疫时要降级策略,要因地、因厂、因时、因猪(群)制宜。蓝耳弱毒苗本身是一种“弱毒”,只是此“弱毒”经过特殊工艺处理后使他毒性降低,同时,要经过大量实验研究、安全性检测及各级部分批准后方可用于实践;在母源抗体高时接种疫苗,母源抗体会“中和”掉一部分疫苗,仔猪不能产生免疫力,所以,在生产实践中,要等到母源抗体下降到一定程度时才能给猪只接种疫苗,而此刻仔猪会出现免疫空白期,江西部分地方猪群自去年春节后一直处于亚健康状态,当猪体体质极度衰弱时注入一种“弱毒”疫苗,加之热应激的影响和刺激及疫苗质量的不稳定,使猪群的免疫力极度低下;此刻病毒及细菌会乘虚而入,致使猪体发病。疫苗和药物的使用一样,只是一种手段,是一种暂时控制疾病的手段,而不是目的,也不是养猪生产中不可分割的部分,所以在接种蓝耳病疫苗及其他疫苗使用时,要根据本猪场的实际情况,因地、因厂、因时、因猪(群)制宜。
(5)霉菌毒素的影响
& & 霉菌毒素在现代生产养殖中越来越受到业界人士关注,根据世界粮农组织的调查,世界上每年有25%的粮食受到已确认的霉菌毒素的污染,去年华东、华南地区雨水较多,潮湿的空气加上适宜的气温使饲料很容易发生霉变;霉变的饲料霉菌毒素容易引起动物的免疫抑制和代谢紊乱,有时会伴随着明显的病理变化。同时,一些条件致病的病原体(如PRRSV、HCV、APP等)乘虚而入造成发病,而在治疗过程中继续使用霉变饲料或对霉变饲料不进行处理,则难以有较好的治疗效果。
(6)PRRSV、PCV-2在猪场普遍存在
& &大量的研究及数据证实,蓝耳病(PRRS)的阳性率在我国近年来一直呈现上升趋势,居高不下。 PRRSV与PCV-2都以破坏机体免疫系统为见长, PRRS发病率及死亡率都较高,同时会垂直感染,侵害母猪胎盘;而 PCV-2虽然在母猪、公猪及育肥猪上不会造成高死亡,但与PRRS混合感染后会加重病情,同时会加重死亡率。去年春节前后,江西部分地区的猪只一直处于亚健康状态,特别是当前流行的仔猪断奶衰竭综合征(PMWS)在整个江西泛滥,给广大养殖户带来巨大的经济损失。
& & 此次“猪无名高热”,人们谈论最多的是蓝耳病(PRRS)、猪瘟(HC)和猪流感(SIV),而PCV-2则被谈论及争议较少,在江西的宜丰县、抚州东乡、上饶等养殖较发达地区,在此次“猪病无名高热”发病之前,广大养殖户最头痛的是仔猪断奶前后的无名死亡,即仔猪断奶衰竭综合征(PMWS),
而PMWS的主要病原PCV-2在学术界已经确认,因PCV-2还没有有效疫苗问世,现阶段对PMWS控制都以药物保健或自家苗为主,让仔猪安全的度过哺乳期及断奶期。而在江西,此次“猪病无名高热”最先是在中青年猪身上发病,后再传播至小猪,此种现象说明肥猪对热应激更敏感,小猪受到母源抗体的保护,但随着疾病的不断传播及病原在猪体的不断传代,毒力不断增强,再受到热应激的影响,母源抗体保护下降,免疫系统功能受到破坏,继发感染严重,致使高发病率及死亡率。
(7)其他因素
& & 此次“猪无名高热”普遍反应抗生素治疗无效,是的,在第一轮病情中,抗生素治疗效果普遍不理想,这应与当时的气温、环境、用药及发病情况存在一定关系;对于盛传“越打越死”的传闻纯属空穴来风,这应与用药的时机、配伍、用药量及用药时间存在一定关系。部分猪场发病后,用药一两次无效果后马上更换药物,加大用药浓度,部分兽医人员搞不清症状和病因乱用药,发病时多次大剂量的注射退烧药,磺胺类药或大剂量的使用抗病毒药,造成肾脏衰竭,引起肺水肿、酸中毒死亡,所以,此次“猪无名高热”,很多生猪最后不是死在病魔手里而死于药物中毒。
& & 根据临床症状、病理变化及实验室诊断,本病多以病毒、细菌、支原体、弓形体混合感染。在江西,蓝耳(PRRS)用PCR检测抗原大部分呈阳性,在抚州、东乡、樟数等地区,猪瘟病毒(HCV)、伪狂犬病毒(PRV)阳性居多,同时,部分猪场分离出链球菌(SS)、猪传染性胸膜肺炎(APP)、副猪嗜血杆菌病(HP)、猪肺疫等病原。
6 综合防治措施
& & 本病混合感染严重,因此,目前采取的主要对策是实行全进全出,加强饲养管理,免疫预防和药物防治的综合防控措施,降低发病率和死亡率。同时,猪场在引种过程中,要严格检疫,避免从不同地方引进混杂的猪群。
6.1加强引种工作,避免从不同地方引进混杂的猪群
& & 前面提到,“惟有源头活水来”,养殖要得到长足的发展,引种工作尤为重要,避免从不同地方引进混杂的猪群。
6.2 全进全出
& & 猪场全进全出饲养,避免不同日龄猪群混养,减少猪群间接触的机会。猪场饲养人员严禁串场、串栏。
6.3 免疫预防
& &在平时生产管理中,结合猪场实际情况,加强猪瘟、伪狂犬、蓝耳病、萎缩性鼻炎等疫苗的免疫接种工作。
6.4做好消毒工作
& & 清理猪场卫生,以高效消毒剂彻底杀灭污染或疑似污染的环境中的病原体是基本原则,也是最主要的防制手段。由于病毒对普通消毒剂不敏感,特别是口蹄疫、蓝耳病毒等一般消毒剂对它不起作用,消毒时应选择新型、杀灭病毒能力强的消毒剂。用ABB(复合酚)进行环境消毒;同时,用金碘进行饮水消毒、泡易泡(癸甲溴铵、戊二醛)进行喷雾消毒,这样,可有效控制疫病的传播。
6.5加强饲养管理,防控热应激
& & 此次疾病暴发在气温较高季节,在应激因素下,加重病情,混合感染增加。因此,应尽可能地减少猪群的应激因素,作好猪舍的通风换气,改善猪舍的空气质量,降低氨气浓度,保持猪舍干燥,降低猪群的饲养密度。同时,应在饮水中添加多维电解质及提升机体免疫力的抗应激药物,尽量降低因应激导致猪群抵抗力下降而发病的机会。“多康-21”以中西结合的组方,在抗应激、提升机体免疫力及配合药物治疗,加快疾病恢复等作用机制上,有良好的预防及保健效果。
6.6 在接种疫苗时一定根据本场猪群健康情况,如本场猪群处于亚健康状态或有发烧、呼吸道症状,一定慎重接种。同时,在接种疫苗前三天后四天添加中西结合复方电解多维(多康-21)饮水,以达到抗热应激和提高机体免疫力,避免继发感染。
6.7 药物防治
& & 该病重在预防,当猪群大规模发病时,治疗效果一般不理想。同时,猪群发病后在热应激因素影响下采食量减少,混饲给药困难。而市场上通常使用的原料药及制剂只能通过混饲给药,发病猪往往难以食如有效的治疗剂量而达不到治疗目的,福来可(10%氟苯尼考)采用固体分散技术制成的水溶性粉,既可通过饮水给药,又可进行混饲给药,有效提高生物利用度。同时,福来可中独有抗炎因子,能迅速控制炎症的发生和发展,有效缓解猪呼吸道症状。
6.8寄生虫损害机体免疫系统使猪群抵抗力下降,所以,配合药物驱虫对控制本病发展有一定意义,应在断奶仔猪转入保育2周后,可选择对体内外寄生虫效果明显的驱虫剂(如车马炮)进行驱虫。
6.9对于发病严重的猪群,配合针剂治疗,体温较高的猪群用头孢类药物+强力咳喘清或板蓝根,另一侧用氟苯尼考+黄芪多糖,连用3-5天,喘气严重猪可用阿托品0、5-1毫升/头或安茶碱注射2-3次/天,以达到扩张支气管、平喘目的;若有弓形体、链球菌感染配合磺胺类的药物进行治疗,有一定治愈效果。
6.10治疗及保健方案(所加药物水应当天饮用完毕)
A、对已发病的猪群,用以下方案混饲或饮水给药连用5-7天
福来可(10%氟苯尼考)& &1kg/2吨水
支原净& && && && && & 125克/1吨饲料
小苏打& && && && && & 500g /1吨水
多康-21(中药复合多维) 1kg/2吨水
B、对有弓形虫、附红细胞体感染的猪群,用以下方案连用5-7天
福来可(10%氟苯尼考)& &1kg/2-4吨水
磺胺六甲氧嘧啶& && && &300克/1吨水
TMP& && && && && && & 100克/1吨饲料
小苏打& && && && && &&&1kg /2吨水
多康-21(中药复合多维) 1kg/2吨水
C、未发病的猪群,母猪产前产后一周,仔猪断奶前后(前1周后周)
福来可(10%氟苯尼考)& &1kg/4吨水
阿莫西林& && && && && &400PPM
小苏打& && && && && &&&1kg /2吨水
多康-21(中药复合多维)& &&&1kg/2吨水
& & 此次猪病经过当地专家临床诊断、病理变化及实验室血清学、ELISA、PCR等检查,本病多为猪瘟(HC)、蓝耳病(PRRSV)、圆环病毒(PCV-Ⅱ)、猪流感病毒(SIV)、伪狂犬(PRV)等一种或多种病毒与猪传染性胸膜肺炎(APP)、副嗜血杆菌(HP)、2型链球菌(SS-II)等多种细菌或弓形体、附红细胞体等多病原的混合感染,临床上较难控制。
部分猪场技术人员认为此次疾病以蓝耳病毒(PRRS)、流感病(SIV)毒为原发病原,继发链球菌病(SS)、附红细胞体病等疾病;在江西,有人认为此次疾病暴发的罪魁祸首是猪瘟(HC);也有人认为此次疾病暴发的原因是一种新型病毒;究竟是什么原因,经农业部专家组在江西诊断及走访过程中,也没有得到明确定论;在鹰潭余江县,南昌辉尔公司和余江生猪养殖协会组织的一次会议上,江西农业大学动物科技学院何厚军院士曾怀疑本病以细菌为原发性疾病,而当时农业部专家则认为是病毒性疾病为主;何院士经过一段时间的实验室诊断后分析认为,本病可能以病毒性疾病为原发病原,而农业部的专家此刻则认为可能是细菌性疾病为原发;在“江西生猪疫情分析及防控紧急会”上,三位专家分别对当前流行疾病猪瘟(HC)、蓝耳(PRRS)、猪流感(SIV)分别进行了分析,认为,三种疾病都有可能成为此次爆发的主导因素;也有部分专家认为,此次“猪无名高热”有如此高死亡率,不能排除病毒变异的可能,而究竟是什么疾病为主导,最终还没有得出明确定论。而结合前几年发生猪无名高热流行情况,不能排除今年“猪无名高热”大面积的流行与蓝耳病(PRRS)存在一定关系,而蓝耳病(PRRS)发生又与猪瘟(HC)、圆环病毒(PCV-2)、猪流感(SIV)息息相关,在市场走访调查过程中,农村散养猪群发病死亡较多,这应病原的扩散、没有及时治愈、猪群免疫失败存在一定关系,而规模化猪场发病及死亡较少。
& & 以上分析,今年南方地区爆发“猪无名高热”由多因素因素引起,除以上因素外,病原有效控制的失败及病死猪处理缺少有效监管也是造成大面积生猪死亡的原因。在现代化养猪生产中,疾病越来越复杂、混合感染越来越严重;70、80年代以繁殖障碍性疾病较突出;90年代后呼吸道疾病在中国泛滥,继而出现猪呼吸道综合征(PRDC);2006年的“猪无名高热”,一度出现“猪非典”的流言,而此次“猪无名高热”的大范围扩散,已体现我国病原控制环节的薄弱及兽医体制的不够健全,作为国家主管部门应加以重视;邵国青博士指出,在以后畜牧发展中,特别是在人、畜密集大的区域,应该加速消灭散养的举措,在重大疫病中起着与构筑防疫“长城”异曲同工,协同增强“共鸣”放大的、不可替代的关键性作用和更重要的“釜底抽薪”的策略性意义,是现代畜牧业发展的必由之路。
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