副主任医师
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子宫肌瘤，左侧附件区囊性包块怎样诊治
状态：就诊前
咨询标题：子宫肌瘤，左侧附件区囊性包块怎样诊治
子宫肌瘤，左侧附件区囊性包块
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日在大同市第三人民医院彩超诊断为：子宫肌瘤，左侧附件区囊性包块，大小均为1.8cm*1.7cm。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
该什么时候复查，需要治疗吗？
s***发表于
副主任医师
囊肿（包括肌瘤、肿瘤）的形成往往与特殊的体质相关，也就是习惯上所说的肿瘤体质，仅仅关注囊肿（包括肌瘤、肿瘤），就会给人造成一种假象：囊肿（包括肌瘤、肿瘤）不好治，容易复发，其实这是舍本逐末的原因。只需要用相应的治疗手段，如穴位埋线、中药内服、艾灸等改善人体内环境，改善体质，这个问题会迎刃而解的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王光安大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王光安大夫的信息
治疗小儿免疫力低下及黄褐斑、青春痘。
王光安，针灸推拿学博士，河南中医学院针灸推拿学院副教授，第三附属医院副主任医师。
临证15年余，长于认病...
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上海东方医院子宫肌瘤常见问题——张颖
妇科肿瘤问题
　　主持人：目前临床上常见的妇科肿瘤有哪些？
　　张颖：妇科肿瘤可分为良性和恶性肿瘤。常见的良性肿瘤有子宫肌瘤、卵巢囊肿等，还有一些输卵管部位的系膜囊肿等，这些都是比较常见的妇科肿瘤。妇科的恶性肿瘤最常见的是三大癌：宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。
　　主持人：患了妇科肿瘤，有没有必要一定手术？
　　张颖：要看是什么类型的肿瘤，就算是恶性肿瘤也不一定要开刀，如绒癌，恶性葡萄胎等可以用药物治疗，不是非要做手术。有些比较晚期的恶性肿瘤，如宫颈癌晚期，还不适合做手术，只能做放疗和化疗。卵巢癌和子宫内膜癌还是建议手术。
　　主持人：哪些肿瘤比较适合做微创手术？
　　张颖：目前微创手术在妇科肿瘤领域的应用范围越来越广。子宫内膜癌的分期手术多可以用腹腔镜手术来完成，早期颈癌、早期的卵巢癌也可以做腹腔镜手术。晚期的卵巢癌不能做腹腔镜手术。腹腔镜手术在恶性肿瘤中的范围逐渐大。
　　主持人：妇科肿瘤如何自查？
　　张颖：妇科肿瘤从它的症状上来说，有出血、腹部包块、腹胀、食欲减低等。如果出现了这些症状（尤其是40岁以上的女性），都应该尽早到医院检查。对于月经的情况也是值得女性重视的，有的女性一到了更年期，出现不规则的出血总觉得是到了这个年龄了，并不在意。其实，有很多早期的子宫内膜癌，症状就是不规则出血。还是应该到医院做一些检查，查一下是因为什么导致的出血。
　　主持人：育龄女性应定期做哪些妇科检查？检查频率是多久一次？
　　张颖：如果没有什么特殊的妇科疾病，一年检查一次就可以了。常规的检查项目有：妇科查体、宫颈防癌筛查、B超等。
网友热点问题答疑
　　网友：我上个月B超检查，左附件有囊性肿物，是4公分。大夫建议我再观察一下，请问这样可以怀孕吗？囊性和实性有什么不同？
　　张颖：4个公分囊性肿物大小，可以再观察一下。下次最好再做一个B超，时间最好是在月经刚干净的那几天。有些4公分的囊性肿物不排除生理性囊肿，是可以自己消失的。你可以过三个月再看一下，如果它持续生长，还是建议怀孕前治疗。
　　除了畸胎瘤，一般实性成分的还是应当警惕是不是恶性肿瘤，可以查肿瘤的标记物。做B超的时候还要看肿瘤的血流是不是很丰富。
　　网友：附件囊性肿物和卵巢囊肿是一回事吗？
　　张颖：附件包括输卵管和卵巢；附件囊性肿物包括来源于输卵管和卵巢的囊肿，如卵管系膜囊肿、卵巢囊肿等，卵巢囊肿就是生长在卵巢上。
　　网友：我怀孕20周，突然腰疼，B超检查右侧肾积水4.8*2.1cm，右侧输尿管扩张，白细胞3+，蛋白质+-，隐血-，妇产科医生建议泌尿科看，泌尿科说两种可能，后我遵妇产科医生服用头孢克肟消炎，正在服用期间，但是害怕伤害宝宝，毕竟才4个多月，医生也说月份太小，比较麻烦，我很着急，不知道该怎么办？
　　张颖：还是建议到医院泌尿科再看一下，排除有没有结石和炎症。头孢克肟在孕期使用还是比较安全的，属于B类药物，用药以后可以再进一步查一下尿常规。如果不好转，还要再进行正规的治疗。着急的心情是可以理解的，但是在治疗的时候要权衡利弊，如果不治疗，进一步进展的话，对宝宝的伤害会更大。
　　网友：专家您好，我现在生完宝宝快2年了，宝宝9个月的时候断奶，现在还是有奶水，然后外阴痒，做爱的时候阴道有点出血还有点疼，有时候小腹还有点疼，想问问这是怎么回事？应该怎么治疗？谢谢！
　　张颖：这种情况还是建议到医院查激素水平，尤其是催乳素的水平。性生活有出血，还是建议到医院看一下宫颈有没有问题，建议做一个TCT检查。
　　网友：我去年剖腹产以后，经检查子宫有积水，做了手术以后，是不是会更容易得妇科病，产后应该注意什么呢？
　　张颖：“子宫积水”没有这个叫法，是宫腔积液或盆腔积液？不知道她的“子宫积水”到底是在什么部位，月经正常不正常，有无痛经等，如宫颈粘连导致的宫腔积液，会有周期性的腹痛。如果月经很规律，没有什么异常，看看有没有盆腔积液，或者是输卵管积液。做手术的目的是为了解决妇科的问题，不会说做了手术以后更容易得妇科病。
　　网友：把卵巢切掉对女性的身体会有影响吗？
　　张颖：卵巢是女性的性腺，在生育年龄，它的功能还是非常重要的。可以分泌卵巢的激素，维持女性的状态；可以排卵，生小孩，所以它的作用还是非常重要的。把卵巢切掉要看是在什么年龄阶段。如果还没有绝经，或者是生育要求，切完了以后是有影响的。如果已经绝经了，如果没有保留卵巢的愿望可以切除，对身体无明显影响。
　　网友：专家您好 我现在是重度宫颈糜烂 （做过TCT 检查是中度炎症 ），曾经怀孕一次，但是胎停育所以没有要。现在想问一下我该怎么处理我的宫颈糜烂？我还没有生育，怎么治疗才好呢？重度宫颈糜烂一定要做手术吗？
　　张颖：现在宫颈糜烂有一种新叫法，叫宫颈柱状上皮外移。TCT只要不提示癌前病变，且不引起白带异常改变的情况下，可以不治疗。可以去怀孕，没有必要非要手术。
　　网友：哪些子宫肌瘤需要治疗？
　　张颖：如果已经有症状了，或者肌瘤比较大就需要治疗。
　　网友：您好，我今年31岁已婚未孕。06年我未婚怀孕后打胎，后有轻微的阴道炎，不过反复的复发，现在月经量很少，一般2-5天就干净了，人由原来的110斤飙升到140。后去专科医院也有检查内分泌显示无异常。09年结婚，两年内避孕一直不要小孩，2010年妇科普查查出患有子宫内膜息肉，子宫内膜增厚，进行了手术。这两个月准备怀孕，但是两个月内没有怀上，具体是什么原因不得而知，希望专家能给出一定的建议！
　　张颖：正常受孕需要三个最基本的条件，一个要有正常的卵子和精子；二是要看输卵管是否通畅。精子和卵子结合就像一个种子，输卵管就像一个通道。再一个条件是宫腔条件要好，这是种子种植的土壤。据网友的情况目前需明确两个问题，一个问题是月经量很少，关键看她月经量和她做流产以前有没有什么变化，如果减少很多，需要进一步明确原因，比如可以做宫腔镜检查明确宫腔内有无粘连。第二个问题就是要确定她排卵的情况，可以自己用基础体温（BBT）来监测一下排卵的情况。每天早晨测一下基础体温，连续三个月看排卵、黄体的情况。
　　她现在两个月不怀孕，如果检查没有什么异常，可以进一步再试妊娠。目前对于不孕的定义为在正常、规律的性生活情况下，一年不怀孕才为不孕。她才两个月，可以再等等。
(责任编辑：李雪)
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我2月份上环后前一段检查又掉下了，我6月5日又取得环，我应该4月25来月经可是没有来，5月14日来一点后又慢慢的多了起来现在还有一点点的血，我在6月3日做的阴道彩超结果是1.子宫肌瘤
2.宫颈腺囊肿
3.宫内置环（下移）
4.子宫内膜增厚
5.左附件区囊性肿物（考虑非赘生性）
想得到怎样的帮助：现在还有一点的血，特别 少，我想问我该怎么治疗为好（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 12:26:37
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帮助网友：124739称赞：10220
病情分析：根据你上述的情况都可能是子宫肌瘤。。子宫内膜增厚，或是炎症引起的出血指导意见：现在注意休息，不要吃辛辣的食物，可以服用桂枝茯苓胶囊进行治疗。最好在月经期点滴抗菌素进行治疗。必要时可以取环。建议在服用治疗一月后进行复查。
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咨询人：李俊&&&&
咨询时间： 13:32:40
以下是我在本地区医院病史，想请医生帮我看看，适合哪种治疗方式。以及相关的时间和费用。非常感谢！
年龄：35岁
族别：汉族
入院日期：
出院日期：
入院诊断：1子宫内膜增厚待查 2子宫肌瘤
入院病史摘要，主要病状与体征：
女，汉，35岁，以月经不规律2月入院，近2月无明显诱因的出现月经不规律，表现为经量增多，有血块，无明显周期改变，月经干净后淋漓不尽，末次月经日，行经同前，为明确诊断及治疗，2月19日就诊我院，行B超检查显示子宫内膜厚10mm，子宫后位，子宫后壁低回声（肌瘤？），3月5日再次来我院复查B超，提示子宫后壁低回声（肌瘤？），子宫内膜厚11mm，现住院治疗。
专科检查：腹软，可见陈旧性瘢痕，无压痛及反跳痛。外阴：发育正常，已婚未产。阴道：通畅，粘膜正常。宫颈：正常，质地中等，光，无接触性出血，无息肉。宫体：后位，如孕2个月大小，饱满，后壁明显外凸，活动欠佳，无压痛。双附件：无增厚，无压痛及反跳痛。日B超：子宫后位，大小69×54×68mm，肌层回声不均匀，后壁见大小35×33 mm的低回声，边界尚清，内膜厚11 mm，清晰居中。左附件区未见明显局限性异常回声，于右附件区见大小20×17 mm的无回声区，边界清。膀胱及周围组织未见明显局限性异常回声。提示：子宫后壁低回声（肌瘤？），子宫内膜增厚，右附件区囊性回声。
出院诊断：1子宫内膜息肉
2子宫肌腺瘤
病程及治疗经过：
患者入院后完善相关辅助检查，诊断考虑“1子宫内膜增厚待查
2子宫肌瘤”，于在静脉麻醉下行“宫腔镜检查＋刮宫术”，提示子宫内膜息肉，现无明显不适症状，病检结果为良性，经上级医师批准出院。
其他重要检验结果未见明显异常。
出院后经医生建议现已注射“戈舍瑞林”
曾经病史：
日在阿克苏地区第一人民医院剖宫产手术
日在阿克苏地区第一人民医院子宫内膜异位腹壁包块切除手术
回复人：专家&&&&
回复时间： 14:44:11
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重庆海扶医院是超声医疗国家工程研究中心附属医院、重庆医科大学附属第一医院海扶分院、重庆市子宫良性疾病微创无创治疗研究中心、重庆医科大学附属第一医院海扶产后康复中心、重庆医科大学生物医学工程学院实习基地，是集临床、科研、教学为一体的海扶(R)无创医疗示范医院。
海扶医院也是全球首家子宫肌瘤专病医院，被列为重庆市医保定点医院，重庆境外人员就医定点单位，美国IMG保险公司全球就医指定医院。