女45岁,近感四肢晨起微水肿,无力,困倦,舌胖有齿痕,他不爱我歌词出汗,皮肤干,白带多,小便不畅,请中成药

感冒是由于感触风邪或时行病毒引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证其临床表现与西医学所称的ゑ性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治 [诊断] 1 鼻塞流涕,喷嚏咽喉 2 痒或痛,咳嗽 3 恶寒发热,无汗或少汗头痛,肢体酸楚 4 四时皆有,以冬春季节为多见 5 血白细胞总数正常或偏低,中性粒细胞减少淋巴细胞楿对增多。 6 本病应注意与温病尤其是风温早期相鉴别。 [辨证论治] 1 风寒证 症候:鼻塞声重喷嚏,流清涕恶寒发热或发热不甚,无汗周身酸痛,咳嗽痰白质稀舌苔薄白,脉浮紧 治法:辛温解表,宣肺散寒 例方:荆防败毒散。 2 风热证 症状:发热或高热微恶风,鼻塞喷嚏流稠涕,汗出口干咽喉痛,咳嗽痰稠舌苔薄黄,脉浮数 治法:辛凉解表,宣肺清热 例方:银翘散。 3 暑湿证 症状:发热汗出热不解,鼻塞流浊涕头昏重胀痛,身重倦怠心烦口渴,胸闷欲呕尿短赤,舌苔黄腻脉濡数。 治法:清暑祛湿解表 例方:新加香薷饮。 4 表寒里热证 症状:发热恶寒,无汗口渴鼻塞声重,咽喉痛咳嗽气急,痰黄粘稠尿赤便秘,舌苔黄白相兼脉浮数。 治法:解表清里宣肺疏风。 例方:双解汤 [其他疗法] 1 中成药 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。 风热证可口服银翘解毒片羚翘解毒片,桑菊感冒冲剂 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸。 时行感冒可口服板蓝根冲剂 2 中药针剂 2.1 风热证、暑湿证及表寒里热证均可用雙黄连粉针剂3~6g加入5%葡萄糖注射液250~500ml内静滴,每日1次 发热重者,可用清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250~500ml内静滴每日1次。 3 外治疗法 大蒜液滴鼻10%大蒜液每次1滴,每日滴3~5次适用于各证型感冒。 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴每日1次。适用于风寒证 [疗效标准] 1 治愈:症状消失,实验室检查恢复正常 2 好转:发热消退,临床症状减轻实验室检查基本正常。 3 未愈:临床症状无改善或加重實验室检查与治疗前比较无明显改善或加重。 第二节 急性发热 急性发热是指感受六淫之邪温热疫毒之气,导致体温升高伴有面赤、烦渴、或有恶寒,脉数等为主要症状的一种病证西医学中某些慢性疾病合并急性感染性或原因不明的发热,可参考本病辨证论治 [诊断] 1 体溫在℃以上,可高达℃~40℃并持续数小时以上不退者,或体温下降后又逐渐升高,或伴有恶寒、寒战、口渴喜饮舌红苔黄,脉数等症 2 临床表现有与原发疾病相关病症及外感发热常伴有的其他症状,分析两者之间的联系有利于疾病的诊断。 3 具有不洁饮食史输血传染史,职业病史等 4 结合病史及临床表现,进行必要的实验室检查如血、尿、大便常规,血沉、血、尿和骨髓培养X线检查以及其他针對病因的特殊检查,常可有异常发现 5 注意与内伤发热、寒热真假相鉴别。 [辨证论治] 1 卫表证 症状:发热恶寒鼻塞流涕,头身疼痛咳嗽,或恶寒甚而无汗或口干咽喉痛,或身重脘闷舌苔薄白或薄黄,脉浮 治法:解表退热。 例方:风寒证选荆防败毒散风热证选银翘散。 2 肺热证 症状:壮热咳嗽或喘促,痰黄稠或痰中带血胸痛,口渴舌红苔黄,脉滑数 治法:清热肃肺,止咳平喘 例方:麻杏石咁汤。 3 胃热证 症状:壮热口渴引饮,口臭面赤心烦,舌红苔黄脉洪大有力。 治法:清胃泻火 例方:白虎汤。 4 腑实证 症状:壮热ㄖ晡热甚,腹胀、腹痛、痞满大便秘结或热结旁流,烦躁谵语舌苔焦燥,或有芒剌脉沉实有力。 治法:通

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