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29，头晕,心慌气短,胸闷憋气,精神萎靡不振,乏力
状态：就诊前
咨询标题：29，头晕,心慌气短,胸闷憋气,精神萎靡不振,乏力
高血压、植物神经紊乱、焦虑
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
29岁，男，2010年5月体检发现偶用电子血压计测量血压发现血压180|120，后就诊于另一三甲医院，经医生测量后血压为150|100，开了一些中药和降压药后，吃了一个星期的药后停药，开始锻炼和饮食控制，监测血压除偶然饮酒后升高外，其他未见升高。2011年春节，由于频繁饮酒和饮食油腻，两次突然头晕,心慌气短,胸闷，去急诊发现血压升高，吃了药和输液后也无见好转，但以上症状消失！
另外本人平常失眠，早醒，少量的烟，喝酒频繁。但是平日睡眠不好，经常出现头晕,心慌气短,胸闷憋气,精神萎靡不振,乏力，易怒有濒死感，怀疑植物精神紊乱吃了谷维素和维生素B1，效果不理想，之前偶发，最近这种现象频繁，胸闷后服用丹参滴丸有好转。血压不稳时高时低，经常无缘无故烦躁、心慌，比较着急紧张，一着急紧张就感觉血压升高要晕倒。上班无精打采，人感觉疲软，尤其在早上和中午饭后表现强烈，晚上情况较好，还有最近双眼感觉干涩，右上眼皮经常跳动，但是闭眼休息后跳动又消失。
曾经治疗情况和效果：
就诊三甲医院心内科，医生怀疑继发性高血压，做了肾上腺CT，显示正常，24小时动态血压显示白天平均125|81，夜晚118|75，总数平均123|79，心彩超正常、心肌酶正常、心电图正常，轻微缺钾。医生建议不服药，采取锻炼和饮食疗法，自我监控血压。而后在家每天早中晚测血压，均保持在125多|85之间。但是失眠症状仍然存在，每天无精打采、易怒、容易急躁，一急躁就感觉血压升高。前几日单位体检，轻度脂肪肝、胆、胰、脾、双肾和前列腺B超均正常，心电图显示窦性心律，左室高电压，血脂3.58、尿酸620其他正常，凝血和心肌酶正常，尿检正常，血常规显示单核细胞比2.60标准3-10,；血红蛋白120标准131-172、红细胞压积37标准38-50.8,；平均红细胞体积65.5标准为83.9-99.1；平均血红蛋白量21.2标准为27.8-33.8；血小板计数304标准为85-303，其中血液生化显示血脂3.55、尿酸620，古，谷氨酰转肽酶81标准为7-40，其他均正常。
想得到怎样的帮助：
由于这些症状影响了工作，令我十分痛苦，也做了好多检查，也不知道是什么原因！到底我这是高血压、还是心脏病还是植物神经紊乱、还是焦虑症，上网查了很多很多，结果发现好多病的症状我都有！苦不堪言啊！希望各位医生能给我详细解答，或者需要再做如何检查，如果有病情帮我看下偏向于何种病！谢谢！
b***发表于
根据叙述，你现在是高血压病早期的表现，同时伴有植物神经功能紊乱。心脏目前无明显异常。建议继续运动，控制饮食，低盐饮食，可服中成药杞菊地黄丸、龙胆泻肝丸等以清肝泻火。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李军大夫本人
状态：就诊前
为什么高血压病早期就会有症状！上个星期体检，心电图显示左室高电压！但心彩超显示无异常！
目前的症状不单纯是高血压引起，还伴有植物神经功能紊乱的表现。
高血压早期尚不会对心脏造成明显的损伤，积极控制好血压是防止心脏并发症出现的基础。
除继续运动、控制饮食、低盐饮食外，建议配合服用中药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李军大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
请问李军老师，我需要服用降压药吗？但是我还未婚还很年轻，这么早服用降压药对身体伤害很大！我应该服用哪些中药？身体一出现异常我就感觉好像得了重病！对生活都没有信心了！我是否还需要做哪些详细检查！另外我左耳耳鸣已经长达十几年了！但是去就诊医生说是神经性耳鸣，开了些药，吃了也没用，医生说也束手无策！另外我父母无高血压病史！爷爷奶奶和两个姑姑都有高血压，爷爷曾经中风过！
目前先不用服降压西药。可服平肝潜阳、清肝泻火之类的中成药如：杞菊地黄丸、龙胆泻肝丸等。上述药物对耳鸣均有治疗作用。
目前暂时不用再做什么检查了。一定要有信心，只要科学防治就一定能控制好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李军大夫本人
状态：就诊前
谢谢李军主任，还有一个问题！就是目前发现有焦虑症的症状，只有一失眠第二天就易怒、激动、烦躁不安、腹胀、手脚无力，胸闷，血往脑子里冲,一放松会好点，只要一紧张起来就有这种感觉，另外，在骑车快的时候也有种注意力不集中，好像要倒下的感觉，减慢车速、咬咬牙使劲摇下头又好点。加上平时工作繁杂，总是感觉要顶不住了，总是有要去医院的想法！这种情况如何处理！会不会是脑供血不足或者是心供血不足，还有其他的的什么情况！我一直担心自己哪天会脑梗或者心梗，一难受我就想去医院！真想早点摆脱这种烦恼！谢谢李老师在百忙之中解答这些问题！
你所叙述的是肝火旺、肝阳上亢的表现。我建议的中成药龙胆泻肝丸适合你用，另外可加服天王补心丹。目前不会患脑梗或心梗，放心。控制好血压、血脂，自我调节情绪。祝你早日康复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李军大夫本人
状态：就诊前
我先吃龙胆泻肝丸看看！非常感谢李主任的热心回答！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
不用客气。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李军大夫本人
状态：就诊前
李军主任，龙胆泻肝丸吃了一盒，效果不是很明显，目前还是有焦虑症的症状，上个星期找个一个中医看了说是神经衰弱并伴有体虚，后来吃了一个星期的中药，也进行了补体虚的食疗，也不见好转，还是比较容易着急，加上最近单位事情太多，经常烦躁不安、容易着急、头昏脑胀、双目干涩、心悸、腹胀、手脚无力，腰酸细软、胸闷，晚上多梦早醒，真是折磨人啊！只要事情一多，一疲劳或者着急就感觉心慌胸闷、服用复方丹参滴丸就能迅速好转！我这个到底是什么原因！是心脏神经官能症还是心脏病变啊？做过心电图和心彩超都是正常的！是否有必要做个24小时动态心电图呢？我查了好多资料，发现我这个症状类似神经衰弱、焦虑和心脏神经官能症，但是具体不知道是属于哪个？我该怎么办？该看西医还是中医？该怎么治疗？现在已经影响到我的工作了，我十分烦恼。恳请李主任在百忙之中抽个时间帮忙解答下，感谢万分！谢谢！
你的情况一定会看好的。目前看还是心脏神官能症。建议最好找心理医生看看，同时配合服用中药治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李军大夫本人
状态：就诊前
谢谢李主任，最近我睡觉前和睡醒后，总是感觉到自己心跳很有力感觉要跳出来一样，心脏总是砰砰的感觉要跳出来了，量了血压也不高心跳也不快在72左右，就是感觉心跳很重，令人很难受，这种状态好像持续了一年多了，特别是运动和疲劳之后最为明显，有没有可能是心肌缺血和甲亢？需要检查吗？但是上个月单位体检已经检查过心肌酶和心电图没有异样，还需要做检查吗？如果是心脏神经官能症吃什么中药？麻烦李主任了。
您好，最近出差在外，没能及时恢复，请见谅。
你的症状不像心肌缺血，因为心肌缺血时以胸闷痛为主。最好查一下甲状腺功能。
根据症状，建议试服下方：
太子参15& 白术15& 苍术9& 茯苓20
甘草6& 琥珀粉3（冲服）& 柏子仁15& 天麻12
钩藤12& 石决明20（先煎）& 栀子9& 牛膝15
黄芩9&&&（单位均为克） 水煎服每日一剂&& 7付
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李军大夫本人
状态：就诊前
谢谢李主任，不好意思，最近这段时间都在唱红歌，都没上网！昨天去医院坐了24小时动态心电图，结果显示：最慢心率43，最快心率126，平均心率74，全程房性早搏17个。监测ST-T：全程间歇见II、III、avF、V4-V6导联T波低平、双向或倒置。示：（1）窦性+异位心律。（2）时程窦性心动过缓+不齐。（3）偶发房性早搏。（4）T波改变。（5）心率变异增大。医生说没事，说我有症状就开点药我吃，我觉得既然没事就没必要吃药，西药也只是缓解下！所以我就没叫医生开药吃！看了本地的中医说我有点神经衰弱，我就先按你开的中药吃下！还有就是麻烦李主任，帮忙看下这个动态心电图的结果！谢谢！
动态心电图提示的结果：心率正常；早搏为偶发，属正常范围；T波低平、倒置、双向提示心肌劳累，健康人也可见到，通过中药补气、活血可改善。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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李军大夫本人
状态：就诊前
谢谢李主任，之前您开给我的中药，我正在吃！为什么心肌劳累医生也不跟我说！心内科的医生就跟我说这个心电图是正常的！自从做了动态心电图后，整个人放松了，心脏的难受减少了！但是心跳还是感觉很有力，好像整个上半身都在跳动一样！但速度和心律都是正常的！就是感觉心跳有力！特别是中午的午睡的时候，还有午睡醒来后较明显！还有就是平常感觉到睡眠质量太差了！入睡倒还行，就是多梦早醒，一直做噩梦！最近一劳累发现血压升高，低压还行处在正常值，就是高压一直徘徊在零界值！我是否有神经衰弱的症状！心肌劳累要吃哪些中药？这是病吗？会引发心脏病吗？能治的好吗？平常要注意什么？如果去找当地中医就诊，我该如何跟当地的中医表述我的症状？因为我的工作是在政府部门从事文字工作，平常用脑较多，而且应酬喝酒也较频繁！平常领导交代的任务也不敢推迟，只好硬着头皮也要完成！平常精神压力比较大，去年单位有个50岁的中年人得了心肌梗死去世了，好怕自己也会随时心梗，如若时间一长会得精神和心脏上的疾病，真是苦恼啊！李主任，我该怎么办？
心肌劳累不算是病，更不是冠心病。你现在年轻，多运动是改善心肌劳累的最好方法，配合中药治疗，很好就能正常。不要紧张。我开的中药对改善心肌劳累有良效，继续服用，随时联系。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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李军大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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冠心病心肌缺血、心肌梗死、心绞痛的中西医治疗；冠心病介入治疗（球囊扩张术，支架置入术），起搏器植入术...
李军，山东临沂人，医学博士、博士后，主任医师，中国中医科学院广安门医院心血管科主任、介入中心主任，北...
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