腰椎间盘突出，局部椎管狭窄，刚发病时腰痛得厉害，到后来腰已经不痛了_骨科
& 腰椎间盘突出，局部椎管狭窄，刚发病时腰痛得厉害，到后来腰已经不痛了
腰椎间盘突出，局部椎管狭窄，刚发病时腰痛得厉害，到后来腰已经不痛了
04:47 | 人气 2 |
腰椎间盘突出，局部椎管狭窄
全部症状：
刚发病时腰痛得厉害，到后来腰已经不痛了，现在主要症状是右小腿至足底麻痛每天都是这样，去医院拍了MR：报告结果是L4/5椎间盘向右后方突出，局部椎管狭窄，2：L5/S1椎间盘向后偏右突出。
曾经治疗情况和效果：曾经做过牵引和针灸，吃过西药和中药，效果还是不理想，而我现在还在工作，而我的工作经常要走动的，有时候要出力抬重物，我想这也是治疗受到影响了，打算过完年后辞职回家治疗。
已经有半年多了
现在心情很失落，我还年轻，怕将来一生就这样毁了，病痛真的很折磨人啊，希望各位好心的医生能详细给我一些治疗方案和，我害怕手术，我该怎么治疗和用什么药呢，，你们了。
追加悬赏到200分( 22:42:42)
！间歇性跛行”是椎管狭窄症的典型临床症状，表现为患者行走一段距离（50-100米）后下肢出现麻木、疼痛、无力、加重而无法行走，间断休息（下蹲或弯腰一会）后症状减轻或消失，继续行走后又反复出现这种临床症状。这是因为行走后椎管内软组织水肿而加重了神经和血管的卡压，而造成支配下肢神经供血的暂时性缺失而引起的症状。
一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄,使用牵引、推拿、复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状.
属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.
采用中医药物外敷
外治安全无副作用，既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害，又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。&而且康复后不易复发.祝早日康复！
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年龄25,男,得了腰椎间盘突出,椎管狭窄,黄韧带肥厚
我的男朋友前天因腰椎肩盘突出住院.我也在网上收集了很多资料,都有的.最好不要手术治疗,同病房的得这个病的人都这们劝,复发性高,带有腰椎肩盘突出压迫神经,手术不成功,会影响走路或者手臂.
看你的情况定啦!都是用保守治疗法:
一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用：
（1）起腰部的固定和制动作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
（2）松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。
（3）恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间 的延长，列线不正的现象逐步恢复至正常。
（4）改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有：
（1）短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛，多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量，每日1次，每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。
（2）间动电疗阖：可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗，密波2-5分钟；疏刻波5分钟；间升波5 分钟。每日1-2次，15-20次为1疗程。
（3）超刺激电流疗法：可用两个8*12平方厘业大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12毫安，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效，可继续治疗至6－12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础，以骨关节活动的生物力学原理为指导，采取相应的手法技术，以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症，西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动，进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法，操作时可同进采用几种手法，并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法；慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间以每秒1－2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5－10次，2个疗程之间休息10－20天。
三、腰椎间盘突出症的药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
（1）对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服； 或者可用解痉镇痛酊外涂，以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其它康复治疗方法。
（2）在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根袖处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可静脉滴注类固醇类药物，服服双氢克尿塞等利尿剂，静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
（3）对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者，特别是老年患者，服用硫酸软骨素A（康得灵），每日3次，每次8－12片，连服1个月；或者可用复方软骨素片，其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏（相当于生药250毫克）、白芍浸膏（相当于生药40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩，可用维生素E，每日口服300毫克，分1次或3 次口服。
四、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
（1）穴位封闭：兼有针灸及药物的综合治疗作用，因此，比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ，加醋酸强的松龙1毫升，混匀后，分注于上述穴位中的3－4个每5－7日封闭1次。3－5次为1疗程。2、维生素B12注射液1－3毫升，分注于上述穴位中的3－4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2－4毫升，分注于上述穴位中的3－4个，每日或隔日封闭1次。10－15次为1疗程。此外，还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。
（2）局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭：1、浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。
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从你的描述看，你i的椎间盘突出症诊断是很明确的。症状和体征、检查结果是相符合的。也进行过治疗效果不好，可能很大的原因就是和你工作有关。这个病最不利的就是弯腰搬重物，很容易加重的
这个疾病也不是像你想象的那么严重，手术也不是那么的危险
你：1.最好换个工作，主要就是避免有弯腰持物的动作;2.先用标准的椎间盘突出症的保守治疗方法，就是睡硬板床休息，要绝对卧床2周以上，就是尽量每天都躺着，这是最根本的;3.配合点芬必得使用。4.症状再继续加重，尤其是出现麻木加重一定要手术
麻木是比疼痛更严重的症状，说明有神经根的受压了，受压时间长了就会预后不良。也因为你年轻这很重要
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，根据你的所述患者为腰椎间盘突出，局部椎管狭窄的情况，出现疼痛、麻木等情况。
：你的情况主要还是采取手术治疗，祝患者早日康复。
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23:02:42你医生，我听了你的录音，我现在主要是没时间做保守治疗，我还在工作，所以我打算辞职了，保守治疗还是不行的吧，手术我是不敢做，因为我听很多人说手术风险大，而且还会有复发的可能，做了之后以后就等于毁了，很害怕，我那么年轻，很担心这些问题。
23:07:08，系统保守疗法没有效果手术治疗。任何一种手术都有风险，这个手术技术已经很成熟了，而且您的这种情况手术的效果会很好的。不做手术遇到劳累它还可能复发。您权衡其中的利弊，不过一定要到有经验的医院做。
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