来源：《肿瘤药学》2012年第06期 作者：潘汉成;陆超;黄龙璋;
诱导化疗联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析
前言肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,其患病率、死亡率均高居恶性肿瘤首位,严重威胁人们的生命健康[1]。非小细胞肺癌占肺癌的80%,30%～40%的患者在确诊时已为局部晚期,无法行手术治疗。放射治疗与药物化疗均是临床治疗局部晚期肺癌的主要手段[2-4],近年来,放化综合疗法在局部晚期肺癌治疗中发挥着重要作用[5-9],成为目前无法手术治疗的局部晚期非小细胞肺癌的首选治疗模式。同步放化疗加诱导化疗是否能够进一步提高疗效,国内外临床研究报道不一[10-14],本研究应用诱导化疗+同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者,并与同步放化疗作比较,以评估诱导化疗联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2009年1月～2012年4月我院收治的57例局部晚期非小细胞肺癌患者,均经病理学证实且无法行手术治疗,其中男32例,女25例,年龄范围41～72岁,平均年龄51.3岁。临床病理分期:ⅢA期41例,ⅢB期16例。治疗前血常规、心电图及肝肾功能均正常,KPS评分≥90分,预计生存时间≥3个月。将所有患者随机分为两组,观察组2......(本文共计3页)
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主办：湖南省肿瘤医院
出版：肿瘤药学杂志编辑部
出版周期：双月
出版地：湖南省长沙市TP与NP方案诱导化疗联合适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察
肺癌是1种常见的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌占肺癌75%～80%,临床确诊时约2/3患者已处于中晚期阶段,丧失了根治性手术的时机,故化放疗结合的综合治疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中占有重要地位[1]。为探索不同诱导化疗方案联合三维适形放射治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者的有效性,我院自2005年7月～2008年12月采用信封法随机分组来比较TP和NP 2种不同化疗方案诱导化疗联合三维适形放疗治疗34例初治Ⅲ期非小细胞肺癌患者的近期疗效、不良反应和1、2年生存率。1资料与方法1.1一般资料34例经病理组织学及细胞学诊断证实,按国际抗癌联盟(UICC)1997年TNM分期标准进行分期,均为初治不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者(恶性胸腔积液及心包积液者除外)。采用信封法将患者随机分为TP组和NP组。TP组共17例,其中男性10例,女性7例;年龄39～68岁,中位年龄52岁;鳞癌9例,腺癌8例;ⅢA期12例,其中T1N2M0期6例,T2N2M...&
(本文共4页)
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肺癌是临床上常见的恶性肿瘤,约2/3患者确诊时已发展为中晚期阶段,丧失了最佳治疗时机,严重威胁患者的生命安全。非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌75%-80%,如何提高NSCLC的疗效、提高患者生活质量,延长生存期一直是肿瘤研究中的热点[1]。目前,NSCLC的主要治疗手段为化疗,为探索不同化疗方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效,寻找最佳的治疗方案,我院将对采取TP方案与NP方案诱导化疗联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者的近期疗效、不良反应、生活质量及生存率等情况进行回顾分析。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料76例患者根据化疗方案不同分为TP和NP组,TP组38人,男性患者26例,女性患者12人,年龄为34~63岁,平均年龄(53.2±4.9)岁,ⅢA期24例,ⅢB期14例。TP组38人,男性患者25例,女性患者13人,年龄为32~65岁,平均年龄(51.1±5.3)岁,ⅢA期26例,ⅢB期12例。两组患者的年龄、性别、病程等...&
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放疗是局部晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段,然而疗效差,5年生存率低。化疗联合适形放疗是目前局部晚期非小细胞肺癌的一种新的综合治疗模式,其确切临床疗效和临床耐受性仍在探索中,我科2006年2月至2008年9月期间做了这方面的初步研究,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料23例患者均为TNMⅢ期,其中ⅢA期12例,ⅢB期11例,T25例,T39例,T49例,N05例,N15例,N210例,N33例。低分化腺癌5例,高分化腺癌4例,低分化鳞癌3例,高分化鳞癌8例,另有3例患者因拒绝做支气管镜检及穿刺等检查,无病理细胞学诊断。年龄38-78岁,中位年龄62岁。卡氏评分均大于或等于70分。男性16例,女性7例。有7例合并冠心病、高血压病、慢性支气管炎等内科疾病。1.2治疗方法1.2.1诱导化疗诱导化疗共2-3个周期,其中诱导化疗2个周期者18例,诱导化疗3个周期者5例。化疗方案:CAP方案(环磷酰胺400mg/m2,d1;阿霉素40mg...&
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肺癌现已成为人类疾病死亡的重要原因,约80%的肺癌为非小细胞肺癌,多数患者就诊时已属晚期而无法手术切除[1]。笔者回顾性分析了52例Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效和1、2、3年生存率,认为NP方案诱导化疗联合放疗综合治疗Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌不失为有效的治疗方法。1材料与方法1.1临床资料1999年5月至2001年5月共收治经病理学或细胞学证实为非小细胞肺癌52例,全组卡氏评分≥70分,无远处转移,其中男性38例,女性14例,年龄52~68岁,中位年龄59.2岁。鳞癌25例,腺癌23例,腺鳞癌3例,低分化癌1例。中央型肺癌28例,周围型肺癌24例。按照国际抗癌联盟TNM分期标准Ⅱ期10例,Ⅲa28例,Ⅲb14例。1.2化疗方法全部患者放疗前均用诺维本(25mg/m2第1,8天)和顺铂(30mg/m2第1~3天)经锁骨下静脉置管给药化疗2个周期,21天为1疗程。1.3常规分割放射治疗方法模拟机下定位设前后纵隔野+病灶,6MV X线外...&
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肺癌是一种最常见的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌75%~80%,临床确诊时约2/3患者已处于中晚期阶段,丧失了根治性手术的时机,故化放疗联合的综合治疗在局部晚期NSCLC治疗中占有重要地位[1]。近几年来随着新药的不断出现,NSCLC的治疗疗效有较大幅度的提高。为探索不同化疗方案联合放疗治疗初治不可手术局部晚期NSCLC患者的有效性,我院自2002年7月~2005年7月采用拆信封法随机分组来比较TP方案和NP方案诱导化疗联合放疗治疗68例初治局部晚期NSCLC患者的近期疗效、毒副反应和1、2年生存率。1资料与方法1.1临床资料68例经病理组织学及细胞学证实,按国际抗癌联盟(UICC)2002年TNM分期标准进行分期,均为初治不可手术局部晚期的NSCLC患者(恶性胸水及心包积液者除外)。采用信封法将患者随机分为TP组和NP组。TP组34例,其中男性24例,女性10例;年龄39~68岁,中位年龄52岁;ⅢA期23例,其...&
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肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一，其中约80%为非小细胞肺癌，局部晚期不能手术的非小细胞肺癌约占40%，单纯放疗5年生存率仅为5%一10%，单纯化疗5年生存率仅为卜3%，而放化疗综合治疗5年生存率可达15%~20%川.黑龙江省牡丹江市肿瘤医院放疗科2005年9月砚O价年12月收治局部晚期非小细胞肺瘤，随机分为同步放化组和单放组各40例，同步放化组近期疗效满意，现报告如下. 1资料与方法1.1入组标准经病理学或组织学证实，不能手术治疗有可侧里病灶的m。期或mb期患者(不包括恶性脚腔积液和心包积液);年龄0.05)，具有可比性。1.3化疗方法用NP方案:盖诺25m咖，.第l、8天静浦，顺铂30tn咖2第1~3天静滴，盖诺前后用地塞米松smg静注，以预防静脉炎并常规水化、止吐。21天为一个周期，同步放化组化疗于放疗第1天开始，放疗期间共行2周期化疗，放疗结束后继续接受2周期化疗，全部患者治疗期间均给予对症、支持治疗，定期复查血常规...&
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两周期诱导化疗后Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效分析
摘　要：背景与目的近年来,放疗联合化疗的综合治疗已取代单纯放疗成为不能手术的局部晚期NSCLC的标准治疗方法.本研究拟在比较两周期诱导化疗后Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗与单纯放疗的临床疗效和毒性反应.方法将92例经过两周期以顺铂(DDP)为主诱导化疗后的Ⅲ期NSCLC患者(ⅢA期26例,ⅢB期66例)随机分组,其中47例进入同步放化疗组,45例进入单独放疗组.同步放化疗组化疗方案:异长春花碱(NVB)15～18 mg/m2第1、8天,DDP 60mg/m2第1天;放射治疗从第1天开始,6MV-X射线照射,二野等中心照射DT 40 Gy/4～4.5周后缩野,追加剂量至DT 60～65 Gy/6～6.5周.单独放疗组:放射治疗方案同同步放化疗组.结果所有患者均顺利完成治疗.同步放化疗组完全缓解率(CR)为14.9%,部分缓解率(PR)为44.7%,单独放射治疗组CR 6.7%,PR 44.4%,两组的CR有显著性差异(P0.05).同步放化疗组的1、2年生存率分别为65.9%、42.5%,单独放疗组为53.3%、33.3%,无显著性差异(P>0.05).同步放化疗组的1、2年局控率分别为63.8%、53.2%,单独放疗组为51.1%、44.4%,有显著性差异(P<0.05).同步放化疗组Ⅲ+Ⅳ级的放射性食管炎和白细胞下降发生率分别为21.2%和12.7%,而单独放疗组为4.4%和0(P<0.01).结论对两周期诱导化疗后的Ⅲ期NSCLC患者同期进行以NP方案化疗结合放射治疗有提高远期生存率的可能性,虽毒性反应增加,但患者均能耐受.
优质期刊推荐诱导分化促进肺癌细胞对化疗药诱导凋亡的敏感性
探讨诱导分化能否增加抗肿瘤药物诱导肿瘤细胞的凋亡。方法:将肺癌细胞株 A549先用小剂量细胞毒抗肿瘤药处理, 造成肺癌细胞的 DNA 损伤。然后用不含有和含有不同浓度的诱导分化剂的培养液继续培养3天。MTT 试验作细胞生长抑制测定,流式细胞仪细胞 DNA 含量及细胞周期分析,原位细胞凋亡末端转移酶 DNA 缺口标记及 Hoechst 33258染色荧光显微镜下细胞形态等多指标作为细胞凋亡的定量和定性分析。结果:维甲酸(RA)在体外能增加抗癌药足叶乙甙(VP16)对肺癌细胞的生长抑制,并能促进肺癌细胞的凋亡,通过流式细胞仪测定凋亡率 RA+VP16组分别是单用 VP16 组和 RA 组的2.8倍和2.2倍。为临床上通过调节细胞分化和细胞周期促进抗肿瘤药诱导肿瘤细胞凋亡,从而达到提高疗效和降低药物毒副作用的目的提供了理论依据。
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!癌 症 " !"#$%&% ’()*$+, (- .+$/%* # 0112 # 03 $ 41 %& :
诱导化疗和紫杉醇每周同期化疗结合三维适形放射 治疗不能手术的!期非小细胞肺癌的初步结果
王卫华 徐光川
临床研究 ! !
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