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超敏C-反应蛋白(HS-CRP)测定试剂盒(乳胶免疫比浊法)(英文名称：High Sensitivity C-reaction Protein(HS-CRP) Kit)
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【产品结构组成】
由试剂1(R1)、试剂2(R2)、校准品组成。R1：缓冲液；R2：乳胶试液；校准品：CRP标准血清。
【产品标准】
YZB/粤《超敏C-反应蛋白(HS-CRP)测定试剂盒(乳胶免疫比浊法)》
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Ranking list血清ICAM-1、TNF-α及CRP联合检测在急性胰腺炎诊治中的作用 - 中国学术期刊网络出版总库
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血清ICAM-1、TNF-α及CRP联合检测在急性胰腺炎诊治中的作用
【摘要】 目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)在AP发病中的作用。方法 60例AP患者(AP组),其中轻型24例,重症型36例,采用ELISA法测定血清ICAM-1和TNF-α水平,采用免疫散射比浊法检测血清CRP水平,并与20例健康者(对照组)进行比较。结果 AP组血清ICAM-1、TNF-α及CRP水平明显高于对照组(P均&0.05);重症型患者的血清ICAM-1、TNF-α及CRP水平明显高于轻症者(P均&0.05)。结论 ICAM-1、TNF-α及CRP与AP的发生发展关系密切,联合检测有助于AP的早期诊断。
【关键词】 ；
【分类号】R576
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CRP定量测定和WBC计数在细菌感染性疾病的诊断过程中，两者起着协同诊断作用，但CRP定量测定结果比WBC计数更加敏感。对炎症和组织损伤在诊断、预
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CRP是一种非常敏感的炎症标记物，可用于补充血常规检测项目的不足。
CRP定量测定和WBC计数在细菌感染性疾病的诊断过程中，两者起着协同诊断作用，但CRP定量测定结果比WBC计数更加敏感。对炎症和组织损伤在诊断、预后、疗效观察和部分筛选方面有均作为一个明确和敏感的指标，建议CRP定量检测，作为实验室常规检验项目，特别是新生儿感染以及手术后是否感染的观察、病情监测和预后判断等方面均有重要价值。
CRP对细菌感染的诊断优于WBC计数，主要是由于：(1)正常人群中由于WBC的生理变化，特别是年幼儿童的白细胞数变化大，有17.1%(12/70)＞10.0&109/L，而CRP阴性(＜10mg/L)，属健康范围。(2)有些患者原本白细胞基数低，平时(4.0～5.0)&109/L，感染时上升到10.0&109/L，尚属正常范围，而CRP却升高超出正常范围(阳性)，可有助于诊断。(3)老年人对疾病的反应能力差，感染后白细胞总数不能相应增高，而CRP却超出正常范围呈阳性，也协助临床诊断。
CRP作为细菌感染性指标与WBC计数相比，CRP对诊断更加敏感，主要有以下几点：(1)感染时反速度：WBC升高较慢，治疗后变化缓慢；而CRP变化较快，几小时可见升高，随着治愈，1周内恢复正常。(2)影响因素：WBC易受年龄、日间变化、妊娠与分娩、药物治疗等因素的影响；而CRP不受生理、免疫状态、药物治疗等影响。(3)相关疾病的活动性：WBC量的变化不能反应疾病的活动性；而CRP量的动态变化能反应疾病的活动性&&
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C-反应蛋白(CRP)测定的临床意义
⒈ CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与的程度呈正相关。 ⒉ CRP与其它炎症因子的相关性： CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。CRP与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用，使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时，CRP可早于WBC而上升，恢复正常也很快。故具有极高的敏感性。
⒊ CRP可用于细菌和的鉴别诊断：一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。 脓毒血症CRP迅速升高，而依赖血培养则至少需要48小时，且其阳性率不高。又如CRP能快速有效地检测细菌性脑膜炎，其阳性率达99％。 ⒋ 恶性肿瘤患者CRP大都升高。如CRP与AFP的联合检测，可用于与肝脏良性疾病的鉴别诊断。CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于临床评估肿瘤的进程。
发表于： 15:30
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临床生化学检验C反应蛋白对呼吸道感染和区分细菌病毒感染的鉴别诊断意义 2009年第10卷第12期 | 39康复网 | 医源世界
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C反应蛋白对呼吸道感染和区分细菌病毒感染的鉴别诊断意义
来源：中华中西医杂志 作者：王璐璐
摘要: 【摘要】
目的 探讨疾病诊断中，C反应蛋白对于鉴别某些疾病的参考价值。 方法 通过测定本院200例数病人全血中C反应蛋白的数值，结合病情进行分析讨论。结果 细菌性感冒和病毒性感冒的患者血液中的C反应蛋白数值有明显差异，支气管炎患者和肺炎患者的C反应蛋白值有明显差异。结论 (1)通过测定感冒患者全血中C反应蛋白......
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目的 探讨疾病诊断中，C反应蛋白对于鉴别某些疾病的参考价值。 方法 通过测定本院200例数病人全血中C反应蛋白的数值，结合病情进行分析讨论。结果 细菌性和病毒性感冒的患者血液中的C反应蛋白数值有明显差异，支气管炎患者和肺炎患者的C反应蛋白值有明显差异。结论 (1)通过测定感冒患者全血中C反应蛋白的数值，结合症状，诊断患者感冒类型，区分病毒性和细菌性感冒。(2)通过测定患者C反应蛋白的数值，鉴别诊断支气管炎和肺炎。
【关键词】& C反应蛋白;快速免疫比浊法(QuikRead)
CRP是一种急性时相蛋白，1930年Tillet和Francis首先发现于急性肺炎患者的血清中，能与肺炎链球菌菌株C-粘多糖发生沉淀反应，是一种急性炎症反应指标;CRP具有主要调节器作用，能与广谱细菌和组织膜结合，提高吞噬细胞活性和运动能力，促进对各种细菌和异物的吞噬，起着修复组织和消除炎症的作用[1]。血清CRP浓度可反映体内炎症介质活动情况，且几乎与炎症和组织损伤程度成正比。因此，CRP可以作为许多疾病的一个非特异性早期诊断、鉴别诊断指标，同时又是疗效评估、预后监测指标[2]。快速免疫比浊法CRP是一个用抗人CRP包被的微粒进行免疫比浊测定CRP的仪器。样品中的CRP和微粒进行反应，反应生成物改变了溶液的浊度，通过快速免疫比浊法(QuikRead)仪器进行测定。
　　1 材料与方法
　　1.1 仪器与试剂 芬兰orion诊断公司orion Diagnostica Oy生产的高敏感C反应蛋白试剂盒(QuikRead CRP)试剂盒组成：高敏感C反应蛋白试剂帽、缓冲液、比浊杯，磁卡及使用说明书。
　　1.2 标本来源 均取自本院门诊及住院患者。
　　1.3 方法 严格按照仪器试验操作步骤说明书进行试验。
　　2 实验结果
　　(1)随机抽取本院月200例感冒患者门诊测定C反应蛋白的数值结果，其中临床诊断细菌型感冒患者100例，病毒型感冒患者100例。经过研究这200例患者的CRP数值发现，在100例诊断为细菌性感冒的患者中，CRP高于正常值的有93例占93%。在100例诊断为病毒性感冒的患者中，CRP高于正常值上的有5例约占5%，其余为正常。(2)抽取本院月一定例数肺炎和支气管炎患者测定C反应蛋白的数值结果，其中临床诊断为细菌性肺炎的100例患者CRP有85例高于正常值上限占85%，有73例CRP数值高于60mg/L占73%。在100例支气管炎患者CRP测定值有7例略有升高占7%，其余均为正常。
　　3 讨论
　　在临床医生的实际诊断中，很多病例病因不同，但是症状很相似，这就需要借助或者影像学报告等辅助诊断，才能准确地分析出疾病的类型。QuikRead CRP是一个用抗人CRP包被的微粒进行免疫比浊测定CRP的仪器。样品中的CRP和微粒进行反应，反应生成物改变了溶液的浊度，通过QuikRead仪器进行测定。本研究了C反应蛋白在鉴别几种疾病时的意义。
　　CRP是机体遭受感染或创伤后反应最为敏感的一种急性时相蛋白，也是反应炎症的非特异性标志物，数小时迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。组织炎症时，由巨噬细胞释放白细胞介素(IL)等刺激肝细胞合成CRP参与机体反应，尤其是细菌感染其阳性率很高，它不受其他因素的影响，即使是反应低下、常规检查正常的患者，CRP亦可呈阳性，并随着感染的加重而升高[3]。因此CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：细菌感染，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。本试验中细菌感染CRP测定值高于正常的病例占93%，而病毒感染高于正常的只占5%。两组数据经过统计学t检验，说明两组数据有明显差别。这就可辅助临床医生进行感冒分型，针对不同类型，准确用药，更有效的治疗。
　　诊断呼吸道感染的类型是临床医生的难题，因为许多下呼吸道感染是混合感染，结合病史和物理检查，再测定C反应蛋白有助于鉴别诊断[4]。对于疑似肺炎者，C反应蛋白被认为是筛查的第一线检查方法[5]。本试验中细菌性肺炎患者中CRP升高的占85%，支气管炎患者CRP升高的占7%，两组数据经过统计学t检验，说明两组数据有明显差别。急性支气管炎很少源于细菌感染，所以很少导致C反应蛋白显著升高。由此C反应蛋白可以鉴别肺炎和支气管炎。
【参考文献】
& 　　1 巫向前.临床检验结果评价.北京：人民卫生出版社，1.
　　2 Bernard GR，Vincent JL，Laterre PF，et al.Efficacy and safety of recom binant hguman activated protein C for severe sepsis.N Eng1J Med，9-709.
　　3 王亚娟,胡翼云.C反应蛋白在儿科临床的应用,中华儿科杂志,.
　　4 Jonsson JS.Acute bronchitis in adults.How close do we come to its aetiology in general practice?Scand J prim Health Care -160.
　　5 Melander E.Medical audit changes physicians`prescribing of antibiotics for respiratory tract infections.Scand J Prim Health Care，-184.
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