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营养师教孕妇如何补充钙铁锌硒等微量元素(2)
怀孕期间，孕妇要定时检查血常规。一旦发现贫血，就要及时补铁。
来源：富含维生素C的橙汁、红辣椒和草莓，与含铁的强化谷物、菠菜以及全麦面包一起吃更有利于铁的吸收。也可服用一些补铁剂，用量可以参照贫血患者。编辑推荐：常用补铁产品有铁之缘片。
某些营养过量补充会带来副作用
牛健民指出，孕妇营养不良不行，另一方面，营养过剩也会出现问题。孕妇营养过剩会导致胎儿发育过大，不仅顺利分娩有困难，还是未来肥胖症的隐患，孕妇若摄取过多的维生素A、D还可造成胎儿出生缺陷。
补充维生素千万别过量
维生素A&&孕妇若超量服用维生素A，不仅可引起流产，而且还可能发生胎儿神经和心血管缺损及面部畸形。除非已确诊患有维生素A缺乏症，才需要额外补充。一般来说，每日合理的膳食可提供国际单位的维生素A，这不仅能充分满足孕妇每日所需，而且也已达到了哺乳期妇女每日8000国际单位维生素A的需要量。
维生素B6&&很多妇女怀孕后早孕反应比较严重，经常呕吐，有人就认为多服点维生素B，既能止吐，又可补充维生素。其实不然。孕妇过量或长期服用维生素B6，胎儿就容易对它产生依赖。孩子出生后易出现哭闹不安、易受惊、眼球震颤、反复惊厥等异常表现。有这种毛病的婴儿，在1～6个月时还可出现体重不增。医学上称之为维生素B6依赖症，如果诊治不及时，将会留有智力低下的后遗症。其实，妇女在妊娠期，维生素B6的每日需要量仅比非孕时增加0.6毫克，而日常食物，如肉、鱼、蛋黄、豆类等完全可以满足需求。就是在妊娠早期，孕妇也完全不需要额外服用维生素B6。
维生素C&&孕妇如果每日过量摄入(超过1000mg)维生素C会影响胚胎发育，因为大剂量的维生素C易使体内形成&酸性体质&，这不利于生殖细胞的发育，而且长期过量服用还会使胎儿在出生后发生坏血症。
维生素D&&补充过多如每日超过15毫克容易造成软组织的钙化。另外，各种营养素之间都存在协同或拮抗作用，如孕妇在补钙时适当补充一些维生素D可帮助钙的吸收，但是，如果过量服用则会引起胎儿的高钙血症，造成主动脉和肾动脉狭窄，高血压和智力发育迟缓等。
维生素E&&孕妇过量服用可造成新生儿腹痛、腹泻和乏力。
微量元素补充应有度
鱼肝油和钙&&有些孕妇为了使胎儿健康活泼，盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品。这样对体内胎儿的生长是很不利的。因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品，会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、过敏、眼球突出、血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。　有的胎儿生下时已萌出牙齿，很可能是由于孕妇在妊娠期间，大量服用维生素A和钙制剂或含钙质的食品，使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。
锌&&每日补充超过45毫克，容易造成早产。编辑推荐，孕妇补锌服用第三代蛋白锌是最安全的补锌方法，产品有新稀宝牌锌硒宝片。
碘&&如果食盐中已加了碘，一般不需要再增加碘，因为碘摄入过量可诱发新生儿甲状腺素不足，影响婴儿智力。
孕期每天吃鸡蛋别超过2个
水果&&持续高温导致人的胃口越来越差，一些吃不下东西的孕妇于是开始大吃水果，这对患有糖尿病的孕妇来说很危险。因为大多数水果都含有较高糖分，大量摄入会加重病情。资料显示，25%~40%的糖尿病孕妇容易生出超过4kg的巨大儿，糖尿病孕妇的早产率明显高于非糖尿病孕妇，胎儿发生先天畸形的概率也比一般孕妇高2-3倍。
鱼&&香港研究人员对千名新生婴儿和他们的母亲进行了为期两年的调查。结果显示，孕妇长期大量吃鱼，会吸收鱼体中所含的水银，并经胎盘传给胎儿。加上新生婴儿的排泄能力较差，这样水银便容易积聚体内，可能影响婴儿脑部发育，使智力发育迟缓。因此，女性怀孕期间不要过量吃鱼，每月平均吃2～7公斤算是合适。
鸡蛋&&鸡蛋虽然营养丰富，但也不应吃太多。有的孕妇以为鸡蛋是最完美的孕产期食品，每天吃10多个，这是不科学的。这样会造成营养过剩，影响人体正常的消化吸收。孕妇每天吃2个鸡蛋比较合适，吃多了也不会吸收，反而会增加肾脏的负担，引起消化不良。
孕期一日营养补充具体示例：
孕妇的膳食原则可以用几句话来概括：较高的热量，较多的蛋白质，适当的提高脂肪、碳水化合物的摄入量，增加肉类、鱼虾类、蛋类食品的供给，多吃一些蔬菜和水果。具体可参照以下分量：
1.主食：每天谷类应摄入400-500g，包括麦片、玉米、面粉等;
2.牛奶每天 500ml，鸡蛋每天1-2个，不要超过2个;
3.肉类、鱼类、禽类每天100-150g，孕晚期(后12周)可增加到200g;
4.蔬菜400-500g，豆制品50-100g，植物油15-20g，新鲜水果200g。
哪些孕妇需要额外补充营养剂?
1.挑食、偏食的准妈妈
因为每个人的饮食习惯不同，膳食结构也各有差异，比如有些人极不喜欢香菜、茴香的味道，总是避而远之，但是这些蔬菜里含有丰富的类胡萝卜素，若长期偏食就会导致维生素缺乏，发生营养不良。
2.妊娠呕吐严重的准妈妈
在孕期，会有些准妈妈呕吐现象比较严重，此时，为了保证母体及胎儿健康之需，就应额外补充营养剂，比如服一些B族维生素和维生素C，还可以减轻妊娠反应的不适。
如何确定是否需要补充?
1.随时咨询专业的营养医师。
2.孕期可去医院做相关的生化检查，及时发现自己是否存在营养不良的问题，然后根据医生的指导有针对性地调整膳食并吃补充剂。
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& 怎么给孩子补充微量元素
导语：家里添了宝宝，本是皆大欢喜的事情，可很多家庭又在喂养上犯了愁。市面上各种“补锌”、“补钙”、“补铁”等保健品宣传让人眼花缭乱，咱家孩子到底缺不缺微量元素，要不要补，怎么补？年轻的父母们常常一头雾水。针对这些疑问，本报记者采访了北京大学第一医院儿科主任医师梁芙蓉，请她给家长们做具体指导。
缺钙铁锌成普遍问题
“在儿科就诊的婴幼儿中，钙、铁、锌缺乏的确是最常见的。”梁芙蓉告诉记者，“这大多与喂养不当有关。”除婴幼儿外，学龄儿童的营养状况也不容乐观。中国学生营养与健康促进会、中国疾控中心营养与食品安全所2006年联合发布的《中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告》显示，钙、铁、锌等微量元素缺乏是我国城乡学龄儿童少年普遍存在的问题。“虽说微量元素缺乏很常见，但不等于所有的元素、所有的孩子都得补。”梁芙蓉认为。
任何微量元素都不能少，但也不能补过量。梁芙蓉强调，“铁、锌补过量，会影响其他金属元素的吸收；维生素D过量，会导致中毒。一定要坚持食补优先、适可而止的原则。
缺铁，成绩差
菠菜补铁不如蛋黄
身体好的孩子脸红扑扑的，活蹦乱跳，可有的孩子成天蔫蔫的，上课时不是走神就是睡觉。梁芙蓉说，这样的孩子要查查是不是缺铁。铁是血红蛋白的重要成分，缺铁就会贫血，出现乏力、面色苍白、注意力不集中，严重的还会影响心脏功能。另外，铁是人体内许多酶的重要成分，如果早期缺乏还会影响神经系统的发育。因此，缺铁的孩子往往成绩差。
“缺铁一般是6个月以后没有及时添加含铁的辅食所致。有些父母除了给孩子喂奶，只知道喂面糊和菜泥。”梁芙蓉说，肉类、蛋黄、动物内脏等动物类食物里富含铁，只要及时添加，一般不会缺。有的父母听说菠菜里铁多，使劲让孩子吃，其实菠菜里的铁不易吸收。孩子出现贫血症状，应在医生的指导下补铁，一般每天每公斤体重补4―6毫克铁元素，连补2个月。
缺锌，长得慢
6个月后要多吃鱼
“人家的孩子长那么大了，为啥咱家的孩子还那么小呢？”这样的父母需要留神孩子是不是缺锌了。梁芙蓉介绍说，锌元素是人体内很多酶的重要成分，如果缺乏，孩子生长发育就会落后，另外还有夜间视力差、食欲不振、伤口不容易愈合、容易感染等表现。
“富含锌的食品很多，像鱼等海产品，以及猪牛羊等肉类里都有锌。一般的孩子只要在6个月后及时添加鱼、肉类辅食等就可以很好地预防缺锌。但如果孩子胃肠功能差、经常腹泻，或者出现上述明显缺锌的症状，可以在医生的建议下补充锌剂。”梁芙蓉说，一般锌元素的补充量为每天每公斤体重0.5―1毫克，连续补2―3个月。
补钙避免犯4种错
有的小孩夜间容易惊醒、哭闹，爱出汗，愁坏了家长，一化验原来是缺钙了。梁芙蓉告诉记者，除了以上症状，缺钙的孩子还会囟门闭合晚、出牙晚、胸廓畸形，等会走路后，缺钙的孩子会出现X型腿或O型腿，并伴有腿疼、牙质差等症状。
“老百姓说的缺钙，其实大多是缺乏维生素D造成的。”梁芙蓉介绍说，维生素D的作用是促进钙质吸收和利用，若维生素D摄入不足，补再多的钙也没有用。所以，出生后15天必须开始吃鱼肝油，以补充维生素D；1岁以内，冬天和夏天都须服鱼肝油；1岁以后，夏天晒太阳多，可以不吃鱼肝油，但冬天必须吃。至于钙剂要不要吃，专家指出，如果母亲营养好且母乳充足，母乳喂养的宝宝3个月内可不额外补钙；3―6个月，每天需要补充元素钙100毫克；6个月―2岁，每天要补元素钙200―300毫克。
专家提醒，补钙容易犯4种错误：1.单补钙或单补维生素D；2.停止母乳喂养后，就不再喝牛奶或配方奶，事实上奶制品是钙最好的来源；3.钙和维生素D都补了，晒太阳太少；4.将“钙元素”的量等同于钙制剂的量。本报记者 张彤
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&&&&&&&&宝宝4&个月大时，从母体身上获取的铁已经消耗完毕，急需从食物中补充铁。在冬天里，铁是宝宝抵抗外界寒冷的一大利器。&&&&&&&&在冬天，缺铁的宝宝会比健康的宝宝更怕冷，更容易感冒和生病，人体产热来源于营养物质的“燃烧”...
&&&&&&& 宝宝4 个月大时，从母体身上获取的铁已经消耗完毕，急需从食物中补充铁。在冬天里，铁是宝宝抵抗外界寒冷的一大利器。&&&&&&& 在冬天，缺铁的宝宝会比健康的宝宝更怕冷，更容易感冒和生病，人体产热来源于营养物质的“燃烧”，是一种生物氧化。这种氧化最需要的是氧，而体内最主要的氧气“搬运工”是含铁血红蛋白，一旦缺铁，营养物质的难以持续燃烧，身体便会感觉到冷。&&&&& 新生儿体内的铁来自母体，量很有限，仅够出生后四五个月使用，体内的铁含量跟宝宝的胎龄成正比，胎龄越长，体内的铁就越多，早产儿更要特别注意铁的补充。&&&&&& 不管宝宝是否是纯母乳喂养，都要特别注意额外补充铁，因为母乳中的含铁量低，100 克母乳含铁量一般只有0.5 毫克，缺铁可发生缺铁性贫血。　　缺铁症状：　　1. 脸色苍白，少微笑。　　2. 精神倦怠、食欲不振　　3. 容易感冒、口腔炎　　脸色苍白多数是由于贫血引起的，还可以观察宝宝的口唇、眼睑、手掌是否苍白，宝宝的表情与体内钙、镁、磷、铁、锌等营养成分的含量有关。缺铁的宝宝很少微笑。由于含铁血红蛋白是氧气搬运工，一旦缺铁就容易造成供氧不足，进而影响人体的机体免疫力。　　补铁有妙招：　　婴儿每日需要铁的供给量为10mg，在天然食物中，有大量含铁的果蔬肉类，可以通过它们获得足够的铁，食补是最安全的方法。
　　1、多吃富含铁元素的食物　　食物中的铁有两种存在形式：非血红素铁及血红素铁。非血红素铁主要存在于植物性食物中，由于受其它食物成分的干扰，吸收率极低，米面中铁的吸收率只有1% ～ 3%。血红素主要存在于动物性食品中，不受其它食物成分干扰，吸收率较高，如肝脏中铁的吸收率达10% ～ 20%。　　2、多吃促进铁吸收的食物　　维生素C 可以促进铁的吸收，维生素C 是一个强还原剂，能使食物中的铁转变为能吸收的亚铁，猕猴桃、柑橘、橙子、西红柿等果蔬都富含维生素C。　　TIPS ：饭前饭后喝茶会抑制铁的吸收。　　3、吃强化食物　　在奶粉、米粉、豆浆中，有很多都是特别添加了铁的，“铁”的强化食物中食物标签上都有特别注明，选择合适购买的就可以。　　TIPS ：目前市面上有两种强化食品，一类是按婴儿食品国家标准强化的，每100 克含铁6~10 毫克；另一种属于特殊的铁强化食品，每100 克含铁高达40 毫克。后者不适合给宝宝食用。　　&4、用铁锅、铁铲等烹调食物　　以铁锅烧煮食物, 这样可使铁锅脱落下来的铁粉与食物相结合，增加铁的摄入。　　补铁莫过量　　过量容易造成铁中毒，可能直接腐蚀胃肠粘膜，以致出现呕吐、腹泻、黑便、腹痛和胃肠炎等症状。　　过量还容易使铁、锌、铜等微量元素代谢在体内失去平衡，从而影响小肠对锌、镁等其他微量元素的吸收，使机体免疫功能降低。　　文/ 尚桑　　来自《孩子宝贝》
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