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第十七届南方心血管会议（scc）于4月9日至12日在广州召开，专家认为，一种新型血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（LCZ696）可能会取代ACEI/ARB和β-受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂组成新的金三角。对于急性心衰、失代偿心衰的处理，专家建议是“越快越好”，除了常规使用利尿剂以外，正性肌力药物如鲁南力康、左西孟旦可以快速改善血液动力学，用来挽救患者生命。
心衰是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。心力衰竭心脏疾病发展的严重阶段，是本世纪最重要的心血管病症，其常见的并发症有高血压、冠心病、糖尿病、瓣膜病等，5年生存率与恶性肿瘤相仿，中国心衰的发病率约为1.3%，与发达国家相近，已经成为临床上最难攻克的心血管疾病之一。目前对于心衰的治疗我们可以参考中华医学会去年制定的《2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南》以及国内外最新的一些循证医学证据。
此次南方心血管会议心衰论坛不仅是对2014年指南的解读，更是对指南的补充，让我们更清楚的了解治疗心衰的最佳方案。其中中华医学会心血管病分会心力衰竭专业组名誉组长、南京医科大学第一附属医院黄峻教授在此次会议中指出，目前心衰的治疗“药物大有可为”，治疗慢性心衰的金三角是ACEI/ARB、β-受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂（黄金搭档是ACEI+β-受体阻滞剂），但此种治疗方案还有一定的局限性，尤其是对NYHA III-IV级心功能病人的症状改善有限，且对长期生存率的改善不理想。新的研究发现一种新型血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（LCZ696）可能会取代ACEI/ARB和β-受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂组成新的金三角。另外，此次会议对于急性心衰、失代偿心衰的处理建议是“越快越好”，此时除了常规使用利尿剂以外正性肌力药物如鲁南力康、左西孟旦可以快速改善血液动力学，用来挽救患者生命。
鲁南力康是非强心苷类、非儿茶酚胺类的新型强心药，属于磷酸二酯酶Ⅲ（PDEⅢ）抑制剂，兼有强心和扩张外周血管双重作用，临床中主要用于急性心力衰竭或慢性心衰急性失代偿期的治疗，另外鲁南力康还可应用于心脏手术围手术期低心排血量综合症的预防和治疗、改善各种原因引起的肺动脉高压、儿童手足口病重症等。其优点是不增加心肌耗氧、不像洋地黄那么容易中毒、短时使用改善心肌炎症等，目前是临床上使用频率最高的正性肌力药物。
对于心衰的治疗我们希望能有更好的方法和药物应用于临床，以提高患者的生存率和生活质量。当然，我们更新希望有一天我们的医学能够将心脏疾病控制在轻度期而永远达不到心衰这个阶段。（刘超）
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杭州市271初中数学学案研究室主任
擅长微创手术治疗胃肠肿瘤、肥胖、糖尿病、食管返流等疾病。
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治疗贫血能减轻心衰症状
治疗贫血能减轻心衰症状,有严重心衰症状的患者即使是轻度的贫血得到纠正，也能显著地改善心脏功能。虽然纠正贫血不能替代那些已经充分证明有效的治疗心衰的方法，但该疗法却是一项重要的补充疗法。
　　纽约，5月31日(路透社医学新闻)新的研究显示，对轻度的成功治疗能显著地改善严重心衰患者的症状。
　　以色列telaviv医学中心的donalds.silverberg博士及其同事指出，贫血(或说携带氧气的红细胞数量缺乏)常常与心衰同时发生，并且使这种并行状况恶化。
　　当心脏失去其有效泵血能力时即发生心衰。心衰导致体液聚集在体内，体液聚集使患者下肢肿胀并引起呼吸困难。
　　在一项较早的研究中，研究人员发现在使用铁剂和促红细胞生成素(epo，使红细胞生成增加)治疗的贫血患者中心功能得到改善。根据这一结果，研究人员设计了一项实验，对32位严重贫血的患者进行治疗(一半人使用无活性的安慰剂，一半人使用铁剂和epo)，观察治疗贫血是否确实能改善病情。
　　结果显示接受铁剂和epo治疗的患者心脏功能得到明显的改善，而使用安慰剂治疗的患者病情恶化。研究结果发表在最新一期《美国心脏病学院杂志》上。
　　研究人员指出，药物治疗的患者贫血指标得到改善，而使用安慰剂的患者指标没有变化。贫血和心衰状况改善的患者住院时间显著较少。
　　研究中，接受药物治疗的患者无一例死亡；但是接受安慰剂治疗的患者中有4人死亡，该组的所有患者心衰状况未得到减轻。
　　研究人员得出结论：当前的研究结果显示，有严重心衰症状的患者即使是轻度的贫血得到纠正，也能显著地改善心脏功能。虽然纠正贫血不能替代那些已经充分证明有效的治疗心衰的方法，但该疗法却是一项重要的补充疗法。目前对心衰的治疗方法包括&-受体阻滞剂和其它几种。
(实习编辑：徐建霞）
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八十岁的老人心衰如何治疗
基本信息：男&&82岁
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建议：病情分析：你好，心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。指导意见：引起心衰的病因是相当多的，这需要针对原发病症进行处理，改善心脏功能，减轻心脏负荷，这需要综合性的治疗才能改善 的。平时的饮食方面要注意低盐清淡饮食，适当控制饮水量。
擅长：内科儿科外科疾病;脑梗塞、冠心病、糖尿病、高血压、颈椎病，小儿肺炎，腹泻等
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文章来源：北京宝仁中医医院    文章作者：张医生    时间: 17:04    点击:
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心衰是各类心脏疾病常见的一种症状，也是心肌功能下降和老年退行性因素所导致的常见的一种心脏疾病。心衰在发病后，得不到良好的治疗，生活中不能得到有效的保养，会对生命产生直接的影响，很多患者在出现心衰后都会疑问，心衰能治好吗?心衰病人能活多久?首先，我们先来了解一下心衰的治疗。
西医治疗心衰依赖性强
西医在对心衰进行治疗时，一般都是采用口服或者注射一些强心类的药物进行治疗，虽然可以起到一定的效果，但是患者需要长期服药，并不能使心衰症状得到有效的治疗，而且长期服用这些刺激性西药，会给人体其它脏器造成严重的损伤，有些患者因为长期注射或者口服一些强心药，导致肾衰竭、肝中毒等危害。
中医治疗心衰效果好、无依赖、治愈率高
中医在心衰上的认知与西医是有所不同的，西医一般认为退行性因素是导致这种病情发生的根本原因，在治疗上，西医的观念也是该病症只能依靠药物对心脏进行刺激。中医则认为，心衰和人体整体代谢循环功能下降是分不开的，如果整个身体都健康，血液流动正常，代谢循环，身体内的杂物、毒素等可以有效的排出，血管就不会堵塞积瘀，气血不堵，那么心力衰竭的症状就会逐渐减缓，如果能够得到有效的调理治疗，心衰是可以治愈的。
薛延平三大理论指引心脏病治疗，治愈退行性、疾病性等心力衰竭
当代著名已故中医大师薛延平，早在七十年代就提出心脏病治疗三大理论，改变了心脏疾病发病和治疗的传统认知。其中就指出，心脏病发病，造成心衰，很多因素是因为身体的一些病毒、杂质不能有效及时的排出体外，心脏属于人体代谢循环的K产环节，这样很多病毒、杂质容易积伏在心血管里面，时间一长，就会导致心功能下降，出现心衰的现象。
在治疗上，薛延平所提出的三大理论指出，清理人体&五浊&是关键，五浊即&血浊、瘀浊、湿浊、痰浊、气浊&，能够有效的清理人体这些循环代谢产物，血气就会顺畅，就可以有效的治愈心力衰竭。心衰病人能活多久，目前尚无可参考数据，一般能够得到有效治疗的，基本不会对生命产生影响。
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