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儿童胆结石治疗要慎重
摘要：今年刚刚6岁的靓靓，一向身体健康，活泼好动，在幼儿园蹦蹦跳跳，可招人喜欢了。然而最近孩子像变了个人似的，总是说感到腹部疼痛，开始家长并没有太在意，认为小孩子乱吃东西
今年刚刚6岁的靓靓，一向身体健康，活泼好动，在幼儿园蹦蹦跳跳，可招人喜欢了。然而最近孩子像变了个人似的，总是说感到腹部疼痛，开始家长并没有太在意，认为小孩子乱吃东西，可能是吃坏了肚子，过两天就会好的。可半个月过去了，孩子的情况并未好转，有时疼起来吃不好，睡不着，脸色蜡黄，到上海仁爱医院一检查，医生诊断为，这让家长既心疼又感到奇怪，孩子小小年纪怎么会得呢？
上海仁爱医院专家提醒广大家长：近年来胆结石的发病情况发生了很大变化，原来是中老年的病，如今也有& 年轻化&、&儿童化& 的趋势，而年龄最小的患者是只有四五岁的孩子。专家建议治疗儿童结石一定选对方法，如果方法不当，在排石的过程中会引起急性，将危及孩子的生命。
针对儿童胆结石患者增多的现象，上海仁爱医院专家分析认为：主要原因是城市儿童进食荤食、精制食品过多，特别是节日期间更是暴饮暴食；而学习紧张、活动时间相对又比较少，以致血液中胆固醇浓度也相应增高，胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之升高，容易促发胆结石形成。
但是值得家长注意的是：儿童不像成人胆石症那样容易受到重视，因为儿童对疾病的感受和体验很少，往往不懂得或者很少能够正确地向家长诉说症状，因此，家长、医生都难以做出正确判断；还有就是儿童胆石多数属于隐匿性胆石症，只有在做腹部检查时，偶然才能发现。
上海仁爱医院专家建议家长：一定多注意观察孩子的身体变化。胆石症最显著的临床症状就是胆绞痛，疼痛位于右上腹，同时伴有恶心、呕吐和大汗淋漓等，呈阵发性发作。如果结石堵塞胆道时，孩子可能出现，如果合并感染就可能出现高热，严重者还会发生中毒性休克，危及生命，因此如果发现孩子有以上症状时要及时带孩子到医院检查，早诊断早治疗。
责任编辑：沈佳玲
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职称：副主任医师擅长：胆囊结石、胆囊息肉、泌尿系结石
职称：主治医师擅长：痔疮PPH术、疝气、金属异物取出等
职称：副主任医师擅长：肝、胆、胰、肾、脾、乳腺的手术治
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如何治疗一岁儿童胆结石？
一岁儿童患上了胆结石，原来有黄疸症状，现在已不十分明显，但脾已增大，胆总管内也有结石，实在不想手术切除胆囊，请问，哪位知道有什么好的治疗方法，谢谢了。
1. 维持理想体重。 2. 保持运动的习惯。 3. 注意饮食安全卫生、定时定量。 4. 绝对禁止暴饮暴食。 5. 避免长时间以坐姿从事工作。 6. 避免过于疲劳。 7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。 8. 若有便秘症状，须积极治疗。
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胆结石的治疗与预防 卵磷脂胶囊，胆结石的“消化军”：分解吸收胆固醇，液化胆汁中的胆固醇，防止并化解胆结石。 胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石。 基本上，若无自觉症状，对健康并无大碍，应不需考虑手术治疗，但若发生合并症或情况严重时。就应切除胆囊以免危及生命。 国人吃得愈来愈好，使得胆结石得以轻易缠身而不自觉。国人应注意平日的饮食，限制动物性脂肪摄取，并保持体重。更重要的是要做定期健康检查。胆囊X光摄影是诊断胆结石最有用的方法，目前腹部超音波检查是最常用而又无痛的方法，利用音波的回声反射来测定有否结石，以达到早期治疗的目的。 由于胆结石和体质及饮食息息相关，若您自觉是罹患的高危险群或西化饮食的爱好者。一旦出现症状时，都必须提高警觉。 胆结石的日常对应之道 勤作日常生活型态的自我检讨，是健康的第一步。 请注意以下的生活规范： 1. 维持理想体重。 2. 保持运动的习惯。 3. 注意饮食安全卫生、定时定量。 4. 绝对禁止暴饮暴食。 5. 避免长时间以坐姿从事工作。 6. 避免过于疲劳。 7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。 8. 若有便秘症状，须积极治疗。 胆结石的饮食疗法 1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。 3. 多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。 4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。 6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。 7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。 9. 口味尽量清淡，调味料应有所节制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。 ====================== 胆囊结石口服药溶石治疗 1937年,Newurdge首次用口服混合胆汁酸的方法成功 治疗2例胆结石的病人,开创了口服药物溶石的先例.而此 种疗法的真正建立是在20世纪70年代.1971年Thlstle等 人研究发现口服鹅脱氧胆酸(CDCA)可以降低胆石病人胆汁 胆固醇的饱和度.后来日本人Sugata发现熊去氧胆酸(UD2 CA)的溶石效果不亚于CDCA的溶石效果,且副作用小,因 而很快在全世界得以应用.1979年,Bell和Doran使用薄荷 醇,薄荷酮等环状单帖合剂治疗CS病人,得到了良好的疗 效,此后许多国家开展了对其溶石机理及溶石效果的大量研 究.研究表明,单纯服用CDCA的临床效果不够满意, CD2 CA在肠道细菌作用下造成的肝胆酸有肝毒性,长期服用 3 %CDCA有潜在形成动脉粥样硬化的脂质代谢变化(3). 目前口服溶石治疗尚不理想,原因有:口服溶石疗程长, 费用高,疗效不佳,患者在治疗过程中出现各种中毒反应,且 复发率较高. 3.灌注入药物溶石治疗 早在1891年Walker就用乙醚进行了人体内溶石,但由 于乙醚沸点低于体温,进入人体后汽化而产生高压使治疗患 者产生剧烈腹痛而未被广泛接受.近年来由于影像技术在 医学领域飞速发展,使得胆囊和胆管经皮置管更加可行,结 石的定性,定位更加准确,为注入药物溶石提供了必要的前 提条件.根据胆结石的种类不同,注入药物溶石治疗可分 为: (1)胆固醇结石的溶石治疗 Hofann小组于1979年发 现单辛脂(Mo)为一种好的胆固醇溶解剂,对胆固醇的溶解 度为12g/ 100ml ,它是一种半合成的植物油,进入肠道后被 分解为甘油和辛酸,动物试验表明后者的毒性表现在局部的 刺激作用,能造成胆囊和胆管及胃肠粘膜轻度或重度炎症, 粘膜溃疡等(4).1980年Mayo等人首先将Mo用于人体溶 石治疗获得成功,之后许多胆结石研究人员对其进行了深入 的研究.临床结果显示,Mo的治疗经验为:必须是CS ,且无 钙化,胆管内胆汁尽量吸尽,药物循环灌注增加搅拌;但疗效 一般且有并发症. (2)胆色素类结石的溶石治疗 由于胆色素结石具有聚 体络合物的结构特点,目前尚无较好的溶解剂,用于临床和 试验研究的多为钙离子络合剂.其中主要有依地酸钠(Na - ED TA),六偏磷酸钠(Na - HM P)和艹宜烯(D - Llmonene)D - L ,近几年来胆结石的溶石治疗尚无新的报道,前景有待 于发现一种新的溶剂,需能溶解各种性质的结石又无大的副 作用. 4.胆结石的中药治疗 近年来中药治疗胆结石取得了可喜的成果.中药治疗 胆结石是以疏肝利胆,消溶结石,行气止痛为主.王玲(5)采 用内外兼治法治疗胆囊炎胆石症,方药由柴胡,虎杖,威灵 仙,枳壳,鸡内金各15g ,郁金,生大黄,厚朴各9g ,金钱草,芦 根各30g.每日1剂,重症日2剂.结果,98例治愈28例 ===================== 胆结石的治疗方法 以右上腹不适、疼痛为主要症状的胆结石症,是一种中老年常见疾病。随着年龄的增长,发病率也随之增高,由于对结石形成和存在的部位不同,临床上常分为胆囊结石、胆管结石和肝胆管结石,这些部位的结石常与胆道感染同时存在,并互为因果,如何选择最佳的治疗方案,重要的是通过临床诊断和物理检查充分了解病情,做出准确的诊断,确定胆石存在的部位、大小及数量,而后针对不同情况选择不同的治疗方案。?? 临床上治疗胆石症有两种方法,一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石,另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、体外震波碎石、溶石等疗法,两种疗法各有利弊。?? 手术疗法是治疗胆石症的重要方法,但必须严格掌握手术指征,当胆石症患者临床上出现严重的梗阻、感染和黄疸,发生中毒性休克及肝脏并发症,或是胆道梗阻,感染长期反复发作,经过非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。另外,有些病人胆囊结石较大,症状发作频繁,或是胆管因结石反复感染,怀疑肝脏损害时,治疗原则是尽早手术清除结石,切除病变的胆囊。?? 非手术治疗的手段很多,诸如中药、针灸、口服溶石药物,体外震波碎石等等,以金钱草、茵陈、大黄等中药组成的排石汤及通过耳针刺激胆汁分泌和调整胆道的舒缩活动,在一部分病人中取得了排石效果,但这种方法还不能使多数病人排净结石,如果结石较大,质地坚硬,排出就很困难,在胆囊内的结石由于胆囊管纤细,排石效果也不理想,因此临床医生认为胆管结石直径大于1.5厘米,胆囊结石大于0.5厘米,一般不适合非手术治疗。?? 关于服药溶化结石的疗法国内外不少学者正深入研究,国外曾用口服熊去氧胆酸,在一部分病人中取得了溶解胆固醇结石的效果,因此这种药物曾名噪一时,但从临床观测其效果来看,该药服用周期长,副作用明显,有腹泻、肝功能受损等不良反应,而且临床治疗有效率仅20%左右,因此,就目前而言,溶石疗法还缺乏理想的药物。
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出门在外也不愁小孩有胆结石怎么办？_育儿问答_宝宝树
小孩有胆结石怎么办？
孩子才1岁多点，这样小的孩子有胆结石怎么办？
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
这么小的小孩应该不会有胆结石的吧 ，还是咨询医生一下吧，如果不疼的话应该没有什么关系的
最佳回答者：
不会吧，这么小就有啊，没听说过呢您好，分享的企鹅
胆结石“盯上”儿童 专家支招如何预防
胆结石是一种常见的消化道疾病。大多数人想到胆结石，会觉得这是中年人的“专属”，而实际上，胆结石患病年龄越来越低龄化， 8岁、10岁的小朋友也不时被胆结石病困扰。笔者从湖南中医药大学第一附属医院微创外科了解到，2014年年初，该院就收治了两例儿童胆结石患者。小女孩童童今年才10岁（化名），一年多前就被检查出有胆囊结石，起初结石不大，药物治疗一段时间后病情好转，家长也没怎么在意。可近期腹痛反复， B超检查发现胆囊内有19*16mm大小的胆结石，合并胆囊炎和胆囊过小等多种情况。将近2公分大的结石，发生在大人身上也不多见，却出现在10岁小姑娘的身上。医生建议入院手术时，家长才开始责备起小孩平时爱吃油炸食品，不吃蔬菜水果这些不良的饮食习惯。无独有偶，新邵县一名8岁的小男孩，两年前经常出现腹痛，体检时发现多发性胆结石，药物治疗后暂时控制病情。B超随访三次，结石增大，胆囊炎症加重，于是来湖南中医药大学第一附属医院复查B超，发现结石已嵌顿于胆囊颈部，只能手术治疗。湖南中医药大学第一附属医院微创外科主任张文兴教授介绍，“这两个小孩最终实施的是腹腔镜胆囊切除手术治疗，这是我们最不想看到的结果。”张文兴教授解释说，小男孩的结石嵌顿于胆囊颈部，位于颈部结石崁顿很难复位，会频繁引发症状，所以必须进行胆囊切除手术。而小女孩的结石过大，合并胆囊功能情况差（胆囊萎缩、胆囊透声差），强行保胆手术治疗只会给小孩以后留下个病灶，给结石滋生提供一个有利的空间，所以最好的治疗方案也是做腹腔镜胆囊切除术。湖南中医药大学第一附属医院微创外科主任张文兴教授说，如今儿童胆石症患者之所以日渐增多，主要原因是儿童进食荤食、精制食品过多，锻炼时间相对又比较少，以致胆囊内胆汁中的胆固醇浓度升高，促使胆结石形成。另外，小孩一些暴饮暴食的坏习惯，以及平时爱吃烧烤、油炸食品，也成为结石病的主要诱因。张文兴教授说，儿童胆石症的发生其实是可以避免的，家长应从小培养孩子养成良好的生活习惯，要督促孩子饭前饭后便前便后都要洗手，不吃生冷和不干净的食物，以防寄生虫感染。如果发现有肠道蛔虫症患者，要及时彻底地进行驱虫治疗。同时，倡导孩子多活动，少静坐，不过量进食动物性的脂肪和糖类，少吃精制类食品。平时鼓励孩子多吃水果、新鲜蔬菜和粗粮，注意饮食结构、均衡营养。湖南中医药大学第一附属医院微创外科主任张文兴教授提醒各位家长，小儿胆结石症状并不明显，往往容易误诊。腹痛、发热、黄疸是成人胆石症的三个主要症状，而且右上腹疼痛还会放射到右肩背部，但小儿胆石症常常没有这三种症状，腹痛也多在心窝部，少有放射性疼痛。所以容易被误诊为胃炎、胃痉挛。因此当小孩出现右上腹疼痛、腹胀，同时伴有恶心、厌食、呕吐，烧心等症状时，最好去医院做B超诊断，以免耽误治疗时机。（夏冰心 胡翠娥）
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