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关于我市乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设情况的调研报告
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——2014年8月28日在河源市第六届人民代表大会
常务委员会第二十四次会议上
河源市人大常委会教科文卫侨工委主任& 朱建明
主任，各位副主任，秘书长，各位委员：
&&& 按照市人大常委会的工作安排，我工委在常委会李为民副主任的带领下，于7月15、16日，对我市乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设情况进行了调研。调研组赴紫金、源城两个县区的多所乡镇卫生院和社区卫生服务中心，实地察看和了解乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设情况；在源城区和紫金县分别召开了由当地政府牵头，乡镇卫生院院长、医生代表共同参加的座谈会，并委托了其他县人大常委会，对本县的情况进行同步调研，还听取了市政府的情况汇报，广泛听取了各方面意见。现将调研情况报告如下：
&&& 一、我市乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设的主要成效
&&& 在国家深化医药卫生体制改革的大政策下，我市十分重视医疗卫生工作，不断加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心的基础设施建设，努力提高乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗卫生服务能力，医疗卫生事业得到了较快的发展。我市现有97所乡镇卫生院、5所社区卫生服务中心、20间社区卫生服务站、1751个村卫生站。全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心业务用房建筑总面积15.23万平方米，资产总额5.97亿元。全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心工作人员5884人（其中卫生专业技术人员4893人），2013年在职职工年人均工资3.42万元。
&&& 我市在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设工作中，做到领导重视、舍得投入，不断巩固和扩大乡镇卫生院和社区卫生服务中心的建设成果。一是债务得到进一步认定，并逐步化解。全市基层医疗卫生机构经省认定债务总额为8550.23万元，由中央、省、市、县各级财政落实专项补助资金用于基层医疗卫生机构债务化解，市财政承担的440.5万元化债补助经费已下拨各县区。二是硬件建设得到加强。从2005年开始至今，结合省补助资金，市、县分别配套资金对全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行了改造建设。在全市97所乡镇卫生院中，截至目前已安排标准化建设76所，已完成标准化建设61所。三是医务人员待遇得到一定保障。我市在政府办基层医疗卫生机构实行收支两条线管理，落实定员、定编、定岗和分配制度改革。四是改革已有成功经验。源城区做到领导高度重视，加大投入，提高人才补贴，使基层医疗机构基础设施建设不断完善，人才队伍建设得到加强，医疗服务水平逐步提升，群众得到实惠。
&&& 二、我市乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设存在的主要问题
&&& 我们认为，尽管我市乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设工作取得了一定成效，但仍存在一些不容忽视的困难和问题，我市乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设情况仍处于较低水平。一是医护人员总体素质不高。全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心工作人员5884人，高级职称仅有24人，本科学历也仅仅110人，多数医生只是取得执业助理医师资格，高层次的学科带头人稀少，具有影响力的医技骨干不多，造成基层医疗卫生机构整体业务水平低下，医疗质量欠佳。二是人才流失严重。因基层医疗工作人员待遇普遍不高，出现能人不愿进、骨干留不住现象，高学历、高职称的医技人员流失严重，乡镇卫生院人多才少，难以正常开展医疗工作，严重制约了我市基层医疗卫生工作的进一步发展。三是资金投入仍然不足。受我市经济条件影响，资金投入仍然不足，在基层综改、基本公共卫生服务经费和标准化建设中未能落实全部配套补助资金，一些乡镇卫生院负债较多，设备简陋，业务用地不足，缺乏救护车、生化分析仪、B超等必需设备，严重影响基层医疗服务水平。四是看病难、看病贵的问题没有根本解决。我市基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度和省增补药品品种，并实行零差率销售，使得业务收入减少，且因为基药品种不足、基药紧缺、拖欠药商药款、设备简陋、管理机制落后等原因，无法满足临床需要，很多病人都要转上级医院治疗，无形中增加了病人的经济负担，群众意见大、怨言较多，造成了医患关系不和谐，直接影响了基层医疗卫生机构的正常运转，形成了一种恶性循环，出现另外一种形式的看病难、看病贵现象，即“基药→药物品种不足→医生无药可用→病人流失→业务收入减少→医护人员待遇下降→医技骨干外调→缺医少药→普通患者也到市县医院就医→看病难、看病贵”。五是出现大锅饭苗头。由于医疗机构是收支两条线结算方式，工资相对固定，做多做少一个样，有的员工产生消极怠工思想。
&&& 三、进一步加强我市乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设的意见与建议
&&& 为进一步加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心的建设，提高我市乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设水平，我们提出如下几点意见和建议：
&&& （一）进一步深化思想认识。乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务网络的枢纽，在做好预防保健和基本医疗等方面起着重要的作用。加强乡镇卫生院的建设与管理，是提高农村医疗卫生服务能力的根本保证，是深化医药卫生体制改革的基础工程。各级政府和卫生行政部门要把加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心的建设管理作为工作重点，加强领导，周密部署，在抓紧推进乡镇卫生服务体系改革的基础上，尽快完成基层医疗卫生机构的标准化建设工作。要围绕功能合理、规模适度、服务规范、健康运行的目标，切实加强基层医疗卫生机构设置、基础设施建设和基本诊疗设备装备等规范化建设，充分履行好基层医疗卫生机构公共卫生服务、基本医疗服务、村级卫生服务监管等职能，进一步提高基层医疗卫生机构的综合服务能力。
&&& （二）进一步增加资金投入。各级政府要加大对医疗卫生事业的投入力度，加快乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化建设步伐。一是积极指导卫生院开展化债工作，减轻卫生院的经济负担，确保卫生院正常运作；二是各级财政要对卫生院的设备更新、基础设施建设、职工工资等配备足额资金，确保基层综改、基本公共卫生服务经费和标准化建设补助经费下拨到位；三是进一步完善基层医疗卫生机构的软硬件设施，改善业务开展条件，增添必要的医疗设备，引进适应当地医疗服务的项目，加快卫生信息化建设，不断提高基层医疗卫生机构科技含量和诊疗水平，改善就医环境。
&&& （三）进一步落实基层医疗卫生机构绩效工资改革考核制度。科学核定基层卫生机构工作任务，制定考核评价细则和内部分配管理办法，把考核结果真正与财政补偿和职工个人收入挂钩，建立激励机制，增加绩效工资比例，在分配上实行按劳分配，多劳多得，向一线、专业技术、高风险岗位倾斜，减少因工资待遇问题而流失骨干人才现象，留住高学历、有职称的专业医技人员，并全面调动医务人员的工作积极性，遏制大锅饭思想苗头，为群众提供更加优质服务。
&&& （四）进一步加强队伍建设。一是加大卫生人才引进力度，落实农村卫生人员工资待遇和优惠政策，吸引优秀人才到基层医疗卫生机构工作，以充实各医疗单位的人才力量。二是落实挂钩帮扶措施，完善卫生对口支援制度，加大卫生人才对口帮扶力度，落实三级医院帮扶二级医院、二级医院帮扶一级医院的帮扶措施。三是加大培训力度，利用中央补助农村卫生技术人员和业务专项经费对乡（镇）、村卫生技术人员进行培训，支持在岗职工进行学历教育，努力建立一支服务能力较强的基层人才队伍。四是适时举办各种医院管理干部培训班，提高基层医疗卫生机构领导者的管理水平。
&&& （五）进一步健全完善基层医疗卫生机构体制建设。一是加大对药品供货的监督力度，与当地财政部门、配送商积极协调，确保药品配送及时到位，确保基层医疗卫生机构有药可用，保证基层医疗卫生机构的正常业务运作，真正做到“小病进社区，小病不出村”，切实解决群众看病难、看病贵问题，同时增加基层医疗卫生机构的业务收入，以便更好维持运营。二是扩大基层医疗卫生机构的自主管理权限，使设备维护与购置等问题更快更妥善得到解决。
&&& 以上报告，请予审议。
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社区卫生服务中心更名为卫生院的请示
问题来自：济南
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你好，这个是要有国家的审批文件才可以的
社区、更名相关问题
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说的什么意思、详细描述下、能更好的为你解答
你好，这个是要有国家的审批文件才可以的
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All Rights Reserved2014年卫生局年终总结怎么写？关于乡镇卫生院的调查
来源：河南经济报资讯周刊&& 时间： 17:45:50
　　症结之三：&没得人&；大部分乡镇卫生院人员紧缺，只有几个人的卫生院根本就派出人员出去学习，更比说提高或者开展新的业务，这种既&出不去&又&进不来&的局面导致一些政府新添置的设备无人操作，处于闲置状态。生活艰苦，条件简陋，甚至连正常的工资都保不住，这样的处境，怎么才能引得进人才？留得住人才？
　　三、面临机遇
　　2、农民的健康投入逐步增加，新型农村合作医疗制度的逐步完善，这项工作对我区乡卫镇生院带来了新的契机，事实证明了从新型农村医疗制度的开展，我区各乡镇卫生院的业务量明显增加；随着各级财政对健康投入逐步增加，农民医疗保健需求将会明显增多。
　　四、乡镇卫生远发展的建议及对策
　　1、要充分利用好国债建设资金。随着国债项目的实施和我国对农村卫生工作政策扶持力度的加大，今后将会陆续再建设和装备一些具有发展潜力的乡卫生院，卫生院的建设要立足长远，适度控制发展规模，避免投资和设备浪费，在打造精品、发展特色医院和专科上下工夫。
　　2、强化卫生保健职能。对不能维持生存的卫生院，保持或限制其医疗规模，将有限的资源和即将投入的资金向预防保健倾斜，突出防保职能。对闲置房屋和再扩建用房直接用于乡镇预防保健，重点是乡镇预防接种门诊，对具有一定专业特长的人员充实到防保队伍中来，其基本医疗服务由临近的实力强的卫生院承担。
　　3、整合卫生服务功能，大力拓展服务范围。明确各级卫生服务网络的功能定位，发挥农村卫生网络的整体功能。树立政府举办的乡级卫生机构在农村预防保健和医疗服务中的业务指导中心地位，明确其在农村预防保健、基本医疗、急救和基层卫生人员的培训及业务指导职责。乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防保健、基本医疗服务，受县级卫生行政部门委托承担卫生管理职能。乡镇卫生院改革运行机制，探索新型服务模式，通过国家扶持，创办农村社区卫生服务中心体制，大力推进实施农村卫生区域规划，组建农村社区卫生服务网络，为农民切实提供基本卫生服务。
　　4、增加投入，落实国家农村卫生经济政策。除积极引进、争取国家、省财政投入外，随着经济的发展，地方政府对应加大农村卫生的投入，认真履行其应承担的职责，尤其是应全额落实国家要求的配套资金政策，避免加剧乡镇卫生院不良债务的增加。对乡镇卫生院已形成的不良债务通过政府转移支付等手段予以核消，切实降低乡镇卫生院在历史发展过程中已形成的包袱。
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编辑：眷城&&
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