阴囊和睾丸内睾丸后下方肿物是什么病？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-06-20 04:53 标签： 阴囊和睾丸
阴囊内有一小硬块
阴囊内有一小硬块
基本信息：男&&7岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：性别：男 年龄：7
我儿子今年11岁，这两天发现他的阴囊内有一小硬块，不动不疼，用手指压下有轻微疼痛，今天去医院照了彩超，说是左侧有附睾，右侧睾丸正常，请问有什么很好的医治办法吗？以后会影响生育吗？平时应该注意什么？
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建议：你好：正常阴囊结构有睾丸、附睾、精索及鞘膜，当上述结构发生病变时或腹腔内容物进入阴囊时，即可出现阴囊肿块。你儿子的情况，阴囊内有硬块，可见于睾丸肿瘤、鞘膜积液、睾丸炎、睾丸血肿、阴囊血肿、附睾炎、附睾结核和斜疝等。由于你所描述的检查结果过于简单，无法为你做进一步分析，建议你儿子到正规医院泌尿外科做进一步检查，明确诊断后，在医生的指导下进行规范系统的治疗。b
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北京京城皮肤病医院&&&
建议：你好，这个情况考虑可能是疥疮。疥疮的接触性传染又分直接传染和间接传染，直接传染是直接与疥疮病人或经常与患病动物接触而传染，治疗疥疮，要到专业正规的皮肤病专科医院，以免因为治疗不彻底引起疥疮的反复发作。
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疾病百科（别名：睾丸突出,男胚瘤,男性细胞瘤,阴囊疝）（别名：睾丸突出,男胚瘤,男性细胞瘤,阴囊疝）　　睾丸肿瘤男性恶性肿瘤的1%～2%，分为原发性和继发性两类。绝大多数为原发性，分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。生殖细胞肿瘤发生于曲细精管...　　睾丸肿瘤男性恶性肿瘤的1%～2%，分为原发性和继发性两类。绝大多数为原发性，分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮，占睾丸肿瘤的90%～95%，其中精原细胞瘤最为常见，生长速度较缓慢，预后一般较好;非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等，比较少见，但恶性程度高，较早出现淋巴和血行转移，预后较差。非生殖细胞肿瘤发生于睾丸间质细胞，占5%～10%，来源于纤维组织、平滑肌、血管和淋巴组织等睾丸间质细胞。继发性睾丸肿瘤较为罕见。就诊科室：泌尿外科 肿瘤科典型症状： 多发人群：中老年男性检查方法： 发病部位：睾丸常用药品： 疾病自测：
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世界卫生组织把睾丸肿瘤分为六类：（1）生殖细胞瘤，包括精原细胞瘤、胚胎性癌和畸胎瘤；（2）性索间质瘤，包括塞尔托粒细胞瘤（支持细胞瘤）和间质细瘤；（3）多发性原发性肿瘤；（4）间皮瘤；（5）间质或血管肿瘤和（6）未分化肿瘤。其中塞尔托粒细胞瘤、精原细胞瘤和间质细胞瘤是犬最常见的睾丸肿瘤。
间质细胞瘤　
间质细胞瘤的直径为1-2cm，通常被正常睾丸组织包裹。肿瘤切面通常呈黄至桔黄色，为致密纤维囊包裹。偶尔间质细胞瘤会因出血和坏死而颜色较深，仅有极薄的包囊。间质细胞瘤转移是罕见的。
塞尔托粒细胞瘤　
塞尔托粒细胞瘤的直径一般为1mm至5cm，生长缓慢。但有时它可变得十分大，特别是在腹腔内时。通常塞尔托粒细胞瘤表面光滑，外表由血管丰富的膜包裹成多个小叶。肿瘤切面呈细致或粗糙纤维网状结构，白至棕色。它通常质地较硬，内含一些有淡棕色液体的囊。在一些十分大的肿瘤中，可能会存在出血和坏死。约10-20%塞尔托粒细胞瘤会转移到局部淋巴结。
精原细胞瘤　
虽然约6-11%的精原细胞瘤会出现转移，但在多数病例中，精原细胞瘤只局限在睾丸内。精原细胞切面通常为均质，白色、灰色或灰粉色，无粗糙纤维基质。肿瘤通常无明显的包囊包裹。有时会发生出血和坏死，形成斑驳样外观。
2．& 流行病学
睾丸肿瘤是犬第二常见的肿瘤（0.91%），仅次于皮肤肿瘤。患犬年龄分布为2-19岁。间质细胞瘤、塞尔托粒细胞瘤和精原细胞瘤的发病率几乎相当，但隐睾犬发生塞尔托粒细胞瘤和精原细胞瘤的机率是正常犬的13.6倍。约25-50%塞尔托粒细胞瘤具有功能性并会引起高雌激素血症，造成贫血、白细胞减少症和血小板减少症。塞尔托粒细胞瘤也是易转移的肿瘤，它易转移至局部淋巴结，发生率为2-14%。
3．& 病史和临床症状
患犬通常可见腹部扩张，或是腹股沟或阴囊存在肿物。由于间质细胞瘤会引起雌激素和睾酮升高，因此可能伴有肛周腺瘤、会阴疝和前列腺疾病。塞尔托粒细胞瘤的临床症状通常与高雌激素有关，包括皮肤症状（皮肤和毛囊皮脂腺萎缩、脱毛、皮肤色素增加和有时骚痒），雌性化（阴茎和对侧睾丸萎缩、性欲下降、吸引雄性动物、乳腺发育和包皮下垂），前列腺肿大（鳞状化生）和贫血、血小板减少和白细胞减少症引发的相关症状。精原细胞瘤常在老年犬去势时发现，除阴囊肿大外，通常无明显临床症状。
腹部X线片有时可用于检查腰下淋巴结肿瘤转移。超声波检查时，塞尔托粒细胞瘤通常为低回声或无回声区。包皮脱落细胞检查可见类似于母犬发情的角化细胞，暗示存在高雌激素血症。由于治疗的方法就是去势，因此，无须做术前细胞学检查和组织学检查。存在功能性肿瘤转移时，去势后转移的肿瘤会持续产生功能性作用。当怀疑存在睾丸肿瘤时，须检查是否存在血小板减少症和贫血。
去势是睾丸肿瘤的首选治疗，雌性化症状通常在术后21天消失。若雌性化症状持续存在，考虑存在肿瘤转移。患犬存在骨髓抑制时，须进行必要的支持治疗，包括（1）纠正潜在的贫血和血小板减少症；（2）防止感染和（3）刺激残余的骨髓成分。长期输新鲜血液或血小板、广谱抗生素、类固醇和骨髓刺激剂的综合治疗都获得了一些成功。一研究中使用分解代谢类固醇刺激骨髓，并在第81天时血液数值回归到参考范围。在一报道中，甲基睾丸酮成功治疗了犬雌激素引起的骨髓抑制。在另一病例报道中，碳酸锂（11mg/kg
po q12h）成功治疗了雌激素引起的骨髓再生不良。
塞尔托粒细胞瘤伴骨髓中毒患犬的预后不良。在一报道中，2/7(28%)的犬恢复，而另一报道中，2/6(33%)的犬恢复。对于无转移的阴囊内肿瘤患犬，预后是良好的。大肿瘤和腹腔肿瘤转移的可能性最大，预后一般。肿瘤转移后，预后慎重或不良。
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多为恶性，其发生率约占所有男性癌瘤的2％。根据组织发生可将其分为两大类，一类为起源于生殖细胞的，包括、性癌、、及等，较多见；另一类来自睾丸性索间质，包括和瘤等，较少见。
出自A+医学百科 “病理学/睾丸肿瘤”条目
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& > 外科睾丸肿瘤
睾丸肿瘤占泌尿生殖系统肿瘤的３％～９％，约占男性恶性肿瘤的１。５％～２％。睾丸肿瘤主要发生于生殖细胞，少部分发生于间质细胞。肿瘤位于体表，易于早期发现，近年来由于开展了综合性治疗措施，从而提高了疗效。早期精索细胞瘤治愈率达９５％，胚胎性癌和畸胎瘤的治愈率也达５０％左右。睾丸肿瘤早期无典型临床症状，往往被忽略。早期主要的临床表现就是无痛性逐渐增大的睾丸肿块，而且多是在无意中被发现。随着睾丸肿块的增大，出现许多复杂的临床症状，当肿块被发现后，逐渐增大，自觉有沉重感，有５０％的病人出现患侧阴囊、腹股沟部下坠感。当劳动、走路等活动过多时，症状会明显加重。正常的睾丸没有下坠感，只在睾丸有实质性肿大时，才出现下坠感，所以肿块及下坠感是肿瘤的早期信号，应引起重视。睾丸部突然出现疼痛性肿块，伴有发冷、发热及局部红肿，出现类似急性睾丸炎和附睾炎的症状，此时极易误诊为睾丸炎、附睾炎。睾丸部的突然肿痛是在睾丸肿块发生后出现的，多是由于肿瘤内有出血、坏死或血管栓塞而引起的，所以虽有发热而白细胞不升高，用消炎治疗无效。隐睾症病人出现腹部或腹股沟部肿块，且逐渐增大，或原来无肿块，突然出现肿块，应想到睾丸肿瘤的可能。由此可见，上述症状是早期的比较典型的临床表现，病变多限局在睾丸局部或病侧腹股沟区域。
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