养生堂视频和笔记:杨尹默,胰腺炎,慢性胰腺炎,胆结石
养生堂视频和笔记:杨尹默,胰腺炎,慢性胰腺炎,胆结石
杨尹默：北京大学第一医院普通外科副主任、主任医师。
庄岩：北京大学第一医院普通外科主任医师。
高虹桥：北京大学第一医院普通外科副主任医师。
田孝东：北京大学第一医院普通外科副主任医师。
大口吃肉、大碗喝酒，节假日期间家人团聚，这是让人大快朵颐的事，可就在今年9月6日，就是这几口让人酣畅的肉和酒， 让帅气小伙肚子痛得被送进了医院，在小伙被送进医院以后，医生为他进行了抽血检查，让人惊奇的是，他的血浆竟然变成了乳白色！这到底是一种什么样的疾病？本期《养生堂》邀请北京大学第一医院普通外科副主任、主任医师杨尹默携三位专家团队主任医师庄岩、副主任医师高虹桥、副主任医师田孝东，为您带来《身体里致命的石头》。
图：胰腺的作用
这是一个我们很多人压根就不怎么认识的独特器官——胰腺。它像一条鱼一样“躺”在人体左上腹的最深处，前面是胃，后面是错综复杂的血管和神经组织。胰腺是最主要的消化液分泌器官，它分泌的胰液能够把我们吃进去的淀粉、蛋白质、脂肪，也就是馒头、瘦肉、肥肉这些食物统统都消化分解成小肠能吸收的细小营养分子，另一个就是分泌胰腺素入血调节血糖。大家想如果胰腺分泌，胰液流动过程中过快或者胰腺管道发生了一点点损伤，这些强大的消化液就能溢出，将自身消化，而这个过程又能产生更多的胰液渗出，一发不可收拾，像推倒多米诺骨牌一样，最终很快崩溃。
胰腺炎分为急性胰腺炎、慢性胰腺炎。先来说急性胰腺炎。急性又分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。多数人因为大吃大喝得的胰腺炎都是轻症的，休息几天或者通过饮食调整几天就恢复了，但是有一部分人，会进展到重症胰腺炎，非常可怕。然而这种疾病如果不得到及时治疗，死亡率高达40%。
什么样的人容易得胰腺炎或者说胰腺炎有什么诱因呢？第一个因素——暴饮暴食、高脂肪摄入容易诱发胰腺炎。胰腺炎的诱因大家最容易想到的第一个——大吃大喝。例如吃了很多鸡鸭鱼肉等这些脂肪含量很高的东西。另外，高脂血症不仅能够导致胰腺炎，还可以导致高血压病、冠心病、脑梗死等一系列疾病。第二个因素——胆结石。它也是诱发胰腺炎急性发作的主要原因。
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胰腺炎胆囊结石怎么治疗
健康咨询描述：
刚确定从胆囊结石转变成胰腺炎，这个严重吗？现在每天只是吊水又不让吃喝，都三天了
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医生回复区
擅长: 内科,中医科,儿科,保健养生
帮助网友：32274称赞：2554
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，胰腺炎一般是不要紧的，所以不用很担心的。&&&&&&指导意见：&&&&&&胰腺炎前几天就是禁饮食，持续静脉滴注奥曲肽，注意观察病情变化，等症状减轻后就可以先喝点水等，然后吃点稀的，逐渐就可以吃饭了。希望能给你帮助
擅长: 阑尾炎、疝气、大隐静脉曲张、甲状腺疾病、乳腺疾病、
帮助网友：2507称赞：16
&&&&&&病情分析：&&&&&&胆囊炎不严重，胆囊结石也没有事看看石头多大石头不大没有症状观察就可以了这么大的话把胆囊切除就可以了。&&&&&&指导意见：&&&&&&胰腺炎问题有点发胰腺炎这个病非常不好治而且治疗胰腺炎的药物都很贵还有这病情很容易反复。
擅长: 妇科炎症、人工流产、月经不调、不孕不育、妇科囊肿，
帮助网友：10482称赞：43
&&&&&&病情分析：&&&&&&胆结石引起的胰腺炎,需要正确的对待!是由于结石在胰腺开口处的磨察,引起胰腺的炎症,手术一般切除胆囊,也就解决了胰腺炎的病因,&&&&&&指导意见：&&&&&&一般都会症状减轻的,但是如果时间长了,胰腺形成慢性炎症,还需要正规治疗胰腺!生活护理：注意饮食清淡,注意不要抽烟喝酒
&&&&&&以上是对“胰腺炎胆囊结石怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长神经系统、骨关节系统、腹部及男女性生殖系统疾病
帮助网友：18010称赞：92
&&&&&&病情分析：&&&&&&按你的描述来看，应该是胆源性胰腺炎可能比较大，可能有小的结石阻塞。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以结合胰腺的血尿淀粉酶进行判断，主要就是以禁食水，进行抗炎、营养支持等治疗，择期处理胆囊结石。
疾病百科| 胰腺炎
挂号科室：消化内科
温馨提示：合理饮食，严禁酒，高脂食物。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。...
好发人群：所有人群
是否医保：医保疾病
常见症状：剧烈上腹痛、多向肩背部放射、上腹及腰背部
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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下载APP，免费快速问医生本周六，来听听胆结石及胰腺炎的中西医防治与生活调理讲座
近年来，胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病的发病率越来越高，这与高脂肪、高糖类饮食，以及肥胖、运动减少等有很大的关系。胰腺炎是一种危急重症，发病时如果不及时就医有可能危及生命。
为了使大家能够提高对胆结石、胰腺炎等疾病的认识，4月26日（周六）上午9~12时，河南中医学院第一附属医院脾胃肝胆科将举办“胆结石及胰腺炎的中西医防治与生活调理”讲座、义诊，著名脾胃肝胆病专家杨国红主任医师，刘君颖、董亚琴副主任医师，针对胆结石、胆囊炎等疾病应如何防治，如何早期发现胰腺炎，如何预防胰腺炎复发，胆结石、胰腺炎等疾病应如何进行科学治疗及生活调理等问题进行解答。 （何世桢）
地点：郑州市人民路19号河南中医学院一附院对面明珠酒店八楼
本文来源：大河网-河南商报
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热门影院：胆石症引发胰腺炎的罪魁祸首
核心提示：如果不幸发生了急性胰腺炎，切莫只“就事论事”，要好好检查一下胆囊胆道系统的情况，有无结石、炎症、畸形乃至蛔虫。胰腺炎的始发原因可能就在此，应在合适的时间彻底治疗。
　　患者常常发现有存在。有人在52名急性胰腺炎患者粪便中筛选，结果47名阳性（90％）。据美国、英国、日
　　本、德国、瑞典等国的调查，胆道疾病（主要是结石）高居急性胰腺炎病因的榜首，我国也不例外。这类胰腺炎被称为胆源性胰腺炎。
　　●这绝不是偶然●
　　作为消化营养物质的“主角”胰腺，含有多种酶类。、糜蛋白酶等消化食物中的蛋白质，酶类消化脂肪，而糖类的消化离不开胰淀粉酶，消化弹力组织的还有弹力酶……这些酶类平时并不会消化胰腺自身，因为它们都处于无活态（酶原状态），不起消化作用。
　　●看看胆道系统的格局●
　　胆囊与胰腺在胚胎发生上同源，在解剖关系上自然十分密切。发育成熟后两者管道虽然“分了家”——分别引流胆汁与胰液，但80％的正常人这两条管道末端汇成一条道（共同通道），开口于十二指头部。一旦共同通道的任一段被结石、炎症或肿瘤堵塞（胆结石最为多见），两者的分泌液均不能流出，胆管内压力高于胰管，必然有胆汁流入胰腺。
　　结果是爆炸性的，胆汁可以将胰腺中那些酶激活，这些被激活的酶就像一群饿狼，六亲不认地像消化食物一样消化它们的“生身母亲”——胰腺组织，其中尤以胰蛋白酶、弹力酶、脂肪酶破坏性最强，胆源性胰腺炎就发生了，也就是发生了“自身消化”。
　　除此之外，胆系与胰腺有共同的淋巴系统，胆结石中的毒素、细菌可通过共同的淋巴系统而波及胰腺。
　　●不要“就事论事”●
　　☆如果不幸发生了急性胰腺炎，切莫只“就事论事”，要好好检查一下胆囊胆道系统的情况，有无结石、炎症、畸形乃至蛔虫。胰腺炎的始发原因可能就在此，应在合适的时间彻底治疗。
　　☆从预防胰腺炎的角度出发，积极合理地处理胆系疾病（包括外科手术），确实可降低急性胰腺炎的发生，这已经得到充分证明。
　　☆胆系疾病（包括胆石症）的患者应该警惕可能发生急性胰腺炎，同样不要“就事论事”而延误病情。
　　（实习编辑：陈占利）
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肥胖者容易患胆固醇结石是由两个原因造成的：一方面是肥胖者体内的胆固醇比普通人多得多，肥胖者往往爱吃高胆固醇的饮食，加上身体自己合成的内源性胆固醇也多，每增加十公斤的脂肪组织，每天就会多合成胆固醇大约200克，相当于多吃一个鸡蛋所含的胆固醇。另一方面，肥胖者胆汁内的磷脂和胆汁酸的含量也有改变，就使得胆固醇在胆汁里容易达到过饱和状态，于是就沉积到胆道里，形成结石。所以，肥胖者若想少受胆石症之苦，还是应该少吃高胆固醇的食物，同时必须积极减轻体重。*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
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胆囊结石，引起胰腺炎
胆囊结石，引起胰腺炎
胆囊结石，引起胰腺炎胆囊结石，我做了微创手术，之前血定粉酶是240，手术后定粉酶高到480，但是我人没有不舒服，不发烧，不痛，不恶心，就是肚子饿，我现在禁食，但是不想打思他宁针，我这是属于什么症状呀医生
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：1885
问题分析： 你好，你现在有淀粉酶的增高，那么是需要重视的意见建议：现在一定要禁食的，另外需要遵医嘱治疗的，不要疾病继续发展的
为什么胰腺炎的那些症状都没有呀！
回复：可能是处于潜伏期，你治疗及时所以没有痛
这跟我，切除胆囊的手术有关系么
回复：你好，如果有胆囊的炎症，那么有可能是刺激的，但是最好先观察的
问血定粉酶480，是胰腺炎么？
职称：医师
专长：普外科，肿瘤，糖尿病，高血压
&&已帮助用户：2278
病情分析： 胆源性胰腺炎，胰腺炎发作后思他宁治疗，术后淀粉酶升高可能跟手术稍早有关。意见建议：现在无症状，仅仅淀粉酶升高，可以还是先按照胰腺炎治疗，如果术后一周后都无异常而淀粉酶还在高可以尝试流质饮食。
问胆囊结石引起胰腺炎
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：155374
病情分析： 患者女性，20岁，既往有胆结石及胰腺炎病史。胆囊切除术后出现发烧、血淀粉酶升高等症状应考虑合并感染及胰腺炎复发。现在患者术后仍在禁食之中，种种情况说明，患者的病情还没有痊愈，还需要积极治疗。意见建议：血淀粉酶升高是胰腺炎的特有症状，建议患者遵医嘱治疗。
问血定粉酶480，人没不舒服
职称：主任医师
专长：反流性食管炎、胃食管反流病和食管裂孔疝；单纯性肥胖症与2型糖尿病的微创外科治疗。胆囊息肉、胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石等各种胆结石。门脉高压症、胆总管囊肿、胆管癌、胰腺炎和胰腺癌等肝胆胰疾病。
&&已帮助用户：436
问题分析：应该是胰腺功能还没有恢复。
问是不是胰腺炎
职称：医生会员
专长：高血压 心血管疾病
&&已帮助用户：71792
问题分析：您好，根据您的描述考虑与肠道感染有关，常用的是口服庆大霉素片和盐酸小蘖碱片，或者肠炎宁胶囊也可以意见建议：忌大鱼大肉以及油煎炸品，饮食宜清淡可口，因为大鱼大肉，脂肪过量，不易消化吸收，忌一些刺激性的，它会对黏膜有损伤，’
问十年前做过胆囊结石切除，现在发现恶心发...
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：255312
病情分析：可以说有胰腺炎的 70% 合并胆管结石， 一般的肝胆B超检查 就可以确诊，
意见建议：
问胰腺炎病的症状都有哪些
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
你好 急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。
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