上海治疗鼻窦炎最好医院-舟山新闻网
上海治疗鼻窦炎最好医院 09:11:03来源：舟山新闻网
& & & &&上海治疗鼻窦炎最好医院&&【中国人民解放军第四一一医院
耳鼻喉科专家在线QQ:& 】&中国人民解放军第四一一医院为国家公立三甲医院。到院患者全部由经验丰富的专家一对一亲自接诊，并留足和患者的交流时间，问诊不仓促，耐心了解病史，在充分沟通后制定针对性的治疗方案，并全程跟踪治疗，及时调整治疗方案，以保证疗效。
　　耳鼻喉专科医院的专家指出预防鼻窦炎要注意以下几点：
　　（1）耳鼻喉专科医院的专家还说加强宣传教育工作，切勿以为伤风流滋是小事，许多人常因不及时治疗而变成多窦炎或全副鼻窦炎，或转为慢性。
　　（2）增强体质，注意气温变化，预防伤风感冒。
　　（3）预防急性传染病如流感，百口咳，麻疹，尤其在儿童期。
　　（4）教育孩子不把玩物，食物塞入鼻腔，积极治疗病牙（主要是上列4、5、6牙）减少牙源性上颌窦炎。
& & & &【鼻窦炎】
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& & & & &&&美敦力动力疗法&是一种全新
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的视野使手术达到更精细的效果，并在镜下结合鼻窦电动切削系统及等离子微创技术，直接进入鼻窦内将病变组织进行消融
，清除病灶，使手术达到更精细的效果，能进入到以前不易到达的区域，从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病
变的基础上，尽可能保留鼻腔生理的功能性治疗。不开刀、不住院、所需时间短，安全性高，也特别适合青少年群体
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流&&&&&& &
& & &【权威专家
&】&梅维兵解放军上海411医院耳鼻喉学科带头人。从医以来，由其主刀
的超微创治疗近89000例，微创精度在0.001mm，康复85346例，康复率高达98.40%，且几乎无一例复发。梅维兵高效的临床
技术标准及康复率，获得业内一致赞许，因此他被业内默认为国内耳鼻喉超微创技术临床标准奠定者，其主导的多项微创技
术疗法，也被国内耳鼻喉医院争相学习引进。
责任编辑：好媒体
||||||||||熊玉林 (合川区人民医院耳鼻咽喉头颈外科& 重庆& 401520)
【摘要】目的 探讨慢性鼻窦炎患者的护理措施。方法 对我科收治的146例慢性鼻窦炎患者随机分成护理干预组、对照组。各73例,年龄、性别、病情构成比无差异。两组患者均进行治疗及常规护理。干预组在治疗基础上加以护理干预,比较两组的康复疗效。结果 护理干预组73例患者，康复69例占90.6％。对照组73例，患者康复45例，占61.6％。护理干预组患者康复率高于对照组。结论 护理干预在一定程度上，可以提高慢性鼻窦炎的康复疗效。
【关键字】 慢性鼻窦炎& 治疗& 护理措施
【中图分类号】R473.76&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（8-02
&&&&&&& 慢性鼻窦炎是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎。鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，是鼻科常见多发病。以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。临床上易导致鼻窦炎发生离不开感染和炎症两大因素。在美国该类疾病有逐年增多的趋势。我国城市人口鼻窦炎发病率也呈上升趋势。鼻窦炎对患者生活质量的影响超过了糖尿病及某些心脏病。因此，对鼻窦炎治疗与护理十分重要。本文将通过临床资料与流行病学特征分析，对慢性鼻窦炎进行健康评估，治疗探索，重点探讨慢性鼻窦炎的护理措施。使患者早日康复，提高患者生活质量。
&&&&&&& 1.临床资料与方法
&&&&&&& 1.1临床资料
&&&&&&& 我科2010年4月～2011年6月共收治的146例慢性鼻窦炎患者，其中男性91例，女性55例；年龄5～14岁；主要症状有流脓涕、鼻塞、精神不振、头痛、打鼾、张口呼吸等。查体见鼻腔粘膜水肿，中鼻道及总鼻道内可见脓鼻涕滞留，所有病例均行CT检查诊断鼻窦炎，单纯性鼻塞、流脓涕10例，全副鼻窦炎者102例，单侧或双侧上颌窦炎14例，筛窦炎者10例，额窦炎者7例，蝶窦炎者3例。其中并发鼻息肉者13例。
&&&&&&& 1.2方法
&&&&&&& 对我科收治的146例慢性鼻窦炎患者随机分成护理干预组、对照组。各73例,年龄、性别、病情构成比无差异。两组患者均进行治疗及常规护理。干预组在治疗基础上加以护理干预,比较两组的康复疗效。
&&&&&&& 2.鼻窦炎的流行病学特征
&&&&&&& 2.1流行病学特征
&&&&&&& 鼻窦炎是鼻科学临床常见病及多发病。在美国，流行病学调查显示，该类疾病有逐年增多的趋势，且分布广泛,我国城市人口鼻窦炎的发病率也呈上升趋势。鼻窦炎对患者生活质量的影响甚至超过了糖尿病及某些心脏病。而且急、慢性鼻窦炎反复发作时，炎症超出鼻窦骨壁，向周围组织播散，还可引起严重的并发症。
所以我们不能不对其更加关注。
&&&&&&& 2.2细菌学变化特点
&&&&&&& 在急性鼻窦炎向慢性鼻窦炎转化过程中，鼻窦中的细菌也会产生变化。对其在首次发病的34-50天内进行动态细菌培养研究。首次抽吸培养细菌为肺炎链球菌、流感嗜血菌。在此后的抽吸培养中除原有的细菌外又出现了厌氧菌，包括梭杆菌、紫单细胞菌和消化链球菌。且分离出的需氧菌对抗生素的耐药性逐渐增加。提示厌氧菌感染继发于化脓性细菌感染。化脓性细菌感染为厌氧菌感染提供了厌氧条件。慢性鼻窦炎的致病菌变异很大，导致消炎类药物治疗很难取得效果。我们治疗护理时应高度重视，才有利于患者康复。&
&&&&&&& 3.慢性鼻窦炎的评估
&&&&&&& 3.1常用评估量表
&&&&&&& 鼻窦CT扫描结果量化评估表，目前已为临床广泛应用。鼻窦CT扫描结果量化评估评分标准：①鼻窦：0=无异常，1=部分浑浊，2=全部浑浊。②窦口鼻道复合体：0=无阻塞，1=阻塞。③每侧0&12分，总分0&24分。
&&&&&&& 3.2最佳评估时间
&&&&&&& (1)药物治疗近期疗效评估时间为3个月，远期疗效评估时间为1年为宜。
&&&&&&& (2)手术冶疗近期疗效评估时间为1年，远期疗效评估时间为3年。
&&&&&&& (3)如果病人近期患有急性上呼吸道感染，建议评估时间推迟至症状全部消失两周以后再进行。&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&& 4.慢性鼻窦炎的治疗
&&&&&&& 作为一名综合素质能力强的护土不仅懂得护理程序，熟习各种护理干预措施也要知晓慢性鼻窦炎的基本治疗。例如鼻窦炎的治疗分为全身、局部和手术治疗。
&&&&&&& 4.1全身治疗
&&&&&&& 全身治疗主要是使用抗生素，因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的。最好采用肌肉注射或静脉点滴。效果要比口服快。注意用药后的反应。
&&&&&&& 4.2局部治疗
&&&&&&& (1)局部治疗主要是引流脓液及局部滴药，常用的局部引流方法是用一种负压吸引装置将鼻腔的空气吸出，造成真空负压，从而使鼻腔内的脓液被引流出来。还可借此负压引入药物，达到直接用药的目的。这种疗法每天一次，五天为一疗程，通常进行几个疗程之后，就会收到良好效果。
&&&&&&& (2)简易的局部治疗是往鼻腔内滴药，药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效，操作也简单，患者也容易接受。
&&&&&&& 4.3手术治疗
&&&&&&& (1)除病因的手术：矫治妨碍鼻窦引流的疾病，治疗邻近病灶。
&&&&&&& (2)上颌窦手术。较常施行的有上颌窦根治术和上颌窦鼻内开窗术两种。
&&&&&&& (3)筛窦切开术。较常施行的有鼻内、鼻外和经上颌窦三种筛窦手术，根据病变程度和范围不同而选用，目的是将积脓的筛窦刮开、清理息肉等病变组织，并向鼻腔建立引流。护土掌握了这些治疗基本知识,再对慢性鼻窦炎进行护理干预，就能达到早日康复的目的。
&&&&&&& 5.慢性鼻窦炎的护理措施
&&&&&&& 5.1健康教育护理
&&&&&&& 加强宣传教育工作，使广大群众了解慢性鼻窦炎的预防，治疗和护理的相关知识，许多人常因缺乏这方面的常识，不及时治疗而变成多窦炎或全副鼻窦炎，继而转为慢性。因此，应增强体质，注意气温变化，预防伤风感冒。还要注意预防急性传染病如流感，百日咳，麻疹，尤其在儿童期。并教育孩子不把玩物，异物塞入鼻腔，纠正抠鼻坏习惯，减少鼻外伤。积极治疗鼻炎，鼻中隔偏曲，改善鼻窦引流，增殖体肥大亦应刮除。当鼻腔分泌物多时，可给予生理盐水冲洗，以改善窦口引流。帮助病人体位引流上颌窦开口在窦腔最高处,且窦口小，与窦腔相比甚为悬殊，所以让病人低头时,窦口由高变低,窦底由低变高,故窦内分泌物易引流出。总之，应教育广大患者锻炼身体，营养平衡，增强体质，提高抵抗力，衣着保暖适度，减少感冒及其他急性传染病的发生，避免鼻窦黏膜肿胀，通气引流这些相关知识的了解十分重要。
&&&&&&& 5.2预防护理
&&&&&&& 鼻窦炎的预防护理要求饮食起居有定时，戒除烟酒嗜好，注意口腔清洁，锻炼体质，改变身体状态，提高抵抗力，用冷水擦浴，坚持晨跑,勿穿湿衣裳、鞋袜，因背冷脚冻，易引起伤风感冒。注意保护鼻粘膜，居室要保持一定湿度，干燥空气常影响鼻粘膜生理功能，鼻粘膜干燥，纤毛活动停止，易使病毒、细菌侵袭致病。如急性发作时，应多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通,但要避免直接吹风及阳光直射。
&&&&&&& 5.3鼻腔卫生护理
&&&&&&& 平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。每天用清水漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜，每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。平时鼻局部及额面部也可用热水热敷或用电吹风局部加温，可以使局部的血液循环改善，以达到治疗目的。
不要到不卫生的游泳池、江河湖水中游泳，防止污水呛入鼻腔, 细菌浸入鼻孔感染。
&&&&&&& 5.4患者鼻塞流涕护理
&&&&&&& 应该积极治疗急性鼻炎（感冒）和牙痛，当患者出现鼻塞、流涕时应及时到医院就诊。尤其是儿童，以防延误治疗而转为慢性，造成治疗困难，严重鼻窦炎可影响儿童健康，影响或降低智力水平。护土要耐心指导患者擤鼻涕，注意擤涕方法，不用力擤鼻，脓涕多者可先滴药、再擤鼻，以免单个鼻窦炎因擤鼻不当，将脓涕压人其他鼻窦而导致多个鼻窦发炎。护土要亲自示范给患者看，反复多次训练患者直到掌握这种方法。
&&&&&&& 5.5患者夏冬护理
&&&&&&& 三九严寒气温很低的冬天，慢性鼻窦炎患者在这个季节要注意保暖，不能受寒凉以预防感冒。特别是头部要戴帽子或围巾,注意脚部保暖，多活动两脚，每晚热水泡脚20分钟，泡后做脚趾按摩，不断按摩脚板心的涌泉穴使壬督二脉畅通，直到脚心发热。这对慢性鼻窦炎患者很有好处，俗话说：万病脚上起，人老脚先老。慢性鼻窦炎患者夏日不宜太贪凉，不能整天呆在空调房间，晚上吹空调睡觉一定要盖好腹部脚端以免受凉而感冒。夏天患者不能过食冷饮及冷冻食品造成对鼻腔的刺激而加重病情。并坚持锻炼身体，增强体质，预防感冒，且夏天锻炼身体更能促进鼻炎早日治愈。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&& 5.6患者的按摩护理
&&&&&&& 护土应精心细致地指导患者经常进行面部或鼻部迎香穴位按摩。先做鼻部按摩，用大姆指和食指尖捏压左右眼角处之间的鼻梁骨直到有发热，胀的感觉。再用左右大姆指指背，(稍弓弯一点)上下摩擦左右两边鼻梁骨直到有发热。后用食指指肚尖按摩迎香穴位，从左至右、从右至左反复旋转按摩，发力适度直到有热感觉,长期坚持很有好处。
&&&&&&& 5.7患者的饮食护理
&&&&&&& 患者宜进清淡温凉饮食。慢性鼻窦炎患者应禁食辛辣、肥腻刺激性食品，戒除烟酒。少食辛,辣,炸,炒之属热性之品。如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等。同时海鲜及冰冻鱼,鱿鱼,虾米等咸海产品容易刺激透发炎症,这类食品最好不食。患者应该饮食多样化。多食含维生素较多的蔬菜,水果。如苹果,新鲜青菜,菠菜,胡萝卜等。饮食温度不宜过热以免引起鼻部充血，宜进清淡易消化软食温凉饮食。多吃高热量、高蛋白、高维生素的饮食。起居劳作有度,生活养成规律，注意休息,坚持饭后用清水漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染，增进食欲。
&&&&&&& 5.8患者的心理护理&&&
&&&&&&& 慢性鼻窦炎患者多属儿童，缺乏相关疾病知识及认识，由于无知，对疾病抱一种无所谓心理，不重视治疗,不配合护理。另外一种十三、四岁的儿童对自己鼻塞、流脓涕则十忧虑、焦急闷闷不乐的心理。护士应指导患者积极配合，遵医嘱按时服药，要保持心情开朗, 治疗要有信心与恒心，不要总是想着使人烦恼之事,开开心心过好每一天。这样才有利于患者早日康复。
&&&&&&& 6.结论
&&&&&&& 综上所述，慢性鼻窦炎的治疗分为全身、局部和手术治疗。慢性鼻窦炎的护理只有加强健康教育,预防护理,鼻腔卫生护理,患者鼻塞流涕护理, 患者夏冬护理,坚持对患者的按摩护理,饮食护理和患者的心理护理干预。才能提高慢性鼻窦炎的康复疗效。
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[5]李秋萍.内科护理学.第2版.北京.人民卫生出版社.2006年.
[6]陆再英.钟南山.内科学第7版.北京：人民卫生出版社.2008年.
[7]陈红,严道南.慢性鼻窦炎病因探究及其与嗜酸性粒细胞的关系[J].中医耳鼻喉科学研究杂志,):32.
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[10]陶冶,孙捷,张华. 慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者功能性鼻内窥镜手术生活质量结局估. 新疆医科大学学报,2011年34卷 第09期.
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全副鼻窦炎_全副鼻窦炎
状态：就诊前
咨询标题：全副鼻窦炎
病情描述：
11年春节期间国感冒引起流浓鼻涕，当时没在意，后因额头疼经医生检查为鼻窦炎，但未确认是急或是慢性，点滴三天后症状减轻，以为是急性后没在意，也未继续治疗。之后不知是何时开始没了嗅觉。于12年十月份CT诊断为全副组鼻窦炎，医生建议手术，但当时不想手术，医生末开药。在药店买了克拉霉素及中成药鼻炎康服用后有段时间恢复嗅觉，后来又服这种药时奢睡且头晕，所以不敢再服（服药末经医生指导
希望提供的帮助：
西医医生建议手术，想请问李主任，我这种病情中药能治愈吗？
所就诊医院科室：
宁波市鄞州人民医院 耳鼻喉科
用药情况：
药物名称：
丙酸氟替卡松鼻喷剂及地氯雷他定分散片和沐舒坦
服用说明：
喷的早晚各一次，分散片每晚一片，沐舒坦每天三次，每次二片，现用药一个星期，喷嚏及流清涕有改善，但还是没嗅觉
j***发表于
存在慢性鼻窦炎，此病在大多数情况下都可以保守疗法为主。保守疗法的最重要的方法是中药汤剂治疗为主，尤其对于儿童与未成年患者更是如此。成人患者经过系统的保守疗法，效果仍然不理想，再考虑手术治疗不迟。
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李凡成大夫本人
状态：就诊前
感谢您的回复。看了您的文章，对这病有了更多的了解，也有了信心。但因在外地，不知道李主任是否方便开网络方子。谢谢
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李凡成大夫本人
停诊:日（周一上午）中秋节，门诊不停诊，特此告之。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李凡成大夫本人 发表于
停诊:日（周四）国庆节，上午专家门诊不停诊，并增加下午继续门诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李凡成大夫本人 发表于
停诊:日（周四）国庆节，上午专家门诊不停诊，并增加下午继续门诊;10月6、7日，门诊照常。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李凡成大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李凡成大夫的信息
1、过敏性鼻炎的中西医结合治疗
2、慢性鼻炎的中医辨证论治
3、急慢性鼻窦炎的中西医结合治疗
4、嗅觉障...
李凡成，男，主任医师，教授，博士生导师，籍贯湖北省荆州，1952年出生于湖南省岳阳县。湖南中医学院中医本...
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我的鼻窦炎如何治疗？_全副鼻窦炎
状态：就诊前
咨询标题：我的鼻窦炎如何治疗？
病情描述（主要症状、发病时间）：
我今年9岁，流黄涕，咳嗽，吭吭，吐黄痰。
曾经治疗情况和效果：
吃消炎药就好了，但过不久就又犯了。
想得到怎样的帮助：
我怕疼，不想做手术，请问吃中药能治好吗？
化验、检查结果：ct后，全副鼻窦炎和腺樣体肥大。
最后一次就诊的医院：山西省儿童医院。
珠***发表于
副主任医师
服用中药应该是可以的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
熊明昭大夫本人
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熊明昭大夫的信息
中西医治疗耳鼻咽喉科疑难杂症，尤擅长于治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、声音嘶哑、耳鸣耳聋等
熊明昭，男，副主任医师，擅长中西医治疗耳鼻咽喉科疑难杂症，尤擅长于治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、声音嘶哑、...
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湖南省中医附一医院
耳鼻咽喉科
广安门中医院
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