& 药物性耳聋的治疗
药物性耳聋的治疗方法有哪些？
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　　1.具有开窍、通络、益肾、通窍、解毒、活血、聪耳等功效，有针对性地运用中药方剂，以通络解毒、养血化瘀、滋阴补气、淳香开窍，辨证治疗，。　　2.具有行气开窍，改善内耳供血、增强耳内代谢，提高毛细胞兴奋性等，打通血液循环障碍，营养修复再生耳细胞，激活耳蜗神经，使耳部细胞得以修复再生。　　3.具有活血化瘀、清除自由基、修复病变细胞、解除耳沉痛，短期即可促进变性、萎缩、坏死的听觉神经细胞修复再生，经全面规范治疗，短期内可消除，恢复正常听力。　　4.局部光波治疗的方法，可调节血管功能，使血流加速，改善内耳血液淋巴循环；加强组织代谢，纠正内耳缺氧状况并能及时排出有害物质，促进耳蜗功能及听功能的改善与恢复。　　5.电针治疗、耳鸣是脉冲电磁场直接介入患者中耳及内耳，电波能改善局部血液循环，改善组织通透性，改善耳蜗供血，有利于恢复耳蜗的正常生理功能。
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病情描述：
耳朵耳鸣耳聋不鸣的时候就会出现眩晕恶心的症状有什么药可以使用吗？有什么注意事项吗？
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医生建议：用药的话一个就是用营养耳内神经的药物，另一个就是改善耳内的血液循环。具体的用药建议用甲钴胺片(弥可保)周围神经病，各种神经炎神经痛，自律性神经障碍等。在平时,保持良好的心态，注意饮食清淡.忌食辛辣、生冷、油腻食物,注意好好休息，不要熬夜，祝早日康复.
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　　天津272医院专家指出，按照病变部位耳聋可分为以下几种：
　　传导性耳聋：外耳、中耳传音结构发生病变，声波传入内耳发生障碍引起的耳聋。
　　感音神经性耳聋：病变发生在耳蜗部位，耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入，或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。
　　混合性耳聋：传音和感音结构同时发生病变引起的听觉障碍，如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。
　　中枢性耳聋：病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。
　　以上是耳聋的常见分类。耳聋会导致听力下降，无法与人正常沟通，给患者的生活造成较大的麻烦，因此需要引起重视。我院耳鼻喉专家建议大家在日常生活中要养成良好的习惯，积极预防耳聋的发生。
　　天津272医院氩离子导入疗法治疗耳聋耳鸣的优势：
　　第一、清耳毒。独特的纳米活性成分聪耳通窍因子，沿着经络通道直达耳蜗：软化血管，溶解并排出耳脉内沉积的毒素，耳脉被疏通，耳部血液循环改善，血流加速，血液携氧量增加， 加快耳神经的新陈代谢，全面改善听神经损伤的的病态环境。
　　第二、开耳窍。通过该疗法打通耳部经络，使耳窍经脉贯通，经气通顺，阴阳气血流畅，清阳之气得以上通，外气得以入内，营养耳神经，提高免疫力，促使耳神经的生长壮大，将大量 耳神经从死亡边缘拉了回来。
　　第三、激活耳神经。其特异性激活听毛细胞线粒体酶，释放足够的能量，促使听毛细胞兴奋，将声音转化为生物电能，激活耳神经，恢复听力功能，使聋哑人完全走出无声世界。
　　天津272耳鼻喉专家提示：在耳鼻喉疾病的治疗上，患者应摆正态度，切勿盲目就医，为了您的身体健康，治疗前，要选择正规的耳鼻喉科医院，选择正确疗法，避免一切不必要的麻烦。。“网络约诊”打开天津272医院网站页面，“在线专家”的小窗口随即弹了出来，轻点鼠标，便可向网络医生问诊，并进行挂号预约，整个过程只需几分钟时间，届时，患者便可直接上医院找医生就诊，无须排队等候，既节省了时间又免除了挂号费和排队时间。272医院祝愿每个患者，情绪乐观积极治疗，祝您早日康复！
诊室名称：天津272医院耳鼻喉诊疗中心
医院地址：天津市和平区多伦道185号（与南门外大街交口，海光寺家乐福对面）
乘车路线：可乘坐3、12、161、600、606、632、633、646、657、659、675、800、840、865、870、878、905、906、911路公共汽车，海光寺站下车。也可乘坐地铁一号线，海光寺下车。
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药物中毒性耳聋一旦形成，很难治疗，尤其是病情较重、病程较长的病人更难治疗。但对药物中毒性耳聋也并非束手无策，毫无办法。采取一些积极的治疗措施，可望使部分患者恢复部分听力。&& 据统计，我国目前有听力语言障碍的残疾人2057万，占全国人口的1.6%，其中药物致聋的占30%~40%，人数多达100多万。目前已发现耳毒性药物达100多种，因此，对药物中毒性耳聋应引起高度重视。能诱发药物中毒性耳聋的药物称之为耳毒性药物。包括抗生素和非抗生素两类。其中又以耳毒性抗生素最为常见。&& 氨基糖苷类抗生素：链霉素对内耳前庭部分损伤比耳蜗部分更容易。接受1克天超过1周链霉素治疗的4%~15%的患者，可发生可检测到的耳聋，通常在短暂的潜伏期后(7~10天)出现,如果治疗继续,则逐渐加重,直至变成永久性耳聋。新霉素在所有抗生素中具有最大的耳蜗毒性。当大剂量口服和作为肠道消毒的结肠灌注,特别是在有肠道溃疡或其他黏膜病变存在时,易使有足够量的药物被吸收而损伤听力。卡那霉素和丁胺卡那霉素耳蜗毒性与新霉素近似。紫霉素对前庭和耳蜗均有毒性。万古霉素可引起耳聋,尤其是在有肾功能不良时。庆大霉素和妥布霉素对耳蜗及前庭也有毒性。有人认为这类药物耳毒性的顺序为：新霉素庆大霉素妥布霉素卡那霉素链霉素丁胺卡那霉素小诺霉素。这类抗生素性耳聋有3个特点应引起注意。如庆大霉素、链霉素等引起的听力损害，首先发生在内耳高频率区，使高音听力下降，一般不易被人察觉，待用药数周、数月或停药半年、一年后，毒性扩展至低频率区，病人听话发生困难，这叫“迟发性耳毒反应”，尤以婴幼儿、老年人最为多见。又如新霉素、卡那霉素等，即使停用，它们在体内也已完全分解、排泄，但由药物引起的内耳毛细胞的退化及听神经细胞的变性萎缩却仍在继续进行，直至听力完全丧失，变为全聋，此称“渐进性耳毒反应”。再如有人只注射了半支链霉素，就立即发生了剧烈的眩晕、耳鸣，继而听力迅速下降、恶心，出现耳聋等症，此谓“过敏性耳毒反应”。这类患者多有家族性对这类药物敏感史。另外有少见的大环内酯类如红霉素，多肽类如多粘菌素、万古霉素等抗生素引起药物中毒性耳聋。& 利尿酸和速尿：利尿酸静脉注射可对正在同时使用氨基糖苷类抗生素治疗的有肾功能衰竭的重症患者,引起深度和永久性耳聋。同样，有报道，速尿静脉注射对肾功能衰竭患者或正使用氨基糖苷类抗生素的患者,可产生暂时的或永久性的耳聋。& 抗肿瘤药 ：顺氯胺铂、大庆新碱、氮芥等，可损伤内耳毛细胞，所引起的耳聋是不可逆的。& 解热镇痛药：最常见的是阿司匹林，它可引起40分贝的双侧对称听力损失，多是可逆的，但也可遗留严重耳鸣和永久性听力损伤。& 其他：奎宁和其合成替代药品可引起永久性耳聋。镇静催眠类药物如苯巴比妥等，β阻滞剂心得宁和心得安，重金属制剂如砷、铅、汞剂等也都可以致聋。& 药物中毒性耳聋一旦形成，很难治疗，尤其是病情较重、病程较长的病人更难治疗。但对药物中毒性耳聋也并非束手无策，毫无办法。采取一些积极的治疗措施，可望使部分患者恢复部分听力。& 治疗药物中毒性耳聋的关键是要早发现、早治疗。在听力下降、耳聋发生以前，一般会有头痛、头晕、耳鸣等症状。在不得不用耳毒性药物的过程中，一旦发现这类症状，要及时停用这些药物，尽早给以适当的治疗。药物可能发生的副作用并不都在说明书上当我们服用药物的时候，所产生的副作用是任何人都不能预料到的。副作用究竟是好还是坏，就看你& 怎样使用这些药物了。& 例如，抗组胺药是用来治疗眼睛痛痒、打喷嚏等过敏症状的，但是它也会导致嗜睡这样的副作用。如果你经常被失眠所困扰的话，那么这个副作用对你来说可就是太棒了。但是如果你需要服用抗过敏药时正赶上你在开车或者在处理一堆头疼的文件的话，那么后果可就不太乐观了。当你购买任意一种处方药的时候，你会在药品包装里发现说明书，上面会列明常见的副作用症状。无论哪种药物，最常见的副作用是恶心和呕吐，过敏性反应，嗜睡，失眠，心脏问题(如心悸)和药物依赖。通常情况下，你可以做些力所能及的事来帮助减轻这些有害的副作用。例如，如果你空腹吃某些药物的话它可能会让你感到恶心，所以在这种情况下，最好吃些东西再吃药。&& 也有很多药物引起的副作用和以上提到的这些都不相同。通常来说，通过fda(美国食品药品管理局)实验而被确认的药物副作用是人们可以接受的。但是另一方面，在某种药物被广泛应用之前，它可能引发的严重的副作用是不为人所知的。让我们开始了解那些奇怪的药物副作用吧――当然，你可以选择记住或者忘了它们，这个由你决定。一般来说，发生中毒耳聋都不是突然的，而是出现一些病人可感知的变化，所以了解药物中毒的先兆，及时停药和治疗是可以恢复或减轻耳聋的程度。下边介绍几种常见药物的中毒先兆。　　(1)链霉素，在发生中毒时常有眼花、视力模糊、失眠多梦，全身不适、耳发墙，高音调的断断续续的耳鸣，随着时间的延长可能转为嘈杂声样耳鸣，或者先有口唇不同程度的麻木感，用药后出现中毒的时间不等。初期耳聋往往被忽视，到逐渐加重时才引起重视。耳聋的特点是低声听不到，大声又感到刺耳接受不了。急性中毒可有眩晕，即有自身或外物，如房屋、树木等旋转感，走路不稳，向一侧倾倒，恶心、呕吐。还可能有头昏头胀，注意力不能集中，失眠多梦，心颊等中枢神经系统中毒症状。　　(2)庆大霉素;中毒主要以头眩、恶心为主，进一步损害后可出现耳鸣，耳聋。了解这些中毒的反应，可立即停药及适当治疗，因为这些中毒症状的恢复可能性很大。卡那霉素中毒反应与其它药物中毒类似，但它引起的耳聋很难恢复，不像链霉素那样渐渐加重，停药后耳聋不再发展，但耳鸣不消失。药物中毒性耳聋的症状& 药物中毒性耳聋的症状主要有以下几个方面：1.耳聋 耳聋可发生于连续用药期间，亦可于停药后方始发现，而且在停药后1年或1年以后仍可继续恶心化。由于听力损失开始于高频区，故患者往往不易早期察觉耳聋的存在。待病情已逐渐加重，并波及语频区而就医时，常常已发展为中度或中重度耳聋了。耳聋大多为双侧性，两耳对称，少数病例亦可不对称。临床听力学检查一般均示耳蜗性聋。因有病例亦可不对称。临床听力学检查一般均可示耳蜗性聋。因有重振和听觉疲劳现象，患者常有“低声听不到，大声受不了”的现象。言语接受阈和识别率较差。个别病例亦可能以听力骤降的形成出现，以致须要与特发性突聋相鉴别，而这种病例多为肾功能不良患者。2.耳鸣 耳聋出现前，患者常常先有双侧耳鸣，耳内压迫感。耳鸣多属高音调，早期为间歇性，仅于安静环境中出现，以后逐渐发展为持续性，耳鸣声嘈杂，经久不息。约半数患者伴有头鸣。3.眩晕、平衡失调 常见于硫酸链霉素和庆大霉素耳中毒。4.其他 中毒早期可出现食欲减退、口渴、面部及手足麻木感等。&小孩用药之后过分安静需防药毒性耳聋&&& 药物中毒性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒，以耳聋、耳鸣为主。耳聋多在用药后1～2周出现，对于儿童来说，早期的症状不太容易识别，开始时不疼不痒，外耳道既不红肿也不流脓，孩子不哭不闹，反而变得安静，具有很大的隐蔽性，有时孩子都变哑了，家长还不知是耳聋引起的。儿童药物性耳聋常为双侧性、永久性损害。特别是幼儿，由于不会诉说或表达不准确，待家长发现时，语言发育已经受损害，不仅致聋而且致哑，贻误了治疗时机。药物中毒性聋的治疗与康复：大庆===药物中毒性耳聋发病概况
yy药物中毒性耳聋好治吗？治疗好医院　　耳药物中毒重在预防，应严格掌握各种耳中毒药物的适应症，防止滥用。对有家族中毒史和肾炎患者，应忌用氨基糖甙类抗菌素。对婴儿、老人、孕妇、感音神经性聋患者应忌用耳毒性药物。避免利尿剂、抗癌药与氨基糖甙类抗菌素联合使用。在应用耳毒性抗生素治病时，定期复查听力，一旦病情许可，应立即停药。治疗应早期进行，以神经营养药物为主，如维生素a、复合维生素b、atp、辅酶a、高压氧等，中药苍术、生地、枸杞等对内耳亦有一定的保护作用。早期轻度中毒者，听力多可恢复，对于中毒时间较久的耳聋，一般治疗方法无明显效果，可选配适宜的助或行电子耳蜗植人后进行听觉语言康复。 药物性耳聋治疗好医院，大庆关爱康复医院大庆关爱康复医院是集科研、治疗、教学为一体的定点医疗机构。本院耳病专家治疗小组三十余年一直从事耳病的研究和治疗，博采众长，大量收集古今治疗疑难耳病的秘方、验方，结合多年来的临床有效方法，不断改进，总结出一套完整的治疗耳病的方案尚张有采用中药特色疗法和现代基因技术，结合尚院长多年临床经验的有效方剂，不断改进，总结出一套治疗各种耳病的独特方案和特效药物，运动中医辨证分型，采用针对性治疗，运用内（采用内服中药调和受损神经，营养耳神经群）、外（运用耳脉药物局部刺激）、鼓（采用中药窜通上行激贯耳络）一体治疗,分型对症，不同的患者，不同的病症，不同的患病时间，不同的症状表现，不同的年龄，运用不同的方药合剂，纯中药治疗，无任何副作用，治疗周期短，彻底康复率高。该疗法既运用了中医中药学的辨证论治的原则，也运用了中医经络学说的耳脉与耳络所联系的各个脏腑经络通向，又运用了现代医学的耳病基因学说。调节内耳微循环障碍，清除毒素，吞噬自由基，对发生病变的神经核介质全面修复，激活并壮大变性、萎缩、坏死的神经纤维细胞与耳蜗末梢神经，调理听神经组织细胞与生物电密码的接收与传导功能，从而恢复听力杜绝耳鸣。该药研制成功至问世以来，给广大耳鸣耳聋患者带来了新的希望。突破了神经性耳鸣耳聋不能治愈的定论。应用于临床后为众多的耳疾患者解除了痛苦，且无毒副作用，受到广大患者的好评。外地患者寄病历和详细检查报告单，汇款寄药治疗。节假日不休息。药物中毒性耳聋有信号吗///主要症状儿童和成年人服用耳毒性药物，损害了听神经，主要有以下几方面的症状：
　　1、 头疼、头晕、耳聋：服用耳毒性药物后，刚开始引起听神经损害时，就可能有头疼、头晕、耳鸣的症状，耳朵里嗡嗡嗡地响，一般是双侧性的发生。这个时候如能及时停用耳毒性药物或采用一些治疗措施，或许还能有效康复。如不及时治疗，即使停了药，这些症状还会加重。 也有的人耳聋的发生有些突然，事前没有出现这些症状,可能是儿童自己不注意，也可能是听神经的损害进展快发生这些症状的阶段特别短。
　　2、听力下降：耳聋常在出现于头疼、头晕、耳鸣这些症状之后，出现听力下降、开始时可以只对高频率声音的听力下降，渐渐地对低频率声音的听力也会下降。听力下降、耳聋可在用药期间内出现，也可在停药几个月、几年后出现。
　　3、眩晕：眩晕比一般的头晕要严重，使人有天旋地转的感觉。解剖学上，听神经和前庭神经在一起。能损害听神经的药物也可能损害前庭神经，引起头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。这些症状可发生在用药当天或第二、三天，也可能发生的较迟，严重的可出现站立不稳，走路时步子不稳，两侧肢体动作不协调等。
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药物性耳聋怎么治疗
药物性耳聋，顾名思义，就是由于药物引起的耳聋，那么，哪些药物会导致药物性耳聋？药物性耳聋该如何治疗？看看下面文章的介绍。
&　　药物性耳聋
　　指的是使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋。多年来，由于大量化学药物和抗菌素的广泛应用，己发现近百种耳毒性药物。在我国，由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规，许多耳毒性药物使用的十分普遍和随意，有些甚至达到了滥用的程度。目前，药物致聋己成为我国聋儿的主要发病原因。应引起全社会的高度重视。
　　一、药物性耳聋的病因
　　1、物本身就是具有毒副作用的，毕竟常言道&是药叁分毒&，而药物对人体做产生的作用也是不可一概而论的，不过无论什么药物对人体都会造成一些危害，只不过药物性耳聋就是药物对耳朵的听力造成了伤害。
　　2、如果对药物的选择和使用出现不妥当的地方，那么就会造成药物性耳聋的发生，例如抗菌药，因为这种药物最主要的就是用在细菌感染所引发的疾病上，但是对病毒感染是没有效果的。当大家发烧时，应该知道是由于细菌感染还是病毒感染引起的，不能够在发烧时就使用抗生素，否则不但不能够治病，还会造成药物性耳聋的发生。
　　3、长时间服用非常多的药物也会造成药物性耳聋，毕竟在临床上有很多患者都是因为服用药物剂量非常大所引发的。
　　二、哪些药物会导致药物性耳聋？
　　1、氨基糖甙类抗菌素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。
　　2、非氨基糖甙类抗菌素：氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。3、水杨酸盐：阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。
　　4、利尿剂：速尿、利尿酸、汞撒利等。
　　5、抗肿瘤药物：顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。
　　6、中药：乌头碱、重金属盐（汞、铅、砷等）。
　　7、其他：奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等。
　　三、药物性耳聋的常见症状
　　儿童和成年人服用耳毒性药物，损害了听神经，主要有以下几方面的症状：
　　1、头疼、头晕、耳聋。服用耳毒性药物后，刚开始引起听神经损害时，就可能有头疼、头晕、耳鸣的症状，耳朵里嗡嗡嗡地响，一般是双侧性的发生。这个时候如能及时停用耳毒性药物或采用一些治疗措施，或许还能有效康复。如不及时治疗，即使停了药，这些症状还会加重。也有的人。耳聋的发生有些突然，事前没有出现这些症状。可能是儿童自己不注意，也可能是听神经的损害进展快发生这些症状的阶段特别短。
　　2、听力下降、耳聋。常在出现于头疼、头晕、耳鸣这些症状之后，出现听力下降、开始时可以只对高频率声音的听力下降，渐渐地对低频率声音的听力也会下降。听力下降、耳聋可在用药期间内出现，也可在停药几个月、几年后出现。
　　3、眩晕。眩晕比一般的头晕要严重，犯起来使人有天旋地转的感觉。前面说过，有解剖学上，听神经是和前庭神经在一起的。能损害听神经的药物也可能损害前庭神经，引起头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。这些症状可发生在用药当天或第二、叁天，也可能发生的较迟，严重的可出现站立不稳，走路时步子不稳，两侧肢体动作不协调等。
　　四、药物性耳聋的治疗方法
　　在西药方面，可以适当使用扩张血管的药物，维生素类药物、葡萄糖钙等，改善听神经的营养，促进耳毒性药物在身体里的解毒、排出。
　　治疗药物性耳聋的关键是要早发现、早采取措施。在听力下降、耳聋发生以前，一般会有头痛、头晕、耳鸣等症状。在不得不用耳毒性药物的过程中，一旦发现这类症状，要及时停用这些药物，尽早给以适当的当的治疗。
　　在中医中药方面，许多学者报告金银花、黄精、骨碎补、响铃草、僵、甘草等对耳毒性药物有解毒的作用，根据辨证论治的原则，采用解毒通窍、养血平肝、清肝泻火、补肾益气、补脾活血、补肾健脾、健脾平肝、宣肺益气等方剂，对一些病人可以收到良好的治疗效果。
　　五、预防药物性耳聋
　　为了避免或减少药物中毒性耳聋的发生，所以，要做到以下几点：
　　1、医生要了解药物的性能，以及药物的毒副作用，在给病人治病时要注意慎用或不用耳毒性药物，以免给病人造成耳聋，尤其是小儿。
　　2、要有自我保健意识，要了解耳毒性药物的知识，在给患儿看病用药过程中，多问几个为什么，多请教有经验的医务人员，采取对自己负责的态度，当自己的小儿患病时，不要随便用药;小儿用药，药物的剂量、浓度都与成人有不同之处，所以，应到医院就诊，按医生的用药。
（实习编辑：高越）
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