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powerd by mobibicms先天性肠闭锁
先天性肠闭锁介绍
常规做血象和血生化检查，发生腹膜炎，肺炎时有感染性血象，有白细胞增高，有血红蛋白减少和血小板减少，血生化检查血钠，钾，氯，钙和血pH值，常有水，电解质紊乱，可出现碱中毒，可有肾功能受损表现，如肌酐升高，尿素氮升高等。
过去很多人特别强调用Farber试验，检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁，对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值，但对中，晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断意义，因角化上皮已下降到闭锁远端，近年来在临床上已很少应用，因为根据临床及X线检查，确定肠闭锁的诊断一般并不困难，另外该试验也不完全准确。
X线腹部平片对诊断肠闭锁和肠狭窄有很大价值，高位肠闭锁在腹部直立位平片可显示&三气泡征&或大液平和小液平,即1个大液平(胃)及3～4个小液平(扩张的空肠)，下腹部则全无气体阴影,或显示较多的扩张肠襻，低位肠闭锁之X线立位平片显示多个液平及扩张之肠襻，但结肠无气体阴影，除最远的肠襻极度扩张外，其他扩张肠襻的口径大多均匀一致，侧位片上结肠及直肠内无气体，此点与麻痹性肠梗阻不同。
2.X线钡剂检查
对肠闭锁病儿进行钡餐检查是不适宜的，因有引起吸入性肺炎的危险，然而对临床上不典型的病例，进行钡灌肠检查是有必要的，不但可以根据胎儿型结肠确定肠闭锁的诊断，确定结肠有无闭锁，而且还可以除外先天性巨结肠或肠旋转不良。
钡灌肠荧光屏下或摄片显示结肠细小，直径仅5mm左右，另外钡灌肠可以鉴别肠回转不良和先天性巨结肠。
肠狭窄的病例往往须行钡餐检查，才使诊断明确，在透视下可见钡剂堆积在阻塞部位，仅有少量钡剂通过狭窄段进入远端肠腔。
3.产前作B型超声扫描
对诊断胎儿小肠闭锁很有价值，高位空肠闭锁显示从胃延伸至空肠近端有一长形液性区，或在胎儿腹腔上部探测出数个扩张的空肠液性区。
建议检查项目:
pH5～7；比重（SG）1.015～1.025；蛋白质（PRO）阴性；葡萄糖（GLU）阴性；...
1.pH可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。减低见于糖尿病、痛风、酸中...
2.0～7.1mmol/L。
①肾脏疾病如急性肾衰、慢性肾炎、肾动脉硬化...
1、红细胞(RBC)：男性为 4.0X10^12～5.5X10^12/L，女性为3.5X10^12～5.OX10...
红细胞计数(RBC)(单位：10^12/L)
&大于正常值，真性红细胞增多症，...
男性120～160g/L。
女性110～150g/L。
新生儿170～200g/L。
(1)生理性增加新生儿，高原居住等。
(2)病理性增加真性红细胞增多症，代...
血液生化六项检查
丙氨酸氨基转移酶（ALT）：35 IU/L 0-45。
肌酐（CRE）：1.9 mg/dL 0.5...
丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)是衡量肝功能受损情况的一项指标...
一、粪便的外观
参考值正常人一般每天排便一次，粪便外观呈黄褐色，形状...
一、粪便的外观
临床意义病例情况下，粪便的外观可呈现不同的改变。患者...
腹部照片没有异常阴影。
50～100元/次
异常结果：
(1)消化道肿瘤、炎症、外伤引起的消化道穿孔。
(2)肠梗...
气钡双对比造影
1.肠曲充盈连续、均匀、粗细一致，走行自然、移动分布正常，肠腔直径4cm。
...
20～30元/项
行气钡双重对比造影时，胃处于松弛低张状态，胃壁蠕动减弱，胃液分泌减少，...
先天性肠闭锁相关问答
咨询医生：
先天性肠闭锁与先天性巨结肠有什么不同？
发布时间：
性别：男年龄：28
先天性肠闭锁
先天性巨结肠
指导意见：先天性的肠道闭锁是不能进行正常的排便，同时有巨结肠是有长时间的便秘情况，建议你最好时要注意进行对症的检查及手术的治疗为宜，可以到专科的肛肠医院进行治疗为宜。
回复医生：
先天性肠闭锁与狭窄护理要点
发布时间：
性别：男年龄：6岁
先天性肠闭锁
先天性肠闭锁与狭窄
指导意见：象您这种情况，需要进行手术治 疗，需要依据临床表现以及具体的检查结果选择手术治疗方式，多休息，勿过度运动，饮食 禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料
回复医生：
先天性肠闭锁与狭窄指的是什么？
发布时间：
性别：男年龄：2岁
先天性肠闭锁
指导意见：先天性肠闭锁与狭窄是指胚胎期肠管发育在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。患者及早治疗还是可以治好的。
回复医生：
我的孩子得了先天性肠闭锁，现在..
发布时间：
性别：男年龄：26
先天性肠闭锁
指导意见：您好,孩子的情况目前只有观察了,如果孩子恢复的好的话,是可以的,没有问题的,这期间注意不要感冒了,可以适当服用合生元或牛初乳,增加孩子免疫力.
回复医生：
先天性肠闭锁与狭窄护理要点
发布时间：
性别：男年龄：6岁
先天性肠闭锁
先天性肠闭锁与狭窄
指导意见：先天性的肠道闭锁的情况建议你最好是要注意进行手术的治疗为主，并要多进行户外的活动，调整心情为宜，饮食以清淡、易消化的食物为主就好。
回复医生：
先天性肠闭锁能治吗?治好有后癔症没？
发布时间：
性别：男年龄：1岁
先天性肠闭锁
指导意见：你好 治疗的方法只有手术，所以都应及时采用外科手术治疗，恢复肠道通畅。手术可分:即肠切除吻合术，肠造瘘肠吻合术及胃肠（或十二指肠空肠）吻合术，应根据病儿情况和梗阻部位的高低不同选择手术方法。
回复医生：
先天性肠闭锁如不手术，无生存希望。手术治疗的早晚，手术前的准备及手术前后的护理，如保暖、胃肠减压、矫正脱水、静脉营养以及清洁口腔分泌物等，直接影响其预后。
就诊科室：
需做检查：
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并发疾病：
传染方式：
多发人群：
发病部位：
主治疾病：新生儿外科、小儿普外科...
所在医院：哈尔滨儿童医院 小儿普外科
主治疾病：胎儿产前诊断和产前的胎...
所在医院：广东省妇幼保健院 新生儿外科
副主任医师
主治疾病：擅长小儿外科各种常见病...
所在医院：哈医大二院 小儿外科
主治疾病：小儿微创手术：先天性巨...
所在医院：武汉协和医院 小儿外科急！急！急！新生儿肠闭锁怎么办？
急！急！急！新生儿肠闭锁怎么办？
在线等答案，我出一百分，看题回答，莫开玩笑。鄙视不懂的。。。
症状，出生8个小时左右发现胀气 呕吐 ，腹部明显肿胀，，虽经医院诊断为 小肠 肠闭锁，投影显示不是很清楚，不知道阻塞了多少（多长。。）问：这种情况多见吗？好治疗吗？应该怎么办？发生意外的几率有多大？&& 在线急等中···
补充：另外肠子有没有&& 失去功能 ？还能用吗
去石家庄幼儿医院治疗，一般情况下，84%的患者都可以康复的。。
的感言：谢谢我侄子在和平医院呢··
其他回答 (3)
大黄承气汤
大黄（12克） 厚朴（15克） 枳实（12克） 芒硝（9克）
现代用于急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、急性阑尾炎等！
加莱服子9 芒硝后下
煎水急服 或灌肠
阿弥陀佛& 保佑您小儿平安！
你能帮帮我吗？
说实话我也不感保证！
但你可以一试！
诚心祈求菩萨保佑！吉人自有天相！
菩萨灵感加持！
你是医生吗？或者专家吗？是请给我QQ，，，
我不是医生
我学过中医
我是修电脑的
也不是什么专家
我想的很简单
肠闭锁应该是大便不通
的想法就是给他排便
大黄 增加大肠蠕动
厚朴 下涨气
枳实 下涨气
莱服子有下气导通作用
你好！首先祝你孩子早日恢复健康！为了孩子，“在线等答案，(感谢你仅)出一百分”……&&& 冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“新生儿肠闭锁”的问题。&&& 空、回肠闭锁是新生儿肠梗阻重要原因，但空肠闭锁者多为出生体重偏低或为早产儿，半数以上属多发性闭锁或Apple-Peel闭锁。空肠闭锁有较明显的遗传倾向，双卵孪生儿或同一家族成员患者较多，并存其他畸形率较回肠闭锁高。&&& 空肠闭锁术后住院时间长，病死率也较高。因此，空肠闭锁较回肠闭锁预后不良。&&& ……&&& 6）治疗方法&&& 先天性肠闭锁需采取手术治疗，作肠吻合术，但应做好术前准备，要纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，必要时可采用输鲜血、血浆等支持疗法。&&& 1. 术前准备&&& 全身情况较好者，术前补充适量2∶1的10％葡萄糖液加林格溶液或生理盐水。鼻胃管减压，静脉给维生素C和K，注射抗生素后施行手术。&&& 若存在脱水及电解质平衡失调应纠正脱水和酸中毒、给氧、保暖和输给适量新鲜血浆或全血，准备3--4小时后施行手术。&&& 2. 手术方法&&& 手术方法多种，我院多采用肠切除端端或端斜吻合术。&&& 剖腹后确定闭锁部位及类型，近端扩张肠管的直径大小、蠕动情况，有无炎症、坏死或穿孔。再检查闭锁远端肠管直径、长度，肠系膜是否缺如，结肠有无异位(肠旋转不良)。&&& 切除近端扩张肠管15--20厘米，切除前将肠内容物挤向闭锁段一并切除，盐水纱布包盖肠管切端。轻提闭锁远端盲袋，由盲袋插入细硅胶管或针头，缓缓注入生理盐水，使远端小肠扩张，直至盐水进入盲肠。&&& 如疑伴有结肠闭锁，应将盐水注入结肠直至直肠，排除多发闭锁。拔出硅胶管，斜形切除远端盲袋肠管2--3厘米，使对系膜侧肠壁呈45度斜面，继续剪开对系膜侧肠壁使肠管口径接近近端肠管，用5-0无损伤缝线，在肠系膜侧和对系膜侧经浆肌层各作一针U形缝合。&&& 采用单层间断内翻法缝合。先缝后壁，缝针由黏膜下进针，浆膜面出针，经过对侧肠壁浆膜面进针，黏膜下出针，收紧打结。完成吻合口端斜吻合术，缝合缺损的系膜缘。吻合完成后检查吻合口是否通畅或泄漏，理顺肠管，同时检查有无并存畸形。&&& 合并胎粪性腹膜炎仅松解可能造成梗阻的粘连部位，不宜过多操作。伴肠旋转不良者行Ladd手术。&&& 3. 术后处理&&& ① 一般治疗：术后应将病儿置于保温箱内，保持稳定的温度和湿度，必要时间断给氧。&&& ② 胃肠减压：保持胃肠减压通畅，减轻病儿腹胀。&&& ③ 营养支持：禁食期间每天经静脉补给水、电解质及静脉高营养液。&&& 一般于术后7--14天，肠道功能恢复后才能经口进食。开始每次5--10毫升，每2小时1次，如病儿无呕吐，喂奶量可逐渐增加，自开始喂奶后经过4--5天，一般可恢复正常喂养。Apple-Peel闭锁和多发性闭锁则需静脉插管长TPN 。&&& TPN期间密切观察血象、血液生化、血气分析、肝肾功能、黄疸情况及静脉导管并发症的发生，给予合理的防治。&&& ④ 抗感染：手术后数天内给维生素B、C、K以及抗生素，间断输全血、血浆或白蛋白，以防切口感染保证其良好愈合。&&& ⑤ 促进肠道功能的恢复：手术7天开始，可用温盐水10--15毫升灌肠，2--3次/日。&&& ……&& 10）预后转归　新生儿肠闭锁目前的存活率为84％左右，预后转归与肠闭锁的类型有密切关系。&&& 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
这位医生您好，，首先我看到最高分是100以为是最多的了，，我QQ只有285我都加上了，
对您的回答，我很是惊讶，，但是我不懂，我只想问，我孩子这个情况厉害吗？能治愈吗？孩子现在在医院呢，，你可以告诉我您的QQ吗？
谢谢你对我的信任！
&&& 不好意思！其实所谓“分”有什么意思？又能值当几文？不过是个刺激罢了……
&&& 皆因在下机器年岁已“高”--十余岁啦！内存只有200多兆，难得打开“QQ”。
&&& 至于阁下孩子情况，需要临床检查，对症治疗。如果已经住进正规三级医院，还望配合医生进行治疗为是。
&&& 当然，阁下此刻心情大家都能理解，不过现在只有相信医生啦！
&&& 祝你孩子早日康复！
我说大哥啊，赶紧去看医生吧，别再耽误时间了，你出1000分有什么用啊，最后耽误的是你家孩子。
孩子在医院呢，快要手术了，我就是心里没底就想问问，，看看有没有好点医院，，或者好点的办法··
去大一点知名医院，比你在这着急强多了。祈祷小孩儿早日康复
还是谢谢你，，我侄子现在在的医院几乎算是我们这里稍微好点的了，，，但是心里就是静不下来，，，
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