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甲状腺次全切手术后甲减,现怀孕35周TSH低临界值
状态：就诊前
咨询标题：甲状腺次全切手术后甲减,现怀孕35周TSH低临界值
甲状腺次全切手术后引起甲减
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2008年9月发现甲状腺瘤和结节,当年12月底做了甲状腺次全切手术,甲状腺瘤和结节为良性.就诊医院瑞金医院
曾经治疗情况和效果：
术后一直服用优甲乐1片到现在,到上个月为止化验T3T4一直在正常范围内
想得到怎样的帮助：
手术后一直是在瑞金医院的蔡伟耀医生出就诊,他停诊后改在别处就诊,今年8月有朋友推荐了您,可惜未能挂上号.现怀孕35周TSH处于低临界值0.3549,请问是否需要改变优甲乐的服用剂量(怀孕后每月都的有化验,一直到8月的报告都是正常的)
s***发表于
化验写出来，看不见。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王曙大夫本人
状态：就诊前
您好王大夫,没想到节假日还能这么快收到您的回复,非常感谢,现在附上近几个月在瑞金医院的化验结果
TSH:2.4290
TSH:1.9383
TSH:1.3760
TSH:0.3549
红房子5月17日
电力医院7月1也有化验,结果都在正常值内,但我就诊的医生告诉我应该以瑞金的为准,所以我近几个月都在你院化验.
怀孕TSH0.1-2.5之间都很好，目前在范围内，不必动剂量，继续观察。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王曙大夫本人
状态：就诊前
谢谢王大夫您及时的答复,这样我就放心了.我是40岁才怀上这个孩子的很不容易,因而特别紧张,计划10月下旬剖腹产,再请问我在手术当天和之后都还是继续服药并保持原有剂量吗吗?我看过您给其他病患的解答,知道产妇在手术的两三天后要查甲功,那么孩子需要吗?我满月后再来看您的门诊当面请教,谢谢.
必须服药。
分娩日可以优甲乐减少半粒（分娩以后，宝宝不再分担母亲的Ft4，以及不再要求TSH2.5以下了，只要TSH在正常范围即可）。
宝宝国家会筛查，不必家长操心。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王曙大夫本人
停诊:8月30日周六上午特约与下午的普通专家门诊停诊。下午门诊改在8月27日周三下午。8月29日周五远洋医院特需门诊也停诊，改为9月4日周四补诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王曙大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王曙大夫的信息
各类内分泌疾病、甲状腺疾病、骨质疏松、糖尿病等
内分泌科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
上海第六人民医院
内分泌代谢科
山东省立医院
郑大一附院
内分泌与代谢病科
好大夫在线电话咨询服务甲状腺切除后，准备怀孕，要注意哪什么
健康咨询描述：
3年前患有甲瘤，手术切除双侧甲状腺，近期复查T3.T4正常，tsh有点高，手术后一直服用甲状腺片。如果准备怀孕，要注意哪些，是否要停药？
想得到怎样的帮助：如果准备怀孕，要注意哪些，是否要停药？（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 13:59:11
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　　甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗，因为患者一般最初是看西医，而被诊断为甲状腺肿瘤，西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明，手术治疗术后极易复发，复发率高达88.2%，难以根治，因为手术只是一种局部的治疗方法，甲状腺肿瘤虽然生长在颈部，但是是一个全身性疾病的局部表现，对于大多数甲状腺肿瘤病人而言，局部治疗不能解决根本问题，治标不治本，实践证明，甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治;不治疗(因甲状腺良性肿瘤无明显症状：不痛、不痒、不影响说话，吃饭、睡觉、工作和学习)，病程一长，气阴两伤，最终阴阳互损，成为难治之病，甚至危及生命。　　然而，中医人参皂苷rh2治疗肿瘤主要靠辩证论治，从整体出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，可以根治肿瘤，且愈后不易复发。E2&&
你好，服用药物对胎儿是有影响的，最好到医院做个检查，根据你的具体情况来指导用药！
请分享您的就医经验，帮助和您一样正饱受此病折磨的患友，共同对抗疾病带来的挑战！
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#1&&|&& 13:43
来自: 宝山 罗泾镇)
今年7月份做了甲状腺切除，我问过医生了，如果甲状腺功能都正常的话， 术后半年就可以怀孕，有没有MM有过相同的经历，因为我想知道象我这种情况我应该在怀孕前做哪些准备，谢谢各位了！
#2&&|&& 14:41
来自: 杨浦 长白新村街道)
我认识一个，是甲状腺癌，应该是切除了吧，反正治疗好了。后来结婚怀孕了，第一胎5个多月的时候莫名其妙的胎停了，她妈妈说是因为坐长途汽车的原因，但我觉得这个原因也不一定。
现在正在孕育第二胎，大概1月份生，祈祷上帝保佑她和她的宝宝健康平安。
#3&&|&& 15:49
来自: 浦东 金杨新村街道)
MM,我在10年前做过甲状腺切除手术，那时我年龄还很小，手术后一年里有过复诊，指标都恢复了正常，后来就再也没有查过T3T4，现在宝宝都已经两岁多了，很健康的，没问题的，你最好怀孕前去医院看医生怎么说，控制在正常指标里怀孕不会影响到胎儿的。
#4&&|&& 16:41
来自: 黄浦 外滩街道)
你是什么原因的切除呢，如果只是手术的话身体恢复好，服药后激素水平正常就可以了，完全没有问题。如果术后还做过放疗之类的治疗的话就得等2年左右再怀孕。孕期每个月验血控制药量就行了。还有什么不清楚的短我好了。
#5&&|&& 16:51
来自: 宝山 大场镇)
不知道现在切除后还要不要做同位素治疗的
问问医生的意见
一半是半年以后 各项指标正常就可以了
#6&&|&& 17:13
来自: 徐汇 龙华街道)
我就是你说的这种情况,我宝宝已经8个月了
#7&&|&& 17:42
来自: 宝山 罗泾镇)
感谢大家给我的回复
我的是全切除，恶生的，现在服优甲乐，每天两粒，现在术后三个月，前两个验血情况医生都说挺好的， 术后半年再去检查下，去年有一段痛苦的经历，去年六月份怀孕了，四个月后胎停了，我失去了一对双胞胎女儿，所以我现在挺害怕的，也很担心
#8&&|&& 20:35
来自: 黄浦 外滩街道)
Annie-eleven 在第7楼写到
感谢大家给我的回复
我的是全切除，恶生的，现在服优甲乐，每天两粒，现在术后三个月，前两个验血情况医生都说挺好的， 术后半年再去检查下，去年有一段痛苦的经历，去年六月份怀孕了，四个月后胎停了，我失去了一对双胞胎女儿，所以我现在挺害怕的，也很担心
你恶性全切的话没有做放疗吗
#9&&|&& 20:38
来自: 闵行 七宝镇)
每天服优甲乐,指标正常的话应该是可以怀孕的,我倒是甲亢怀孕期间一直在服药的,中间指标还不正常过,宝宝也挺健康..希望MM也一样顺利.
#10&&|&& 21:14
来自: 闵行 颛桥镇)
筱仪的宝贝 在第8楼写到
Annie-eleven 在第7楼写到
感谢大家给我的回复
我的是全切除，恶生的，现在服优甲乐，每天两粒，现在术后三个月，前两个验血情况医生都说挺好的， 术后半年再去检查下，去年有一段痛苦的经历，去年六月份怀孕了，四个月后胎停了，我失去了一对双胞胎女儿，所以我现在挺害怕的，也很担心
你恶性全切的话没有做放疗吗
没有，医生说不用
#11&&|&& 21:48
来自: 黄浦 外滩街道)
安妮-Eleven 在第10楼写到
筱仪的宝贝 在第8楼写到
Annie-eleven 在第7楼写到
感谢大家给我的回复
我的是全切除，恶生的，现在服优甲乐，每天两粒，现在术后三个月，前两个验血情况医生都说挺好的， 术后半年再去检查下，去年有一段痛苦的经历，去年六月份怀孕了，四个月后胎停了，我失去了一对双胞胎女儿，所以我现在挺害怕的，也很担心
你恶性全切的话没有做放疗吗
没有，医生说不用
现在医生都是这样建议的，说是甲状腺对放疗不敏感，但是我都做了，两次开刀以后都做了，个人感觉还是有用的。你是什么性质的啊，不过没关系的，只要激素水平控制的好怀孕生孩子都没问题。
#12&&|&& 22:06
来自: 黄浦 外滩街道)
建议你去瑞金内分泌科看甲状腺专病门诊，每周二下午，要预约的，不然挂不上号。
#13&&|&& 11:54
来自: 闵行 颛桥镇)
筱仪的宝贝 在第12楼写到
建议你去瑞金内分泌科看甲状腺专病门诊，每周二下午，要预约的，不然挂不上号。
我就是在瑞金总院看的，第一次看的是内分泌科，后面又让我看外科，我是科狄忠民专家主刀，我想问问你开两次，是什么原因，复发还是？激素水平控制除了按时药，饮食上面的控制，你一般还注意哪些啊
#14&&|&& 13:18
来自: 黄浦 外滩街道)
安妮-Eleven 在第13楼写到
筱仪的宝贝 在第12楼写到
建议你去瑞金内分泌科看甲状腺专病门诊，每周二下午，要预约的，不然挂不上号。
我就是在瑞金总院看的，第一次看的是内分泌科，后面又让我看外科，我是科狄忠民专家主刀，我想问问你开两次，是什么原因，复发还是？激素水平控制除了按时药，饮食上面的控制，你一般还注意哪些啊
饮食方面没什么太大的讲究，少吃含碘的东西，不吃发物，像鸡、鹅之类的。其他没影响。控制激素水平主要靠调节药量，所以怀孕的时候一个月要查一次，这样才能够及时调整药量。
#15&&|&& 16:41
来自: 嘉定 黄渡镇)
安妮-Eleven 在第10楼写到
筱仪的宝贝 在第8楼写到
Annie-eleven 在第7楼写到
感谢大家给我的回复
我的是全切除，恶生的，现在服优甲乐，每天两粒，现在术后三个月，前两个验血情况医生都说挺好的， 术后半年再去检查下，去年有一段痛苦的经历，去年六月份怀孕了，四个月后胎停了，我失去了一对双胞胎女儿，所以我现在挺害怕的，也很担心
你恶性全切的话没有做放疗吗
没有，医生说不用
MM我和你一样的 情况，你现在有什么不适的感觉吗
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