急性风湿热热中医治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-19 05:07 标签： 急性风湿热
风湿热痹治疗体会--《江西中医药》1996年02期
风湿热痹治疗体会
【摘要】：风湿热痹治疗体会沈绍英（浙江省萧山市西兴医院萧山３１１２１１）关键词风湿热痹，中医药疗法风湿热痹，发病急，有寒热，关节红肿疼痛，得冷则舒，皮肤可见红斑及皮下结节，舌红、苔腻，脉滑。治疗以清热通络为主，佐以疏风祛湿。自拟双石合剂（抱石莲、青石蚕、木防已...
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【分类号】：R255.6【正文快照】：
风湿热痹治疗体会沈绍英（浙江省萧山市西兴医院萧山３１１２１１）关键词风湿热痹，中医药疗法风湿热痹，发病急，有寒热，关节红肿疼痛，得冷则舒，皮肤可见红斑及皮下结节，舌红、苔腻，脉滑。治疗以清热通络为主，佐以疏风祛湿。自拟双石合剂（抱石莲、青石蚕、木防已、
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风湿热是什么？
热这种病具体是由什么原因造成的呢？其实，风湿热是风湿病当中很常见的一种病症，相信大家对都有了一些相关解，为了让我们大家预防风湿热这种病症，就需要了解一下风湿热具体是什么原因造成的，因为只有抓住了发病的原因才能有效的预防和治疗，由此可见了解风湿热是十分重要的事情，下面就由凤凰频道为大家介绍一下是什么原因造成风湿热的希望能给您带来帮助和一些指导。 风湿热的主要原因有下面几点： 1. 免疫功能免疫功能状态的变化也可能参与风湿热的发生。 2. 遗传因素最近发现风湿热患者中有遗传标记存在，应用一种含有称为883 B细胞同种抗原的血清，大约72%风湿热患者呈阳性反应。 3. 病毒感染学说近年来有关学者对病毒感染学说较为关注，认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关。 4. 链球菌感染和免疫反应学说：风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明，但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后，产生自身免疫性的一种疾病。 以上就是凤凰中医频道为大家作出的对风湿热的原因的介绍，希望能为大家带来帮助。
责任主编：佚名
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核心提示：风湿热在急性期，常以热邪偏盛，或湿热蕴蒸为主，是外邪入里化热，或热为邪郁所致。如热邪久留不去，损气耗阴，则出现气阴两虚的症候。
　　祖国医学认为本病的发生为感受邪或素体虚弱或阳气偏盛复感外邪所致。
　　(1)感受外邪，如《素问·痹论篇》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。当自然界气候乖异，寒暑不均，冷热无常，或居处潮湿，外邪入而罹病。三邪虽有所偏盛，但常是合而为病，且多以风为首，因风为阳邪，多变易行，走窜经络，流注关节，阻遏气血，从而出现关节红肿发热等症。
　　(2)素体虚弱复感风邪，如《金匮要略·历节病》篇曰：“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋;沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中……故曰历节”。又曰：“历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致”。历节即指关节，是言是肝肾虚弱，卫阳不固，腠理不密，风邪水湿乘虚而入，侵犯脏腑，郁于筋脉，留于关节而成本病。
　　(3)少年气壮，阳气偏盛，内有蕴热，复感风寒湿邪，热为外邪所郁，流注脏腑、肌肉、关节，而为。
　　本病在急性期，常以热邪偏盛，或蕴蒸为主，是外邪入里化热，或热为邪郁所致。如热邪久留不去，损气耗阴，则出现气阴两虚的症候。病邪的发展，一般是由表入里，由浅及深，由经络而脏腑。如病邪郁于肌肤筋脉，则出现皮下。侵袭经络关节，则关节疼痛，不能屈伸。侵入营血，损伤络脉，故见皮下。如病邪继续发展，袭于脏腑，即呈现的改变。如《素问·痹论篇》曰：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”，即指心脏受损而言。学不但认识到损害心脏，而且也观察到对神经系统的损害，如《备急千金要方·贼风第三》云：“历节风著人，久不治者，令人骨节蹉跌，变成，不可不知”。这与性脑病是吻合的，临床所见的舞蹈病、风湿性即属此类。
（责任编辑：唐爱凤）
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链球菌感染后状态（链球菌感染后综合征）与不典型风湿热易于混淆。前者是在扁桃体炎或上感后出现低热、关节痛、ASO滴度升高、血沉中等度增快，心电图可有一时过早搏动或轻度ST段及T波改变，但无明显杂音，在应用青霉素或加用小剂量强的松后很快恢复正常，以后也不再复发，与风湿热不同。风湿性心瓣膜病中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
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风湿性心瓣膜病
疾病名称（英文)
rheumatic valvular heart disease
FENGSHIXINGXINBANMOBING
西医疾病分类代码
循环系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义
风湿性心瓣膜病是指急性风湿性心脏炎所遗留的心脏瓣膜病变，简称风心病。在慢性瓣膜病的基础上，风湿炎症反覆发作，称为“风湿活动”。
以20―40岁最属常见，女性稍多于男性。
强度与传播
中医诊断标准
西医诊断标准
西医诊断依据
主要靠病史和心瓣膜病证据。心瓣膜病除有相应的症状和体征外，超声心动图（尤其是二维超声心动图、超声多普勒)和心导管检查具有确诊价值，且能估价瓣膜病变程度和瓣口面积，便于确立术方案。值得注意的是，在追询病史中，约有1／3病人过去可无典型风湿热的临床表现，因此必须全面考虑病情，除外其他原因所致的心瓣膜病，作好鉴别诊断。
临床表现风湿性心瓣膜病以左房室瓣和（或)主动脉瓣病变最为常见，临床上又以单纯左房室瓣病变最为常见，占70％―80％；左房室瓣合并主动脉瓣病变次之，占20％―30％；单纯主动脉瓣病变占2％―5％；右房室瓣或动脉瓣病变则多与其他两瓣膜病变同时存在。瓣膜发生病变后，关闭不全和狭窄多同时存在，但其中之一常较显著，单纯的狭窄或关闭不全亦可发生。
临床表现主要与瓣膜病变类型和程度，及心肌病变程度和心功能状态有关。并发、急性、慢性、、肺或体循环血栓栓塞时，可有相应的症状和体征。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
内科治疗的重点在于：预湿热复发（见“风湿热”条)；防止感染性心内膜炎（见“感染性心内膜炎”条)；防止急性肺水肿和（见“心力衰竭”条)；治疗慢性或阵发性心房颤动（见“心房颤动”条)；防止肺或体循环血栓栓塞性病变（见“急性肺源性心脏病”条)；防止支炎和肺部感染。
慢性瓣膜病患者，根本解决其瓣膜病变有赖于外科瓣膜成型术或换瓣手术，但在整个病程中，控制症状，改善心功能，选择适宜手术治疗的病例等内科处理也非常重要。
中西医结合治疗
本病首先应着重预防风湿热，即使瓣膜损害已经形成，仍应积极控制和预防风湿活动，以免病变加重。
体力活动方面，在风湿活动阶段，或有症状时，适当的卧床休息。当病变不活动，全身和心脏功能代偿良好的患者，可照常工作，除过度体力劳动外，一般不必多加限制。积极鼓励患者作适当的体育锻炼。对有严重主动脉瓣病变者，应适当限制剧烈体育活动，慎防。
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