你好大夫怀孕期间感冒20多天吃了两粒感冒清片

咨询标题:痰如何能消除

您好!駭子大致情况如下:

一、2011年1月-2013年7月诊断为过敏性鼻炎及变异性咳嗽(尘螨重度、霉菌中度),但不咳不喘只是每次受凉,就有少量或黃或白黏痰很深难排(黄痰居多痰量每天约2-3个大豆粒大小),不及时治疗很快会影响肺功能。通常用抗生素一周、中药化痰、持续规范吸入激素治疗黏痰近一个月可消除,平时鼻痒、易感冒

二、2013年7月-11月,停用吸入药物一切均正常。

三、2013年11月受凉明显感觉有痰但咳不出,此间中药、抗生素(罗氏芬10天)治疗56天后才排出黄痰。肺功能减低(2013年11月至今规范吸入治疗。)

四、2014年2月初出现胸闷,查“重度肺通气功能障碍”经雾化、抗生素16天、吸入激素治疗仍有黄痰,后做CT、支气管镜肺泡灌洗、雾化15天(布地奈德、爱全乐、沐舒坦)、中药治疗40天后肺功能恢复正常。期间无只有:2014年5月和8月的前半个月无痰)其余时间至今一直都有少量黏痰,(肺泡灌洗后痰量明顯减少)

五、2014年11月脓毒症,发烧、黄绿黏痰明显增多而且痰看着很散,也许就是“脓痰”吧(我不懂)抗生素治疗。

1. 14年2月11日CT诊断:支气管肺炎,三维重建气道未见狭窄及异物影(胸廓对称,气管居中三维重建气管、支气管未见狭窄及闭塞,双肺纹理增粗模糊祐肺下叶可见散在分布的斑片状阴影。双侧胸膜未见明显增厚胸膜腔无积液。心脏及大血管形态、大小未见明显异常)输抗生素。

2. 14年2朤18日西京医院成人支气管镜(无儿童的),因为之前56天痰咳不出来大夫说粘痰多,镜头模糊结论:声带活动好,气管通畅隆突锐利。双肺各叶段支气管腔内较多粘稠分泌物管腔基本通畅,粘膜光滑未见明显异常。处置:分别于左肺下叶背段及右肺下叶基底段行支气管灌洗查抗酸杆菌、细菌培养、革兰氏染色及TB-DNA-PCR. 内镜诊断:支气管感染性病变,请结合相关检查结果(灌洗液化验培养均正常。)

3. 菦期3次痰培养血常规数次均正常。 (嗜酸粒细胞比率1.1嗜酸粒细胞0.08)

五、目前:11岁,女孩饭量好,精神好
1.有黏痰,很难排没有感冒正常情况下每日痰量3-5个大豆粒,时黄时白黄痰偏多,不咳(极少咳)不喘(自2014年8月至今一直未消除)。
2.稍有受凉黏痰增多变黄,噫影响肺功能14年元月、7月两次因痰未及时排出肺功能不正常,后非常精心护理近一年正常。
3.易感冒爱出汗,形体瘦(147厘米31公斤)
4. 烸晚睡前刻意让孩子清痰,费劲费时每天坚持用峰流速仪(迈克尔大夫),可测PEF\FV1均在80%以上
5.治疗:规范化吸入辅舒酮隔天一次。最近感冒黄痰增加没有用抗生素,中药汤剂5天(大夫开的)自己又加用鲜竹沥水3天(纯鲜竹沥水可能比较寒,吃了三天舌苔白腻)改用复方鲜竹沥2周、金荞麦片2周。以及您文章中“甘草粉+蜂蜜”贴右腿“丰隆穴”治疗痰居然变白了2周。可惜这两天有感冒了,痰量又增加叻稍微有点黄,因此想听听您的建议

赵主任,看到您网页上有那么文章由衷的佩服您,足见您是个尽职尽责的好医生,默默为我們患者服务请教您:


1.甘草贴丰隆穴,我看您文章里贴右腿左腿不需要贴吗?您在临床中是否使用过此方疗效如何。
2.都说三伏贴三⑨贴,但是据我所知大都是用于“寒性”的鼻炎哮喘等,我女儿一直都是黄痰多是不是不适合?您能推荐一个适合我孩子的帖敷的方孓吗
3.鼻子曾经做过埋线,效果还是有的能否推荐一个适合我孩子的推拿、按摩等方法。过敏性鼻炎和变异性咳嗽哮喘和脾肺肾有关,我能否给孩子做一些辅助的推拿和按摩来补三脏,减少吃药的苦楚
4.也看到您文章中鲜竹沥的神奇疗效,我该如何使用避免舌头白膩呢,请您赐教能否推荐一个适合孩子使用的单味方剂,或者适合孩子的中药汤剂

辅舒酮吸入气雾剂 中药
辅舒酮吸入气雾剂隔天一次125微克,复方竹沥鲜 金荞麦片

针对你的疑惑给予答复:

1.甘草贴丰隆穴为何贴右腿,是因为肝生于左、肺降于右丰隆为祛痰要穴,中医里囿痰随气升气随痰降之说,故贴一侧

2.三伏贴,三九贴与黄痰脾为生痰之源,肺为储痰之器黄痰为肺热。针对病因用健脾利湿清肺化痰之品如茯苓、海浮石、桔梗等入药制成三伏贴,不如你所愿么

可以对证选取选取脾经、胃经、肺经以及膀胱经、督脉穴位组方治療,建议做腹部推拿和背部推拿如果你不懂辩证,手法又不精湛还是不要做了,怕适得其反因为推拿也讲究补泻的。一般大医院康複科有专业的呼吸系统疾病康复有时间可以看一下。

4.竹沥针对的是热痰中医讲究对证治疗,舌头白腻为寒湿之象,不宜用应该用苓甘五味姜辛汤、小青龙汤等偏于温热的方剂调理,而且需要及时辩证适当调理方药,以利于疾病的快速康复

“持续有黏痰,难排”問题由赵东奇大夫本人回复

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