兴奋剂为何使卵巢的内分泌功能能错乱

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激素作为一种化学信使,能把某种调节的信息由内分泌细胞携带至靶细胞。下图表示影响胰岛A细胞分泌的因素及其发挥作用的过程,请分析回答:?
(1)胰岛A细胞能分泌_______,影响其分泌的刺激X最可能是________。(2)从反射类型看,刺激X→①→②→③→胰岛A细胞,属于_______,②结构位于______。(3)图示激素主要作用于______________。
题型:读图填空题难度:中档来源:山东省期末题
(1)胰高血糖素&&&& 血糖含量降低 (2)非条件反射&&&& 下丘脑(3)肝脏
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据魔方格专家权威分析,试题“激素作为一种化学信使,能把某种调节的信息由内分泌细胞携带至靶..”主要考查你对&&动物的激素调节,反射&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下:
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动物的激素调节反射
激素调节的概念与特点:1、激素调节:由内分泌器官(或细胞)分泌的化学物质对生命活动的调节。(1)促胰液素是人们发现的第一种激素。 (2)激素调节的三个特点:①微量和高效:激素在血液中含量很低,但能产生显著的生理效应,这是由于激素的作用被逐级放大的结果。 ②通过体液运输内:分泌腺产生的激素扩散到体液中,由血液来运输,临床上常通过抽取血样来检测内分泌系统的疾病。 ③作用于靶器官、靶细胞:①靶器官、靶细胞含义:能被特定激素作用的器官、细胞就是该激素的靶器官、靶细胞。②作用机理:靶器官、靶细胞上含有能和相应激素特异性结合的受体,当激素与受体结合后,引起细胞代谢速率的改变,从而起到调节作用。激素产生后随血液运往全身,但只作用于靶器官和靶细胞。③不同的激素都有自己特定的靶器官、靶细胞,但范围有大有小,如甲状腺激素几乎对所有的细胞都起作用,而促甲状腺激素只作用于甲状腺。 (3)各种激素的名称和作用:
主要生理功能
促甲状腺激素
促进甲状腺的增生与分泌
促肾上腺激素
促进肾上腺皮质增生与糖皮质类固醇的分泌
促性腺激素
促进性腺生长、生殖细胞生成和分泌性激素
促进蛋白质的合成和骨的生长
促进成熟的乳腺分泌乳汁
抗利尿激素&
促进肾小管、集合管对水分的重吸收
促进妊娠末期子宫收缩
甲状腺激素
氨基酸衍生物
氨基酸衍生物
促进新陈代谢(糖的吸收、肝糖原的分解、升高血糖、加强组织对糖的利用);促进生长发育,提高神经系统的兴奋性;促进神经系统的发育。
胰高血糖素
降低血糖 (人体内唯一降低血糖的激素)
肾上腺皮质
糖皮质激素
升高血糖、抗过敏、抗炎症、抗毒性
盐皮质激素
促进肾小管吸收钠和钾
肾上腺髓质
肾上腺激素
增加心输出量,使血糖升高,舒张呼吸道和消化道的平滑肌
促进精子和生殖器官生长发育,激发并维持男性的第二性征
促进卵巢、子宫、乳腺等女性生殖器官的生长发育,激发并维持女性第二性征&
促进子宫内膜增生和乳腺泡发育2、常见的激素分泌不足或过多引起的病症:
相关内分泌腺
分泌不足引起的疾病
分泌过多引起的疾病
巨人症、肢端肥大症
呆小症、生理性便秘、水肿
低血糖易错点拨: 1、激素既不组成细胞结构,又不提供能量,也不起催化作用,只是作为信号分子使靶细胞原有的生理活动发生变化。 2、激素经靶细胞接受并起作用后会被灭活,体内需源源不断地产生激素以维持激素含量的动态平衡。 知识拓展:1、脊椎动物激素在生产中的应用 (1)动物激素在生产中的应用 ①给人工养殖的雌、雄亲鱼注射促性腺激素类似物,促进亲鱼的卵子和精子的成熟,从而进行人工授精②让蝌蚪快速发育为一只小青蛙的原理:甲状腺激素有促进生长发育的作用。 ③阉割催肥的原理:割除牲畜生殖腺,使其不具有性行为和生殖能力,利育肥。④给牲畜注射生长激素以促进生长,缩短生长周期。 (2)动物激素的不正当应用 ①使用瘦肉精(激素类物质)提高猪的瘦肉率,人食用该物质后,会引起“心悸、肌肉震颤、头晕、乏力、心动过速、室性早搏”等症状。②运动员服用睾丸酮衍生物(一种兴奋剂),可增强肌肉的力量,提高比赛成绩,但会引起内分泌系统紊乱。2、不同的激素化学本质不同 ①同醇类激素:性激素。 ②氨基酸衍生物类激素:甲状腺激素、肾上腺素。③多肽和蛋白质类激素:下丘脑和垂体分泌的激素,胰岛素和胰高血糖素。3、激素间的相互作用 ①协同作用:不同激素对同一生理效应都发挥相同作用,如生长激素和甲状腺激素在促进生长发育方面具有协同作用。 ②拮抗作用:不同激素对同一生理效应发挥相反作用,如胰岛素和胰高血糖素在调节血糖方面具有拮抗作用。 反射:1、反射:神经调节的基本方式,即在中枢神经系统参与下,动物体或人体对内外环境变化作出的规律行应答。(如膝跳反射)2、反射的结构基础:反射弧组成:感受器→传入神经→神经中枢(分析综合作用)→传出神经→效应器(运动神经末梢+肌肉或腺体)3.兴奋:指动物体或人体内的某些组织(如神经组织)或细胞感受外界刺激后,南相对静止状态变为显著活跃状态的过程。 区分条件反射与非条件反射:条件反射和非条件反射足反射的两种类型,条件反射是高级神经活动的方式,主要区别见下表。
知识拓展: 1、反射活动需要经过完整的反射弧来实现,如果感受器、传人神经或神经中枢受损,机体既没有感觉,也不能产生反射活动;如果传出神经或效应器受损,机体可产生感觉,但仍不能产生反射活动。 2、刺激传出神经,效应器作出应答,这不是反射活动,因为没有经过完整的反射弧。 3、传人神经的判断方法 ①有神经节的为传入神经。 ②灰质在横切面上呈“H”形,一侧灰质前部扩大,称为前角,后部狭细,称为后角,与前角相连的为传出神经,与后角相连的为传入神经。如图:
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nginx/1.4.1内分泌功能试验
确定内分泌功能状态的一项重要手段。内分泌疾病诊断的步骤首先是确定内分泌的功能状态,然后才作定位、病因、诱因及并发症的检查。自1959年建立放射免疫测定方法后,通过测定体液激素水平可以定量地确定内分泌功能的高低。但在下述情况时单凭测定血激素水平不能区分正常与异常:①某些激素的正常范围太大,若不知患者病前水平,对其病后激素水平的解释常不准确,如病前血甲状腺素(T)水平在正常低限,升至正常高限已表明患有甲状腺功能亢进。②微小的内分泌功能改变经负反馈代偿后,其基础激素水平仍正常,如部分性肾上腺皮质功能减退,因ACTH分泌代偿性增加,血皮质醇水平及分泌率可达正常。早期库兴病患者可仅有皮质醇昼夜节律的改变,血皮质醇基础值仍在正常范围。③许多内分泌疾病的恢复期,如垂体瘤部分垂体切除后及给病人暂时性补充激素,患者血激素基础值高低不反映患者对激素需要程度。因此一方面应当建立新的更灵敏的激素测定方法,另一方面可以通过以下三方面检查来确诊较轻微的内分泌功能改变。
连续测定激素
患病时激素分泌的波动可能是病情波动或激素分泌节律的改变。在病情波动者应多次测定激素,如甲状旁腺功能亢进须多次测定血钙及甲状旁腺激素(PTH)水平。正常人激素分泌昼夜节律个体差异较大,且受很多因素影响,如睡眠形式、药物(尤其是影响中枢神经系统功能的药)、精神病及应激。若测得某激素分泌节律正常则代表此内分泌腺功能正常;若激素水平有波动则仅说明须进一步诊断,如酗酒时血皮质醇水平有暂时性升高,而血睾酮水平暂时性降低。血激素分泌节律的改变亦可协助诊断,如库兴病患者血皮质醇分泌节律消失,青春发育延缓者无睡眠时促黄体素(LH)分泌峰。
测定成对的激素
同时测定促激素及靶腺激素比单测其中一种激素可得到更多的信息,因其可反映激素负反馈调节功能。如血甲状腺素(T)水平的正常高限值约为正常低限值的1倍,若T水平下降一半,仍可在正常值范围内,但若测得正常低限值T及高促甲状腺激素(TSH)水平则表明甲状腺功能已衰竭。血钙为8.0及11.0mg/dl伴正常高限值PTH的意义是不同的。
同时测定血激素及其调节激素或代谢物质在临床使用时仍有以下困难:①缺乏有效的测定方法,如血PTH有多种分子形式,不能用测定一种形式数值来解释临床病情。②有些激素的测定很困难,如抗利尿激素(ADH)及促肾上腺皮质激素(ACTH),应建立新的体外生物测定法。③垂体促激素的分泌受许多因素影响,如饥饿、营养不良、剧烈锻炼均可抑制促性腺激素的分泌,而致不排卵。④早期轻症患者的测定结果仍不能说明问题,如可疑血T水平升高患者,测定血TSH水平常不能帮助诊断,因TSH测定方法不够敏感,所以不能鉴别正常低值及受抑制的TSH值。
动态功能试验
利用激素之间反馈性调节的原理进行的动态功能检查。此项实验不仅可确定诊断,还可帮助确定病变的部位,如男性性功能减退时LH对LHRH兴奋有反应则代表垂体此功能是完整的,病变可能在下丘脑,又如大剂量地塞米松抑制试验可鉴别垂体ACTH瘤及肾上腺皮质腺瘤。动态功能试验分为兴奋试验及抑制试验两种。
主要是利用兴奋剂刺激周围内分泌腺的功能,以测试其合成及分泌激素的储备能力即了解此内分泌腺体是否有功能减退。兴奋的方法有:①用促激素兴奋靶腺激素,所用促激素可以是下丘脑激素或垂体激素等天然激素或其激动剂。后者如用合成二十四肽ACTH替代ACTH,绒毛膜促性腺激素(HCG)替代LH。测定指标为血靶腺激素水平或靶腺的其他功能(如甲状腺吸I功能)。②阻断内生激素的产生或作用后,测试垂体增加垂体促激素分泌和(或)靶腺反应的能力,然后测定其对靶腺或下丘脑垂体靶腺轴的作用。如克罗米芬在下丘脑水平与雌激素受体结合而有抗雌激素的作用,雌激素负反馈作用受阻,导致性激素分泌增加,诱导排卵。③生理性刺激,如在运动后或夜间睡眠后取血测GH水平。 
兴奋试验对下列四种内分泌功能减退情况尤为有用:①定量测定激素水平的方法缺如或不够敏感。②激素静态水平在正常低限值。③区分内分泌功能衰竭是原发性抑或是继发性。④青春前期患者血促性腺激素和性类固醇水平不能说明情况时。兴奋试验偶可用于协助内分泌腺功能亢进的诊断,如甲状腺功能亢进时TSH对TRH的兴奋反应迟钝。兴奋试验也可用于诊断内分泌受体病,如肾性尿崩症对ADH无浓缩尿反应,假性甲状旁腺功能低减对PTH无尿排磷及环磷酸腺苷的反应。
用于测定内分泌系统负反馈抑制机制的完整性,可帮助诊断内分泌功能亢进。抑制的方法有:①给外源激素抑制内生激素的分泌,不能以血激素水平为腺体分泌功能指标,应另选指标,如给甲状腺素后以甲状腺吸I功能为甲状腺功能指标,给胰岛素后以血C-肽水平为胰岛功能指标。也可用小量作用强的激素激动剂,所用剂量甚小不致影响血中该激素水平反映腺体功能的作用,如给地塞米松抑制肾上腺皮质功能,其剂量小,不影响血皮质醇水平。②改变血代谢物质浓度,使其抑制内分泌腺功能,如口服葡萄糖抑制血GH水平,给高张盐水抑制醛固酮的分泌。③给抑制性下丘脑激素,如左旋多巴(在体内转变为多巴胺)抑制PRL分泌。
应用于诊断的限制
主要有以下几方面:①内分泌动态功能试验的正常范围尚未在大量正常人中测定,尤其是未在无内分泌病的其他病人中测试。②正常人对动态功能试验的反应常因性别及年龄而不同,如60岁以上男性TSH对TRH反应减低,但女性不减低。③正常人对动态功能试验的重复性差。④长期缺乏促激素而继发萎缩的靶腺须多日兴奋方有正常反应,若萎缩严重不可逆,虽多日兴奋仍无反应。⑤有些内分泌病变可有不寻常的反应,如库兴氏综合征患者分泌皮质醇的内在节律改变,可在服地塞米松后皮质醇的分泌反增加。⑥靶腺功能衰竭所致的代偿性垂体增生也可表现为功能自主。⑦轻型对激素抵抗综合征易被漏诊。⑧合并其他内分泌功能紊乱、内科病及精神病常影响试验结果的特异性。⑨服用药物可影响试验结果,因此解释动态内分泌功能试验时应谨慎。

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