关节炎糖尿病的病因是什么么 该怎么防止和预防呢

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猪链球菌病是一种人畜共患的急性、热性传染病,由C、D、E及L群链球菌引起的猪的疾病总称。表现为急性出血性败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎、哺乳仔猪下痢和孕猪流产等。可致猪败血症肺炎、脑膜炎、关节炎及心内膜炎,可感染特定人群,可致死亡,危害严重。
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骨性膝关节炎是怎么一回事,如可预防及治疗
身高160cm,49岁,体重70公斤的冯姨,右侧膝关节疼痛的毛病又犯了,近几年每次发作她都靠吃中药、针灸、局部外敷,还到附近医院进行持久的物理治疗,这样疼痛可以缓解。但没隔多久,毛病又犯了,如今每次发作都要靠吃止痛药才能缓解。
前几年,她还天天去爬白云山,近年,因为膝关节的疼痛,她已经完全停止了爬(走)白云山,现在已经发展到连上下楼梯、上下公交车甚至上坡都困难。
冯姨是个细心的人,她把每次发作的特点纪录了下来,她告诉大夫,膝关节痛多为钝痛,伴有沉重感、酸胀感和僵滞感,她还发现,膝关节疼痛的“痛---轻---重”规律,就是:每当患膝处于某一静止体位较长时间,刚一开始变换体位时,就痛,象有“胶滞现象”,活动后减轻,如果活动多和负重时又加重。于是她总结出“始动痛”、“负重痛”等经验。大夫说她讲的象教科书上的一样。
关于疼痛的部位,她告诉大夫,每次发作疼痛部位都位于髌股之间、髌骨周围、膝关节内侧。她很是焦虑,问大夫这是什么病?如可防治。
大夫结合她性别、年龄、膝关节痛发作特点、体征(右侧膝关节肥大、变形、局部发烫)和膝关节X片及MRI检查,告诉她得的是骨性关节病(关节软骨破坏)。
大夫说:目前本病病因尚未完全明了,与以下因素有关:1.年龄因素:发病随年龄增长递增;2.性别因素:女性多于男性,尤其是绝经期前后,说明该病与体内激素变化有关3.体重因素:肥胖、粗壮体型的人发病较高;4.饮食因素:营养不良;5.气候因素6.创伤:尤其是喜好爬山、登高;7.感染和炎症:急慢性化脓性炎症、结核、类风湿。
大夫告诉冯姨,膝关节痛还要与以下膝关节疼痛鉴别:
一、良性关节痛:& 常有明显的受风、潮湿、寒冷等环境因素影响,疼痛与天气变化关系甚密切,游走性明显,多发于东北,西北等天气寒冷地区。X线检查膝关节多无异常。
二、风湿性关节炎:有链球菌感染史(慢性、扁桃体炎等),并常于再次接触链球菌感染后复发,也表现游走性,活动期血沉增快,抗O阳性。X线检查膝关节多无异常。
三、类风湿性关节炎:可发生于任何年龄,女性多于男性。可受累及四肢关节,疼痛剧烈,伴游走性,多伴有肌萎缩,晨僵明显,至少1小时,好发于四肢小关节。活动期血沉增快, 类风湿因子多为阳性,膝关节X线片常见骨质疏松及不同程度骨质破坏。滑液呈黄或绿色浑、浊,粘度低,白细胞计数可轻度增高,类风湿因子可呈阳性。
四、膝关节非特异性滑膜炎:表现为反复出现的膝关节积液,浮髌试验阳性。膝关节肿胀程度与该关节疼痛及活动受限程度不一致,关节肿张常很严重,但关节疼痛却相对较轻,表现为闷胀感。X线片仅显示软组织肿胀,无骨赘形成。
五、髌骨软化症:亦同属退变性疾病,重点累及髌股关节。上下楼梯以及半蹲位时关节疼痛加重,尤以下楼梯及半蹲位更痛为本病重要依据。髌骨研磨试验阳性,髌骨内侧关节面常有压痛。膝关节X线髌骨轴位片可见髌股间隙狭窄、关节面不光滑、髌骨软骨下骨质硬化,有时可见囊性变、髌骨边缘骨质增生。
六、色素绒毛结节性滑膜炎:病程较长,多见于膝、髋和踝关节,受累关节明显肿胀,有积液关节的活动稍受限,全身无症状,血沉不快。膝关节X线摄片早期仅见软组织肿胀,晚期可见边缘骨性破坏。关节穿刺液为咖啡色。
七、膝关节结核:①病人常有消瘦,面色苍白,盗汗和低热症状,白细胞计数稍高;②连续X线片常可显示进行性骨质破坏;③结核菌素试验强阳性;④关节液检查或取得病变滑膜组织做活检可确诊。
膝关节骨性关节病无论是原发还是继发,最终病理改变是同样的。膝关节骨关节炎是以软骨退行性改变为中心,累及骨质、骨膜、关节囊及其他结构的慢性炎症,是中老年人的常见病多发病之一。其发病机制目前尚不十分明确,诊断本病并不困难,通过治疗,暂时控制症状亦非难事。而要完全阻断病变的进程,达到根治的目的,防止复发,则是困难的,晚期的膝骨关节炎是关节骨质、软骨、韧带、滑膜、关节囊严重损坏,非手术疗法效果亦不佳。&
如何预防本病的发生和复发&
&膝关节骨关节炎的发病机制尚不明确,目前尚未找到有效的方法。中医的整体观对指导本病的治疗和预防有重要意义,中医学认为“肝主筋”、…肾主骨”,肝肾精气不足,不能滋养筋骨,是膝关节骨关节炎发病的内在因素,而劳损和外伤、感受风寒湿邪是病的外因。预防膝关节骨关节炎一方面要防止膝关节的外伤(运动损伤的防护),避免膝关节过度负荷(省着用膝关节),包括肥胖者的减肥等;日常生活注意膝关节保护,避免受寒受湿,又要进行经常性的合理的体育锻& 炼,保持全身血气流畅,筋骨强健的状态;另一方面,人到中年之后,“天癸’’渐衰,肝肾精气不足,需服补益肝肾的药物,如六味地黄丸之类,常吃补益肝肾的食疗,如杞子、胡桃肉炖兔肉等,并注意调摄,做到饮食有节,起居有常,避免房事过度等,防止酒湿损害肝肾精气,以上综合性的措施,预防膝关节骨关节炎的发生有显著效果。&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 如何治疗重度膝关节骨关节炎&
&老年人的膝关节骨关节炎,尤其妇女绝经期之后,经常发生关节红肿热痛,甚至畸形,膝关节功能障碍,行走困难,西医的保守疗法采用减少活动,消炎止痛药物,激素局部封闭,理疗等措施。中医认为“膝痹”是本虚标实之症,治疗采用“急则治其标,缓则治其本”的原则。当老年人膝关节骨关节炎急性发作时,其“标”是风寒湿热痰瘀交阻,其“本”是肝肾亏损,气血不足,治“标”内服药当祛风湿、清热、祛瘀通经止痛;外用如意金黄散(或四黄散),水蜜调湿敷,每天2~3次,嘱患者暂时作膝关节制动。膝关节骨关节炎急性期过后,则应着重治“本”,根据八纲辨证,调整身体机制,以巩固疗效,一般多用滋补肝肾,舒筋活络法或用温肾壮阳,温经通络法,同时嘱患者逐步增加膝关节运动量。
& 晚期的膝关节骨关节炎,膝关节活动困难,反复发作,影响日常生活者,可做人工膝关节置换术。&
一、膝关节韧带损伤的康复治疗法&
& 1.治疗目的促进韧带修复,增加关节稳定性。
& 2.物理治疗
& (1)促进韧带修复:短波、超短波微热或温热量。若韧带重建术后使用了金属物固定者禁用高频电疗,可改用蜡疗。
&&(2)韧带重建术后,渐进增加关节活动范围训练。&&&
& (3)增加关节稳定性:肌力训练,前交叉以提高胭绳肌肌力训练为主,禁忌股四头肌的等张肌力训练,后者适宜选用多点等长抗阻训练;后交叉韧带以提高股四头肌训练为主,禁腘绳肌的等张肌力训练,后者适宜选用多点等长抗阻训练。膝内侧副韧带损伤以训练内收长肌、半腱肌和半膜肌为主,外侧副韧带损伤以训练阔筋膜张肌、股二头肌为主;后期加强膝关节本体感觉训练,增强关节的保护功能。
& (4)步行训练:在支具保护下,维持正常步态行走。&
& 二、、半月板损伤康复治疗法&
& 1.治疗目的消炎、止痛,促进愈合,恢复功能。
& 2.物理治疗
&& (1)消炎、止痛:短波或超短波微热或温热量。关节肿胀和关节腔积液时应选择无热量。 急性期后可选用蜡疗,间接改善深部组织循环,促进周边的半月板修复。
& (2)恢复关节活动范围:早期制动导致关节强硬者,增加关节活动范围。&&&
&&(3)膝关节镜术后:膝关节限制在屈曲90。范围内被动运动(cPM),运动训练以闭链运动为主。提高肌力和本体感觉训练。术后9个月,继续肌力、肌肉耐力、本体感觉功能训练,并增& 加慢跑、加速向前跑、切向运动等动作训练&
&三、、髌骨软化症康复治疗法&
&1.治疗目的消炎、镇痛,促进关节面修复,提高股内侧肌肌力,恢复髌骨正常运动轨迹,避免进一步损伤。
&2.物理治疗
& (1)改善血液循环:首选短波或超短波微热或温热量,也可选用蜡疗。& (2)促进膝关节稳定性:重点增加股内侧肌肌力,减少伸膝时髌骨的外移或外旋。肌力训练以多点等长抗阻训练为主,或限制髌骨外移的条件下进行股四头肌训练。避免下蹲一起立运动或踢腿运动。
发表于: 21:06
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1.颈肩痛、胸背痛、肩周炎、腰腿痛、膝关节痛、骨折及骨关节镜手术后康复、关节置换术后康复、运动损伤类疾病,以及因疼痛或骨关节功能障碍引起的心理问题。
2.本人关注的疾病:各型颈椎病、脊柱骨性关节病、腰椎间盘突出、膝骨性关节病的康复治疗;以及,各类骨折后康复、关节镜手术后、关节置换术后的康复治疗、运动损伤类疾病的检查和康复治疗方案。
3.颈肩腰腿痛、骨关节病的病人,需要提供X片CT片或MRI检查片,骨折及骨关节镜手术、关节置换术后康复、运动损伤类疾病的病人,需要提供患病部位和初步诊断。患者提问 :如何诊断类风湿准确? 病情描述 :我的类风湿因子检验结果阴性,抗核周因子1;20,抗角蛋白体1;10,抗环瓜氨酸肽抗体1138...
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详细说明Explain
骨质增生原因是什么?如何防治?&&寻骨风筋骨康&&关节炎
什么是骨质增生?
骨质增是指椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处骨小梁增多和骨密度增高。因有时其形状像口唇或像鸟嘴,故叫做唇状突起或骨赘,也叫骨刺。现代医学称为增生性骨关节病,是骨科的一种常见病和多发病。&骨质增生的好发部位:根据临床观察分析,膝关节、腰椎、颈椎好发骨质增生,胸椎、跟骨、髋关节、肘关节等发病较少。
骨质增生有何临床表现?
膝关节骨质增生有何临床表现?&膝关节有酸痛、胀痛感,长时间行走、剧烈活动、受凉或阴雨天则症状加重。上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,被动运动时膝关节常有响声。
腰椎骨质增生有何临床表现?&腰椎骨质增生的好发部位,以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。
颈椎骨质增生有何临床表现?颈椎骨质增生的好发部位,以颈五、颈六最为常见,临床上主要表现为颈椎局部疼痛,颈部僵硬,活动受限及头肩疼痛。有的还伴有上肢沉重、麻木、无力及头沉、头晕眼花,视物模糊、失眠健忘、胸闷、精神烦躁等症状。
骨质增生患者应注意什么?
(1)在急性期疼痛加重,要尽量减少受累关节的活动量,患者可适当卧床休息,通过休息来减少受累关节的机械性刺激,这不仅有效防止症状进一步加重,而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药,采用口服和外用药综合疗法控制病情的发展。
(2)病情在恢复期间,要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激,因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生,还要避免过度劳累,因过劳会刺激关节及周围组织再度炎性变,而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻炼,尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者,应注意在工间休息时变换一下姿势。
(3)骨质增生的患病率随着年龄增长而增加,为了确保老年人骨质代谢的正常需要,老年人钙的摄取量应较一般成年人增加,应进食高钙食品,如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要进要补充钙剂。还要增加多种维生素的摄入,如维生素A和D等。肥胖的患者宜控制饮食,增加活动减轻体重,以利于减轻关节负重,有利本病的恢复。
1、实验室检查
血细胞沉降率、血象均无异常变化,关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。
2、其他辅助检查
X线平片在早期并无明显异常,约数年后才逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。起初,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄。病变后期,关节间隙有显著狭窄,软骨下可有显微骨折征,而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成。负重处软骨下可有骨性囊腔,形成典型的骨关节病征象。CT及MRI检查,可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。
腰椎骨质增生的预防?
(1)健身运动:腰椎骨质增生的预防主要是坚持长期的各种健身运动,这对防止中老年骨质疏松症和骨质增生症是十分有益的,运动方式有:散步、健身操、太极拳、太极剑、长跑等。
(2)保健按摩:是一种保健性的自我按摩运动,可采用坐位或站位,用双手掌及各指自上而下在腰部进行按摩,力量由轻而重,直至局部发热,再用双手推拿腰部2~3分钟,以促进腰部的血液循环,缓解肌肉的僵硬和紧张。
(3)保持良好的站立姿势:站立时正确的姿势应是:双膝关节微屈,臀大肌轻度收缩,自然收缩腹肌,腰椎轻度变直,减少腰骶角,增加脊柱支撑力,预防腰椎间盘的损伤。
(4)保持良好的坐位:长期采取坐位工作与学习者,应选择可调式靠背椅使坐位时腰部有所依靠,减轻腰部负担,连续坐位姿势超过1小时者,应起立活动一下腰部,防止腰部的肌肉劳损,小关节移位。
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类风湿疾病该怎样正确的预防
1.保持精神愉快
疾病的发生与发展与人的精神活动状态有密切的关系。保持精神愉快也是预防类风湿关节炎的一个方面,遇事要注意不可过于激动或长期闷闷不乐。
2.加强锻炼,增强身体素质
经常参加体育锻炼或生产劳动,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,凡是能坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力就强,很少患病,抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
3.避免受风、受潮、受寒
大部分患者发病前或疾病复发前都有受凉、受潮等病史,提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用。
4.注意劳逸结合
要劳逸结合,活动与休息要适度,过于疲劳,人的免疫力也会随之下降,容易引发一些疾病。
尽早预防类风湿顽疾,采取尽早的治疗
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