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支气管扩张
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内科就诊指南支气管扩张_什么是支气管扩张_好大夫在线
支气管扩张知识目录
支气管扩张 治疗方法
职称：主任医师
医院：潍城经济开发区人民医院
科室：呼吸科
在临床工作发现。多数支气管扩张的发生与童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史有因果关系。积极预防小儿呼吸道感染对于预防成年人的支气管扩张的发生意义重大。如果小儿出现反复的呼吸道感染的临床表现，最好尽早的做胸部CT检查，明确病变的性质及部位，努力做到诊断及时准确，治疗科学有效，通过根治小儿的呼吸道感染病变预防未来支气管扩张的发生，是每一位医师与家长的个体责任。西医对支气管扩张的治疗就是抗...
职称：主任医师
医院：上海市闵行区中心医院
科室：呼吸内科
职称：主治医师
医院：广东省第二人民医院
科室：心胸外科
患者：药物名称：阿奇霉素，氨溴索片
服用说明：希舒美 阿奇霉素（0.25g),隔日一片,沐舒坦（30mg),一次两片，一日三次.从三月二十号开始服用到现在
三月十九号在朝阳医院做CT检查，诊断为双肺支气管扩张伴感染，按照您的要求服用：希舒美 阿奇霉素（0.25g),隔日一片,沐舒坦（30mg),一次两片，一日三次，服用半年，每月检查肝功一次现服药四个月检查肝功总蛋白87.9，其他正常，目前...
职称：副主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：胸外科
最近回复了很多支气管扩张的问题，很多的病友提到一个问题，到底支气管扩张症要不要开刀。首先我们看一下什么是支气管扩张：百度百科的定义：支气管扩张（bronchiectasis）是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。& 通俗的说，人的肺就像一棵树，气管支气管就像树干和树枝，起支撑作用。一旦结构破坏了，这一块的肺就会有问题。最多见的就是肺部感...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：介入专科
患者： 老人83岁，自2012.2月底第一次大咯血并感染输头孢、左氧20天效果不明显3.19停药后咳嗽一直很厉害3.23下午大咯血输氨甲环酸、止血敏立止血蛇毒什么凝血酶和垂体。垂体从5点到8点多期间腹痛去厕所排便一次后又开始咯血，怀疑是输垂体副作用停止输它改输氨甲环酸，输完后现在什么药都没用。医院方面没别的好办法让继续用垂体可是老人腹泻。垂体医院这么用的：250ml每分钟8滴，建议连续输继续观察因老人难受...
职称：副主任医师
医院：沈阳军区总医院
科室：胸外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女30岁，发烧引起的肺部感染，支气管扩张攀枝花市中心医院 请大夫，给点治疗建议，谢谢！沈阳军区总医院胸外科许世广：看您连续发了3条相同的咨询问题，估计您对您所患的支气管扩张很是担心和困惑。支气管扩张也归类到肺化脓症中，通常是由于反复的感染引起支气管壁结构破坏造成阻塞并加重感染，如此反复后造成多张，通常这个过程是不可逆的。对于局限...
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：呼吸科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 支气管扩张目前症状吐黄脓痰，有咳血症状，就反复咳血。本人61岁。 支扩养阴颗粒及参贝支扩片用量提醒是一日2次，但效果不佳，还是咳血和有黄浓痰，我自己就一日吃三次，明显效果更好，没有咳血了。我想请问一下我能增加剂量，一天吃三次吗，有更大的副作用吗？另外，在吃这两种药的同时，能吃辣的东西吗？谢谢您。
上海市肺科医院呼吸科梁硕：一日二...
职称：主任医师
医院：武汉协和医院
科室：呼吸内科
武汉协和医院呼吸内科张建初：
得看程度如何。总体来说得长期治疗。
轻度的,发作少的，或双侧病变的话，内科治疗为主。发作期以抗感染祛痰为主，平时则要注意调节免疫力，肺炎疫苗等治疗。
如果病变在一侧肺，较局限，且发作频繁的，内科治疗效果不好的，则可考虑手术治疗。
职称：副主任医师
医院：本钢总医院
科室：中医科
（2009年版）&一、支气管扩张症临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为支气管扩张症（ICD-10：J47）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南－呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病史：反复咳嗽、咳脓痰、咯血。2.影像学检查显示支气管扩张的异常改变。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南－呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.保持气道通畅，积极排出痰液。2.积...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：胸外科
支气管扩张的最佳治疗
一、病因与发展：
支气管扩张症，是一种肺部慢性化脓性疾病。长期反复感染化脓，引起粘膜水肿、充血、分泌物增多、支气管周围淋巴肿大，压迫支气管，造成支气管阻塞；阻塞支气管，分泌物排出受阻，加重了感染。如此感染加重阻塞、阻塞加重感染，反复发作，引起相连支气管壁和肺组织破坏并呈渐进性变化，成为无法复原的化脓性疾病与支气管扩张,故支气管扩张症是不可逆性的。如长期反复感...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：肺病科
&& 患者女，48岁，儿时出麻疹合并疹后大叶性肺炎患支气管扩张症，13岁开始发病，至今已三十多年，几十年来始终不间断的治疗（主要进行内科治疗），现已发展成双肺广泛性（左肺下叶、右肺中叶和下叶）囊性支气管扩张。常年处在慢性感染期，黄浓痰不断，咳血不经常。 曾先后在多次在省内医院（哈尔滨医大一院、医大二院）住院治疗，2008年5月在南京胸科医院进行了全肺罐洗，同年7月在上海肺科医院呼吸内科住...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院广安门医院
科室：呼吸科
患者：咳血、 发病当天做CT结果怀疑肺结核，为排除结核用了15天抗生素，又做了个CT对比变化不大。于是在新乡结核医院用抗结核药物治疗一个月，随做CT，结果为多发性囊肿、支扩。医院建议去其他医院确诊，随去了北京协和医院陆教授说是支气管扩张。现在我爱人病情稳定，从发病到现在她所做的血查都正常，体温正常，在这俩月中咳血3次。想得到怎样的帮助？请问刘主任像我爱人这种情况中药治疗效果好吗？...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：肺病科
&&& 支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，控制感染等内科保守治疗，必要时行外科手术。1一般护理：支气管扩张感染严重，伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息，保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，随时更换卧具，保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理，出汗较多的患者，应注意补充液体，防止脱水。及时清理口内分泌物，作好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食...
职称：主任医师
医院：南京市中医院
科室：呼吸科
&& &咯血是呼吸科常见症状，指通过咳嗽从口腔中排出血液。各个年龄段皆有咯血，但疾病不尽相同。中老年人咯血的常见原因是肺部肿瘤，青年人咯血则以支气管扩张症多见。&& &支气管扩张症，简称支扩，是气道异常扩张引起的疾病，好发于20-30岁青年，常见为反复慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血。有些患者无咳嗽咯痰，而单单以反复咯血为表现，这样的支扩又称“干性支气管扩张”，咳嗽痰多的就称为“湿性支气管扩张”。...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：呼吸内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
最早发病与两年前，一开始吃点止咳、润肺药就好了，最近吃了多种止咳的中西药都不管用。间歇性咳嗽，有时候一阵巨咳，偶尔伴有鲜红色血痰，睡觉时常被咳醒。咳嗽多为连续性的咳，痰不多。而且早晨咳嗽次数多，强度强。咳嗽时并无嗓子干燥疼痛感觉，也无胸口及腹部疼痛。
曾经在市级医院诊断为支气管扩张，两周前有趣检查，医生说是由于支气管扩...
职称：主任医师
医院：山东省胸科医院
科室：胸外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 去年4月份开始痰中带血，咳嗽有黄痰，反反复复。现在因感冒10多天，一直有黄痰，咳嗽。 去年4月份痰中带血，8月份去呼吸科看肺部X片说是双肺支气管扩张.
山东省胸科医院胸外科金明华：一定要作痰培养、药物敏感试验，选择敏感抗生素和祛痰药物，控制感染，如果支气管扩张比较局限，可以考虑手术切除，但如果双肺病变，手术一定要慎重。
职称：主任医师
医院：上海远大心胸医院
科室：胸外科
支扩的病情复杂，症状各异，轻重相关很多，治疗方案的确定要考虑多方面的因素：
1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果 如症状轻，感染容易控制，可以内科治疗，否则要考虑手术。
2.有无咯血史 要重点考虑，有些所谓“干性支气管扩张”，平常并无多少肺部感染症状，但可能突然咯血。支扩是良性疾病，在有多种抗生素的今天，大部分感染可以控制，患病后能存活多年，但大咯血...支气管扩张有多严重，是一辈子都要咳吗
支气管扩张有多严重，是一辈子都要咳吗
支气管扩张有多严重，是一辈子都要咳吗咳嗽八月有余，胸部有压迫感，咳痰为白色泡沫状，晚上睡觉不咳，白天咳，天冷咳的厉害，
共8条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：哮喘，肺气肿（慢阻肺），肺大泡、间质性肺炎，肺纤维...
问题分析：你好，支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。意见建议：您好，这种病一定不要拖延要及时治疗，在轻微的初期治愈相对简单，不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。选择专科医院治疗，在医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键！希望回答可以帮到您!
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：97
问题分析： 支气管扩张时肺部感染之后的严重并发症，是肺部慢性病变，急性加重时会出现咳嗽、可脓痰、胸闷，可出现咯血意见建议：支气管扩张面积小时可以经胸外科评估行手术治疗，其余则需预防感冒，防止感染加重
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：6457
问题分析： 建议结合中药治疗,中药治疗对于缓解症状效果不错意见建议：在急性感染时要积极用抗生素控制感染,吃桃金娘油等化痰药,必要时体位引流,如果咯血要止血.
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：265
问题分析： 您好，支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。意见建议：咳嗽有痰 可选择服用止咳药和化痰药，如果有感染征象需应用抗生素治疗。支气管扩张的预后取决于支气管扩张的范围和有无并发症。支气管扩张范围局限者，积极治疗可很少影响生命质量和寿命。 建议去医院做个CT 以诊断病情的严重程度，并通过积极的治疗来缓解症状，从而不影响生活质量。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：937
问题分析： 你好，一般而言，支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的，因此药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。至于你说的症状，那都是本病的表现，因本病最典型的症状就是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。意见建议：平时要合理安排休息，应避免受凉，戒烟，预防呼吸道感染。也可请当地医生结合你的具体情况，考虑是否可以手术治疗。
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：128386
指导意见：支气管扩张时肺部感染之后的严重并发症，是肺部慢性病变，急性加重时会出现咳嗽、可脓痰、胸闷，可出现咯血支气管扩张面积小时可以经胸外科评估行手术治疗，其余则需预防感冒，防止感染加重
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：175784
指导意见：不是的，这位朋友好，患了支气管炎一般可看看中医，常用的方剂是小青龙汤和麻杏石甘汤等，具体看看中医大夫，中医治疗要由医生辩证进行，各人体质不同，用药也会有加减的，
问支气管扩张能治愈吗，平时要注意什么
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：179566
病情分析： 你好，支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。支扩的病情复杂，症状各异，轻重相关很多，治疗方案的确定要考虑多方面的因素，如果您有这方面的烦恼，请先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
问支气管扩张是什么原因？
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：1345
意见建议：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。表现为咳嗽，有时咯血，以青少年为多见。
支气管扩张症早期可能是反复发作，伴有高热、气急等症状，一般诊断为肺炎。但如肺炎反复在同一部位发作，应怀疑有支气管扩张作为基础。到了后期，经常咳嗽、咳痰，早晨起床时最多，为黄绿色脓痰。有时咯血，但咯血量并不经常与病变范围成比例，胸部X线和CT检查可明确诊断。
支气管扩张是不可逆病变，一旦形成则成为感染的基地，因而最有效的治疗方法是手术切除病变的组织。对于双侧肺叶病变，如病变比较局限，可考虑周期或分期作双侧切除，凡病变范围广泛不能全部切除者，除因大量反复咯血必须切除出血的肺叶外，不作切除手术。对于不适合手术治疗的病例，可采用非手术疗法，包括呼吸功能锻炼，体位引流排痰，中医疗法，有急性感染时抗生素疗法。
问支扩患者如何延长寿命
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：你好。支扩是极易反复感染的，需要注意增强免疫力治疗。饮食上以质地清淡、营养丰富的食物为主，忌烟忌酒，忌食辛燥发物如虾、狗肉、雀肉等。.保持大便通畅，对防治支气管扩张继发感染具有重要作用
问支扩反复感染患者怎样治疗，与保健？其寿命如何？
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：247955
你好！支扩是极易反复感染的，需要注意增强免疫力治疗。和抗生素治疗处理。
问支气管扩张怎么治疗我支扩早期不咳嗽不咯血但是胸粘膜...
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：66329
问题分析：你好根据你描述的情况考虑支气管扩张是一种常见的呼吸道慢性化脓性疾病以咳嗽咳痰咯血为主的早期可无症状咳嗽多为慢性起床卧床时可促发咳嗽咳痰多为年夜样或黄绿色脓性痰意见建议：一般治疗采用加强痰液引流法用棕色合剂、10%碘化钾、必咳平等治疗加强营养、控制感染、咯血治疗。
问支扩患者的日常保健方法
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：205659
指导意见：朋友您好，建议服用咳必清、罗红霉素以抗炎治疗， 加用甘草片以化痰止咳，平时注意休息,饮食尽量清淡.lp
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是一种长期慢性病，往往以控制病情发展，减轻急性发作为治疗目标
哮喘主要是过敏导致可以查找过敏源，然后针对性地进行脱敏治疗
支气管哮喘是一种慢性炎症，治疗起来比较困难，而且易复发
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，如果忽视治疗，可以伴终身
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　　卢燕，李珊珊，胡美，解放军306医院，航天城临床部内科
　　品牌质量管理办公室 左天宇 整理
　　来自山西的李大娘，慢性咳嗽、咳痰20年，每于季节交替加重。伴胸闷、气短，多次就诊于当地医院，给予对症治疗后可好转，来年再发。咳嗽、咳夜间及平躺后严重，导致李大娘吃不好、睡不香。李大娘的儿子在航天城工作，听说306医院在航天城开了分院，就在儿子的陪同下前来就诊。
　　仔细询问病史、查体后，接诊医生高度怀疑李大娘得的是一种叫支气管扩张的慢性病。果然，门诊胸部CT提示双肺类圆形透亮影、呈囊球状扩张、葡萄征。
　　那么，支气管扩张是一种什么样的疾病呢？
　　支气管扩张是由于支气管及其周围组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久性扩张。
　　支气管扩张的病因主要包括：感染、先天性和遗传性疾病、纤毛异常、异物吸入、免疫缺陷。支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100~400 ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅则感胸闷、全身症状亦明显加重。胸部X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，或沿支气管的卷发状阴影。支气管扩张为不可逆性解剖改变，因此治疗的主要目标是缓解症状、控制感染、保持引流通畅。采用抗生素、减轻炎症反应、促进支气管卫生、控制出血等治疗。可行支气管动脉栓塞术，必要时可手术切除病变肺组织。
　　预防支气管扩张
　　加强护理和体格锻炼培养良好的饮食及卫生习惯，多晒太阳、防止营养不良是关键。从小锻炼体格，室内开窗、痛风，经常在户外活动，使机体耐寒及环境温度变化的适应能力增强，就不易发生呼吸道感染及肺炎。
　　防止急性呼吸道感染及呼吸道传染病尽可能避免接触呼吸道感染病人，注意防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病，如百日咳、流感、腺病毒、麻疹等感染。
　　自我保健
　　支气管扩张的患者应多吃高蛋白营养丰富食物如瘦肉、牛肉、羊肉、猪肝、蛋类、家禽、鲜鱼、牛奶及豆制品等。肺炎属急性热病，消耗人体正气，影响脏腑功能，易导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃过于油腻之品。油腻之品大多性属温热，可疑生内热，温滞为痰，不利于肺气的早日康复。辛辣食品性质温热，易化热伤津，使病情加重。所以，在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末等调味品。水果要适量也要选择品种，多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。即使一些寒性水果，也非多多益善。如果过量吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。
　　另外，在支气管扩张未合并感染时应该每三年注射肺炎疫苗，每一年注射流感疫苗预防肺炎及流感。
　　本文所提患者李大娘在航天城临床部内科医生的悉心指导及治疗下，咳嗽、咳痰、胸闷很快得到缓解。下一步准备加强锻炼、增强体质、调整饮食习惯，并注射疫苗，准备与支气管扩张抗战到底！
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