荨麻诊血热怎么办治

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如何治疗慢性荨麻疹
过敏性体质,荨麻疹反复发作,吃遍治过敏的药,不见好转,痛苦不堪,请指教,谢!
08-11-06 &匿名提问 发布
【民间偏方】 1.赤豆枳术饮治荨麻疹 【配 方】赤小豆、茯苓皮、冬瓜皮各12克,炒枳壳、炒白术、赤芍、蝉衣、防风各6克,荆芥3克。 【制用法】每日1剂,水煎服。 【功 效】清热化湿,疏风止痒。用治丘疹性荨麻疹。 2.黄芪巴戟天治荨麻疹 【配 方】生黄芪30克,巴戟天、橘核各15克,白术、川断各12克,桂圆肉10克. 【制用法】每日1剂,水煎服。 【功 效】温肾益气健脾,助阳固表,扶正祛邪。主治慢性荨麻疹,阳虚感邪之症。 3.红薯藤治荨麻疹 【配 方】红薯藤(干品)50克。 【制用法】将上药水煎,加红糖适量饮服,1日1剂。3~5剂为1个疗程。 【功 效】主治荨麻疹。 4.祛风凉血汤治荨麻疹 【配 方】炒黄芪、生地各15克,蝉衣、僵蚕、丹皮各10克,防风9克。 【制用法】每天1剂,煎2遍和匀,每日2~3次分服。 【功 效】祛风止痒,清热凉血。用治急性荨麻疹,皮疹色红而痒,燥热时起,发无定处,口干、便秘、风热炽盛者。 5.驱疹汤治荨麻疹 【配 方】白鲜皮30克,生地24克,槐花24克,苦参15克,蝉衣12克,丹皮12克,赤芍9克,防风9克,地龙9克,甘草6克。 【制用法】每日1剂,水煎。分3次服。连服9剂为1疗程。 【功 效】凉血,疏风,祛湿。主治顽固性荨麻疹。 【饮食疗法】 方1 木瓜姜醋方治荨麻疹 【原 料】生姜9克,木瓜60克,米醋100毫升。 【制用法】3味共放人沙锅中煎煮,待醋煮干时,取出生姜、木瓜,分早晚两次服完。每天1剂,连服7~10剂。 【功 效】疏风散寒。适用于风寒柬表型荨麻疹。 方2 红糖藕片治荨麻疹 【原 料】鲜藕300克,红糖20克,调料适量。 【制用法】鲜藕洗净切片,开水烧过后,入红糖及调料,拌匀即可。 【功 效】藕可散瘀活血,红糖甘温,益气活血。合用可活血通络,适用于阴血不足型荨麻疹。 方3 凉拌油菜心治荨麻疹 【原 料】嫩油菜300克,银花15克,薄荷10克。 【制用法】嫩油菜洗净,去帮留心,开水焯过后,拌入调料。银花、薄荷水煎,去渣浓煎取汁15~20毫升,浇于菜上即可。 【功 效】疏风清热。 【附 注】油菜辛凉,凉血散血,清热透疹;薄荷辛凉,疏散风热;银花甘寒,清热疏风。适用于风热袭肺型荨麻疹。 方4 山楂肉丁治荨麻疹 【原 料】山楂30克,瘦猪肉300克,红花10克。 【制用法】山楂洗净,瘦猪肉切丁,油炸红花后去渣,加入肉丁煸炒,加佐料后人山楂,炒熟即可。 【功 效】活血通络。方中山楂酸甘温,化瘀散滞;红花甘温,活血通脉;猪肉甘平,滋阴润燥。适用于阴血不足型荨麻疹。 方5 韭菜甘草饮治荨麻疹 【原 料】韭菜150克,甘草10克。 【制用法】韭菜洗净切段与甘草同入锅中,加水适量煎煮20分钟,弃渣取汁。每日2次,每次1剂。 【功 效】行气理血。主治风寒型荨麻疹,遇寒尤剧者。 【生活宜忌】 1.避免接触过敏源。 2.如对寒冷、日晒过敏者应采取防护措施。 3.由感染病灶引起的荨麻疹,应首先控制感染;对慢性荨麻疹反复发作者,应查找病因并去除之。
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慢性荨麻疹须知 1. 慢性荨麻疹 是一种常找不到病因的疾病,患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。 2. 很多人以为慢性荨麻疹是不会断根的疾病,事实上,这种皮肤病是需要长时间吃药,来改变体质,才有办法断根;通常发病时间越久,吃药的时间就越长。如果能与医生配合,有耐心的持续吃药并规则的递减药量,通常在几个月内(顽固的可能要1至2年)即可痊愈。 3. 是否与饮食有关? 确实有些荨麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成,但是慢性荨麻疹却和食物没有绝对关系,只是有些人在吃了某些食物(如:海鲜、香菇、竹笋、酒、芒果、草莓...)之后,确实会使皮疹变得更加严重,因此在药物控制荨麻疹期间,若发现那些食物会加重荨麻疹发作,应尽量避免这些食物。 4. 是否「做过敏原试验」能找得到原因?或对疾病控制有帮助? 目前过敏原试验主要是用于异位性体质(异位性皮肤炎)的病患,在医学上多年来的研究,确实在异位性皮肤炎患者身上可检验出比正常人更高比例的过敏原;但是在慢性荨麻疹的患者,却只有相当少数的患者在抽血检验时可找到少数过敏的食物;更可笑的是,即使病患避免了这些食物,荨麻疹还是照发不误,因此荨麻疹病患做过敏原测验,不但是医疗资源的浪费,更因多次抽血使病患白挨了好几针。耐心地配合医生,接受正规口服抗组织胺减敏疗法,才是安全有效又不浪费时间及金钱的方法。 5. 长时间吃药,是否造成身体负担,甚至影响肝、肾功能? 目前皮肤科医生治疗慢性荨麻疹的第一线用药是 &抗组织胺&,其安全性相当高,不造成身体负担,也不影响肝、肾功能;只有一些患者,在服药初期会出现 &嗜睡、口干舌燥& 等副作用,但多在3~7天即能适应,您可以安心使用。极少数难以控制的患病,须配合第二线用药,此时医生会与您讨论用药之利弊。
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荨麻疹俗称“风疹块”,“风团”,中医称为“瘾疹”,是一种常见的过敏性皮肤病。 荨麻疹可由多种原因引起,主要有:昆虫叮咬,冷、热、风、日光等的物理性刺激,花粉、萱麻等植物性刺激,食入鱼、虾、蟹等“发物”,注射血清、青霉素等药物,病灶感染或肠寄生虫感染产生的毒性物质刺激等。胃肠功能紊乱,内分泌功能失调,代谢障碍,神经精神创伤等也可引起荨麻疹。 荨麻疹的临床特点是皮肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团,这种风团常突然出现,数小时后又迅速消退,消退后不留任何痕迹。 荨麻疹可反复发作,慢性者可反复发作数周、数月甚至数年、瘙痒难忍。 祖国医学认为荨麻疹主要是风、湿、热邪蕴于肌肤所致,或因血热又感外风而发病。 急性荨麻疹的中药治疗以祛风、清热、祛湿为主: 处方一:荆芥10克,防风10克,紫草30克,黄芪30克,苦参20克,地肤子20克,蒲公英20克,水煎服。 处方二:麻黄10克,蝉蜕10克,连翘10克,浮萍10克,丹皮10克,桃仁10克,白藓皮20克,水煎服。 以上两方可任选一方内服。 慢性荨麻疹,反复发作可导致血虚,血虚生风,形成恶性循环,中医理论认为“治风先治血,血行风自灭”,因此治疗应加用养血滋阴的中药。 处方:生地20克,首乌20克,当归12克,白芍12克,防风10克,丹皮10克,玉竹10克,荆芥10克,大枣30克,人参叶30克,水煎服。 荨麻疹的中药治疗主要采用内服法,如皮肤瘙痒难忍,也可用紫背浮萍、苍耳草、荆芥、紫苏叶、百部等中草药任选1~2种,各120克煎汤外洗
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不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部的痒觉暂时不那麼敏感,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管扩张,释出更多的过敏原,例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。   避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。   荨麻疹因为是体质性的问题,根治不易,过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好,持续的复发,只好放任它,不管如何,有荨麻疹体质的人都应该学习如何与它共处,才是根本之道,除了避免接触过敏原之外,日常的调养也要注意几个原则:   多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的 B 6。   多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。   多休息,勿疲累,适度的运动。   以上这些都有助於体内自然产生对抗过敏原的机制。  荨麻疹(Urticaria)俗称风团,是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。80%的荨麻疹为急慢性荨麻疹。其余20%主要为胆碱能性荨麻疹(遇热型),寒冷性荨麻疹(遇冷型),丘疹性荨麻疹(虫咬感染型),人工性荨麻疹(皮肤划痕症型)。  一.急慢性荨麻疹: 急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。在荨麻疹中,整个皮肤炎症系统被激活。因此,在急性荨麻疹的发病机制中,除了已明确的组胺外,其他递质也起到协同作用。常是急性发作,全身瘙痒风团皮疹,可伴高烧,严重者血压下降甚至休克,应积极治疗。  慢性荨麻疹是不断发生风团皮损,持续多个月或数年之久,病情轻重与发病情况也可因人而异,有很大差异。主要的症状是皮肤剧痒,出现大小不等、形态各异的风团。风团可为圆形、椭圆、孤立、散在或融合成片。风团大时,可呈苍白,表面毛孔显著,似桔皮样。风团此伏彼起,病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、甚至窒息 ,慢性荨麻疹病程可达数月至数年,数十年不等。  慢性荨麻疹也出现以下一些特殊的症状:  (1)蛋白性荨麻疹(食物型):食用鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶,牛肉,羊肉,猪肉等各类含蛋白质的食物,出现皮肤充血发红、风团,伴头痛、乏力。  (2)压迫性荨麻疹(压力型):皮肤在受到较重和较持久压迫后发生,受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块,累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。  (3)血管炎性荨麻疹(风团型):特点是皮疹为风团,持续时间长,炎性介质损伤血管内皮细胞,因此出现血管炎症变化.主要是过敏原引起的超敏性血管炎。可伴有不规则发热,继而皮肤出现风团皮疹,消退后可能遗留色素斑或脱屑,自觉痒感。可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适,晚期可出现肾脏损害。血管炎性荨麻疹常也是皮肌炎、变应性血管炎的早期症状,故应及早及早脱敏治疗,防止症状复杂化。  (4)色素性荨麻疹(色素型):有圆形或椭圆形色素斑或色素性结节,搔抓摩擦后变红发胀,留有色素斑的慢性荨麻疹.  (5)水肿性荨麻疹(水肿型): 水肿型巨大荨麻疹,是真皮深部和皮下组织过敏导致血管扩张,形成局部性水肿,具有反复性特点,突然在脸部,四肢和全身出现皮肤水肿,肿胀,浮肿。少数病人可因发生在咽部和呼吸道而造成窒息,如不及时处理,可导致死亡。
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湿疹治疗的弊端  目前西医对湿疹尚无特效疗法多采用以内服抗组胺药物 , 皮质激素类药物临时抑制为多如口服西药 , 口服激素 , 外用溶液洗剂乳剂泥膏油剂软膏乳剂涂膜剂酊剂及硬膏等  尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂还会成瘾导致药物依赖性皮炎其副作用表现约有 20 多种:最常见的是用药后病情迅速好转持续外用一段时间一旦停药后在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红触痛瘙痒裂口脱屑以致发生脓疱原发病变加重又称之为反跳性皮炎当重新涂用激素后上述病情很快好转或消失;如再停药反跳性皮炎再发而且比以前更严重患者为了避免停药后的痛苦完全依赖于涂用激素几个月或几年之后皮肤明显变薄毛细血管扩张有时出现紫癜等特别是在面部可出现更深的持续性红斑涂用时间越长产生反跳性皮炎也就越重可使皮肤变薄脆弱萎缩毛细血管扩张紫癜真菌感染痤疮样皮炎等变得易受损伤;还可出现轻度多毛多汗皮下出血和伤口愈合困难等 尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂  如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松康宁克通强的松等皮质类激素药物治疗还可引起肥胖多毛痤疮血糖升高高血压钠潴留水肿血钾降低月经紊乱骨质疏松无菌性骨质坏死胃及十二指肠溃疡等并发症对肾脏也可造成一定损害如加重肾小球疾病蛋白尿加重肾小球硬化易致肾钙化或结石诱发或加重肾脏感染性疾病引起低钾性肾病等还会引起机体糖蛋白质脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力病人还必须牢记过敏原避免食用或接触而至病情加重  如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物并对激素产生了的依赖性停药后原发病变反跳加重与继发的副作用可使患者产生很大的痛苦患者家属应做好患者的思想工作对激素的作用及副作用要有充分的认识增强其战胜疾病的信心并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药达到安全彻底治愈疾病的目的  (一)治疗  根据不同病因及临床表现采取综合措施  1.西医疗法  (1)一般疗法:  ①尽可能追寻病因隔绝致敏源避免再刺激去除病灶治疗全身慢性疾患如消化不良肠寄生虫病糖尿病精神神经异常小腿静脉曲张等  ②注意皮肤卫生勿用热水或肥皂清洗皮损不任用刺激性止痒药物  ③禁食酒类辛辣刺激性食品避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物注意观察饮食与发病的关系  ④劳逸结合避免过度疲劳和精神过度紧张  (2)全身疗法:  ①抗组胺药物:H1受体拮抗剂有镇静止痒减少渗出等作用常用药有氯苯那敏(扑尔敏)4mg/次3次/d儿童0.35mg/(kg·d);赛庚啶2mg/次3次/d;苯海拉明25mg/次3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物如特非那定60mg/次2次/d;西替利嗪10mg/次1次/d可两种药物交替应用或联合应用也可与H2受体拮抗剂联合应用以增强疗效  ②非特异性脱敏治疗:急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C 1~2g静脉注射1次/d  ③糖皮质激素:一般不主张应用对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用如泼尼松20~40mg/d见效后可酌情减量以至停用  ④免疫调节剂:可选用冻干卡介苗(卡提素)胸腺素转移因子左旋咪唑等对慢性湿疹尤其是老年患者有效  ⑤抗生素:对伴有细菌感染发热淋巴结肿大者可选用如内服红霉素环丙沙星或肌注青霉素等  2.中医疗法  (1)湿热并盛型:法宜清热利湿凉血解毒方用龙胆泻肝汤萆薢渗湿汤加减热盛加生石膏白茅根毒热盛时加大青叶大便燥结加大黄亦可服用龙胆泻肝丸防风通圣丸  (2)脾虚湿盛型:法宜健脾燥湿养血润肤方用除湿胃苓汤加减湿盛渗出多时加萆薢车前子有热象舌苔黄脉滑者去苍术桂枝加茵陈黄柏滑石也可服除湿丸  (3)血虚风燥型:法宜养血疏风除湿润燥方用消风散或四物消风散加减湿盛者加车前子泽泻痒甚者加蒺藜苦参亦可服养血安神丸配秦艽丸合用  (4)针刺疗法:可针刺曲池足三里血海委中等穴耳针可取肺肾上腺神门内分泌等穴  3.物理及放射疗法 液氮冷冻治疗浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹  4.局部治疗  (1)急性期:  ①在疾病初期仅有潮红丘疹或少数小疱而无渗液治宜缓和消炎避免刺激可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂常用2%~3%硼酸水湿敷炉甘石洗剂或2%樟醇(冰片)5%明矾炉甘石洗剂等如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉或祛湿散或滑石粉30g寒水石粉10g樟醇(冰片)2g混匀一天多次频频扑洒  ②水疱糜烂渗出明显者宜收敛消炎以促进表皮恢复可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发罨包常用者如复方锌铜溶液2%~3%硼酸水0.5%醋酸铅或醋酸铝溶液马齿苋煎水(60g加水ml煮沸15~20min后冷却备用)黄柏生地榆煎水(黄柏生地榆各30g加水1000ml煮沸15~20min后冷却备用)或用蒲公英龙胆草野菊花等煎水(同上方法)有继发感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液对糜烂渗出较轻者或结痂期除用湿敷外亦可用氧化锌油10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏祛湿散或三妙散用植物油或甘草油适量调匀外用  ③急性湿疹末期——落屑期如处理不当易使病程迁延复发或转为慢性本期治疗原则宜保护皮损避免外界刺激促进角质新生消除残余炎症可应用清凉软膏黄连软膏或一般乳剂  (2)亚急性期:治疗原则为消炎止痒干燥收敛以选用氧化锌油泥膏或乳剂为宜可根据渗出糜烂的轻重皮肤浸润肥厚的有无瘙痒的程度而加入适当的收敛剂角质促成剂及止痒剂如3%黑豆馏油5%紫草10%生地榆氧化锌油2%樟醇(冰片)5%黑豆馏油泥膏亦可用祛湿散新三妙散油调外用等  (3)慢性湿疹:治疗原则为止痒抑制表皮细胞增生促进真皮炎症浸润吸收以选用软膏乳剂泥膏为宜根据瘙痒及皮肤肥厚的程度加入不同浓度的止痒剂角质促成剂或角质溶解剂如5%~10%复方松馏油软膏2%樟醇(冰片)10%~20%黑豆馏油软膏皮质类固醇激素乳剂等或用黄连膏去炎松尿素霜各半混合外搽  █ 穴位注射(之一)  (一)取穴  主穴:分2组1足三里曲池;2长强  (二).治法  药液:第一组穴用维生素B12(0.1毫克)注射液;第二组穴用非那根(12.5毫克)加维生素B1(50毫克)主要用于阴囊湿疹  以5号齿科针头刺入穴位得气后第一组穴每穴注射入药液1毫针每日1次10次为一疗程;第二组穴将药液全部注入长强穴3日1次2次为一疗程  (三)疗效评价  以上述第一组穴治疗50例顽固性湿疹结果显效以上占84%总有效率达96%[2];第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹35例结果治愈26例有效6例无效3例总有效率为91.4%[3]一般而言以病程短者效果佳[3]  ○ 体针  (一)取穴  主穴:湿疹点  (二)治法  先找寻湿疹点令患者背向光亮处在背部仔细寻找出低于皮肤灰色发亮针头大散在的小点此即湿疹点找到后用左手拇食中指捏提皮肤右手持一寸长的毫针直刺该点进针七八分小儿可浅刺进针后提插二三下快速出针不留针每次可针10~15个湿疹点每日或隔日1次另可配合服用维生素C200毫克异丙嗪50毫克强的松10毫克(小儿酌减)每日3次  (三)疗效评价  以上法共治476例治愈433例治愈率达90.9%[4]  ○ 电针  (一)取穴:  主穴:阿是穴  阿是穴位置:皮损区(下同)  (二)治法  以酒精消毒皮损区后毫针由皮损边缘刺入皮下组织针的方向与皮面平行针刺数目按每块皮损大小不同用2~6根不等然后接通电针仪用疏密波频率20次/分强度可逐渐增大至病人感觉适度为止每次电针20分钟每日或隔日1次10次为一疗程疗程间隔3~5天  (三)疗效评价  共治疗慢性湿疹26例(内包括神经性皮炎患者)治愈8例显效14例有效4例总有效率达100%  █穴位注射(之二)  (一)取穴  主穴:分2组1曲池足三里肺俞三阴交血海;2箕门  (二)治法  第1组穴用于治疗全身性湿疹每次选2穴交替按顺序轮用用10毫升注射器先抽2.5%拘橼酸钠注射液0.6毫升再抽患者自身静脉血液6毫升立即摇匀得气后注入所选穴位每周1次为一疗程第2组穴用治阴囊湿疹双箕门穴交替选用以当归注射液于得气后注入注毕艾灸15分钟每日1~2次20次为一疗程  (三)疗效评价  共治疗全身性湿疹46例痊愈40例有效4例无效2例有效率为95.7%;阴囊湿疹42例有效24例好转13例无效5例总有效率为88.1%  ○ 耳针  (一)取穴  主穴:分2组1肺;2对耳轮(耳廓区域)  配穴:神门内分泌交感  (二)治法  第1组穴和配穴用毫针刺法每次取1~3穴先将浸湿3%硫酸锌的衬垫紧贴于皮上依次接电极板盖以塑料布并用胶布固定术者将毫针刺入耳穴接通直流电针仪负极接耳针正极接极板;治疗15分钟后交换极性再治疗5分钟日1次6次为一疗程第2组用刺血法双侧均取用左手固定施治之耳廓使对耳轮部充分暴露用右手持钢笔式紧握{10}针(或三棱针)针柄按对耳轮弧形切线的垂直方向用针头于对耳轮轻轻划割长度小于5毫米划痕间距2毫米使之微微出血再用消毒棉覆盖创面约3~4小时后去掉血痂待其自然脱落  (三)疗效评价  以第1组治65例痊愈45例显效9例有效13例无效4例有效率93.8%[8];第2组治疗12例全部治愈痊愈率达100%  ○刺血  (一)取穴  主穴:肺俞委阳  (二)治法  令患者取俯卧位暴露后背上部和双腿先以三棱针点剌肺俞然后挤压穴区出血即在其上拔罐之后再点剌委阳出血加罐每穴留罐10~15分钟隔日1次3次为一疗程  (三)疗效评价  共治手部顽固性湿疹38例痊愈26例有效10例无效2例总有效率94.7%  ○皮肤针  (一)取穴  主穴:大椎膀胱经线(大杼至白环俞段)  配穴:血海风市阿是穴  (二)治法  主穴必取配穴酌加慢性患者应加阿是穴令患者取俯卧位或端坐位以皮肤针自上而下弹剌重点为背腰段叩剌强度中等至皮肤潮红为度穴区可在直径1cmm内反复叩剌至潮红阿是穴可从外向内围剌法同上每日1次5~10次为一疗程  (三)疗效评价  共治40例临床痊愈28例显效8例有效3例无效1例总有效率97.5%  █其它方法  1?食疗  (1)薏米红豆煎:薏米30克红小豆15克加水同煮至豆烂酌加白糖早晚分服  (2)马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克水煎每日分数次服用并可配合外洗  (3)冬瓜汤:带皮冬瓜250克切块煮汤食用  (4)黄瓜煎:黄瓜皮30克加水煎煮沸3分钟加糖适量1日3次分服  (5)绿豆海带粥:绿豆30克水发海带50克红糖适量糯米适量水煮绿豆糯米成粥 调入切碎的海带末再煮3分钟加入红糖即可  2?外治法  湿疹除内服用药(食)外同时配合外治法疗效会更好  外治方: (1)紫草油:紫草9克用香油适量炸焦待油成紫色捞出紫草即可每日数次用油涂患处   (2)鸡蛋馏油:鸡蛋7个煮熟取蛋黄锅内放麻油50~100克文火将蛋黄内油熬出待蛋 黄呈焦糊状即可取油频涂患处  (3)乌贼骨适量研细粉散敷湿疹处每日数次适用于有渗出者  (4)文蛤散:文蛤100克川椒50克轻粉3克将文蛤打成细块炒至金黄入川椒同炒至 黑色以起烟为度入密封罐内封存第二日加入轻粉共研细末香油调搽  (5)包云膏:松香末60克硫磺末30克研匀麻油拌成糊状摊于纱布上卷成如指头粗条 用线扎紧再入麻油中泡1天取出用火点一头下用粗碗接着布灰陆续剪去取所 滴药油浸冷水中一夜外搽用尤适合伴局部感染者 (6)土豆洗净切碎捣烂敷患处用纱布包扎每昼夜换药2~3次
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荨麻疹(Urticaria)俗称风团,是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。 【诊断】 根据风团皮损诊断不难,应积极询问病史与查体,尽量找出病因,应与药疹相鉴别。后者水肿性风团呈弥漫性大片红色斑片,边缘不清。丘疹状荨麻疹应和水痘相鉴别。 【治疗措施】 找出病因以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因,但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。 1.内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用,易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性,可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大,因而相对用量也大。 抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用,对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。 肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放,能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退,尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用,对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。 6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。 钙剂可用于急性荨麻疹,利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。 类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3~4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。 2.局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。 中药治疗各类荨麻疹有显效。急性荨麻疹风热型用荆防汤,风寒型用麻桂各半汤治疗。丘疹状荨麻疹用荆防汤治之,慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗;病程迁延者用活血化瘀,健脾祛湿,温中补肾,辨证治疗。有热者用清热宽胸汤,有风寒者用永安止痒方,脾虚用胃苓汤,人参健脾丸,肾阳虚用金匮肾气丸等治之。 【病因学】 约3/4的患者不能找到原因,尤其是慢性荨麻疹。其可由各种内源性或外源性的复杂因子引起。常见的可以归纳为: 1.药物许多药物常是引起本病、青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起,吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。 2.食物以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致病因素。 3.感染细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。 4.吸入物各种花粉、尘土等。 5.物理及化学因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发病。 6.遗传因素如家族性冷性荨麻疹。 7.精神因素及内分泌的改变精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。 8.内科疾病淋巴瘤、癌肿、甲亢、风湿病和类风湿性关节炎、SLE、高血脂病、胆囊炎、肾炎、肝病、糖尿病等。 【发病机理】 风团发生的机制可分两类:变态反应与非变态反应两种。 1.变态反应型主要是第Ⅰ型,是抗原与抗体IgE作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞,使它们的颗粒脱落而产生一系列化学介质(组织胺及组织胺样物质包括慢性反应性物质、5-羟色胺、缓激肽与激肽类、前列腺、肝素等)的释放。从而引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增加等。产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等症状。 有的属于第Ⅱ型,是抗原抗体复合物激活补体,形成过敏毒素,即C3与C5及释出趋化因子,吸引嗜中性白细胞释放溶酶体酶,刺激肥大细胞释放组织胺与组织胺类物质而发病,例如痢特灵或注入异种血清蛋白引起荨麻疹等反应。 2.非变态反应型由某些生物的、化学的及物理的因素可直接作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞、使其释放颗粒而发病,皮肤胆碱能神经末端兴奋性增强,大量释放的乙酰胆碱可直接作用于毛细血管,使毛细血管扩张与通透性增强而发病。也可作用于肥大细胞,使其释放组织胺等介质而发病。 激肽与缓激肽也使毛细血管扩张与其通透性增加,和寒冷性荨麻疹、皮肤划痕症与压力性荨麻疹等发病有关。5-羟色胺、前列腺素E等可与荨麻疹的发生有关、慢性反应物能引起哮喘,但是否与荨麻疹有关还未证实。 【临床表现】 迅速出现风疹块(风团),在风疹块出现前几分钟,局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好,全身不适,头痛或发热。 风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑,而边缘有红晕。有时,风疹块呈环形可称环状荨麻疹,几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状,可称为图形荨麻疹。有时,损害中央有淤点,可称为出血性荨麻疹,肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时,水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上,但常有红晕,这类风疹块较易发生于儿童。 风疹块往往在一两小时或几小时内最多1~2天内自然消失,但别处常有新损害陆续出现,风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。风疹块消失后,皮肤恢复正常,有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。风疹块的大小及数目不定,可出现于任何部位的皮肤,粘膜。风疹块引起剧痒,针刺或灼热感,但各人的程度不同,严重的病人有头痛、发热等全身症状,尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右,血压可降低甚至发生昏厥和休克,须及时处理,大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。 风疹块的病程不定,有的病人在一日之内可发生数次皮疹,经过几天或一两周至数周后停止发作,可称为急性荨麻疹。但不少病人天天发生皮疹,或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失,可达数月或若干年之久,可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。 1.急性荨麻疹常是急性发作,全身瘙痒风团皮疹,可伴高烧,严重者血压下降甚至休克,病程1~2周内自然痊愈应积极治疗。 2.慢性荨麻疹不断发生风团皮损,持续1~3个月或数年之久,病情轻重与发病情况也可因人而异,有很大差异。有时可并发人工荨麻疹,多在腰带等受挤压处发生。由于接触冷水或冷风吹拂而引起的风团叫冷性荨麻疹。多为阵发性小片的风团,有红晕,可泛发全身,这类病人对乙酰胆碱敏感,可用乙酰甲基胆碱0.01mg作皮内试验。注射后10分钟,可出现直径1~1.5cm大小的风团,即为阳性,病程可达数月至数年不等。 3.血管神经性水肿又称巨大荨麻疹。是由于血液和组织中C1酯酶抑制物水平的减低,或无活性所致。是真皮深部和皮下组织小血管受累,组胺等介质导致血管扩张、渗透性增高、渗出液自血管进入疏松组织中形成局限性水肿,具有发作性、反复性及非凹陷性的特点,一般不痒,可单发,突然在口唇、面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由于肿胀严重、压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害,边缘不清,局部有紧张感,一般痒感不明显,该类损害可在数天内自然消退,但可以复发生,有些病人也可出现两片以上的损害,一般无全身症状。少数病人可因发生在咽峡部而造成窒息。如不及时处理,可导致死亡。 4.丘疹状荨麻疹是儿童常见皮肤病,成年人也可见到,在春秋季节反复出现,本病是一个以症状特点而命名的疾病,实际上本病部分患者即为虫咬症。尤其以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏反应,是一种迟发性反应需10天左右,再受叮咬则促使皮疹发生,反复叮咬后产生脱敏作用。 皮疹为纺锤形的红色似花生粒大小的风团样损害,可散发可群集,可有伪足、水疱,搔后皮疹呈风团样肿大,新旧皮疹常同时存在,1~2周消退,留下暂时色素沉着。常复发,瘙痒极剧,但无全身症状,局部淋巴结肿大。
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治疗荨麻疹单纯的外用药和西药只是临时控制,并不能彻底的除根,因为它只是治表的,即使临时可以控制,以后还会复发,治病要治本这样才能除根,建议您采用中医的方法进行治疗,从内进行调理,不含任何的激素,对机体无任何的副作用,安全可靠,愈后不易复发
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你好,慢性荨麻疹在皮肤科尚无统一的定义,国外学者把病程超过4周的荨麻疹称为慢性荨麻疹,而国内一般把病程超过3个月以上的荨麻疹称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的皮疹主要表现为此起彼伏的风团伴轻重不一的瘙痒。大多数病人发作常有规律性,或夜间发作,或清晨骤起。有些患者在寒冷的环境下易反复发作。病情轻者,对生活、学习与工作并无大碍;病情重者,会明显影响患者的日常生活。有文献报道近15%~20%的人一生中至少得过一次荨麻疹。能明确为药物或食物等因素引起的荨麻疹,使用抗组胺药治疗后,病情可迅速痊愈,而找不到确切原因的荨麻疹,采用常规治疗,只能取得近期效果,一旦停药,病情会迅速复发。有少数慢性荨麻疹患者,由于生活环境、饮食起居的改变,疾病竟不药而愈。这可能与患者脱离了原先与之密切接触的致敏原有关。而大部分慢性荨麻疹患者病程可长达数年或10余年,甚至数十年。在这些患者中有的症状轻微,不影响正常的学习、生活与工作,只要平时尽可能避免食用高蛋白食物(如鱼、虾、蟹、蚕蛹等),不饮酒,无须治疗。病情较重者,如全身泛发风团,水肿性红斑,瘙痒明显,伴胸闷、心悸、头昏、烦燥等症状者应给予积极治疗。目前,抗组胺类药有H1受体和H2受体拮抗剂两大类。以H1受体拮抗剂最为常用,H1受体拮抗剂又有两代可供临床使用。第一代H1受体拮抗剂有扑尔敏、多虑平、赛庚啶、苯海拉明等;第二代H1受体拮抗剂有咪唑斯汀、依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定、阿司咪唑、特非那定等。选用以上任何一种抗组胺药都有较好的疗效。而第二代抗组胺药口服吸收迅速,药物较难透过血脑屏障,对中枢神经系统影响较小,不产生或仅有轻微嗜睡作用。且作用时间较长,大多数可维持24小时,因而广受医患双方的欢迎,在临床应用最为广泛,尤其对一些驾驶员、高空作业者等特殊人员及慢性病例更为适用。据《中华皮肤科杂志》、《临床皮肝科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》大量的临床研究表明该类药每天仅服1次1片即可有效防止风团发生,控制瘙痒。病情较重者可以两代药任选一种合用,以提高疗效。国外有学者采用双盲安慰剂对照试验,发现H1受体拮抗药联合H2受体拮抗药(如西咪替丁、雷尼替丁等)治疗慢性荨麻疹,疗效优于单用H1受体拮抗药。笔者在皮肤科临床中常选用氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀、西替利嗪四药之一,采用每天1次1片10mg口服治疗慢性荨麻疹,持续治疗1~3月,取得了良好的近期效果,大部分患者可控制病情。病情轻者可隔日1片,或每3天1片,也可有效控制风团产生。为防止耐药现象的发生,上述药品可交替使用。少数患者疗效不明显者可加服多虑平片12.5mg或25mg,每晚1次及西咪替丁片每次0.2g,口服,每日3次。由于患者口服用剂量较小,长期服用也未发现有明显不良反应。当然有严重心率失常患者、孕妇及哺乳期妇女应当慎用。儿童、驾驶员、高空作业者等特殊人员应在医生的指导下使用。
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