妇科手术后深静脉血栓性静脉炎形成几率多少?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-18 12:24 标签： 静脉血栓
　　摘要：目的：通过13例妇产科手术后并发下肢深静脉血栓形成的护理，探讨深静脉血栓形成的原因及护理对策。方法：对13例妇产" />
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妇产科手术后并发下肢深静脉血栓形成的护理体会
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　　摘要：目的：通过13例妇产科手术后并发下肢深静脉血栓形成的护理，探讨深静脉血栓形成的原因及护理对策。方法：对13例妇产科手术后并发下肢深静脉血栓患者进行全面的观察与护理。结果：13例患者住院7-14天，平均10天，13例患者肢体肿胀、疼痛等症状消失，无肢体功能障碍及并发症的发生，均痊愈出院。结论：对术后深静脉血栓病人进行针对性的护理，能取得较好的愈后效果。 中国论文网 /1/view-5244276.htm　　关键词：妇产科手术 深静脉血栓 护理 　　Doi：10.3969/j.issn.13.01.175 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】（4-02 　　下肢深静脉血栓形成是妇产科手术后严重的并发症之一，严重影响患者的健康，甚至引起肺栓塞危及生命。临床上通过对患者进行围手术期的护理，术后进行心理干预和指导患者做适当的活动，仔细观察患者皮肤的变化，结合药物外敷，疗效显著。现将护理体会报告如下。 　　1 资料 　　一般资料：2009年10月―2012年10月我科开展妇产科手术3000多例，术后并发下肢深静脉血栓13例，均行经腹手术，其中剖宫产手术4例、子宫肌瘤切除术2例，宫颈癌手术3例、卵巢癌3例、子宫内膜癌1例，年龄25―54岁，其中年龄大于40岁者占9例，临床症状为下肢麻木、肿痛，运动障碍。其中左下肢栓塞11例，双下肢栓塞2例。 　　2 护理 　　2.1 心理护理。因术后并发下肢深静脉血栓，患者出现患肢肿胀疼痛，误认为手术不成功而出现情绪变化。主管护士应主动介绍自己，向患者及家属讲述深静脉血栓形成的原因、治疗方法、注意事项以及治愈成功的病例，缓解其紧张焦虑的精神状态，鼓励病员积极配合治疗。 　　2.2 常规护理。注重病员的主诉，仔细观察其下肢皮肤颜色，足背动脉搏动情况，认真评估，早期诊断，为病员争取最佳治疗时间。保证患者绝对卧床休息4～5天，对于长期卧床和制动的病人应同时指导其家属，加强病人床上的运动，协助定时翻身以及四肢的主动或被动的锻炼，避免小腿垫枕。抬高患肢，利于静脉回流，减轻水肿。肢体高于心脏水平20～30cm，可以促进血液回流，减轻浅静脉内的压力，使疼痛减轻。注意肢体保暖，保持皮肤清洁。每日测量患肢周径及皮肤颜色的变化[1]，如果周径不断增加，说明静脉回流受阻，颜色加深，温度升高说明出现感染，应积极处理。给予患者低盐低脂肪，高热量高纤维素清淡饮食，每日饮水ml。保持大便通畅，避免剧烈咳嗽及增加腹压的动作而致血栓的脱落，造成其他部位的栓塞。积极治疗原发病如：高血压、心脏病、糖尿病、尤其对老年病人更要仔细观察。告诫病人要绝对戒烟，可少量饮酒，促进血液循环。 　　2.3 用药期间的观察。①严密观察手术切口有无渗血、牙龈出血、皮下淤血、血尿、黑便等，防止用药量过大而引起出血。②观察病人有无咳嗽、胸闷、胸痛情况，警惕肺栓塞的发生。③观察有无头痛、呕吐、意识障碍等脑出血的症状。④定时复查大便，尿潜血，凝血酶原时间，以便医生准确用药。 　　2.4 硫酸镁外敷的护理。硫酸镁热敷能达到消肿及减轻疼痛的功效作用，临床上外敷效果显著。方法：首先清洁皮肤，然后将清洁毛巾浸入50%硫酸镁溶液中，再将将毛巾包绕患肢，外用尼龙薄膜包扎保温，每日3次，每次10～20分钟，温度30～50℃[2]。 　　3 结果 　　13例患者经过针对性的护理治疗，临床症状消失，未出现身体其他部位的栓塞。 　　4 讨论 　　静脉血栓形成的原因较多，其主要机制是血流缓慢、静脉壁损伤以及血液高凝状态所致。分析原因有以下几方面：①病员在手术前禁饮食，在手术中又大量缺水失血，在术后补液不及时或补液量较少导致患者血液粘稠，处于高凝状态；②术中和术后静脉血管的损伤，体内凝血、抗凝及溶栓系发异常从而形成血栓；③手术时制动时间长，术后又长时间的使用镇痛泵及卧床休息，血流缓慢，长期瘀滞形成血栓；④剖宫产术产妇，由于在妊娠期间雌激素分泌增加，血液中凝血因子增多[3]，手术造成血管损伤，产后的子宫收缩以及高蛋白、高热量饮食使血液黏稠度增加引发血栓；⑤在术中和术后大量用止血药，使血液呈高凝状态，引发血栓。⑥老年病员血液中凝血因子较高，小腿肌肉泵作用减弱，发生率较高。 　　预防术后静脉血栓发生的措施：①手术前增加下肢活动的训练，指导患者做深呼吸运动。②术后多饮水，及时补液，尽可能不用止血药物。③多作深呼吸运动，协助病员咳嗽排痰。④避免卧床时单侧长时间压迫，勤翻身，翻身时动作不宜过大，避免碰撞患肢。保持皮肤清洁，预防褥疮的发生，早日下床活动，防止外伤。⑤休息时将床尾抬高20度，经常主动或被动屈趾、踝、关节和股四头肌的收缩。⑥尽量避免在患肢静脉穿刺或注射刺激性药物。⑦恢复期病人逐渐增加行走距离和下肢肌肉的活动，促进静脉回流，以免再次发生血栓。 　　综上所述，妇产科术后对病员实施早期功能锻炼，有效的预防措施，细致的整体护理，适当的用药是预防和治疗静脉栓塞的关键，将有效解除和缓解静脉栓塞，在临床当中值得推广和应用。 　　参考文献 　　[1] 照然英.12例妇产科手术后并发下肢深静脉血栓形成的护理.中华现代护理学杂志.）：135 　　[2] 庄莉，刘艳琴.产褥期并发下肢深静脉血栓形成11例临床分析及护理[J].国际护理学杂志，）：1027 　　[3] 杨曦，雷素娟，聂利霞，等.经患肢足背静脉注射尿激酶并踝部加压治疗下肢静脉血栓形成的护理研究[J].中华护理杂志，）：681-682
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观察妇科疾病术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理方法
&&&&&&&&&近日，辽宁省盘锦市中心医院辽河分院孙海英发表论文，旨在分析妇科疾病术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理方法。研究指出，加强积极有效的护理干预，可有效预防下肢深静脉血栓形成，确保患者的身心健康。该文章发表在2014年第7期《中国保健营养》上。 回顾120例行妇科疾病术患者临床资料，采取积极的预防及护理措施，分析下肢深静脉血栓形成发生率，给予综合治疗，分析其效果。 下肢深静脉血栓形成发生率2。5%;经
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&&&&&&&&近日，辽宁省盘锦市中心医院辽河分院孙海英发表论文，旨在分析后的预防及方法。研究指出，加强积极有效的护理干预，可有效预防下肢深静脉血栓形成，确保患者的身心健康。该文章发表在2014年第7期《中国保健营养》上。
&&&&&&&&回顾120例行妇科疾病术患者临床资料，采取积极的预防及护理措施，分析下肢深静脉血栓形成发生率，给予综合治疗，分析其效果。
&&&&&&&&下肢深静脉血栓形成发生率2。5%;经早期发现，及时护理、抗凝及溶栓治疗，均治愈出院，未合并其他并发症。
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妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
&&&&&&&&&　　近日，沈阳市虹桥医院研究人员发表论文，旨在通过探讨妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓（LEDVT）形成原因，临床诊断及治疗方法进行临床研究。研究指出，妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓对患者的身体健康有着极大的影响，会大大提高肺栓塞等其他并发症的发生率。该文发表在2014年第02期《中国医学工程》杂志上。 　　随机选取2010年12月-2013年12月期间妇科盆腔手术患者40例，并采用回顾性分析患者的临
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　　近日，沈阳市虹桥医院研究人员发表论文，旨在通过探讨后（LEDVT）形成原因，临床诊断及治疗方法进行。研究指出，妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓对患者的身体健康有着极大的影响，会大大提高肺栓塞等其他并发症的发生率。该文发表在2014年第02期《中国医学工程》杂志上。
　　随机选取2010年12月-2013年12月期间妇科盆腔手术患者40例，并采用回顾性分析患者的临床治疗现状和治疗方法进行总结分析。
　　对20位接受妇科盆腔手术的患者，采用专业的超声波检测对治疗结果进行检验后，发现患者的血栓溶解率约为91.15%，其中仅有4例患者出现肺栓塞病状，发病率为10.00%，而整个LEDVT在医院所有患者的发病率约为0.25%～6.54%。
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