月经十五天左右就来一次，初潮到现在，一直这样，怎么办？_百度知道
月经十五天左右就来一次，初潮到现在，一直这样，怎么办？
您好! 1、我现在21岁，87年出生。13岁来初潮。从来都没有正常过。 2、一般情况是15至20天来一次。比如10月1日第一天来，10月20日左右又来。而且量多，每次月经差不多10天才能完全干净。 3、2006年在我们家小城市的医院，妇幼保健院，看病。B超后说是内分泌失调。医生给我开了三个月的西药。其中几种药名是：已烯雌酚片、醋酸甲羟孕酮片、暧宫七味丸维生素E胶丸。第一个月吃药，效果很好，经期时间六七天，到下次来月经时也比较正常，比如是10月1日来的，下次就是10月26、27日的差不多。第二个月吃药，就疼，很疼，不知道是不是痛经。没办法只有终止吃药。所以第三个月的药，我也不敢吃了。 4、2007年9月又到天津市第一中心医院，B超后说右卵巢偏大！我问医生有什么大碍，她说并证明不了什么。医生说用西药治疗半年左右，还不一定有效，到时半年后再看有没有效。 5、于是我又马上到中医院去，天津中医药大学第一附属医院。 6、根据我每日早晨的体温记录表，医生说我没有排卵，孕激素很低。 7、我不胖也不瘦，一般人，生活很有规律。我这里就写治疗左右时间的月经时间，我记录的时间都是来月经的第一天。 8、 日第一天。 9、日第一天。 10、日第一天。然后，9月16日去医院验血和B超。验血报告是：雌二醇35.000pg/ml、睾酮0.23ng/ml、孕酮0.21ng/ml、催乳素40.61 H ng/ml、促黄体生成素14.81mIU/ml、促卵泡生成素5.13mIUml。B超结果：是无明显异常。差不多20号左右就开始服药了。中药处方是：当归10克、菟丝子10克、红茜草10克、鸡内金15克、白芍10克、枸杞子15克、贯众10克、炒蒲黄10克、生地10克、肉苁蓉10克、女贞子10克、炙龟板15克（先煎）、由茱黄15克、海蝶蛸30克、墨旱莲15克。中药共五副，一天两次。中药之后再服用：清热固经丸（医院制剂），一天三次。医生说见血就去医院。 11、日第一天。复诊，中药处方是：当归10克、菟丝子10克、红茜草10克、白芍10克、枸杞子15克、贯众10克、生地10克、肉苁蓉10克、女贞子10克、山茱萸15克、海螵蛸30克、墨旱莲15克。中药共三副，一天两次。中药之后再服用：二甲丸（医院制剂），一天三次。 12、日第一天。10月20日复诊，中药处方是：生地10克、贯众炭15克、芥穗炭15克、阿胶珠10克、棕板炭15克（先煎）、炙龟板10克、蒲黄炭15克、地榆炭15克、海螵峭15克、黑旱莲15克。中药共五副。 13、10月27日，复诊，医生看吃了几次药也不见效果。就让我去看主任医生，。也在天津中医药大学第一附属医院。但另外还被别的小医院外聘了，周六在小医院，我上班没时间，所以周六去主任医生那儿看，由于小医院条件不太好，药方没有打印的。所以她的字我不太认识，但她说继续开中药，先不开西药提高孕激素。她开了7天的中药，一天两次。（这是在同一天看的） 14、吃完了七副药，11月3日到医生那里复诊。主任医生叮嘱说开月经期的药，所以是见红就吃药。中药处方是：炙龟板10克（先煎）、海螵峭30克、三七1.5g1袋、生地15克、棕板炭15克、金樱子10克、阿胶珠15克、贯众炭15克、墨旱莲10克、黄芩10克、炒蒲黄15克。中药共六副。一天两次。医生说吃完正好星期六去主任医生那儿再复诊。 15、日第一天。经血是红红的，有结块，也有黏稠。
我记录的都是曾经治疗有效的和现在正在治的。治疗没有一点效果的我就没有记载了。 现在吃了这么多的药，其实是一点效也没有的，对吗？ 我每天的基础体温曲线比较平稳。根据体温记录表，医生说没有排卵,孕激素很低。我真的很希望能把病治好，我还这么年轻，如果因为不能生小孩，那我将来的路，未来的人生就毁了。我需要帮助！谢谢！ 我的QQ是 我的邮箱是
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排卵期出血的临床表现： 排卵期出血，即月经中期出血，是指两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。临床表现如下： 1、 子宫出血。在有排卵的月经周期中，出现排卵期子宫出血，出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，一般2—3天可自行停止，最长7天。 2、 腹痛。周期性月经间期疼痛，可轻可重，一般持续几个小时，个别患者可持续2—3天。 3、 不孕。可能因排卵期出血而中止性生活，错过受孕时机所致。注：一般无明显阳性体征。经诊断性刮宫，基础体温测定（基础体温呈双相，在低、高温转变时发生出血），腹腔镜检查可确诊。如症状较轻无需治疗，出血量多或影响生育者可用药物治疗。 排卵期出血的验方： 1、 二地汤加减 生地30克 地骨皮10克 玄参、女贞子、旱莲草、菟丝子、制黄精、槐米各15克，麦冬、白芍、山茱萸各9克。水煎服，每日一剂，于月经第5天开始服药，连服15剂，治疗3个月经周期为一个疗程。有滋阴、清热的功能。 2、 加减丹栀逍遥散 柴胡、穿芎、生地、白芍各10克，焦栀子、茜草炭、枸杞各9克，槐米炭、旱莲草各15克，桑叶、菟丝子各10克。水煎服，每日一剂，于月经第五天开始服药，连服15剂，黄体期及月经期停药，治疗三个月经周期为一个疗程。本方的主要功能是：“清肝解郁，滋阴止血”。 3、 温肾活血汤 仙茅、仙灵脾、巴戟肉、紫石英、熟地、淮山药、当归、红花、泽兰、各10克，菟丝子15克，山萸肉18克，益母草15克。水煎服，每日一剂。从月经周期第九天开始服用，连服八天，连续三个周期为一个疗程。本方有“温肾、活血、化瘀“功用。 排卵期出血的食疗方： 1、芹菜金针汤 干芹菜30克，金针菜15克。加水适量，煎汤服用。有清热凉血的功用。 2、芹菜藕片汤 鲜芹菜、鲜藕片各120克，生油15克，精盐少许。将芹菜、藕洗净，芹菜切成丝，藕切片。将锅置旺火上，下生油烧熟，放入芹菜藕片，调入精盐适量， 炒5分钟，加水适量煮熟，调味精后食用。可清热、凉血。 3、山药枸杞粥 山药、枸杞各20克，大米60克。洗净，熬粥食用。有滋阴、止血之功用。 4、 生地粥 生地30克，粳米60克。将生地洗净切片，用清水煎煮2次，共取汁100毫升，将米洗净加水适量煮粥，倒入药汁再煮10分钟后服用。有滋肾、凉血、止血之功用。 排卵期出血的预防与保健： 1、 了解和掌握月经生理知识和卫生知识，注意月经期保健及经期卫生。 2、 出血期间应避免过度劳累，多休息；要保持局部清洁，防止感染；腹痛重时可予腹部热敷；同时保持情绪稳定。平素加强体育锻炼，增强体质。 3、 排卵期前后（一般在两次月经之间，基础体温上升之时），应禁食辛、辣、燥等刺激性食品，以免使出血增多和时间延长。
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你的情况考虑为月经周期过短，少于20天称为月经过频，常见于卵巢功能不足，黄体期萎缩和无排卵型子宫出血，如果青春期少女卵巢功能尚未成熟，另外，有些产后，术后，或精神创伤的人也会出现这一症状，因此建议你到医院进行相关检查，以便确诊，对症治疗。
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出门在外也不愁高雄激素血症的症状
来源：中国不孕不育网（）
　　　作者：北京安定门中医院不孕不育专家组 　　　
一、高雄激素血症的概述：　　正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml，如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L)，即高雄激素血症，也称为高睾酮血症。是一种常见的妇科内分泌疾病。二、高雄激素血症的病因及和不孕的关系：　　病因：来源于多囊卵巢综合征者约占34%，其次为肾上腺皮质功能亢进占29%，少数见于卵泡增生和肾上腺皮质增生；约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。其病因复杂，临床上可出现一系列生殖系统发育及功能障碍。多囊卵巢综合征是女性高雄激素血症最主要的原因，几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高，或雄激素结合蛋白减少，游离雄激素增高，活性增强。　　增多的雄激素可以转化(主要在脂肪组织)为雌激素，无周期性的雌激素水平增高，提高了促黄体生成素对促性腺激素释放激素的敏感性，也提高了促卵泡生成激素负反馈的敏感性，结果，促黄体生成素水平增高，促卵泡生成激素相对偏低。LH/FSH比值增高大于或等于2-3，低FSH使卵泡发育到一定程度，但不能成熟；LH持续分泌增多，但无周期性波动，即无LH高峰。因而不排卵，导致不孕。 三、高雄激素血症的症状：　　比较常见的是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血及月经改变，不排卵，不孕等。有的有男性化改变，如多毛、喉结增大、音调低沉，有的肥胖、有痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差，卵巢增大，少数病例阴蒂肥大。另外，皮肤呈褐色为明显的高胰岛素血症和高雄激素血症的表现，因高胰岛素血症和高雄激素血症导致糖、脂肪代谢障碍，使糖尿病、心血管病发病率增加，发病年龄提前。四、高雄激素血症的诊断和治疗：　　根据临床表现，尤其是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血者，加上某些男性化特征则应考虑有本症的可能。诊断依据是血睾酮的增高&0.7ng/ml或&2.44nmol/L。 其它，如B超、克罗米芬试验等辅助检查可协助诊断。西医治疗常用的药物有安体舒通、泼尼松、地塞米松、克罗米芬、尿促性腺激素等。五、北京安定门中医院不孕不育专家组中医治疗高雄激素血症观点：　　中医认为此病与肾虚精亏，气滞血瘀、痰湿阻滞、肝郁化火有关。安定门中医院专家认为主要是肾阴不足，阴虚阳盛，阳亢不静而致肝旺、气机瘀滞。肾虚而气郁，则气不行血，瘀阻冲任，气不行水，酿湿，闭阻胞脉胞络，最终导致月经紊乱、不孕、多毛等症状。六、[本院治愈病案举证] &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 内分泌失调（高雄激素血症）―病案　　游某& 性别：女 年龄：30岁& 工作单位：福建省屏南某小学&& 初诊：日；不便来院就诊，接受函诊治疗。　　自述：月经初潮13岁，当时有痛经，且血量较多。月经周期正常几个月后，开始后延，经前时有乳房胀痛，偶有轻微小腹下坠感。2004年12月做了一次药物流产。2005年夏天再次怀孕之前也没有来过月经，再次做药物流产，之后一直未孕。2005年10月服黄体酮来月经，干净后做妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫及附件未见异常。性激素六项检查：FSH(mIu/ml) 8.0（3.85--8.78） 　　　　　　　　　　LH( mIu/ml) 13.1（2.12--14.59）PRL( ng/ml) 6.7（3.3--26.7） 　　　　　　　　　　　E2(pg/ml) 47（24--114）Testo (ng/ml) 1.01（0．10--0．75）↑;　　05年10月底做输卵管碘油造影：双侧输卵管管腔通畅，左侧较细长，右侧弯曲。曾在05年11月～06年1月服用达英35，服用时月经正常来潮，停药后仍闭经。06年4～5月开始服用克罗米酚+乙酚，用药第二个月做卵泡监测：卵泡生长到18mm时加注HCG，仍未孕，且闭经。06年7月21日月经来潮一次。医生又开了特制的促卵泡汤、促排卵汤、促黄体汤及安药女金助孕丸一个疗程，停药则经停。到07年1月4日月经来潮一次，行经期5天。4月2日服用黄体酮阴道出血三天，量少，偏黑。平时四肢不温，近期有所好转。眠安，较少运动，腹部凸起，面部有痤疮，体重增加了十多斤。　　西医诊断：内分泌失调（高雄激素血症）　　中医辩证：脾肾两虚、气血不足　　治疗方法：1.口服西药降雄激素；2.中药健脾补肾、益气养血。　　处方：　　1、妈富隆片，1片/天，从月经第5天开始服用，连服21天；　　2、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐60天。　　3、丹参、海藻、巴戟、红花、肉苁蓉、白芍、当归、川芎、龟板、紫河车、女贞子、甘草等，每日清水煎服1剂与益气养血中成药一起内服20天。&　　二诊日：4月23日开始服药，25日开始测体温;睡眠不佳，多梦;每晚22：30左右睡觉，早5：30测基础体温，5月12日服完药。一共20天，这期间没有来月经，无其它症状。这两天站久了有点腰酸，BBT为单相。　　处方：守上方加减与健脾补肾中成药一起内服20天。&　　三诊日： BBT呈双相，已经上升8天，T36.6～36.8℃，月经没有来潮，人却越来越胖了，小腹也好像越来越凸了。　　处方：守上方加减与养血调经中成药一起内服20天。　　日函诊我院，经我院专家组治疗2个月后，于日来电告知已经怀孕，由于第三个月的药物没有服用，来电商量是否可以退药，告知中草药是根据每个病人的具体病情开的处方，所以不能够退药，希望能够理解。　　日电话随访：在今年3月1日自然分娩一女婴，出生时体重：3.25公斤。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 内分泌失调（高泌乳素、高雄激素血症）―病案　　蒋某　性别：女　年龄：24　住址：北京市房山区&& 初诊：日　　患者自述：结婚一年半未孕，13岁月经来潮，月经周期30～50天，行经期3～4天不等，量中，有小血块，腰酸痛。前次月经：7月18日。末次月经8月22日，现在停经近二个月，白带少，纳可，眠安，另饮水多，仍易便秘，近日便调，尿畅，体质尚可，经前期乳胀。做B超：子宫大小为45mm×23mm×29mm，偏小，实质均，内膜厚为3mm，右卵巢大小为20mm×19mm，内有11mm×9mm圆形无回声暗区；左卵巢大小为25mm×18mm，内有15mm×11mm圆形无回声暗区。近期发现双乳能够挤压出乳白色分泌物，平时易上火，经常咽痛及牙痛，前期患过霉菌性阴道炎，并有尿路感染史；舌淡红苔薄白，脉弦滑数。　　西医诊断：内分泌失调　　　中医辩证：湿热下注 气血亏虚　　治疗方法：清热利湿　补气养血　　　建议：月经第3-5天查内分泌六项　　处方：枸杞子、茺蔚子、川断、炒麦芽、复盆子、车前子（布包）、瞿麦、石苇、蛇床子、桂枝等，每日清水煎服1剂与益肾养血中成药一起连服10剂。　　二诊日：基础体温测量提示无排卵体温，10月19日做性激素六项复查：FSH：11.6 (3-41)、LH：15.4、(4.2-126)、E2：50.6↓ (25-309)、 P：0.6 ↓ (0.11-30.9)、PRL：26.6 ↑ (2-25) 、T： 100.50 ↑ (4-100)。面部起痤疮，便调，舌红尖赤苔白，脉弦滑稍数。内分泌提示泌乳素偏高雄激素偏高，西药给以溴隐亭1/2片每天，连服30天，妈富隆从月经第5天开始1片每天，连服21天。　　处方： 守上方加减：去瞿麦、石苇等，加白藓皮、白芍、等与舒肝理气中成药一起连服5剂。　　三诊日：基础体温测量无明显双相改变，注射黄体酮20mg×3支，1次/日，于11月18日月经来潮，量少色紫红，无血块，腹隐痛，腰酸，行经4天，现白带少，舌淡嫩苔薄白，脉细弦滑。双乳可挤出少量透明乳汁。今天是月经第11天。　　处方：昆布、炒麦芽、丹参、柴胡、红花、黄柏、半夏、女贞子、牛夕等与益肾促孕中成药一起连服10天。　　四诊日：自12月11日开始服用溴隐亭半片/日，双乳分泌物消失，末次月经11月18日，今天是月经周期第46天，基础体温测量提示有排卵体温，继续服用溴隐亭，白带少，便秘，尿频，夜尿二次，纳可，眠安，舌稍暗红，脉沉滑。　　处方：守上方加减：去黄柏、半夏等；加牛夕、生苡仁等与健脾补肾中成药一起连服10剂。　　蒋某在日来门诊告知已经怀孕40多天，多谢专家组成员。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 内分泌失调、（高泌乳素血症）―病案　　於某& 性别：女 年龄：29&& 住址：河北省张家口市桥西区教场坡& 初诊：日　　自述：结婚三年未孕，月经初潮16岁，月经周期2～3月，经期2～5天，量中，有时有小血块，经前期易烦燥，焦虑，胸部胀痛，平素白带不多。在2006年曾做过三个月的基础体温监测无双相改变，双乳发育正常，经检查乳头可挤出少量白色分泌物。2006年12月份做输卵管通液检查：双侧输卵管通畅。性激素六项检查提示；泌乳素明显偏高,雌二醇的值虽然在正常值范围之内,但接近于正常值的最低值,相对有所偏低; 黄体生成素略偏低于正常，末次月经1月3日。今天在我院做B超检查子宫大小：44mm×37mm×29mm，内膜厚度为6mm，左卵巢28mm×18mm右卵巢25mm×18mm，双侧卵巢未见卵泡样回声。平时纳可，入睡困难，易醒，晨起痰多，一年半内体重增加7公斤。舌色暗，苔薄白，脉沉弦滑。　　西医诊断：内分泌失调（高泌乳素血症？）　　中医辩证：气血亏虚　肝郁气滞　　治疗方法：补气养血　舒肝理气　　建议：空腹抽血复查内分泌性激素六项　　处方：　　1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐30天；　　2、炒麦芽、茯苓、川牛膝、猫爪草、枳壳、泽泻、生苡仁、紫河车、巴戟等，每日清水煎服1剂内服。　　二诊日：内分泌检查提示 1、泌乳素高 2、雌孕激素偏低。末次月经2月5日，行经期5天，量中，色红，有小血块，后三天量少，经前乳胀减轻，偶有失眠，基础体温测量提示无排卵体温。　　处方：守上方加减：去生苡仁、紫河车加丹参、海藻等用法同上。　　三诊日：末次月经3月10日，现月经周期35天，BBT为双相，今天做B超检查：子宫前位，大小为45mm×31mm×41mm，形态正常，实质回声均，内膜居中不厚，右卵巢大小为28mm×26mm，左卵巢大小为25mm×26mm。用药后其它不适症状均消失，舌淡红，苔白，脉细弦。&&& 处方：炒麦芽、首乌、白芍、苍术、川楝子、盐知柏等，每日清水煎服1剂与益肾促孕中成药一起同服。　　於某于日来电话告知BBT升高17天，经尿早孕检查为阳性，已怀孕。　　日电话随访：现在女儿已经快一周岁了。 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 内分泌失调（高泌乳素血症）―病案　　尹某& 性别：女　年龄：27& 住址：湖南省江永县&& 　　初诊：日，不便来京就诊，决定接受函诊治疗。　　自述：自从2006年4月自然流产，之后月经不正常，月经周期在35～55天之间，行经期6～7天。经前10天左右感乳房胀痛，经前2-3天明显加重，甚至不能触碰，下腹偶感短暂牵拉痛。2007年9月口服“克罗米芬”当月做B超卵泡发育不佳，此法治疗4个月经周期，最后一次服药是在2007年12月，未孕。日，月经第三天，在某医院抽血检测女性激素6项：LH： 7.31miu/ml, FSH： 5.08miu/ml, PRL： 737.7miu/L, E2： 113mol/L, PROG： 4.02nmol/L, T： 10.07mg/ml。当地医生分析，PRL偏高（正常值小于500）E2偏低，暂观察，建议下月复查。日月经第五天，抽血复查：PRL：1031.65miu/l，E2：128mol/l，甲功正常（排除甲低）。当地医生分析：PRL增高，E2正常，体查无溢乳。建议做核磁共蘖私獯固逵形拊龃蠡蛳倭觥Ｒ缴 “溴隐亭”2.5mg/片。从3月31日开始服用。4月21日做B超显示子宫内膜只有3mm.。服药后便秘。当地中医把脉：脉沉细，舌质淡红，舌边有齿印，属脾肾两虚。4月26日检查（月经第三天）PRL为0.01（33-581），考虑服用溴隐亭过量。　　西医诊断：内分泌失调（高泌乳素血症）　　中医辩证：脾肾两虚　冲任失调　　治疗方法：健脾补肾　活血通络　　　处方：　　1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐30天。　　2、补骨脂、黄芪、首乌、黄精、枸杞、党参、柴胡、枳实、陈皮等，每日清水煎服1剂内服。　　二诊日：末次月经5月25日，周期32天，行经期3天，量少，色暗红，BBT双相，高温期13天，但高低温度差小。在月经中期及早期分别做PRL检测结果高低不稳定。　　处方：守上方加减：去补骨脂、柴胡加炒麦芽、复盆子等与益肾养血中成药一起连续服用。　　三诊日：上次月经6月25日，在月经第14天做B超内膜厚度为9mm，但没有发现卵泡发育，末次月经7月20日，周期26天，行经期4天，经量中，BBT双相。　　处方：炒麦芽、鸡血藤、莪术、丹参、女贞子、巴戟、枸杞子、菟丝子、当归等与益肾养血中成药同服。　　尹某于日来电告知已经怀孕。&&&&&&&&&&&&&&&&&&内分泌失调（高泌乳素血症、高睾酮血症）、卵泡发育不良―病案　　张某& 性别：女　年龄：30& 工作单位：胜利油田&& 初诊：日。　　自述：结婚：4年，月经初潮14岁，月经周期36～40天，经期5～7天，经量中，有血块。末次月经：日。现症经前期有小腹下坠感，身高：1.60米，体重：49公斤。在2004年～2005年有过两次自然流产，以后一直没有做任何治疗，优生四项检查及梅毒、染色体（双方）无异常，男方精液常规检查各项指标正常，夫妻双方都为O型血。在2007年3月做内分泌检查正常。2007年9月份再做性激素六项检查：泌乳素与雄激素偏高，在月经13～17天内做B超检查提示卵泡发育不良（缓慢），当地医生开了克罗米芬、乙芪酚、胎宝胶囊服用，无明显疗效。行经期间形寒肢冷。小腹下坠，腰痛，关节疼且凉。　　西医诊断：内分泌失调(卵泡发育不良)&　　中医辩证：脾肾两虚　气血不足　　治疗方法：补肾健脾　益气养血　　　处方：　　1、口服溴隐亭1/2片，2次/日，连服30天;　　2、月经第5天口服妈富隆1片/天，连服21天;　　3、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐30天。　　4、方药：炒麦芽、川楝子、丹参、白芍、当归、川芎、龟板、女贞子、甘草、巴戟、肉苁蓉、紫河车等与温肾暖宫中成药一起内服。　　张某于日来电告知已经怀孕2个多月。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&内分泌失调（高雄激素血症）排卵障碍（卵泡发育不良）―病案　　齐某 性别：女　年龄：26& 住址：天津塘沽区塘汉公路& 初诊：日　　自述：结婚四年，未避孕一直未孕;13岁月经初潮，月经周期36～56天，不规律，行经期2～3天，量少，色暗红，偶有小血块，腹不痛。上次月经1月5日，末次月经2月15日，周期41天，平时白带多，色黄厚稠。日月经周期第8天查性激素六项：睾酮T为98.7，偏高。多次做后穹窿穿刺，可抽出少量盆腔积液。2006年4月做输卵管通液：通畅。06年5月～07年2月一直做卵泡监测，在5月份左侧卵巢卵泡生长到1.8cm×1.9cm（周期第22天），未排出；06年8月（月经第22天）两侧卵巢均见小卵泡，未发育成熟；06年11月无卵泡发育，07年2月12日（周期第40天）右卵巢有一个直径为1.8cm的囊性回声，后增大到3.9cm×2.9cm，内膜厚度为0.6cm，子宫大小为4.0cm×3.7cm×3.8cm。纳差，易便秘，喜饮，四肢不温，双乳发育尚可，偶有经前乳房胀痛，舌淡，苔薄白舌边有齿痕，脉沉细滑。　　西医诊断：1.内分泌失调（高雄激素血症）2. 排卵障碍（卵泡发育不良）;　　中医辩证：肝肾不足　气滞血瘀　　治疗方法：调肝肾　理气血　消瘀结　　处方：　　1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐90天。　　2、泽泻、茺蔚子、丹参、旱莲草、鸡血藤、制香附、苍术、红花、川楝子、当归、昆布等，每日清水煎服1剂内服。　　二诊日：末次月经3月26日，周期40天，次日增多，色红，有膜样物，经前一天腹痛，经来时腰痛，今日尚未干净;周期第16天开始见少量咖啡色分泌物约5天时间，无腹痛，此后白带多，先稀后稠，色淡黄，多梦，停药即便秘，舌红，苔薄白，脉沉弦滑。　　处方：守上方加减：去茺蔚子、海藻等；加盐知柏、复盆子等与益气养血中成药一起内服。　　三诊日：末次月经3月26日，血量稍增，色红，行经4天。4月16日（周期第21天）B超：子宫前位，内膜厚度0.9cm，双卵巢正常大小，左卵巢内见数个0.4cm～0.6cm的小卵泡回声，未见优势卵泡，右卵巢内未见卵泡样回声，子宫直肠窝可见少许液性暗区，深0.3cm。　　处方：守上方再服10天，改用中科化瘀利湿益肾汤：补骨脂、黄芪、党参、柴胡、枳实、赤芍、鸡血藤、莪术等与益气养血中成药一起内服。　　四诊日：末次月经5月4日，量不多，色红，行经四天，腰酸。上月曾在中期第21～22天做B超监测排卵情况，在月经第27天基础体温出现双相，持续12天，白带多。今天是周期第14天，现白带不多，纳差，眠安，偶有尿黄，舌淡红苔薄白，脉沉滑。5月13日宫颈分泌物检查有支原体及衣原体感染。　　处方： 黄精、车前子（包）、生苡仁、炒枳壳、败酱草、牛夕、土茯苓、仙灵脾、泽泻、泽兰、苍术等与益气养血中成药一起内服90天。并选择敏感抗生素口服10-14天，后复查衣原体、支原体。　　五诊日：在上个月经第17天做B超可见左右卵巢内各有一优势卵泡，左侧卵泡直径为1.7cm，右侧为2.4cm×1.8cm，后注射HCG后见卵巢重度刺激症，双侧卵巢增大。复查支原体（－）衣原体（＋），加服抗生素。　　处方：守上方再服10天后改服促卵汤：白芷、黄柏、黄精、桃仁、泽兰、白芍、生苡仁、威灵仙等与中成药一起内服14天。　　齐某于日来电告知已经怀孕55天，在08年12月份寄来宝贝满月照片感谢专家组全体成员。 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 内分泌失调（高睾酮血症）―病案　　纪某& 性别：女 年龄：29 工作单位：北京美廉美某超市&& 初诊：日（本院医生的朋友）：　　自述：结婚5年，2003年曾妊娠1个月药流未净刮宫，月经周期30天，行经期5天，曾服避孕药一年，前次月经8月28日，末次月经9月28日，至今月经未来潮。舌淡红，苔薄白，脉细弱。　　西医诊断：继发不孕待查　　中医辩证：气血两亏　肾虚血瘀　　治疗方法：补气养血　佐以活血化瘀　另：建议月经第3-5天抽血查内分泌性激素六项。　　处方：白术、当归、熟地、川芎、丹参、桃仁、鸡血藤、生草等与益肾养血中成药一起内服。　　二诊日：末次月经11月24日，量很少，腰稍痛，白带少，今天是月经第27天。&　　处方：守上方再服用7天。　　三诊日：今天做B超检查：子宫40×28×34mm，平位，稍小，实质均，内膜厚度7mm，右卵巢27×19mm，左卵巢22×20mm，双侧卵巢内有细小卵泡回声。性激素六项检查： FSH：12.5 (3-41)　　　LH： 19.1　 (4.2-126)　E2： 31.1& (25-309)&& P： 3.6& (0.11-30.9)PRL：12.4 (2-25)&&&&& T： 113.3& (4-100) ↑　　西医诊断：内分泌失调（高睾酮血症）。　　中医辩证：气血两虚，络脉阻滞　　治疗方法：1.调气补血，益肾通络；　　处方：　　1、月经第5天口服妈富隆1片，连服21天；　　2、当归、泽泻、车前子、红花、桃仁、路路通、桑寄生、香附等与益肾养血中成药一起内服。　　日来门诊送一面锦旗感谢专家组，并告知已经怀孕二个多月了。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&内分泌失调（高泌乳素血症）―病案　　陈某& 性别：女 年龄：28 岁& 工作单位：陕西省紫阳县某中学&& 　　初诊：日发来电子病历，因不便来门诊，采取函诊治疗。　　自述：结婚3年，2004年3月人工流产一次，2005年曾在地区医院做输卵管通液检查通畅。在同年9月在市中医院做B超报告：子宫大小为39mm×37mm×26mm；提示：子宫偏小。后行诊断性刮宫报告：子宫内膜腺体分泌欠佳，子宫内口紧。曾做人工周期三个月，2006年4月在西安交大医院医生诊断为卵泡发育不良，口服黄体酮三个月。在06年10月15日做了性激素六项检查，检查结果为：PRL（泌乳素）偏高，有溢乳现象，诊断：高泌乳素血症。B超显示子宫大小：5.2cm×3.2cm×4.6cm，内膜厚度为0.8cm。右侧卵巢大小约3.0cm×1.3cm，左侧卵巢未探及。月经失调，白带减少，胸闷胁胀，经前乳胀，舌苔薄白，脉细弦。易感冒，冬天怕冷，多梦，月经周期不规律，上次月经06年8月10日，末次月经06年10月23日，量少，行经期3天。　　西医诊断：内分泌失调（高泌乳素血症）。　　中医辨证：脾肾两虚，并肝郁。　　治疗方法：健脾补肾，调肝。　　处方：丹参、炒麦芽、旱莲草、泽兰、苍术、枳壳、白芍、川芎、当归、白术、茯苓、紫河车等日一剂清水煎服，并与补气血养肝肾中成药一起内服20天。　　二诊日：末次月经12月18日，现月经第二天，量中偏少。　　处方：　　1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐60天。　　2、守上方加减：去旱莲草、泽兰、苍术、枳壳等，加黄精、生牡蛎、复盆子、柴胡等与补气血中成药一起内服40天。　　三诊日：第二个疗程的药我还剩了三天，我这个月的月经是十八号来的，比上个月推迟了四天。还有溢乳现象。　　处方：守上方加减：去生牡蛎、复盆子，加肉苁蓉等与养血调经中成药一起内服20天。　　四诊日： 做B超监测卵泡第16天排出。　　处方：泽泻、首乌、黄精、山芋肉、枸杞子、巴戟、仙芽、车前子等与养血调经中成药一起连续服用10天。　　日函诊我院，经我院专家组治疗4个月后，陈某于日发邮件告知已经受孕43天。　　日发来电子邮件：我于日剖宫产生一男婴，出生体重：3.6公斤。是你们救了我和我的家庭，我会永远记住你们，会加倍的呵护我的宝宝，因为他来之不易。 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 免疫性不孕、高泌乳素血症、输卵管不通―病案　　刘某& 性别：女 年龄：28岁　工作单位：淮阴师范学院& 　　初诊：日；不便来医院就诊，要求函诊治疗。　　自述：结婚4年。月经初潮15岁，月经周期5天/30天，色暗红，经前腰酸隐痛，浑身无力，食欲下降。有过2次人工流产史。2005年12月因宫外孕右侧输卵管被切除。日做输卵管碘油造影右侧未见显影（切除），左侧壶腹部边缘毛糙，不规整，诊断为左侧输卵管炎。2007年2月由于胚胎停育做人工流产。日再做输卵管造影左侧通畅，但从造影片子来看，盘曲上举。日做输卵管通液检查结果左侧输卵管不通。近期检查抗精子抗体呈弱阳性，08年5月28日来月经，在月经第17天做性激素六项检查：LH、FSH及P的数值明显偏低而 PRL的数值偏高于正常值的高值。　　近两个月月经周期每月提前5-6天，且阴道分泌物减少，性生活时感觉阴道干涩，冬天怕冷，手脚发凉，末次月经：08年6月21日。　　西医诊断：1、免疫性不孕；2、输卵管不通；3、高泌乳素血症。　　中医辩证：湿热下注、气滞血瘀。　　治疗方法：清热利湿、活血化瘀通络。　　处方：　　1、龙凤贴（安阳固本膏）贴脐90天。　　2、虎杖、黄柏、炒麦芽、泽泻、鸡血藤、生牡蛎、红花、仙灵脾、党参、生黄芪、柴胡、桂枝等与养血调经中成药一起内服。&&&& 二诊日：自测BBT呈双相，阴道湿润，腹冷胀痛减轻，7月18日月经来潮，量中，有少许血块，行经5天，月经中期开始用的药。　　处方：守上方加减与养血调经中成药一起内服。　　三诊日： BBT双相，后期12天，上升缓慢，体温36.6～36.90℃，末次月经08年8月13日，周期27天，行经期5天，经量中，无不适感觉。　　处方：丹参、茺蔚子、穿山甲、威灵仙、生黄芪、紫河车、巴戟、昆布、陈皮、甘草等与养血调经中成药一起内服。　　日函诊我院，经我院专家组治疗3个月后，于日来电告知已经怀孕。　　电话随访：已经怀孕四个半月，胚胎发育一切正常。&&&&&&&&&&&&&&高泌乳素血症（溢乳闭经综合征）、不排卵，输卵管通而不畅―病案　　陈某 性别：女& 年龄 32岁& 住址：辽宁大连& 初诊：日　　自述：结婚4年，流产两次未孕。2次流产均清宫。流产后悲伤郁闷，后发现乳头有少量分泌物，经检查发现泌乳素水平高，医生建议服用溴隐亭三个月降至正常，停药后症状反复，月经稀发甚至闭经。后做子宫输卵管造影检查提示双侧输卵管通而不畅，CT检查提示未见异常。妇科检查左侧附件增厚伴轻度压痛；性激素六项检查中泌乳素增高；基础体温单项。近期已有两个月未来月经，有少量溢乳，有时头痛，胸闷，神疲乏力。舌苔腻，舌质暗，脉细。　　西医诊断：高泌乳素血症（溢乳闭经综合征），继发性不孕，不排卵，输卵管通而不畅。　　中医辨证：血瘀肝郁，脾虚夹痰　　治疗方法：化湿除痰，疏肝通经。　　处方：苍术、白术、川朴、茯苓、红花、桃仁、益母草、川牛膝、生麦芽、泽兰、泽泻等清水煎服。&&　　二诊日：服用7付后来月经，月经干净后调整用药。　　处方：苍术、白术、天南星、茯苓、三棱、莪术、牡丹皮、丹参、穿山甲、柴胡、生麦芽、生枇杷等，同时服用养血调经的中成药。后因为没有时间来医院，电话告知用药情况，随症加减治疗三个月怀孕。　　患者自日来我院就诊，2007年6月产一女婴。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 女性不孕症、盆腔炎、高泌乳素血症―病案　　余某& 性别：女& 年龄：35岁& 住址：辽宁鞍山&& 初诊：日　　自述：月经停闭七月。病人因进行人工流产，夫妇争吵，心情不畅而引起停经7个月。病人精神疲乏，胸痞心悸，食欲差，腹痛拒按，面目虚浮，带下腥臭。舌质淡，苔薄，脉弦数。检查：B超提示子宫附件未见明显异常。性激素六项检查泌乳素水平增高。　　西医诊断：高泌乳素血症　　中医辩证：气血两虚夹瘀。　　治法方法：补气益血，佐以化瘀清湿。　　方药：党参、鸡血藤、生黄芪、补骨脂、水蛭、红法兰、薄公黄、槟榔、琥珀末、炒麦芽、益母草等。　　二诊日：病情好转，精神尚可，食欲转健，腹痛减轻，带下减少，无腥臭气。但月经仍未至，病人心情焦灼，胸胁感剧痛。舌红，苔光，脉弦数。　　上方加减：夏枯草、薤白、炒川楝子、生白芍、覆盆子、沙参、木香、女贞子等另加中成药，炒麦芽代茶饮。　　三诊：病情显著好转。月经来潮，但经量稍多，月经期腰痛明显，经检查诊断为盆腔炎。舌质淡红，苔薄白，脉平缓。　　上方加减：生黄芪、泽兰、益母草、太子参、仙鹤草、鸡内金、何首乌、砂仁、藿香等另加中成药。　　四诊日：自述诸症消失，泌乳素水平降至正常。原方续疗两个月停药观察。后随访月经正常，&于2008年6月带着5个月的身孕亲自来医院感谢专家组的同志们。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&女方：高泌乳素血症 男方：精液液化不良―夫妻病案　　夫妻病历：　　姓名：刘某 性别：男　年龄：35岁& 内蒙古锡林郭勒盟行政公署　　爱人姓名：徐某　性别：女　年龄：31　&&&&　　初诊日期：日　　患者主诉：爱人怀孕胎儿脐带绕颈，新生儿综合征，脑疝，出生三天死亡。　　刘某在本院检查精液：量3ml，PH：7.4，30分钟内液化不良，密度：23.189×106 /毫升，精子活力A级：9.8％，B级：6.94％，C级：28.82％，D级：54.41％，畸形：25％，前列腺及睾丸彩色B超：前列腺大小为：36×25×21mm，内部回声均匀，右侧睾丸大小为38×25×21mm，左侧睾丸大小为34×20×25mm，双侧精索V轻度曲张，最宽直径为：2.9mm，双侧附睾正常。性功能正常，少腹灼热隐痛，纳可，眠安，饮水多，身高1.72米，面部有色素斑，舌红嫩苔白边有齿痕，脉沉弦略缓。　　西医诊断：精液液化不良　　中医辩证：肝肾阴虚　瘀滞脉络　　治疗方法：滋肝益肾　化瘀行气　　处方：泽泻、鸡血藤、丹参、红花、枸杞子、昆布、元胡、盐知柏、生甘草、乌贼骨、车前子等水煎服与益肾生精中成药一起连续服用30天。　　二诊：日　　主诉：在9月份做性激素六项检查：E2：58.9，稍有偏高。无不适症状。　　处方：守上方加减：去鸡血藤、元胡，加生黄芪、王不留行与益肾生精中成药一起连续服用30天。　　爱人徐某初诊日期：日　　患者主诉：2007年1月在当地做输卵管通液没有异常，月经周期28～29天，行经期4～5天，量中，色淡红，平时白带少。末次月经8月6日，纳可， 眠安，舌红苔白，脉沉弦。今天是月经第21天，做B超显示：前位子宫，大小为：54×31×50mm，内膜厚度为8mm，左卵巢大小为：28×19mm，内有两个无回声暗区：8×6mm，9×8mm。右卵巢大小为：20×18mm，内未见卵泡。　　西医诊断：继发不孕原因待查　　中医辩证：胞宫虚寒　冲任失调　　治疗方法：温经散寒，补肾养血　　　建议：1.月经第3-4天抽血查内分泌六项　2.月经12、14、16天监测卵泡　　处方：　　1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐。　　2、黄精、复盆子、丹参、制香附、仙灵脾、菟丝子、寄生、山萸肉、生黄芪、巴戟、仙茅等，每日清水煎服1剂，益肾养血中成药一起内服。　　二诊：日，不方便来京就诊，继续函诊治疗。　　电话主诉：末次月经07年9月8日，周期33天，行经5天。9月19日开始在当地做B超监测卵泡发育，子宫前位，大小为：4.5×3.8×4.0cm，左卵巢2.7×1.6cm，右卵巢2.4×1.8cm，第一次（9月19日）0.9×1.1cm，第二次（9月23日）1.4×1.4cm，第三次（9月25日）1.8×1.6cm，内膜厚度为0.6cm。在9月9日做性激素六项检查：FSH：4.8 (1.4-18.1)　　　　　　　　　LH： 5.4 (1.5-34.6)E2： 78.56 (24-315)　　　　　　　&&& P： 0.53 (0.28-1.22) PRL：18.11 (2.1-17.7) ↑　　　　　　 T： 43 (2-104)从以上检查结果分析，患者为高泌乳素血症，治疗以疏肝理气，健脾养血为主。　　处方：守上方加减：去制香附，加炒麦芽、巴戟天等服用20天。　　三诊：日：　　女方主诉：无不适症状，守上方继续用药20天。　　日来电告知已经怀孕两个多月了，并介绍一位朋友夫妻来我院就诊。&&&&&&&女方：内分泌失调（高泌乳素血症），卵泡发育不良&& 男方：少、弱精症―夫妻病案　　夫妻病历：　　姓名：祁某　 性别：男 年龄：28　　　　爱人姓名：石某 性别：女 年龄：30　　住址：北京房山区　　祁某初诊日期：日　　患者主诉：结婚两年未孕，本院做精液常规检查：量：3ml，液化时间：30分钟，精子密度：12.61×106/ml，活率：50.99％，A级：5.79％，B级9.77％，C级：23.84％，D级：60.6％，畸形率：22％，WBC：3/HPF。平时饮水少，眠安，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉细弱。　　西医诊断：少、弱精症　　中医辩证：脾肾两虚　　治疗方法：补肾生精　　处方：菟丝子、复盆子、车前子、仙灵脾、巴戟肉、杜仲、白术等水煎服，同时与益肾生精中成药一起内服。　　二诊：日：　　主诉：用药后无不适，守上方继续用药30天。　　三诊：日：　　主诉：今天做精液常规检查：量4ml，PH：7.4，液化时间：30分钟，精子密度：58.036×106/ml，活率：87.29％，A级：31.53％，B级25.27％，C级：23.69％，D级：19.51％畸形率：16％，WBC：3/HPF，停用中草药，只服用益肾生精中成药30天。　　石某初诊日期日：　　患者主诉：输卵管通畅，月经周期不规律，末次月经是8月31日，行经期5天，色红，无血块，嗜睡，便秘，小便发黄，经前乳房胀痛，四肢汗毛浓密，乳头内陷，舌红苔白边有齿痕，脉沉细滑。月经第40天做B超：子宫前位，大小为：44×32×41mm，内膜厚度为9mm，右卵巢：22×15mm，内有12×9mm圆形无回声暗区，左卵巢：23×18mm，内有11×7mm圆形无回声暗区，B超印象诊断：右卵巢小卵泡发育，左卵巢卵泡黄素化。性激素六项检查：FSH：8.6　 （3-41）　　　　　　　　　　LH： 10.2 （4.2-126）　E2： 49.0　 (25-309) ↓　　　 　　　&&& P： 1.8　 （0.11-30.9）↓PRL：0.2　 （2-25） ↓ 　　　　　　&&& T： 54.6　（4-100）&　　西医诊断：内分泌失调（卵泡发育不良）　　中医辩证：脾肾两虚　气血不足　　　治疗方法：补气养血　健脾补肾　　　处方：生黄芪、丹参、泽兰、生草、枸杞子、桂枝、仙茅、山萸肉、女贞子等，与益气养血中成药一起内服10天。　　二诊：日：　　主诉：末次月经10月23日，周期55天，行经5天，量中，色红，有较大血块，现在白带少，大便正常，下肢寒冷，舌红嫩，少苔，脉沉滑稍数。　　处方：鸡血藤、女贞子、丹参、茺蔚子、川断、枸杞子、山萸肉、生芪、泽泻、制香附等，每日清水煎服1剂内服10天。　　三诊：日：　　主诉：今天是周期第25天，无不适，舌淡红苔薄白，脉细弱。　　处方：守上方加减：去泽兰、制香附，加白术、当归等水煎服，与益肾养血中成药一起内服10天。　　四诊：日：　　主诉：无不适，BBT呈双相。　　处方：守上方继续用药10天。　　石某在日来电告知已经怀孕。